नाइजीरिया में आंतरिक रूप से विस्थापित अनाथों, कमजोर बच्चों और युवा लोगों की परिवार नियोजन आवश्यकताओं का समाधान करना
जब कोई युवा व्यक्ति 24 वर्ष से कम आयु का होता है, तो वह अक्सर अपनी देखभाल करने वालों पर पूर्ण निर्भरता से लेकर आंशिक निर्भरता की अवधि से गुजरता है। नाइजीरिया में, अनाथ, वीअसह्य बच्चे और युवा लोग (ओवीसीवाईपी) जनसंख्या में सबसे बड़ा जोखिम समूह हैं। एक कमजोर बच्चा 18 वर्ष से कम उम्र का है, जो वर्तमान में या प्रतिकूल परिस्थितियों के संपर्क में आने की संभावना है, जिससे उसे महत्वपूर्ण शारीरिक, भावनात्मक या मानसिक परेशानी का सामना करना पड़ता है - जिसके परिणामस्वरूप सामाजिक-आर्थिक विकास बाधित होता है। ये स्थितियाँ जलवायु परिवर्तन, सरकारी असुरक्षा, भूख, गरीबी, या पर्याप्त पालन-पोषण की कमी के कारण उत्पन्न हो सकती हैं।अनचाहे गर्भ का खतरा बढ़ गया है, जिसे कुछ लोग अक्सर प्यार और अपनेपन की भावना की कमी के कारण बताते हैं।
के अनुसार विश्व स्वास्थ्य संगठन, एक युवा व्यक्ति की उम्र 15 से 24 वर्ष के बीच है। यह मानव विकास का एक अनूठा चरण है और अच्छे स्वास्थ्य और कल्याण की नींव रखने का एक महत्वपूर्ण समय है. नाइजीरिया में, किशोरों और युवाओं को परिवार नियोजन (एफपी) सेवाओं की अत्यधिक आवश्यकता है, जो अन्य निम्न और मध्यम आय वाले देशों (एलएमआईसी) की तुलना में अपर्याप्त रूप से पूरी हो रही है। यह ज़रूरत और भी बदतर है नाइजीरिया में OVCYP के बीच किसके पास है स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं तक पहुँचने में चुनौतियाँ, जिसमें उनकी परिवार नियोजन आवश्यकताओं को पूरा करने में सहायता के लिए एक सूचित विकल्प स्थापित करना शामिल है।
जागरूकता के तरीकों को अपनाना
हालाँकि OVCYPs द्वारा परिवार नियोजन सेवाओं तक बढ़ती पहुंच की आवश्यकता के कई कारण हो सकते हैं, पिछले छह वर्षों से नाइजीरिया में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में एक दाई के रूप में मेरे अनुभव ने मुझे सहारा दिया है वह स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों OVCYPs के लिए FP विधियों तक वास्तविक रूप से बढ़ी हुई पहुंच प्राप्त करने का प्रमुख साधन हैं। गैर-सरकारी संगठन (एनजीओ) और सरकारें गुणवत्तापूर्ण एसआरएच सेवाएं प्रदान करने के लिए स्वास्थ्य पेशेवरों का समर्थन करने में सह-प्रबंधन की भूमिका निभाती हैं। युवा लोगों के बीच परिवार नियोजन सेवाओं की खराब समझ का एक मूल कारण इन समूहों के लिए परिवार नियोजन सेवा प्रदाताओं का दृष्टिकोण है, हमें OVCYP की परिवार नियोजन आवश्यकताओं का समर्थन करने में सक्रिय रूप से अपनी भूमिका निभाने की आवश्यकता है।
एफपी को सुलभ और स्वीकार्य बनाने के लिए वर्षों से अक्सर तरीकों का उपयोग किया जाता रहा है युवा लोग शामिल करना:
- का उपयोग सामुदायिक संघचालक जो उन्हें सहकर्मी से सहकर्मी दृष्टिकोण के माध्यम से संलग्न करेंगे,
- प्रजनन आयु के भीतर लोगों के लिए परिवार नियोजन सेवाओं की उपलब्धता पर सामुदायिक रेडियो जिंगल्स,
- परिवार नियोजन प्रावधान केंद्र के प्रतीक के रूप में हरे बिंदु चिह्न पर जानकारी, और इस आयु वर्ग के लिए उचित दृष्टिकोण पर सेवा प्रदाताओं को प्रशिक्षण देकर इन स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं को युवाओं के अनुकूल बनाना।
यह स्पष्ट है कि किशोरों और युवा लोगों (एवाईपी) के बीच परिवार नियोजन को बढ़ावा देने के लिए तकनीकी मांग सृजन में बहुत सारे संसाधनों को शामिल किया गया है, लेकिन ये लगभग महत्वहीन प्रथाएं प्रतीत होती हैं। ओवीसीवाईपी के बीच बदलाव लाने के लिए हेल्थकेयर पेशेवर हमारी प्रमुख संपत्ति हैं। अपने आप से सवाल यह है कि हम वास्तव में क्या गलत कर रहे हैं? एक बार जब रोकथाम के तरीके बताने का प्रयास किया जाता है, तो क्या यह हमेशा हमारे युवाओं द्वारा आसानी से अपनाया जाता है?
