नेपाल CRS कम्पनी: नेपालमा FP कमोडिटीहरूको अग्रगामी सामाजिक मार्केटिङ

उपभोक्ताहरु द्वारा निजी क्षेत्र प्राथमिकता बढ्दै

क्लिक गर्नुहोस् यहाँ यस छविको पहुँचयोग्य संस्करणको लागि।

वर्षौंदेखि, द निजी क्षेत्र सामाजिक मार्केटिङ फस्टाउँदै गएपछि गर्भनिरोधकको स्रोतको रूपमा वृद्धि भएको छ गर्भनिरोधक विकल्पहरू विस्तार गरियो। विशेष गरी, नेपाल जनसांख्यिक स्वास्थ्य सर्वेक्षण (NDHS) अनुसार, आधुनिक गर्भनिरोधकहरूमा निजी क्षेत्रको योगदान सन् २००१ मा ७१TP2T बाट सन् २०१६ मा १९१TP2T मा बढेको छ।

1996 देखि 2016 सम्म, निजी क्षेत्र मार्फत गर्भनिरोधक प्राप्त गर्ने विवाहित महिलाहरूको प्रतिशत चक्कीको लागि 26% बाट 40%, सुईको लागि 2% बाट 24%, र कन्डमको लागि 32% बाट 56% मा उल्लेखनीय वृद्धि भएको छ। थप रूपमा, युवा प्रयोगकर्ताहरू र विवाहित किशोरहरू छन् निजी क्षेत्र प्रयोग गर्ने सम्भावना बढी छ गर्भनिरोधक विधिहरू पहुँच गर्न। 

GON ले हाल सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाहरूबाट सबै गर्भनिरोधक विधिहरू निःशुल्क उपलब्ध गराउँछ र निजी क्षेत्रका सुविधाहरू मार्फत गर्भनिरोधक उत्पादनहरूको बिक्री वर्षौंको दौडान द्रुत रूपमा बढेको छ, अल्पकालीन गर्भनिरोधक प्रयोगकर्ताहरू (कन्डम, चक्की, सुई लगाउने) स्नातक गर्ने अवसरहरू अवस्थित छन्। सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधादेखि निजी क्षेत्रका सुविधाहरूमा। स्रोतहरूको यो विविधताले लामो-अभिनय विधि प्रयोगकर्ताहरू र विशिष्ट जनसंख्या/भौगोलिक खण्डहरूको आवश्यकतालाई सम्बोधन गर्न मद्दत गर्न सक्छ। सार्वजनिक क्षेत्र मार्फत. 

नेपालमा अग्रगामी FP-कमोडिटी सोशल मार्केटिङ। 

नेपाल सीआरएस कम्पनीले सन् २००८ देखि जडेल नामक दुई रड प्रत्यारोपण उपलब्ध गराउँदै आएको छ ।

नेपाल CRS कम्पनी (CRS) सन् १९७८ देखि देशमा गर्भनिरोधक उत्पादन र सेवाहरू ल्याएको छ। हाल, सीआरएसको गर्भनिरोधक उत्पादन पोर्टफोलियोमा बहुविध ब्रान्डहरू: 

• चार ब्रान्डका कण्डम।
• मौखिक गर्भनिरोधक चक्की को दुई ब्रान्ड।
• इंजेक्शन योग्य।
• IUCD।
• प्रत्यारोपण (Jadelle)।
• आपतकालीन गर्भनिरोधक।

उत्पादनहरूले विभिन्न सम्पत्ति स्तर र भौगोलिक क्षेत्रहरूमा उपभोक्ताहरूलाई लक्षित गर्दछ। दृष्टिकोण प्रभावकारी साबित भएको छ। सामाजिक मार्केटिङ अभियानहरू - गुणस्तर उत्पादनहरू र व्यापक उत्पादन विज्ञापनहरू द्वारा प्रबलित - एक बलियो ब्रान्ड पोर्टफोलियो स्थापना भएको छ। नेपालमा धेरै सीआरएस ब्रान्डहरू गर्भनिरोधक उत्पादनहरूको पर्यायवाची बनेका छन्। अवस्थित उत्पादनहरूमा बजार र उपभोक्ता प्रतिक्रियाहरू उत्पादन भेरियन्टहरू परिचय गर्न र अवस्थित उत्पादनहरूलाई पुनरुत्थान गर्न प्रयोग गरिन्छ।

CRS ले डिजिटल प्लेटफार्महरू प्रयोग गर्दछ (फेसबुक, YouTube, ट्विटरयसको उत्पादन र सेवाहरूमा मूल्य वृद्धिको लागि। यी डिजिटल प्लेटफार्महरू प्रदान गर्दछ:

