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निजी क्षेत्र के साथ संवर्धित जुड़ाव कैसे परिवार नियोजन तक पहुंच का विस्तार कर सकता है और दुनिया को सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज के करीब ला सकता है


यूएचसी में एफपी2030, नॉलेज सक्सेस, पीएआई और एमएसएच द्वारा विकसित और क्यूरेट की गई हमारी नई ब्लॉग श्रृंखला, एफपी को पेश करते हुए हमें खुशी हो रही है। ब्लॉग श्रृंखला क्षेत्र में अग्रणी संगठनों के दृष्टिकोण के साथ यूनिवर्सल हेल्थ कवरेज (यूएचसी) की उपलब्धि में परिवार नियोजन (एफपी) कैसे योगदान करती है, इस बारे में मूल्यवान अंतर्दृष्टि प्रदान करेगी। यह हमारी श्रृंखला की दूसरी पोस्ट है, जिसमें यह सुनिश्चित करने के लिए निजी क्षेत्र को शामिल करने पर ध्यान केंद्रित किया गया है कि FP को UHC में शामिल किया गया है।

सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज (यूएचसी) का वादा उतना ही प्रेरणादायक है जितना कि यह आकांक्षी है: के अनुसार WHO, इसका मतलब यह है कि "सभी लोगों की गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवाओं की पूरी श्रृंखला तक पहुँच है, जिनकी उन्हें आवश्यकता है, जब और जहाँ उन्हें उनकी आवश्यकता हो, बिना वित्तीय कठिनाई के"। दूसरे शब्दों में, "किसी को भी पीछे न छोड़ें"। वैश्विक समुदाय 2030 तक इस वादे को पूरा करने के लिए तैयार है, और लगभग सभी देशों ने किया है पर हस्ताक्षर किए इसे पूरा करने के लिए। लेकिन नवीनतम अनुमानों के अनुसार, दुनिया का 30% अभी भी आवश्यक स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच नहीं है, जिसका अर्थ है कि वर्तमान में दो अरब से अधिक लोग पीछे छूट रहे हैं।

पीछे रह गए लोगों में कम और मध्यम आय वाले देशों (एलएमआईसी) में लाखों यौन सक्रिय लड़कियां और महिलाएं हैं जो गर्भावस्था से बचने की मांग कर रही हैं लेकिन आधुनिक गर्भनिरोधक तक उनकी पहुंच नहीं है। प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का एक प्रमुख तत्व माने जाने और सकारात्मक स्वास्थ्य परिणामों की एक श्रृंखला से जुड़े होने के बावजूद - कम मातृ और बाल मृत्यु दर से लेकर बेहतर पोषण और लंबी जीवन प्रत्याशा तक - परिवार नियोजन बहुत से लोगों की पहुंच से बाहर है, बहुत से स्थानों पर, दमघोंटू यूएचसी का वादा और अनगिनत परिवारों और समुदायों के लिए स्वस्थ भविष्य को खतरे में डालना।

यह वर्ष सतत विकास (एसडीजी) के लिए एसडीजी 3 और संपूर्ण 2030 एजेंडा की प्राप्ति के लिए मध्यबिंदु क्षण को चिह्नित करता है, इसलिए यह प्रगति का जायजा लेने, सर्वोत्तम प्रथाओं को दोगुना करने और नए समाधानों को आजमाने का एक उपयुक्त समय है। अंतराल जो रहता है। साथ 218 मिलियन लड़कियां और महिलाएं एलएमआईसी में जो गर्भावस्था से बचना चाहते हैं लेकिन गर्भनिरोधक की एक आधुनिक विधि का उपयोग नहीं कर रहे हैं, वास्तविकता यह है कि हम अपने परिवार नियोजन के लक्ष्यों को देखभाल प्रदान करने या सुविधा प्रदान करने के लिए नए, अभिनव दृष्टिकोणों के बिना पूरा नहीं करेंगे। एक दृष्टिकोण - शायद ही नया, फिर भी अक्सर अनदेखी की जाती है - निजी क्षेत्र के साथ सक्रिय, जानबूझकर जुड़ाव है: परिवार नियोजन आंदोलन में एक कम-टेप संसाधन।

