Nepal CRS Company : pionnier du marketing social des produits de PF au Népal

Accroître la préférence du secteur privé par les consommateurs

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Au fil des années, la secteur privé comme source de contraception a augmenté à mesure que le marketing social prospérait et les choix contraceptifs se sont élargis. Plus précisément, la contribution du secteur privé aux contraceptifs modernes est passée de 7% en 2001 à 19% en 2016 selon les enquêtes démographiques et sanitaires du Népal (NDHS).

De 1996 à 2016, le pourcentage de femmes mariées obtenant des contraceptifs via le secteur privé a augmenté de manière significative passant de 26% à 40% pour la pilule, de 2% à 24% pour les injectables et de 32% à 56% pour les préservatifs. De plus, les utilisateurs plus jeunes et les adolescents mariés sont plus susceptibles d'utiliser le secteur privé pour accéder aux méthodes contraceptives. 

Étant donné que le gouvernement fournit actuellement toutes les méthodes contraceptives gratuitement dans les établissements de santé publics et que la vente de produits contraceptifs par l'intermédiaire d'établissements du secteur privé a augmenté rapidement au fil des ans, il existe des possibilités de diplômer les utilisateurs de contraceptifs à court terme (préservatifs, pilules, injectables) des établissements de santé publics aux établissements du secteur privé. Ce détournement de ressources pourrait aider à répondre aux besoins des utilisatrices de méthodes à longue durée d'action et de segments de population/géographiques spécifiques par le secteur public. 

Pionnier du marketing social FP-Commodity au Népal. 

Nepal CRS Company fournit Jadelle, un implant à deux bâtonnets, depuis 2008.

Népal CRS Company (CRS) a introduit des produits et services contraceptifs dans le pays depuis 1978. Actuellement, le portefeuille de produits contraceptifs de CRS comprend plusieurs marques: 

• Quatre marques de préservatifs.
• Deux marques de pilules contraceptives orales.
• Injectable.
• IUCD.
• Implantation (Jadelle).
• Contraceptif d'urgence.

Les produits ciblent des consommateurs à différents niveaux de richesse et zones géographiques. L'approche s'est avérée efficace. Les campagnes de marketing social, renforcées par des produits de qualité et de nombreuses publicités sur les produits, ont établi un solide portefeuille de marques. De nombreuses marques de CRS sont devenues synonymes de produits contraceptifs au Népal. Les commentaires du marché et des consommateurs sur les produits existants sont utilisés pour introduire des variantes de produits et revitaliser les produits existants.

CRS utilise des plateformes numériques (Facebook, Youtube, Twitter) pour ajouter de la valeur à ses produits et services. Ces plateformes numériques offrent :

• Informations supplémentaires sur l'utilisation du produit. Foire aux questions sur chaque méthode.
• Localisation des prestataires de services.
• Possibilité pour les utilisateurs d'envoyer leurs requêtes pour obtenir de plus amples informations sur la PF/SR.  

L'espace numérique est utilisé pour les efforts de marketing et pour assurer l'accessibilité des produits. Les plateformes de médias sociaux informent les clients potentiels de la disponibilité de nouveaux produits, de programmes de produits et de campagnes marketing. De plus, CRS a créé le Meri Sangini ("mon ami proche"), qui rend les informations sur chaque produit facilement accessibles aux utilisateurs ainsi qu'aux fournisseurs de services. Les applications numériques sont également utilisées pour suivre le succès des campagnes marketing et les niveaux de stock des produits aux différents points de distribution.

CRS a créé un vaste réseau de franchise sociale, appelé le réseau de franchise Sangini, pour la distribution de ses produits en travaillant avec des distributeurs privés de produits médicaux et non médicaux. Les prestataires affiliés à Sangini sont formés pour fournir l'injectable (Sangini).  

CRS a lancé ce réseau en 1994 à travers 50 prestataires médicaux privés dans la vallée de Katmandou. En 2021, le réseau Sangini est passé à 2300 points de vente à travers le pays. On pense qu'il est le premier du genre au monde à fournir le contraceptif injectable trimestriel « Sangini » (Acétate de médroxyprogestérone dépôt - DMPA) par le biais d'un réseau de points de vente médicaux privés.

Le réseau Sangini satisfait environ 25% de la demande d'injectables dans le pays et est la seule source majeure de DMPA via le secteur privé. La disponibilité d'une gamme complète de méthodes de PF à courte durée d'action et de prestataires formés, la disponibilité de l'injectable administré par le prestataire de services, la visibilité des points de vente et la capacité de ces points de vente à préserver la confidentialité des clients ont rendu ces points de vente populaires parmi les clients. . 

Un débouché non traditionnel.

Les produits de CRS sont disponibles dans les 77 districts et dans les régions reculées du pays. Plus de 21 000 points de vente traditionnels (TO) - tels que des pharmacies et des magasins médicaux - à travers le pays proposent des produits contraceptifs hormonaux et non hormonaux de SRC. De plus, plus de 20 000 points de vente non traditionnels, tels que des entrepôts frigorifiques qui vendent des boissons froides, du beetel (Paan) magasins et épiceries - proposent des contraceptifs non hormonaux (préservatifs) et d'autres produits de santé de CRS. 

CRS possède également son propre entrepôt où les produits sont réemballés et expédiés vers réseaux de distribution à travers le pays. Trente-trois distributeurs stockent un minimum de trois mois d'approvisionnement et les distribuent à leurs grossistes et détaillants. CRS a complété le programme de PF du gouvernement en promouvant la vente subventionnée de contraceptifs par l'intermédiaire des points de vente CRS à travers le pays. l'USAID et le Banque de développement KfW ont contribué à permettre à CRS d'atteindre les points de vente éloignés dans le pays. L'USAID et la KfW ont toutes deux soutenu CRS en fournissant des véhicules pour approvisionner les points de vente là où le réseau de distribution du secteur privé ne trouvait pas rentable de le faire.