• उत्पादन प्रयोग मा अतिरिक्त जानकारी। प्रत्येक विधिमा प्रायः सोधिने प्रश्नहरू।
• सेवा प्रदायकहरूको स्थान।
• FP/RH मा थप जानकारी प्राप्त गर्न प्रयोगकर्ताहरूलाई आफ्ना प्रश्नहरू पठाउने अवसर।  

डिजिटल स्पेस मार्केटिङ प्रयासहरूको लागि र उत्पादनहरूको पहुँच सुनिश्चित गर्न प्रयोग गरिन्छ। सोशल मिडिया प्लेटफर्महरूले सम्भावित ग्राहकहरूलाई नयाँ उत्पादनहरू, उत्पादन योजनाहरू, र मार्केटिङ अभियानहरूको उपलब्धताको बारेमा जानकारी दिन्छ। थप रूपमा, सीआरएसले सिर्जना गर्यो मेरी संगिनी ("मेरो नजिकको साथी") एप, जसले प्रयोगकर्ता र सेवा प्रदायकहरूका लागि प्रत्येक उत्पादनको जानकारी सजिलैसँग पहुँचयोग्य बनाउँछ। विभिन्न वितरण बिन्दुहरूमा मार्केटिङ अभियान र उत्पादन स्टक स्तरहरूको सफलता ट्र्याक गर्न डिजिटल अनुप्रयोगहरू पनि प्रयोग गरिन्छ।

CRS ले निजी मेडिकल र गैर-मेडिकल उत्पादन वितरकहरूसँग काम गरेर आफ्ना उत्पादनहरूको वितरणको लागि संगिनी फ्रान्चाइज नेटवर्क भनिने एक व्यापक सामाजिक फ्रेंचाइजी नेटवर्क सिर्जना गरेको छ। संगिनी-सम्बद्ध प्रदायकहरूलाई इन्जेक्टेबल (साङ्गिनी) उपलब्ध गराउन तालिम दिइन्छ।  

सीआरएसले सन् १९९४ मा काठमाडौं उपत्यकामा ५० निजी मेडिकल प्रदायकहरूमार्फत यो नेटवर्क सुरु गरेको थियो। 2021 सम्म, संगिनी नेटवर्क देशभर 2,300 आउटलेटमा बढेको छ। निजी मेडिकल आउटलेटहरूको सञ्जाल मार्फत क्लिनिकल तीन-महिना इन्जेक्टेबल गर्भनिरोधक "सांगिनी" (डिपो मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट-डीएमपीए) उपलब्ध गराउने यो संसारमा आफ्नो प्रकारको पहिलो मानिन्छ।

संगिनी नेटवर्कले देशमा इन्जेक्टेबलहरूको मागको लगभग 25% पूरा गर्दछ र निजी क्षेत्र मार्फत DMPA को एक मात्र प्रमुख स्रोत हो। छोटो-अभिनय FP विधिहरू र प्रशिक्षित प्रदायकहरूको पूर्ण दायराको उपलब्धता, सेवा प्रदायकद्वारा प्रशासित इन्जेक्टेबलको उपलब्धता, आउटलेटहरूको दृश्यता, र ग्राहकहरूको गोपनीयता कायम राख्न यी आउटलेटहरूको क्षमताले यी आउटलेटहरूलाई ग्राहकहरू बीच लोकप्रिय बनाएको छ। । 

एक गैर-परम्परागत आउटलेट।

CRS उत्पादनहरू सबै ७७ जिल्ला र देशका दुर्गम भागहरूमा उपलब्ध छन्। 21,000 भन्दा बढी परम्परागत आउटलेटहरू (TOs) - जस्तै फार्मेसीहरू र मेडिकल पसलहरू - देश भरमा हार्मोनल र गैर-हर्मोनल CRS गर्भनिरोधक उत्पादनहरू छन्। थप रूपमा, 20,000 भन्दा बढी गैर-परम्परागत आउटलेटहरू - जस्तै चिसो पेय पदार्थ बेच्ने कोल्ड स्टोरहरू, बीटल (पान) पसलहरू, र किराना पसलहरू - गैर-हर्मोनल गर्भनिरोधक (कन्डम) र अन्य CRS स्वास्थ्य उत्पादनहरू बोक्छन्। 