जब लोग गर्भनिरोधक का उपयोग करके गर्भावस्था को रोकने की कोशिश करते हैं, तो वे व्यापक तरीकों और सेवा वितरण बिंदुओं की ओर मुड़ते हैं। अधिकांश देशों में, ये सेवा वितरण बिंदु आमतौर पर सरकारी क्लीनिक और फ़ार्मेसी हैं, लेकिन एलएमआईसी में महिलाओं और लड़कियों का 34% निजी क्षेत्र से अपने गर्भनिरोधक का उपयोग करें - विशेष रूप से युवा, अविवाहित ग्राहक जो कंडोम और गोलियों जैसे लघु-अभिनय तरीकों की तलाश करते हैं, और जो उच्च आय वाले शहरी समुदायों में रहते हैं। सार्वजनिक क्षेत्र के सेवा प्रावधान वाले देशों में भी, निजी क्षेत्र की संस्थाओं द्वारा परिवार नियोजन वस्तुओं का उत्पादन, आपूर्ति, वितरण और/या प्रचार किया जा सकता है, जिसमें कई स्थानीय निजी ब्रांड और सूचना प्रदाता समुदायों की एक विस्तृत श्रृंखला में उच्च स्तर के भरोसे का आनंद ले रहे हैं। और तेजी से, निजी बीमाकर्ता और नियोक्ता स्वास्थ्य कवरेज पैकेज की पेशकश कर रहे हैं जिसमें गर्भनिरोधक शामिल हैं, जो केवल उच्च आय और रोजगार के स्तर के ग्राहकों के लिए उपलब्ध हो सकते हैं, लेकिन निजी क्षेत्र के साथ जुड़ाव के माध्यम से पहुंच और लागत-साझाकरण के उभरते रास्ते प्रदान करते हैं।

जबकि अक्सर कुल ("निजी क्षेत्र") में संदर्भित किया जाता है, कंपनियों और सेवा प्रदाताओं का यह संग्रह विविध, गतिशील और परिवार नियोजन और स्वास्थ्य प्रणाली दोनों में गहराई से जुड़ा हुआ है - देशों के प्रयासों में एक महत्वपूर्ण संपत्ति का प्रतिनिधित्व करता है। गर्भनिरोधक की आवश्यकता और UHC प्राप्त करना। वास्तव में, कई राष्ट्रीय सरकारों ने इस क्षमता को स्वीकार करना शुरू कर दिया है और परिवार नियोजन में निजी क्षेत्र के लिए विशिष्ट भूमिकाओं की रूपरेखा तैयार की है: लगभग सभी FP2030 प्रतिबद्धता-निर्माता वित्त और बीमा, कार्यबल विकास, आपूर्ति श्रृंखला और रसद, डेटा, विपणन, जागरूकता, गुणवत्ता में सुधार, आईसीटी, और कई अन्य क्षेत्रों की प्राप्ति के लिए महत्वपूर्ण सहित अपने परिवार नियोजन पारिस्थितिकी तंत्र में प्रमुख कार्यों को करने के लिए निजी क्षेत्र का आह्वान किया है। राष्ट्रीय परिवार नियोजन लक्ष्य LMIC सरकारों द्वारा निजी क्षेत्र की भागीदारी की इस तरह की प्राथमिकता और विशिष्टता "खुलेपन के एक नए युग का संकेत देती है"कुल बाजार दृष्टिकोणजहां स्वास्थ्य प्रणाली के हितधारक देश को यूएचसी की ओर अपने मार्ग के साथ आगे रखते हुए क्रॉस-सेक्टर समन्वय के माध्यम से परिवार नियोजन प्रयासों की दक्षता, इक्विटी और स्थिरता को अधिकतम कर सकते हैं।

परिवार नियोजन में निजी क्षेत्र के आकार और दायरे और राष्ट्रीय सरकारों द्वारा इसके लिए निर्धारित अपेक्षाओं को देखते हुए, इन महत्वपूर्ण अभिनेताओं को अधिक सार्थक, पारस्परिक रूप से लाभकारी तरीके से मेज पर लाने का एक अवसर है - एक जो उनके नवाचार, विशेषज्ञता का उपयोग करता है। , पहुंच, संसाधन और प्रभाव यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई भी पीछे न छूटे। बेशक, इस तरह की सगाई जोखिम के बिना नहीं है: निजी क्षेत्र की संस्थाओं के कई उदाहरण हैं जो खराब गुणवत्ता वाले उत्पाद और सेवाएं प्रदान करते हैं, अनुचित रूप से उच्च कीमत वसूलते हैं, नियमों के बाहर काम करते हैं, असमानताओं को बढ़ाते हैं, और अन्यथा अनैतिक तरीके से व्यवसाय करते हैं। सार्थक जुड़ाव के साथ, परिवार नियोजन समुदाय और निजी क्षेत्र संयुक्त रूप से इन जोखिमों को नेविगेट कर सकते हैं और उन सभी के लिए परिवार नियोजन के वादे को सफलतापूर्वक पूरा कर सकते हैं जो इसे चाहते हैं और परिवार नियोजन को UHC के एक आवश्यक तत्व के रूप में स्थान देते हैं।