जलवायु परिवर्तन और कमजोरियों
2020 में, मैंने COVID-19 और तपेदिक पर क्षमता सुदृढ़ीकरण जागरूकता अभियान चलाया। अपने हस्तक्षेप के दौरान, मैंने नाइजीरियाई राज्यों में से एक के उपनगरीय क्षेत्र में सबसे लोकप्रिय सार्वजनिक माध्यमिक विद्यालयों में से एक का दौरा किया। छात्रों के साथ सत्र के बाद, मैंने उनसे पूछा कि क्या मेरे द्वारा कवर किए गए विषयों को स्पष्ट करने के लिए उनके पास कोई प्रश्न है। सत्र के बाद, एक छात्रा मुझसे अपनी असंबंधित चिंताओं पर चर्चा करने के लिए कक्षा के बाहर मुझसे मिली।
इस छात्रा के साथ मेरी गहन चर्चा के दौरान, उसने मुझे बताया कि वह 16 वर्ष की थी और यौन रूप से सक्रिय थी, और उसके यौन साथी 30 वर्ष और उससे अधिक उम्र के थे। उन्होंने व्यक्त किया कि उनकी उम्र की विसंगति के कारण, जब विकल्प चुनने की बात आती है तो उनकी सौदेबाजी की शक्ति कमजोर होती है। हालाँकि वह असुरक्षित यौन संबंध से जुड़े खतरों, जैसे अनचाहे गर्भ और यौन संचारित रोगों के होने के खतरे से अवगत थी, उसके अनुरोध के बावजूद, उसके साथियों ने कंडोम के उपयोग से इनकार कर दिया; क्योंकि उसकी सामाजिक-आर्थिक कमजोरियों ने उसे पैसे के बदले सेक्स करने के लिए प्रेरित किया था। जो लोग कंडोम के उपयोग को स्वीकार करने के लिए सहमत हुए, उन्होंने मांग की कि वह इसे स्वयं प्रदान करें। युवा किशोरी ने एक स्वास्थ्य सुविधा से कंडोम के लिए अनुरोध करने का प्रयास किया, लेकिन जिस स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से वह मिली, उसने उसे टाल दिया, जिसने भविष्य में कभी भी कंडोम के लिए अनुरोध करने पर उसके अभिभावक को सूचित करने की धमकी भी दी, क्योंकि उसे केवल एक किशोरी के रूप में देखा गया था। लेकिन एक युवा किशोर के रूप में स्वास्थ्य जोखिमों के प्रति संवेदनशील नहीं।
इस लड़की ने मुझे बताया कि वह अक्सर स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से उचित निदान और उपचार के बिना ओवर-द-काउंटर दवाओं का उपयोग करके संक्रमण का इलाज कर रही है। रोते हुए उसने बताया कि उसने भयानक यादों के साथ कई गर्भपात का अनुभव किया है। इनमें से एक है ये लड़की 95 प्रतिशत OVCYP के जिन्हें नाइजीरिया में किसी भी प्रकार की चिकित्सा, भावनात्मक या सामाजिक-आर्थिक सहायता नहीं मिलती है। वह का हिस्सा है 428 मिलियन 0-17 वर्ष की आयु के बच्चे जो अत्यधिक गरीबी में रहते हैं, 150 मिलियन युवा किशोरों में से एक जिन्होंने यौन शोषण का अनुभव किया है, और 218 मिलियन बच्चों में से एक जो विभिन्न प्रकार के शोषणकारी श्रम में लगे हुए हैं।
हेल्थकारी प्रोफेशनल एक संपत्ति है
