जब एक जवान व्यक्ति 24 वर्ष भन्दा कम उमेरको हुन्छ, तिनीहरू प्रायः आफ्नो हेरचाहकर्ताहरूमा आंशिक निर्भरतामा पूर्ण निर्भरताको अवधिमा जान्छन्। नाइजेरियामा, अनाथ, विअसुरक्षित बालबालिका र युवाहरू (OVCYP) जनसंख्याको सबैभन्दा ठूलो जोखिममा रहेका समूह हुन्। एउटा कमजोर बालबालिका १८ वर्षभन्दा कम उमेरको छ जो हाल वा प्रतिकूल परिस्थितिहरूको सामना गर्न सक्ने सम्भावना छ, जसको कारणले महत्त्वपूर्ण शारीरिक, भावनात्मक, वा मानसिक पीडाको अधीनमा रहेको छ- जसको परिणामस्वरूप सामाजिक-आर्थिक विकास रोकिएको छ। यी अवस्थाहरू जलवायु परिवर्तन, सरकारी असुरक्षा, भोक, गरिबी, वा पर्याप्त अभिभावकत्वको अभावबाट उत्पन्न हुन सक्छन्।n अनिच्छित गर्भावस्थाको बढ्दो जोखिम जुन कोही कोहीले प्रायः प्रेम र सम्बन्धको भावनाको कमीबाट वर्णन गर्दछ। 

यस अनुसार विश्व स्वास्थ्य संस्था, एक युवा व्यक्ति 15 देखि 24 वर्ष बीचको छ। यो मानव विकासको एक अद्वितीय चरण हो र राम्रो स्वास्थ्य र कल्याणको लागि आधारशिला राख्नको लागि महत्त्वपूर्ण समय हो. नाइजेरियामा, किशोर र युवाहरूलाई परिवार नियोजन (FP) सेवाहरूको कडा आवश्यकता छ, जुन अन्य न्यून र मध्यम आय भएका देशहरू (LMICs) को तुलनामा अपर्याप्त रूपमा पूरा भइरहेको छ। यो आवश्यकता झनै दयनीय छ नाइजेरिया मा OVCYP बीच जोसँग छ स्वास्थ्य सेवाको पहुँचमा चुनौती, तिनीहरूको परिवार नियोजन आवश्यकताहरू सम्बोधन गर्न मद्दतको लागि एक सूचित छनौट स्थापना सहित।

जागरूकता विधिहरू अनुकूलन गर्दै

यद्यपि धेरै कारणहरू OVCYPs द्वारा परिवार नियोजन सेवाहरूमा बढ्दो पहुँचको आवश्यकतालाई श्रेय दिन सकिन्छ, तर नाइजेरियाको स्वास्थ्य सेवा प्रणालीमा विगत छ वर्षको मेरो अनुभवले मलाई बलियो बनाएको छ। कि स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरू OVCYP हरूका लागि FP विधिहरूमा वास्तविक रूपमा पहुँच बढाउने प्रमुख साधनहरू हुन्। गैर-सरकारी संस्थाहरू (एनजीओहरू) र सरकारहरूले गुणस्तरीय SRH सेवाहरू प्रदान गर्न स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरूलाई समर्थन गर्न सह-स्टेवार्डशिप भूमिका खेल्छन्। युवाहरु माझ परिवार नियोजन सेवाहरु को कम ग्रहण को मूल कारणहरु मध्ये एक यी समूहहरु लाई परिवार नियोजन सेवा प्रदायकहरु को दृष्टिकोण हो, हामीले OVCYP को परिवार नियोजन आवश्यकताहरु लाई समर्थन गर्न को लागी हाम्रो भूमिकाहरु लाई सक्रिय रुपमा खेल्न आवश्यक छ।

FP लाई पहुँचयोग्य र स्वीकार्य बनाउन वर्षौंमा प्रयोग गरिएका दृष्टिकोणहरू युवा समावेश:

1. को प्रयोग सामुदायिक परिचालकहरू जसले उनीहरूलाई पियर-टु-पियर दृष्टिकोण मार्फत संलग्न गर्नेछन्,
2. सामुदायिक रेडियो प्रजनन उमेर भित्रका मानिसहरूलाई परिवार नियोजन सेवाहरूको उपलब्धताको बारेमा जिंगलहरू, 
3. परिवार नियोजन प्रावधान केन्द्रको प्रतीकको रूपमा हरियो बिन्दु चिन्हमा जानकारी, र यो उमेर कोष्ठकको लागि उपयुक्त दृष्टिकोणमा सेवा प्रदायकहरूलाई तालिम दिएर यी स्वास्थ्य सेवा सुविधाहरूलाई युवामैत्री बनाउने।