परिवार नियोजन के लिए निजी नियोक्ता कवरेज के अवसर

निजी क्षेत्र के माध्यम से गर्भनिरोधक तक पहुंच बढ़ाने का एक दृष्टिकोण एक नियोक्ता के रूप में इसकी भूमिका में मौजूद है। जब कंपनियां अपने कार्यबल या आपूर्ति श्रृंखला के भीतर लैंगिक समानता, महिला सशक्तिकरण, स्वास्थ्य और भलाई, और अन्य लक्ष्यों को बढ़ावा देने के लिए नई नीतियां लेती हैं, तो वे यह सुनिश्चित कर सकती हैं कि परिवार नियोजन शामिल है - संभावित रूप से एक साथ हजारों कर्मचारियों को कवर करती है। यूनिवर्सल एक्सेस प्रोजेक्ट, उदाहरण के लिए, है 20 से अधिक कंपनियों को जुटाया श्रमिकों के लिए स्वास्थ्य सेवाओं के अपने पैकेज में SRH और परिवार नियोजन को एकीकृत करने के लिए, 17 देशों में दो मिलियन से अधिक महिला आपूर्ति श्रृंखला श्रमिकों तक पहुंच का विस्तार करना। कुछ भाग लेने वाली कंपनियां पाया कि इन नीतियों ने उत्पादकता में वृद्धि की, अनुपस्थिति को कम किया, और प्रतिबद्धता को बनाए रखने के लिए उन्हें सामाजिक और वित्तीय दोनों कारण देते हुए कर्मचारी-प्रबंधक संबंधों में सुधार किया। इस तरह के अभिनव कार्यबल बीमा कवरेज मॉडल के माध्यम से, निजी क्षेत्र आबादी के कुछ हिस्सों की सेवा करने के लिए सरकारों पर बोझ को कम करते हुए, अपनी निचली रेखा से समझौता किए बिना समुदाय में योगदान कर सकता है।

परिवार नियोजन में निजी क्षेत्र के डिजिटल स्वास्थ्य और स्व-देखभाल नवाचार

निजी क्षेत्र डिजिटल स्वास्थ्य और स्व-देखभाल के माध्यम से परिवार नियोजन में अंतर को पाटने में भी मदद कर सकता है। जब SRH जैसे संवेदनशील विषय की बात आती है, तो स्वास्थ्य प्रणालियों के लिए कुछ समुदायों तक पहुंचना अक्सर मुश्किल होता है, जिनकी यौन गतिविधि को कलंकित किया जा सकता है - जैसे कि किशोर और युवा, अविवाहित महिलाएं, LGBTQIA+, और अन्य। साथ ही, औपचारिक स्वास्थ्य सेवाओं के बुनियादी ढांचे के बिना दर्जनों नाजुक और आपातकालीन सेटिंग्स हैं, जो परिवार नियोजन तक पहुंच को सीमित करती हैं। यहीं पर निजी क्षेत्र का नवाचार काम आता है। वैश्विक स्वास्थ्य में स्टार्टअप्स और प्रौद्योगिकी फर्मों के उभरते परिदृश्य ने अग्रणी भूमिका निभाई है डिजिटल स्वास्थ्य समाधान की रेंज जो पहुंचने में मुश्किल समूहों के लिए परिवार नियोजन के लिए पारंपरिक बाधाओं को दरकिनार करते हुए गोपनीय SRH बातचीत, सूचना-साझाकरण, सेवा वितरण, या ग्राहकों और उनके प्रदाताओं के बीच देखभाल कनेक्शन की सुविधा प्रदान करते हैं। निजी का भी प्रसार हुआ है परिवार नियोजन में स्व-देखभाल समाधान यह SRH को लड़कियों और महिलाओं के हाथों में रखता है - इंजेक्शन योग्य गर्भनिरोधक या मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों जैसे महत्वपूर्ण हस्तक्षेपों को संघर्षों, महामारी और अन्य आपात स्थितियों में भी बनाए रखने में सक्षम बनाता है।