Défis

Malgré l'immense croissance des préférences du secteur privé par les consommateurs, CRS et d'autres travaillant dans le domaine de la planification familiale au Népal sont confrontés à des défis. 

Manque de fabrication nationale

Le Népal ne fabrique pas de produits contraceptifs au niveau national. CRS, avec le pays, dépend d'autres pays pour les produits contraceptifs. Le processus d'approvisionnement, ainsi que l'expédition, peuvent entraîner des retards dans l'approvisionnement en temps opportun des produits sur le marché.

Difficulté à joindre les jeunes couples

Crédit : Simone D. McCourtie/Banque mondiale.

L'utilisation de contraceptifs, en particulier chez les adolescents, reste très faible bien que la connaissance des méthodes contraceptives soit presque universelle au Népal. Seules 15% des femmes actuellement mariées âgées de 15 à 19 ans utilisent des méthodes de contraception modernes, tandis que 24% par tranche d'âge de 20 à 24 ans (NDHS 2016).  L'âge médian au premier mariage est de 17,9 ans chez les femmes et de 21,7 ans chez les hommes âgés de 25 à 49 ans (NDHS 2016). Plusieurs obstacles affectent grandement la probabilité qu'un adolescent marié recherche des services de PF au centre de santé : qualité médiocre des soins, mauvaise infrastructure, manque d'espace séparé, problèmes de confidentialité et de respect de la vie privée, manque ou qualité inférieure de la formation des agents de santé pour fournir service, la charge de travail et la disponibilité de l'agent de santé et les heures d'ouverture du centre. 

Catastrophes naturelles

Le Népal est sujet aux catastrophes naturelles en raison de ses caractéristiques géographiques qui ajoutent à la difficulté d'acheminer les produits vers les zones qui en ont besoin en temps opportun. Les glissements de terrain et les inondations sont des événements annuels dont les risques augmentent en raison du changement climatique. Il existe également un potentiel de tremblements de terre majeurs après le tremblement de terre de 2015.

Plats à emporter et idées

Avantages du secteur privé

Le secteur privé augmente le choix et l'accès à des contraceptifs de bonne qualité et peut jouer un rôle important dans la fourniture de contraceptifs réversibles à courte durée d'action. Répondre équitablement aux divers besoins des divers segments de la population nécessitera une coordination et une collaboration accrues entre le secteur public, le secteur des organisations non gouvernementales (ONG) et le secteur commercial/privé. Cependant, il doit y avoir une relation de travail utile, constructive et collaborative entre les secteurs public et privé.

Il existe des opportunités pour le marketing social d'élargir le rôle du secteur privé pour les populations des quintiles de richesse supérieurs, dont beaucoup dépendent actuellement des ressources publiques. Cette stratégie pourrait favoriser une plus marché efficace dans lequel le secteur privé aide à atteindre les segments de la population qui ont la capacité de payer, laissant des ressources publiques pour accroître l'accès et le choix parmi les plus pauvres du pays. 

Le renforcement des compétences cliniques, commerciales et de conseil des prestataires de soins de santé privés dans la fourniture de nouvelles méthodes et la garantie d'un approvisionnement ininterrompu en produits de PF ont élargi le panier de méthodes disponibles dans le secteur privé et l'adoption de méthodes contraceptives modernes. Le secteur privé, en particulier par le biais du marketing social, peut aider le secteur public à mettre à l'échelle des méthodes innovantes et nouvelles de PF. Un tel exemple est la possibilité d'étendre l'injectable auto-administré, Sayana Press, à travers le Réseau Sangini.

Réformes du secteur public

Le secteur public devrait formuler des stratégies et des politiques pour encourager le secteur privé à produire des contraceptifs dans le pays. Les stratégies d'approvisionnement du gouvernement doivent inclure le secteur privé dans sa chaîne d'approvisionnement. Des changements de politique sont nécessaires pour renforcer les compétences cliniques, commerciales et de conseil des prestataires de soins de santé privés, la certification de la qualité des soins en respectant les normes établies et leur capacité à fournir de nouvelles méthodes contraceptives.

Les politiques nationales de planification familiale ou les politiques de contraception doivent clairement définir le rôle du secteur privé pour favoriser des partenariats plus étroits avec le secteur privé. Les réformes politiques visant à permettre une disponibilité pratique des contraceptifs en vente libre (tels que les préservatifs, les pilules contraceptives orales (OCP) et les pilules contraceptives d'urgence (PCU)) offrent aux prestataires privés la possibilité de se procurer et de vendre des contraceptifs. L'assouplissement du processus d'octroi de licences d'importation, de franchisage social, de marketing social et l'autorisation de la vente de contraceptifs, en particulier de contraceptifs hormonaux dans les pharmacies (pharmacies), inciteront le secteur privé à investir et à accroître l'accès aux contraceptifs. 

Recommandations

Le secteur privé peut travailler main dans la main avec le secteur public pour étendre la portée et le choix des contraceptifs. La part de marché croissante du secteur privé et les préférences de la jeune génération pour les produits du secteur privé sont des opportunités dont il faut tirer parti. Le marketing social des contraceptifs peut s'appuyer sur ses succès et soutenir le changement social et le changement de comportement pour améliorer la qualité de vie des gens en augmentant l'utilisation des contraceptifs.