यो स्पष्ट छ कि किशोर र युवा मानिसहरू (AYP) मा परिवार नियोजनको अभिवृद्धि गर्न प्राविधिक माग पुस्तामा धेरै स्रोतहरू प्रयोग गरिएको छ तर यी लगभग नगण्य अभ्यासहरू जस्तो देखिन्छ। स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरू OVCYP हरू बीचको परिवर्तनलाई हलचल गर्न हाम्रो प्रमुख सम्पत्ति हुन्। आफैलाई प्रश्न सोध्नु हो, हामी वास्तवमा के गलत गर्दैछौं? एक पटक रोकथाम विधिहरू दिन प्रयास गरिसकेपछि, के यो सधैं हाम्रा युवाहरूले सजिलै अँगालेको छ? 

जलवायु परिवर्तन र कमजोरीहरू

२०२० मा, मैले COVID-19 र क्षयरोग बारे क्षमता सुदृढीकरण जागरूकता अभियान सञ्चालन गरें। मेरो हस्तक्षेपको क्रममा, मैले नाइजेरियाली राज्यहरू मध्ये एकको उपनगरीय क्षेत्रमा सबैभन्दा लोकप्रिय सार्वजनिक माध्यमिक विद्यालयहरूको भ्रमण गरें। विद्यार्थीहरूसँगको सत्र पछि, मैले कभर गरेको विषयहरू स्पष्ट गर्न उनीहरूसँग कुनै प्रश्नहरू छन् भने मैले उनीहरूलाई सोधें। सत्र पछि, एक विद्यार्थीले मसँग उनको असंबद्ध चिन्ताहरू छलफल गर्न मलाई कक्षा बाहिर भेटे।      

यस विद्यार्थीसँग मेरो गहन छलफलको क्रममा, उनले मलाई भनिन् कि उनी 16 र यौन सक्रिय थिए, र उनका यौन साझेदारहरू 30 वर्ष वा माथिका थिए। उनले आफ्नो उमेरको भिन्नताका कारण छनोट अभ्यास गर्ने क्रममा आफूसँग कम बार्गेनिङ पावर भएको बताइन्। यद्यपि उनी असुरक्षित यौनसम्बन्धसँग सम्बन्धित खतराहरू, जस्तै अनावश्यक गर्भावस्था, र यौन संचारित रोगहरू लाग्ने जोखिमहरू बारे सचेत भए तापनि, उनको अनुरोधको बावजुद उनका साझेदारहरूले कन्डम प्रयोग गर्न अस्वीकार गरे; उनको सामाजिक-आर्थिक कमजोरीहरूले उनलाई पैसाको लागि सेक्स गर्न प्रेरित गरेको थियो। कण्डमको प्रयोग स्वीकार गर्न राजी भएका थोरैले उनी आफैं उपलब्ध गराउन माग गरे। किशोर किशोरीले स्वास्थ्य सुविधाबाट कण्डम अनुरोध गर्ने प्रयास गरिन्, तर उनले भेटेका स्वास्थ्यकर्मीले त्यसलाई त्यागिन्, जसले भविष्यमा पुन: अनुरोध गरेमा आफ्नो अभिभावकलाई सूचित गर्ने धम्की पनि दिए, किनकि उनी किशोरावस्थामा मात्र देखिएका थिए, तर एक युवा किशोरको रूपमा स्वास्थ्य जोखिममा पर्दैन। 

यो केटीले मलाई खुलासा गरिन् कि उनी बारम्बार स्वास्थ्यकर्मीबाट उचित निदान र उपचार बिना ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू प्रयोग गरेर संक्रमणको उपचार गरिरहेकी छिन्। आँसुले टुक्राटुक्रा गर्दै, उनले वर्णन गरे कि उनले डरलाग्दो सम्झनाहरु संग धेरै गर्भपात अनुभव गरे। यो केटी एक हो ९५ प्रतिशत OVCYP को जसले नाइजेरियामा कुनै पनि प्रकारको चिकित्सा, भावनात्मक, वा सामाजिक-आर्थिक सहायता प्राप्त गर्दैनन्। को हिस्सा हुन् उनी 428 मिलियन चरम गरिबीमा बाँचिरहेका ०–१७ वर्षका बालबालिका, यौन दुर्व्यवहारको अनुभव गरेका १५ करोड युवा किशोरहरूमध्ये एक र विभिन्न प्रकारका शोषणकारी श्रममा संलग्न २१ करोड ८० लाख बालबालिकामध्ये एक।