निजी क्षेत्र के चैनलों के माध्यम से ड्राइविंग डिमांड और अपटेक

एक अंतिम क्षेत्र जिसमें निजी क्षेत्र 2030 की ओर वैश्विक धक्का देने की क्षमता प्रदान करता है, वह परिवार नियोजन जैसी सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए मांग पैदा करना है। एक कारण है कि बोतलबंद सोडा और मोबाइल एयरटाइम बुनियादी दवाओं की तुलना में कई ग्रामीण, कम आय वाले समुदायों में अधिक सुलभ हैं - और क्यों स्थानीय अधिकारी, कभी-कभी, निर्भर करना सार्वजनिक स्वास्थ्य लक्ष्यों को पूरा करने के लिए ऐसे निजी क्षेत्र के चैनलों पर: उपभोक्ता उन्हें चाहते हैं। सामाजिक विपणन संगठन और निजी फ्रेंचाइजी इसे समझते हैं, और कई बन गए हैं प्रचार गतिविधियों के माध्यम से एलएमआईसी में गर्भनिरोध के विश्वसनीय संचालक हैं सिद्ध किया हुआ परिवार नियोजन में पहुंच और पसंद दोनों का विस्तार करना। विश्वसनीय निजी क्षेत्र के ब्रांडों और उनके प्रत्यक्ष-से-उपभोक्ता विपणन चैनलों के साथ सार्वजनिक स्वास्थ्य संदेश को जोड़कर, परिवार नियोजन समुदाय निजी क्षेत्र को सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणालियों में मांग और जागरूकता के सूत्रधार और सार्वभौमिक पहुंच प्राप्त करने में एक प्रमुख भागीदार के रूप में सूचीबद्ध कर सकता है।

2030 के लिए आगे देख रहे हैं

किसी भी तरह से व्यापक नहीं, परिवार नियोजन में निजी क्षेत्र की सगाई के ये क्षेत्र - रोजगार नीति, डिजिटल स्वास्थ्य, स्वयं की देखभाल और मांग सृजन - वर्तमान में लड़कियों, महिलाओं और अन्य लोगों के लिए व्यापक परिवार नियोजन और एसआरएच विकल्पों तक पहुंच बढ़ाने के लिए मूल्यवान मॉडल पेश करते हैं। यथास्थिति के तहत पीछे छोड़ दिया जा रहा है। परिवार नियोजन समुदाय को इस महत्वपूर्ण आंदोलन में निजी क्षेत्र के भागीदारों की एक नई पीढ़ी को सक्रिय करना चाहिए।

  • के लिये दाताओं और नागरिक समाज संगठनों, इसका मतलब परिवार नियोजन कार्यक्रमों में एक कार्यान्वयनकर्ता के रूप में निजी क्षेत्र को शामिल करने के लिए अधिक खुलापन हो सकता है - शायद अंतिम-मील वितरण के लिए निजी क्षेत्र के बुनियादी ढांचे का लाभ उठाना या प्रत्यक्ष-से-उपभोक्ता देखभाल और डेटा कैप्चर के लिए मोबाइल प्लेटफॉर्म।
  • के लिये सरकारों और नीति निर्माताओं, इसका अर्थ उन नीतियों, विनियमों, प्रोत्साहनों और साझेदारियों की खोज करना हो सकता है जो निजी क्षेत्र के नवाचार के लिए एक सक्षम वातावरण तैयार करते हैं, या जो निजी क्षेत्र के भागीदारों के लिए विशिष्ट जिम्मेदारियों, चैनलों, या बाजार खंडों को तैयार करते हैं।
  • के लिये शोधकर्ताओं और शिक्षाविदों, इसके लिए निजी क्षेत्र के योगदान और परिवार नियोजन में निवेश के सामाजिक या आर्थिक लाभों के प्रभाव को मापने (और अर्हता प्राप्त करने) के लिए नए साक्ष्य के निर्माण की आवश्यकता हो सकती है - ये सभी साझेदारों को निजी क्षेत्र के साथ अपने जुड़ाव को अनुकूलित करने में मदद करेंगे।

सार्वजनिक क्षेत्र के साथ प्रतिस्पर्धा करने या सार्वजनिक स्वास्थ्य निवेश के दशकों को कमजोर करने के बजाय, इन दृष्टिकोणों को सरकारों, दाताओं, नागरिक समाज और अन्य भागीदारों के प्रयासों को पूरा करने या पूरक करने के लिए डिज़ाइन किया जा सकता है, जिससे कम संसाधन वाली स्वास्थ्य प्रणालियों पर और अधिक दबाव डाले बिना अधिक लोगों तक पहुंचा जा सके। जैसे-जैसे 2030 निकट आ रहा है, दुनिया सभी के लिए परिवार नियोजन और स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच बढ़ाने के अवसरों को हाथ से जाने नहीं दे सकती है। अगर हम यूएचसी के वादे को हर किसी तक पहुंचाने की उम्मीद करते हैं, तो निजी क्षेत्र को समाधान का हिस्सा - और भागीदार होना चाहिए।

