آگاہی کے طریقوں کو اپنانا
اگرچہ OVCYPs کی خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات تک رسائی میں اضافے کی ضرورت کی کئی وجوہات قرار دی جا سکتی ہیں، لیکن گزشتہ چھ سالوں سے نائیجیریا میں صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں ایک دائی کے طور پر میرے تجربے نے مجھے متاثر کیا ہے۔ کہ صحت کی دیکھ بھال پیشہ ور افراد حقیقت پسندانہ طور پر OVCYPs کے لیے FP طریقوں تک بڑھتی ہوئی رسائی حاصل کرنے کے لیے ایک بڑی گاڑی ہے۔ غیر سرکاری تنظیمیں (این جی اوز) اور حکومتیں صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کو معیاری SRH خدمات فراہم کرنے میں معاونت کا کردار ادا کرتی ہیں۔ نوجوانوں میں خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات کے کم استعمال کی بنیادی وجوہات میں سے ایک خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات فراہم کرنے والوں کا ان گروپوں تک پہنچنا ہے، ہمیں OVCYP کی خاندانی منصوبہ بندی کی ضروریات کو پورا کرنے میں اپنا کردار فعال طور پر ادا کرنے کی ضرورت ہے۔
FP کو قابل رسائی اور قابل قبول بنانے کے لیے اکثر سالوں کے دوران استعمال کیے جانے والے طریقے نوجوان لوگ شامل ہیں:
- کا استعمال کمیونٹی کو متحرک کرنے والے جو ہم مرتبہ سے ہم مرتبہ اپروچ کے ذریعے ان کو شامل کریں گے،
- کمیونٹی ریڈیو تولیدی عمر کے اندر لوگوں کو خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات کی دستیابی پر جھنجھوڑتا ہے،
- خاندانی منصوبہ بندی کے پروویژن سینٹر کی علامت کے طور پر سبز نقطے کے نشان پر معلومات، اور اس عمر کے خطوط کے لیے مناسب طریقہ کار پر خدمات فراہم کرنے والوں کو تربیت دے کر صحت کی دیکھ بھال کی ان سہولیات کو نوجوانوں کے لیے دوستانہ بنانا۔
یہ واضح ہے کہ نوجوانوں اور نوجوانوں (AYP) میں خاندانی منصوبہ بندی کی صلاحیت کو بڑھانے کے لیے تکنیکی ڈیمانڈ جنریشن میں بہت سارے وسائل استعمال کیے گئے ہیں لیکن ایسا لگتا ہے کہ یہ تقریباً غیر معمولی طریقے ہیں۔ OVCYPs میں تبدیلی لانے کے لیے ہیلتھ کیئر پروفیشنلز ہمارا بڑا اثاثہ ہیں۔ اپنے آپ سے یہ سوال پوچھنا ہے کہ ہم اصل میں کیا غلط کر رہے ہیں؟ ایک بار جب روک تھام کے طریقے بتانے کی کوشش کی جاتی ہے، تو کیا یہ ہمیشہ ہمارے نوجوان آسانی سے اپنا لیتے ہیں؟
موسمیاتی تبدیلی اور کمزوریاں
2020 میں، میں نے COVID-19 اور تپ دق کے بارے میں صلاحیت کو مضبوط کرنے کے لیے آگاہی مہم کا انعقاد کیا۔ اپنی مداخلت کے دوران، میں نے نائجیریا کی ریاستوں میں سے ایک کے مضافاتی علاقے میں سب سے مشہور پبلک سیکنڈری اسکولوں میں سے ایک کا دورہ کیا۔ طلباء کے ساتھ سیشن کے بعد، میں نے ان سے پوچھا کہ کیا ان کے پاس ان موضوعات کی وضاحت کے لیے کوئی سوال ہے جن کا میں نے احاطہ کیا تھا۔ سیشن کے بعد، ایک طالب علم نے مجھ سے کلاس کے باہر ملاقات کی تاکہ وہ مجھ سے اپنے غیر متعلقہ خدشات پر بات کر سکے۔
اس طالب علم کے ساتھ میری گہری بات چیت کے دوران، اس نے مجھے بتایا کہ وہ 16 سال کی تھی اور جنسی طور پر فعال تھی، اور اس کے جنسی ساتھی 30 سال یا اس سے زیادہ تھے۔ اس نے اظہار کیا کہ ان کی عمر کے تفاوت کی وجہ سے، جب انتخاب کی مشق کی بات آتی ہے تو اس میں سودے بازی کی کم طاقت تھی۔ اگرچہ وہ غیر محفوظ جنسی تعلقات سے منسلک خطرات سے آگاہ تھی، جیسے کہ ناپسندیدہ حمل، اور جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریوں کے لگنے کے خطرے، اس کے ساتھیوں نے اس کی درخواست کے باوجود، کنڈوم کے استعمال سے انکار کر دیا؛ چونکہ اس کی سماجی و اقتصادی کمزوریوں نے اسے پیسے کے بدلے جنسی تعلقات پر مجبور کیا تھا۔ کنڈوم کے استعمال کو قبول کرنے پر رضامند ہونے والے چند افراد نے مطالبہ کیا کہ وہ اسے خود فراہم کریں۔ نوجوان نوعمر نے صحت کی سہولت سے کنڈوم کی درخواست کرنے کی کوشش کی، لیکن صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور نے اسے روک دیا، جس نے یہ دھمکی بھی دی کہ اگر وہ مستقبل میں دوبارہ ان کی درخواست کرے گی تو وہ اپنے سرپرست کو مطلع کرے گا، کیونکہ اسے صرف ایک نوجوان کے طور پر دیکھا گیا تھا، لیکن صحت کے خطرات کا شکار نوجوان نوجوان کے طور پر نہیں۔
