Quando um jovem tem menos de 24 anos, muitas vezes passa de um período de dependência total para uma dependência parcial dos seus cuidadores. Na Nigéria, os órfãos, vinulnerável crianças e jovens (OVCYP) são o maior grupo de risco entre a população. Uma criança vulnerável tem menos de 18 anos de idade e está actualmente ou é susceptível de estar exposta a condições adversas, estando assim sujeita a sofrimento físico, emocional ou mental significativo – resultando num desenvolvimento socioeconómico inibido. Estas condições podem emanar das alterações climáticas, da insegurança governamental, da fome, da pobreza ou da falta de parentalidade suficiente, levando a umaO aumento do risco de gravidez indesejada que alguns frequentemente descrevem é devido à falta de amor e sentimento de pertencimento.
De acordo com Organização Mundial da Saúde, um jovem tem entre 15 e 24 anos. Esta é uma fase única do desenvolvimento humano e um momento importante para estabelecer as bases para uma boa saúde e bem-estar.. Na Nigéria, os adolescentes e jovens têm uma forte necessidade de serviços de planeamento familiar (PF), que não está a ser satisfeita de forma adequada em comparação com outros países de baixo e médio rendimento (PRMB). Essa necessidade é ainda pior entre o OVCYP na Nigéria quem têm desafios no acesso aos serviços de saúde, incluindo o estabelecimento de uma escolha informada para ajudar a resolver as suas necessidades de planeamento familiar.
Embora várias razões possam ser atribuídas à necessidade de um maior acesso aos serviços de planeamento familiar por parte dos OVCYP, a minha experiência como parteira no sistema de saúde da Nigéria durante os últimos seis anos fez-me apoiar que os cuidados de saúde profissionais são o principal veículo para alcançar realisticamente um maior acesso aos métodos de PF para OVCYPs. As organizações não governamentais (ONG) e os governos desempenham um papel de co-administração no apoio aos profissionais de saúde na prestação de serviços de SSR de qualidade. Uma das causas profundas da fraca utilização dos serviços de planeamento familiar entre os jovens é a abordagem dos prestadores de serviços de planeamento familiar a estes grupos. Precisamos de desempenhar activamente o nosso papel no apoio às necessidades de planeamento familiar do OVCYP.
As abordagens frequentemente utilizadas ao longo dos anos para tornar o PF acessível e aceitável pelos Jovens incluir:
É claro que muitos recursos foram canalizados para a geração de procura técnica para impulsionar a adoção do planeamento familiar entre adolescentes e jovens (AYP), mas estas parecem ser práticas quase insignificantes. Os profissionais de saúde são o nosso principal trunfo para promover mudanças entre os OVCYPs. A pergunta que devemos fazer a nós mesmos é: o que exatamente estamos errando? Uma vez feitos esforços para fornecer métodos de prevenção, estes são sempre facilmente adoptados pelos nossos jovens?
Em 2020, realizei uma campanha de sensibilização para o reforço de capacidades sobre a COVID-19 e a Tuberculose. Durante a minha intervenção, visitei uma das escolas secundárias públicas mais populares numa área suburbana de um dos estados nigerianos. Após a sessão com os alunos, perguntei se tinham alguma dúvida para esclarecer os temas que havia abordado. Após a sessão, uma aluna encontrou-se comigo fora da classe para discutir comigo suas preocupações não relacionadas.