CRS को आफ्नै गोदाम पनि छ जहाँ उत्पादनहरू पुन: प्याक गरी पठाइन्छ वितरण नेटवर्कहरू देश भर। ३३ वितरकहरूले न्यूनतम तीन महिनाको आपूर्ति स्टक गरेर आफ्ना थोक तथा खुद्रा विक्रेताहरूलाई वितरण गर्छन्। CRS ले राष्ट्रभर CRS रिटेल आउटलेटहरू मार्फत गर्भनिरोधकहरूको सहुलियतपूर्ण बिक्रीलाई बढावा दिएर सरकारको FP कार्यक्रमलाई पूरक बनाएको छ। USAID र द KfW विकास बैंक सीआरएसलाई देशका दुर्गम आउटलेटहरूमा पुग्न सक्षम बनाउन महत्वपूर्ण भूमिका खेलेको छ। USAID र KfW दुबैले CRS लाई आउटलेटहरूमा सामानहरू आपूर्ति गर्न गाडीहरू उपलब्ध गराएर समर्थन गरे जहाँ निजी क्षेत्रको वितरण सञ्जालले त्यसो गर्न नाफामुखी ठाने।

चुनौतीहरू

उपभोक्ताहरूद्वारा निजी क्षेत्रको प्राथमिकतामा अत्याधिक वृद्धि भएता पनि नेपालमा परिवार नियोजनमा काम गर्ने CRS र अरूले चुनौतीहरू सामना गर्छन्। 

स्वदेशी उत्पादनको अभाव

नेपालले स्वदेशमै गर्भनिरोधक उत्पादन गर्दैन । सीआरएस, देशसँगै, गर्भनिरोधक उत्पादनहरूको लागि अन्य देशहरूमा निर्भर छ। खरिद प्रक्रिया, ढुवानीसँगै बजारमा समयमै उत्पादन आपूर्तिमा ढिलाइ हुन सक्छ।

युवा जोडीहरू पुग्न कठिनाई

क्रेडिट: सिमोन डी. म्याकोर्टी / विश्व बैंक।

गर्भनिरोधकको प्रयोग, विशेष गरी किशोरकिशोरीहरूमा, गर्भनिरोधक विधिहरूको ज्ञान नेपालमा लगभग सार्वभौमिक भए तापनि धेरै कम रहेको छ। हाल 15-19 वर्षका विवाहित महिलाहरूमध्ये 15% मात्र आधुनिक गर्भनिरोधक विधिहरू प्रयोग गर्छन् जबकि 24% 20-24 (NDHS 2016) को उमेर समूहद्वारा।  पहिलो विवाहको औसत उमेर महिलाहरूमा 17.9 वर्ष र 25-49 वर्षका पुरुषहरूमा 21.7 वर्ष (NDHS 2016) छ। धेरै बाधाहरूले स्वास्थ्य केन्द्रमा FP सेवाहरू खोज्ने विवाहित किशोरकिशोरीहरूको सम्भावनालाई धेरै असर गर्छ: हेरचाहको न्यून-ग्रेड गुणस्तर, कमजोर पूर्वाधार, छुट्टै ठाउँको अभाव, गोपनीयता, र गोपनीयता मुद्दाहरू, उपलब्ध गराउनमा स्वास्थ्यकर्मीहरूको गुणस्तरीय तालिमको कमी वा कमी। सेवा, स्वास्थ्यकर्मीको कार्यभार र उपलब्धता, र केन्द्रको खुल्ने समय। 

प्राकृतिक प्रकोप

नेपाल आफ्नो भौगोलिक विशेषताका कारण प्राकृतिक प्रकोपको जोखिममा रहेको छ जसले गर्दा समयमै आवश्यक पर्ने क्षेत्रमा उत्पादन पु¥याउन कठिनाइ हुन्छ । पहिरो र बाढीहरू जलवायु परिवर्तनका कारण बढ्दो जोखिमका साथ वार्षिक घटनाहरू हुन्। सन् २०१५ को भूकम्पपछि ठूलो भूकम्प जाने सम्भावना पनि छ ।

टेकवे र अन्तर्दृष्टि

निजी क्षेत्र लाभ

निजी क्षेत्रले राम्रो गुणस्तरको गर्भनिरोधकहरूको छनोट र पहुँच बढाउँछ र छोटो-अभिनय उल्टो गर्भनिरोधकहरू उपलब्ध गराउन महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्न सक्छ। विभिन्न जनसङ्ख्या क्षेत्रका विविध आवश्यकताहरू समानरूपमा पूरा गर्न सार्वजनिक क्षेत्र, गैरसरकारी संस्था (एनजीओ) क्षेत्र र व्यावसायिक/निजी क्षेत्रबीच समन्वय र सहकार्य बढाउनुपर्ने हुन्छ। तर, सार्वजनिक र निजी क्षेत्रबीच उद्देश्यपूर्ण, रचनात्मक र सहकार्यात्मक कार्य सम्बन्ध हुन जरुरी छ ।