اس لڑکی نے مجھ پر یہ انکشاف کیا کہ وہ اکثر صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور سے مناسب تشخیص اور علاج کے بغیر اوور دی کاؤنٹر ادویات استعمال کرکے انفیکشن کا علاج کرتی رہی ہے۔ روتے ہوئے اس نے وضاحت کی کہ اس نے خوفناک یادوں کے ساتھ کئی اسقاط حمل کا تجربہ کیا ہے۔ یہ لڑکی ان میں سے ایک ہے۔ 95 فیصد OVCYP کے جو نائیجیریا میں کسی قسم کی طبی، جذباتی، یا سماجی و اقتصادی امداد حاصل نہیں کرتے ہیں۔ وہ اس کا حصہ ہے۔ 428 ملین 0-17 سال کی عمر کے بچے جو انتہائی غربت میں رہتے ہیں، 150 ملین نوجوانوں میں سے ایک جو جنسی استحصال کا شکار ہوئے ہیں، اور 218 ملین بچوں میں سے ایک جو مختلف قسم کی استحصالی مشقت میں مصروف ہیں۔
ہیلتھکادوبارہ پیشہ ور ایک اثاثہ ہیں۔
لڑکی کی کہانی ہمدرد تھی، اور سردی ہو گی اگر میں تھا اسے مدد کے بغیر چھوڑ دیا. یہ دیکھنے کے بعد کہ وہ نہیں چاہتی تھی کہ اس کے سرپرست یا اسکول کے حکام کو معلوم ہو کہ وہ کیا جا رہی ہے۔ کے ذریعے, مجھے یہ دیکھنا تھا کہ آیا اس کے پاس کوئی استاد ہے جس پر وہ اعتماد کرتی ہے، اور جب اس نے ہاں کہا تو میں نے اسے ایک ثالث کے طور پر ٹیچر سے جوڑ دیا۔ میں نے اس بات کو یقینی بنایا کہ اسے فراہم کرکے اس کی صحت کی دیکھ بھال کی حالت بہتر ہو۔ جامع جنسی تعلیم، بشمول اس کی پسند اور خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات کا حق۔ یتیموں، کمزور بچوں اور نوجوانوں کی دیکھ بھال کرنے والے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد سے یہ نقطہ نظر متوقع ہے۔ صحت کو فروغ دینا، بیماری سے بچاؤ، اور خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات کی فراہمی کلائنٹ کی عمر اور حیثیت سے قطع نظر سروس کی فراہمی کے اہم حصے ہیں۔ موریسو، تربیت یافتہ خاندانی منصوبہ بندی فراہم کرنے والوں کے ذریعے OVCYP کے لیے خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات کی فراہمی صرف ہسپتال پر مبنی نہیں ہونی چاہیے۔ اسے یتیم خانوں اور شناخت شدہ ہاٹ سپاٹ تک بڑھایا جانا چاہئے جہاں یہ OVCYPs رہتے ہیں، تربیت یافتہ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے باقاعدگی سے دوروں کے ذریعے۔ یتیم خانوں کا یہ دورہ ابتدائی جامع جنسی تعلیم کے لیے گنجائش فراہم کرے گا، جبکہ غیر مطلوبہ حمل اور جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن کو روکنے کے لیے خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات بھی فراہم کرے گا۔
غیر سرکاری تنظیموں کا کردار
غیر سرکاری تنظیمیں بھی اس مداخلت سے باہر نہیں رہیں۔ ایسے پروگراموں کی مکمل ترقی جو OVCYP کو ان کی جنسی اور تولیدی صحت اور حقوق، خاص طور پر خاندانی منصوبہ بندی میں زیادہ حقیقی دلچسپی کے ساتھ ایڈریس کر سکتے ہیں، صحیح سمت میں ایک قدم ہے۔ این جی اوز کو ایسے منصوبوں پر عمل درآمد کرنا چاہیے جو صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کی ریموٹ ڈیلیوری کو نافذ کرکے OVCYPs کے ساتھ انتخاب میں بااختیار بنانے اور بامعنی مشغولیت کو حل کریں۔ OVCYPs کو خاندانی منصوبہ بندی کی ہمہ جہت خدمات فراہم کرنا بڑی آبادی کو درپیش صحت کی وباؤں اور صحت سے متعلق چیلنجوں کے اثرات کو کم کرتا ہے۔
حکومت کا کردار
حکومت کو صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کی تربیت کے پیچھے ایک محرک قوت ہونا چاہیے۔ OVCYP ہاٹ اسپاٹس پر حکومت کی مالی اعانت سے چلنے والے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کی تعیناتی ایک بہترین اختراع ہوگی، خاص طور پر LMICs میں۔ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے ان پیشہ ور افراد کو جدید خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات کے لیے مناسب اشیاء بھی فراہم کی جانی چاہئیں، اور OVCYPs کو بغیر کسی امتیاز یا تعصب کے صحت کی دیکھ بھال کی خدمات فراہم کرنے کے بہترین طریقوں پر تربیت دی جانی چاہیے۔
OVCYP کے لیے خاندانی منصوبہ بندی اور جنسی صحت کی خدمات کی دستیابی میں فرق کو ختم کرنے سے نہ صرف جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن اور ناپسندیدہ حمل میں کمی آئے گی، بلکہ یہ ان کی جنسی اور تولیدی صحت کو بھی بہتر بنائے گا، اور معاشی پیداوار میں اضافہ کرے گا۔