एडम लुईस

व्यवसाय विकास विशेषज्ञ और सामाजिक उद्यमी / सलाहकार, FP2030

एडम लेविस पूर्वी अफ्रीका में स्थित व्यवसाय विकास विशेषज्ञ और सामाजिक उद्यमी हैं, जहां वे स्थानीय सार्वजनिक और निजी क्षेत्र के संगठनों को यौन/प्रजनन स्वास्थ्य, मातृ/नवजात स्वास्थ्य, आपातकालीन/गंभीर देखभाल और सुरक्षित सर्जरी/संज्ञाहरण के क्षेत्रों में सलाह देते हैं। वह FP2030 (महिलाओं और लड़कियों के यौन/प्रजनन स्वास्थ्य को आगे बढ़ाने के लिए एक वैश्विक आंदोलन) और SUJUKWA (स्थानीय स्वास्थ्य प्रदाताओं के लिए अभिनव समाधानों पर केंद्रित एक तंजानिया एनजीओ) के सह-संस्थापक के साथ एक निजी क्षेत्र के सलाहकार के रूप में भी काम करता है। एडम ने एक दशक से अधिक समय तक वैश्विक स्वास्थ्य और विकास में काम किया है, शुरू में मर्क फॉर मदर्स (मातृ मृत्यु दर को कम करने के लिए एक कॉर्पोरेट जिम्मेदारी पहल) और यूएसएआईडी के लिए एक संचार और वकालत सलाहकार के रूप में ग्रैडियन के लिए उप-सहारा अफ्रीका में व्यापार विकास का नेतृत्व करने के लिए संक्रमण से पहले हेल्थ सिस्टम्स (एक अमेरिकी सामाजिक उद्यम जो एनेस्थीसिया और क्रिटिकल केयर उपकरण बनाता है) और लेर्डल मेडिकल (एक नॉर्वेजियन कंपनी जो आपातकालीन देखभाल प्रशिक्षण उत्पादों में माहिर है)। एडम VICE, वाशिंगटन पोस्ट, हफिंगटन पोस्ट, गार्जियन, कलरलाइन्स, नेक्स्टबिलियन और अन्य आउटलेट्स में प्रकाशित लेखों के साथ वैश्विक स्वास्थ्य और सामाजिक न्याय को कवर करने वाला एक स्वतंत्र शोधकर्ता और लेखक भी है।

केट न्याम्बुरा

वैश्विक भागीदारी सलाहकार, FP2030

केट न्यांबुरा एक अंतरराष्ट्रीय विकास विशेषज्ञ और कार्यक्रम प्रबंधन, वकालत, अनुसंधान और रणनीतिक साझेदारी में विशेषज्ञता वाली सलाहकार हैं। उनकी शैक्षणिक पृष्ठभूमि जैव चिकित्सा अनुसंधान और सार्वजनिक नीति में है। केट ने एक दशक से अधिक समय तक यौन और प्रजनन स्वास्थ्य और अधिकार, परिवार नियोजन, महिलाओं के अधिकार, युवा महिलाओं का नेतृत्व, किशोर स्वास्थ्य, एचआईवी/एड्स की रोकथाम, देखभाल, उपचार और अनुसंधान जैसे विषयों पर काम किया है। उनका काम, छात्र सक्रियता से पैदा हुआ, सामुदायिक आयोजन में बदल गया और वर्तमान में जमीनी स्तर पर आयोजन के बीच जटिल संबंधों में काम करना शामिल है; राष्ट्रीय, क्षेत्रीय और वैश्विक हिमायत; प्रोग्रामिंग; रणनीतिक साझेदारी प्रबंधन; और एक सलाहकार के रूप में अनुसंधान। केट FP2030 में ग्लोबल पार्टनरशिप कंसल्टेंट है। वह अफ्रीका के हॉर्न के लिए रणनीतिक पहल के लिए कार्यक्रम सलाहकार बोर्ड का हिस्सा है, COFEM के लिए क्षेत्रीय गतिविधियों के कार्यकारी समूह के अध्यक्ष के रूप में कार्य किया, और Ipas अफ्रीका एलायंस में निदेशक मंडल। केट 2019 की गोलकीपर, 2016 की मंडेला फेलो, रॉयल कॉमनवेल्थ एसोसिएट फेलो, 120 अंडर 40 की विजेता हैं, और उन्हें 2015 में दिस इज अफ्रीका द्वारा जानने वाली पांच युवा अफ्रीकी महिला चेंजमेकर्स में से एक नामित किया गया था। वह एजेंडा फेमिनिस्ट जर्नल (2018 संस्करण), जेंडर एंड डेवलपमेंट जर्नल (2018 संस्करण), और अन्य वैश्विक प्लेटफार्मों में प्रकाशित हुई है।