हेल्थकापुन: व्यावसायिक एक सम्पत्ति हो  

केटीको कथा सहानुभूतिपूर्ण थियो, र यो चिसो हुनेछ यदि म थियो उसलाई सहयोगी हात बिना छोडियो। आफ्नो अभिभावक वा विद्यालय अधिकारीले आफू के गइरहेको छ भनी थाहा नपरोस् भन्ने उनी चाहँदैनन् भन्ने देखेपछि मार्फत, मैले हेर्नुपर्‍यो कि उनीसँग कुनै शिक्षक छ जसलाई उनले विश्वास गर्छिन्, र जब उनले हो भने, मैले उनलाई मध्यस्थको रूपमा शिक्षकसँग जोडें। मैले उनलाई उपलब्ध गराएर उनको स्वास्थ्य हेरचाह स्थितिमा सुधार भएको सुनिश्चित गरें उनको छनोट र परिवार नियोजन सेवाहरूको अधिकार सहित व्यापक यौन शिक्षा। यो दृष्टिकोण अनाथ, कमजोर बालबालिका र युवा मानिसहरूको हेरचाह गर्ने स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरूबाट अपेक्षा गरिएको छ। स्वास्थ्य प्रवर्द्धन, रोग रोकथाम, र ग्राहकको उमेर र यथास्थितिलाई ध्यान नदिई परिवार नियोजन सेवाहरूको प्रावधान सेवा प्रावधानका महत्त्वपूर्ण अंशहरू हुन्। मोरेसो, प्रशिक्षित परिवार नियोजन प्रदायकहरू द्वारा OVCYP को लागि परिवार नियोजन सेवाहरूको प्रावधान केवल अस्पतालमा आधारित हुनु हुँदैन। यसलाई अनाथालयहरू र पहिचान गरिएका हटस्पटहरूमा विस्तार गरिनुपर्छ जहाँ यी OVCYPहरू बस्छन्, प्रशिक्षित स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूद्वारा नियमित भ्रमणहरू मार्फत। अनाथालयहरूमा यो भ्रमणले प्रारम्भिक व्यापक यौन शिक्षाको लागि ठाउँ दिनेछ, साथै अनावश्यक गर्भधारण र यौन संचारित संक्रमणहरू रोक्न परिवार नियोजन सेवाहरू प्रदान गर्दछ।          

गैर-सरकारी संस्थाहरूको भूमिका

गैरसरकारी संस्थाहरू पनि यो हस्तक्षेपबाट अछुतो छैनन्। OVCYP लाई उनीहरूको यौन र प्रजनन स्वास्थ्य र अधिकारहरू, विशेष गरी परिवार नियोजनमा बढी वास्तविक चासोका साथ सम्बोधन गर्न सक्ने कार्यक्रमहरूको पूर्ण विकास सही दिशामा एक कदम हो। गैरसरकारी संस्थाहरूले स्वास्थ्य हेरचाह सेवाहरूको टाढाको डेलिभरी कार्यान्वयन गरेर OVCYPs सँग छनौट र अर्थपूर्ण संलग्नतामा सशक्तिकरणलाई सम्बोधन गर्ने परियोजनाहरू कार्यान्वयन गर्नुपर्छ। OVCYPs लाई चौतर्फी परिवार नियोजन सेवाहरू उपलब्ध गराउने स्वास्थ्य महामारी र ठूलो जनसंख्याले सामना गर्ने स्वास्थ्य सम्बन्धी चुनौतिहरूको प्रभावलाई कम गर्छ। 

सरकारको भूमिका  

स्वास्थ्यकर्मीलाई तालिम दिनको लागि सरकार प्रमुख शक्ति हुनुपर्छ। OVCYP हटस्पटहरूमा सरकारी अनुदान प्राप्त स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरूको तैनाती एक उत्कृष्ट नवीनता हुनेछ, विशेष गरी LMICs मा। यी स्वास्थ्य सेवा व्यवसायीहरूलाई आधुनिक परिवार नियोजन सेवाहरूको लागि पर्याप्त वस्तुहरू पनि उपलब्ध गराइनुपर्छ, र OVCYPहरूलाई भेदभाव वा पूर्वाग्रह बिना स्वास्थ्य सेवाहरू प्रदान गर्ने उत्कृष्ट अभ्यासहरूमा तालिम दिनुपर्छ।

OVCYP को लागि परिवार नियोजन र यौन स्वास्थ्य सेवाहरूको उपलब्धतामा रहेको खाडललाई कम गर्नाले यौन संचारित संक्रमण र अनिच्छित गर्भधारणलाई मात्र कम गर्दैन, तर यसले उनीहरूको यौन र प्रजनन स्वास्थ्यमा पनि सुधार ल्याउनेछ र आर्थिक उत्पादकत्वमा बृद्धि गर्नेछ।