माथिल्लो सम्पत्ति क्विन्टाइलहरूमा जनसंख्याको लागि निजी क्षेत्रको भूमिका विस्तार गर्न सामाजिक मार्केटिङको लागि अवसरहरू अवस्थित छन्, जसमध्ये धेरैहरू हाल सार्वजनिक स्रोतहरूमा निर्भर छन्। यो रणनीतिले अझ बढावा दिन सक्छ कुशल बजार जसमा निजी क्षेत्रले तिर्न सक्ने क्षमतासहितको जनसङ्ख्याका ती खण्डहरूसम्म पुग्न मद्दत गर्छ, सार्वजनिक स्रोतहरूलाई देशको गरिबमाझ पहुँच र छनोट बढाउनको लागि छोड्छ। 

नयाँ विधिहरू प्रदान गर्न निजी स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूको क्लिनिकल, व्यापार, र परामर्श सीपहरूलाई बलियो बनाउँदै, र FP वस्तुहरूको निर्बाध आपूर्ति सुनिश्चित गर्न निजी क्षेत्रमा उपलब्ध विधिहरूको टोकरी र आधुनिक गर्भनिरोधक विधिहरू अपनाउने विस्तार भएको छ। निजी क्षेत्रले, विशेष गरी सामाजिक मार्केटिङ मार्फत, सार्वजनिक क्षेत्रलाई नवीन र नयाँ FP विधिहरू मापन गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यस्तै एउटा उदाहरण संगिनी नेटवर्क मार्फत स्व-प्रशासित इंजेक्शन, सायना प्रेस, मापन गर्ने सम्भावना हो।

सार्वजनिक क्षेत्र सुधार

निजी क्षेत्रलाई देशभित्रै गर्भनिरोधक उत्पादन गर्न प्रोत्साहन गर्न सार्वजनिक क्षेत्रले रणनीति र नीतिहरू तर्जुमा गर्नुपर्छ। सरकारी खरिद रणनीतिमा निजी क्षेत्रलाई आपूर्ति शृङ्खलामा समावेश गर्नुपर्छ। निजी स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूको क्लिनिकल, व्यापार, र परामर्श सीपहरू, सेट मापदण्डहरू पूरा गरेर हेरचाह प्रमाणीकरणको गुणस्तर, र नयाँ गर्भनिरोधक विधिहरू प्रदान गर्ने क्षमतालाई सुदृढ गर्न नीति परिवर्तनहरू आवश्यक छ।

राष्ट्रिय परिवार नियोजन नीति वा गर्भनिरोधक नीतिहरूले निजी क्षेत्रसँग अझ बढी साझेदारी बढाउन निजी क्षेत्रको भूमिकालाई स्पष्ट रूपमा परिभाषित गर्नुपर्छ। गर्भनिरोधक (जस्तै कण्डम, ओरल गर्भनिरोधक चक्की (ओसीपी), र आपतकालीन गर्भनिरोधक चक्की (ईसीपी)) को काउन्टरमा सहज उपलब्ध गराउने नीति सुधारहरूले निजी प्रदायकहरूलाई गर्भनिरोधकहरू खरिद र बिक्री गर्ने अवसर प्रदान गर्दछ। आयात इजाजतपत्र, सामाजिक फ्रान्चाइजिङ, सामाजिक मार्केटिङ, र गर्भनिरोधक बिक्री, विशेष गरी हर्मोनल गर्भनिरोधकहरू फार्मेसीहरू (औषधि पसलहरू) मार्फत अनुमति दिने प्रक्रियालाई सहज बनाउनुले निजी क्षेत्रलाई लगानी गर्न र गर्भनिरोधकहरूमा पहुँच बढाउन उत्प्रेरित गर्नेछ। 

सिफारिसहरू

निजी क्षेत्रले सार्वजनिक क्षेत्रसँग हात मिलाएर गर्भनिरोधकको पहुँच र छनोट विस्तार गर्न सक्छ। निजी क्षेत्रको बढ्दो बजार हिस्सा र निजी क्षेत्रका उत्पादनहरूमा युवा पुस्ताको प्राथमिकताहरू अवसरहरू हुन् जसको फाइदा उठाउनु पर्छ। गर्भनिरोधकहरूको सामाजिक मार्केटिङले यसको सफलताहरूमा निर्माण गर्न सक्छ र गर्भनिरोधक प्रयोग बढाएर मानिसहरूको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न सामाजिक परिवर्तन र व्यवहार परिवर्तनलाई समर्थन गर्न सक्छ।