Durante minha intensa discussão com esta estudante, ela me disse que tinha 16 anos e era sexualmente ativa, e que seus parceiros sexuais tinham 30 anos ou mais. Ela expressou que, devido à discrepância de idade, ela tinha pouco poder de barganha quando se tratava de praticar a escolha. Embora ela estivesse ciente dos perigos associados ao sexo desprotegido, como a gravidez indesejada, e o risco de contrair doenças sexualmente transmissíveis, os seus parceiros recusaram o uso do preservativo, apesar do seu pedido; pois as suas vulnerabilidades socioeconómicas levaram-na a trocar sexo por dinheiro. Os poucos que concordaram em aceitar o uso do preservativo exigiram que ela mesma o fornecesse. A jovem adolescente tentou solicitar preservativos em uma unidade de saúde, mas foi rejeitada pelo profissional de saúde que conheceu, que chegou a ameaçar avisar seu responsável caso ela voltasse a solicitá-los no futuro, pois só foi atendida na adolescência. mas não como um jovem adolescente vulnerável a riscos para a saúde.
Essa menina me contou que frequentemente trata infecções com medicamentos vendidos sem receita, sem diagnóstico e tratamento adequados de um profissional de saúde. Começando a chorar, ela explicou que passou por vários abortos com lembranças horríveis. Essa garota é uma das 95 por cento de OVCYP que não recebem qualquer tipo de assistência médica, emocional ou socioeconómica na Nigéria. Ela faz parte 428 milhões crianças de 0 a 17 anos que vivem em extrema pobreza, um dos 150 milhões de jovens adolescentes que sofreram abuso sexual e um dos 218 milhões de crianças que se envolveram em diversas formas de trabalho exploratório.
A história da menina era empática, e estaria frio se eu tive a deixou sem ajuda. Tendo observado que ela não queria que seu tutor ou autoridade escolar soubessem o que ela estava fazendo através, Tive que ver se ela tinha um professor em quem confiasse e, quando ela disse que sim, coloquei-a como mediadora ao professor. Assegurei que o seu estado de saúde melhorasse, fornecendo-lhe educação sexual abrangente, incluindo a sua escolha e direito a serviços de planeamento familiar. Esta abordagem é esperada dos profissionais de saúde no cuidado de Órfãos, Crianças e Jovens Vulneráveis. A promoção da saúde, a prevenção de doenças e a prestação de serviços de planeamento familiar, independentemente da idade do cliente e do status quo, são peças importantes da prestação de serviços. Além disso, a prestação de serviços de planeamento familiar para OVCYP por prestadores de serviços de planeamento familiar treinados não deve ser apenas baseada em hospitais. Deve ser alargado a orfanatos e pontos críticos identificados onde vivem estes OVCYP, através de visitas regulares de prestadores de cuidados de saúde qualificados. Esta visita aos orfanatos irá permitir espaço para uma educação sexual abrangente e precoce, ao mesmo tempo que proporciona serviços de planeamento familiar para prevenir gravidezes indesejadas e infecções sexualmente transmissíveis.
As organizações não governamentais não ficam de fora desta intervenção. O desenvolvimento completo de programas que possam abordar os OVCYP com um interesse mais genuíno na sua saúde e direitos sexuais e reprodutivos, especialmente no planeamento familiar, é um passo na direcção certa. As ONG devem implementar projectos que abordem o empoderamento na escolha e o envolvimento significativo com os OVCYP, implementando a prestação remota de serviços de saúde. A prestação de serviços completos de planeamento familiar aos OVCYP amortece os efeitos das epidemias de saúde e dos desafios relacionados com a saúde enfrentados pela população em geral.
O Governo deve ser uma força motriz na formação de profissionais de saúde. A implantação de profissionais de saúde financiados pelo governo em pontos críticos do OVCYP seria uma grande inovação, especialmente nos países de baixa e média renda. Estes profissionais de saúde também devem receber produtos adequados para serviços modernos de planeamento familiar e receber formação sobre as melhores práticas para prestar serviços de saúde aos OVCYP sem discriminação ou preconceitos.
Colmatar a lacuna na disponibilidade de serviços de planeamento familiar e de saúde sexual para OVCYP não só reduzirá as infecções sexualmente transmissíveis e as gravidezes indesejadas, mas também melhorará a sua saúde sexual e reprodutiva e proporcionará um aumento da produtividade económica.
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