Bagaimanakah sistem kesihatan boleh mencapai data tentang penjagaan diri (cth pengambilan, persepsi, dan sikap, dsb.)? Bagaimanakah penjagaan diri boleh diukur?
Profesor Fredrick Makumbi: Data tentang penjagaan diri boleh dicapai melalui pasukan kesihatan kampung, yang harus dilatih untuk memastikan data dikumpul dengan betul. Sumber lain untuk data penjagaan diri mungkin termasuk kedai ubat, yang sepatutnya dilatih, diberi kuasa dan disokong untuk menjana data sedemikian; tinjauan peringkat tempatan dan kebangsaan; dan pemantauan HMIS terhadap perkhidmatan perancang keluarga.
Apakah beberapa faedah (kepada individu dan sistem kesihatan) memajukan penjagaan diri untuk SRHR?
Dr. Olive Sentumbwe, Pegawai Kesihatan Keluarga dan Penduduk di Pejabat Negara Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) di Uganda: Intervensi penjagaan diri menawarkan strategi untuk mencapai orang ramai dengan perkhidmatan dan maklumat penjagaan kesihatan yang berkualiti. Ia membolehkan individu mengakses dan menggunakan maklumat dan perkhidmatan SRHR tanpa diskriminasi atau mengalami stigma. Di samping itu, penjagaan diri meningkatkan kerahsiaan, menghapuskan halangan untuk mengakses, meningkatkan autonomi individu, dan membolehkan mereka membuat keputusan mengenai kesihatan mereka sendiri tanpa rasa tertekan, terutamanya dalam kalangan populasi yang terdedah seperti golongan muda. Bagi sesetengah individu, penjagaan diri boleh diterima kerana ia memelihara privasi dan kerahsiaan mereka serta menghilangkan berat sebelah dan stigma yang mungkin timbul daripada penyedia semasa interaksi pelanggan-pembekal. Dalam jangka panjang, apabila penerima individu mengetahui di mana untuk mendapatkan produk dan cara menggunakannya dengan berkesan, ia menjadi lebih murah dan di bawah kawalan pengguna. Penjagaan diri akan membawa kesejahteraan mental yang lebih baik dan meningkatkan agensi dan autonomi terutamanya untuk kumpulan yang terdedah. Penyelidikan mencadangkan bahawa penjagaan diri menggalakkan hasil kesihatan yang positif, seperti memupuk daya tahan, hidup lebih lama, dan menjadi lebih bersedia untuk menguruskan tekanan.
Penjagaan diri memudahkan sistem kesihatan dan meningkatkan kecekapan dalam menangani isu kesihatan kritikal. Sebagai contoh, pengurusan pandemik COVID-19 mengakibatkan penugasan semula sebahagian besar penyedia kesihatan kepada pengurusan kes COVID-19, dengan itu mengurangkan lebar jalur sumber manusia mahir yang tersedia untuk bertindak balas terhadap kesihatan bukan berkaitan COVID-19. keperluan individu. Penjagaan diri meningkatkan liputan beberapa perkhidmatan kepada orang ramai, bagaimanapun, apabila penjagaan diri bukanlah pilihan yang positif tetapi lahir daripada ketakutan atau kerana tiada alternatif, ia boleh meningkatkan kelemahan dan membawa kepada hasil kesihatan yang buruk.
Bagaimanakah penjagaan diri untuk SRHR dapat memudahkan kemajuan agenda kesaksamaan dan kesaksamaan jantina di Uganda dan membolehkan wanita menggunakan hak kesihatan mereka?
Cik Fatia Kiyange, timbalan pengarah eksekutif di Pusat Hak Asasi Manusia dan Pembangunan Kesihatan: Intervensi penjagaan diri untuk SRHR melepaskan kuasa ke tangan wanita dan gadis. Ini membolehkan mereka menjaga kesihatan mereka sendiri, memberi mereka pilihan dan autonomi.
Wanita dan kanak-kanak perempuan bergelut dengan pelbagai isu berkaitan SRHR, daripada ketidakupayaan untuk mengakses dan menggunakan kaedah kontraseptif moden kepada mencegah jangkitan seksual dan kanser kesihatan reproduktif.
Oleh itu, penjagaan diri menjadi pendekatan yang boleh dipercayai dan berkesan untuk bertindak balas terhadap keperluan SRHR wanita dan gadis dengan cara yang paling berpatutan, sulit dan berkesan sambil mengekalkan kualiti penjagaan.
Apakah cabaran/pengajaran/amalan terbaik yang telah anda perhatikan dalam proses memajukan intervensi penjagaan diri di peringkat kebangsaan, menggunakan DMPA-SC sebagai contoh?
Cik Fiona Walugembe, pengarah projek di Advancing Contraceptives Options, PATH Uganda: Pelupusan bahan suntikan terpakai, penyepaduan data mengenai penjagaan diri ke dalam Sistem Maklumat Pengurusan Kesihatan (HMIS), masa yang tidak mencukupi untuk penyedia kesihatan untuk melatih pengguna secara berkesan dalam suntikan kendiri, pembelian pihak berkepentingan untuk penjagaan diri dan proses kelulusan dasar yang panjang merupakan cabaran paling cemerlang yang dihadapi semasa kami meningkatkan DMPA-SC di Uganda.
Dr Lillian Sekabembe: Kehabisan stok produk yang berpotensi disebabkan gangguan dalam rantaian bekalan dan kesediaan sistem kesihatan untuk mempercayakan individu dengan maklumat dan produk telah menjadi cabaran utama yang menjejaskan memajukan penjagaan diri.
Cikgu Fiona Walugembe: Walaupun penjagaan diri telah wujud, penggunaannya dalam alam SRHR adalah agak baru. Pihak berkepentingan perlu berfikir secara kreatif, menggunakan bukti, dan bekerjasama dengan pakar serta pemimpin yang berpengaruh dalam memperjuangkan konsep tersebut. Amalan terbaik, seperti penggunaan pendekatan reka bentuk berpusatkan manusia untuk reka bentuk program, mewujudkan rangka kerja pemantauan dan penilaian serta memanfaatkan sistem kesihatan sedia ada adalah kritikal.
Apakah yang boleh dilakukan untuk memastikan penjagaan diri tidak menjadi penyelesaian "orang miskin" kepada masalah sistem kesihatan?
Dr Moses Muwonge: Penjagaan diri untuk SRHR akan dilaksanakan di sektor awam di mana perkhidmatan percuma [sudah] disediakan. Ini termasuk pekerja kesihatan komuniti yang akan mendekati komuniti yang terdedah dan membina kesedaran penjagaan diri mereka. Manakala di sisi lain, jangkaan mereka yang berkemampuan akan mengakses produk untuk penjagaan diri daripada sektor swasta, di mana individu membeli komoditi dan perkhidmatan yang mereka perlukan.
Apakah visi kejayaan untuk penjagaan diri di Uganda?
Dr Dinah Nakiganda: Pada permulaan proses, pihak berkepentingan bergelut dengan membangunkan visi untuk menstruktur penjagaan diri di Uganda. Walau bagaimanapun, melalui SCEG, pihak berkepentingan berharap untuk melihat peningkatan dalam kesedaran tentang konsep penjagaan diri, penerimaan masyarakat terhadap penjagaan diri, dan integrasi intervensi penjagaan diri berkenaan dengan tadbir urus untuk mengukuhkan sistem kesihatan dan mencapai penjagaan kesihatan sejagat. liputan.