लड़की की कहानी सहानुभूतिपूर्ण थी, और यह ठंडा होगा अगर मैं था उसे बिना किसी मदद के छोड़ दिया। यह देखने के बाद कि वह नहीं चाहती थी कि उसके अभिभावक या स्कूल प्राधिकारी को पता चले कि वह क्या करने जा रही है के माध्यम से, मुझे यह देखना था कि क्या उसके पास कोई शिक्षक है जिस पर वह विश्वास करती है, और जब उसने हाँ कहा, तो मैंने उसे मध्यस्थ के रूप में शिक्षक से जोड़ा। मैंने उसे सुविधाएं प्रदान करके यह सुनिश्चित किया कि उसकी स्वास्थ्य देखभाल की स्थिति में सुधार हो व्यापक यौन शिक्षा, जिसमें उसकी पसंद और परिवार नियोजन सेवाओं का अधिकार शामिल है। अनाथों, कमजोर बच्चों और युवा लोगों की देखभाल में स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों से इस दृष्टिकोण की अपेक्षा की जाती है। स्वास्थ्य संवर्धन, बीमारी की रोकथाम, और ग्राहक की उम्र और यथास्थिति के बावजूद परिवार नियोजन सेवाओं का प्रावधान सेवा प्रावधान के महत्वपूर्ण हिस्से हैं। मोरेसो, प्रशिक्षित परिवार नियोजन प्रदाताओं द्वारा ओवीसीवाईपी के लिए परिवार नियोजन सेवाओं का प्रावधान केवल अस्पताल-आधारित नहीं होना चाहिए। इसे अनाथालयों तक बढ़ाया जाना चाहिए और प्रशिक्षित स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा नियमित दौरे के माध्यम से उन हॉटस्पॉट की पहचान की जानी चाहिए जहां ये ओवीसीवाईपी रहते हैं। अनाथालयों का यह दौरा प्रारंभिक व्यापक यौन शिक्षा के लिए जगह प्रदान करेगा, साथ ही अवांछित गर्भधारण और यौन संचारित संक्रमणों को रोकने के लिए परिवार नियोजन सेवाएं भी प्रदान करेगा।
गैर-सरकारी संगठनों की भूमिका
गैर-सरकारी संगठन भी इस हस्तक्षेप से अछूते नहीं हैं। ऐसे कार्यक्रमों का संपूर्ण विकास जो ओवीसीवाईपी को उनके यौन और प्रजनन स्वास्थ्य और अधिकारों, विशेषकर परिवार नियोजन में अधिक वास्तविक रुचि के साथ संबोधित कर सके, सही दिशा में एक कदम है। गैर सरकारी संगठनों को ऐसी परियोजनाएं लागू करनी चाहिए जो स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं की दूरस्थ डिलीवरी को लागू करके ओवीसीवाईपी के साथ चयन और सार्थक जुड़ाव में सशक्तिकरण को संबोधित करेंगी। ओवीसीवाईपी को सर्वांगीण परिवार नियोजन सेवाएं प्रदान करने से बड़ी आबादी के सामने आने वाली स्वास्थ्य महामारी और स्वास्थ्य संबंधी चुनौतियों के प्रभाव को कम किया जा सकता है।
सरकार की भूमिका
सरकार को स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को प्रशिक्षित करने के पीछे एक प्रेरक शक्ति होनी चाहिए। ओवीसीवाईपी हॉटस्पॉट में सरकार द्वारा वित्त पोषित स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों की तैनाती एक महान नवाचार होगी, खासकर एलएमआईसी में। इन स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को आधुनिक परिवार नियोजन सेवाओं के लिए पर्याप्त वस्तुएं भी प्रदान की जानी चाहिए, और बिना किसी भेदभाव या पूर्वाग्रह के ओवीसीवाईपी को स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने के लिए सर्वोत्तम प्रथाओं पर प्रशिक्षित किया जाना चाहिए।
ओवीसीवाईपी के लिए परिवार नियोजन और यौन स्वास्थ्य सेवाओं की उपलब्धता में अंतर को पाटने से न केवल यौन संचारित संक्रमण और अवांछित गर्भधारण में कमी आएगी, बल्कि इससे उनके यौन और प्रजनन स्वास्थ्य में भी सुधार होगा और आर्थिक उत्पादकता में वृद्धि होगी।
