चेस अफ्रिकामा स्पटलाइट: पूर्वी अफ्रिकामा रणनीतिक साझेदारी मार्फत एकीकृत स्वास्थ्य र वातावरणीय कार्यक्रमहरू सुदृढ गर्दै

कृपया संक्षिप्त रूपमा आफ्नो परिचय दिनुहोस् र अफ्रिकाको काम चेस गर्नुहोस्।

मेरो नाम ह्यारिएट गोर्डन-ब्राउन हो, र म अगस्ट २०२० मा कार्यक्रम र साझेदारी प्रबन्धकको रूपमा CHASE अफ्रिकामा सामेल भएँ। जब हाम्रा निर्देशक गत गर्मीमा सेवानिवृत्त भए, मैले सीईओको रूपमा पदभार ग्रहण गरें। CHASE Africa, जुन सामुदायिक स्वास्थ्य र दिगो वातावरण हो, विगत १० वर्षदेखि केन्या र युगान्डामा ग्रामीण समुदायहरूलाई सहयोग गर्दै आएको छ। हामी वातावरणीय फोकस भएको अघिल्लो परोपकारबाट बढेका थियौं। CHASE Africa गठन गर्दा, हाम्रा संस्थापक र निर्देशक, रोबिन विटले महिलाको प्रजनन स्वास्थ्यमा जोड दिन र परिवार नियोजनको अपरिहार्य आवश्यकतालाई सम्बोधन गर्न ठूलो परिवर्तन ल्याए।

स्वास्थ्य, वातावरण र विकासको लागि क्रस-सेक्टरल दृष्टिकोणको लागि कुन कुराले चेसलाई प्रेरित गर्यो?

यो वास्तवमै रोबिन विटबाट आएको हो, जसले CHASE को स्थापना गर्नुभयो र अझै पनि हाम्रो कोष सङ्कलन र रणनीतिमा योगदान गर्न सक्रिय रूपमा संलग्न हुनुहुन्छ।

उनले वन पुनर्स्थापनामा केन्द्रित रिफ्ट भ्याली ट्री ट्रस्ट नामक संस्था बनाएका थिए । उनकी श्रीमती केन्याली हुन् र धेरै वर्षहरूमा उनले देश भ्रमणमा बिताए, उनले धेरै वन विनाश देखे। यसले उनको पुनरुत्थान परियोजनाहरूको विकासलाई प्रेरित गर्यो। तर, कतिपय आयोजनाको भ्रमण र प्रभावित क्षेत्रका महिलासँग बढीभन्दा बढी कुराकानी गरेपछि उनले वास्तवमा यी पुनर्निर्माण आयोजनाहरूले उनीहरूको एउटा आवश्यकतालाई मात्र सम्बोधन गरेको महसुस गरे। परिवार नियोजन र यौन प्रजनन स्वास्थ्य र अधिकारहरू महसुस गर्ने क्षमता लगायत स्वास्थ्य सेवाहरूमा उनीहरूको पहुँच धेरै सीमित थियो। र उनले महसुस गरे कि यो वास्तवमा ठूलो समस्या हो जसलाई सम्बोधन गर्न आवश्यक छ। यसले 2012 मा महत्त्वपूर्ण परिवर्तनको नेतृत्व गर्यो, र CHASE अफ्रिकाको गठन भयो। अब हाम्रो कोषको बहुमत कामको स्वास्थ्य घटकमा जान्छ। यो ठूलो भागमा हामीले साझेदारी गर्न रोजेका संस्थाहरूको कारणले गर्दा हामीले थप एकीकृत दृष्टिकोण अपनाएका छौं।

के तपाईं आफ्नो काममा साझेदारीको महत्त्वको बारेमा थोरै कुरा गर्न सक्नुहुन्छ, र साझेदारहरूसँग काम गर्ने तपाईंको प्रक्रिया कस्तो देखिन्छ भनेर वर्णन गर्न सक्नुहुन्छ?

हामीले कसरी काम गर्छौं त्यसको लागि हाम्रो साझेदारीहरू धेरै महत्त्वपूर्ण छन्। हामी पूर्ण रूपमा स्थानीय साझेदारहरू मार्फत काम गर्छौं। हामी आफैंले परियोजनाहरू कार्यान्वयन गर्दैनौं, र यस समयमा, हामीसँग जमिनमा कुनै कर्मचारी छैन। यदि हामीले देशभित्रको उपस्थितिको लागि विस्तार गर्यौं भने, हामी अझै पनि स्थानीय साझेदारहरू मार्फत कार्यान्वयन गर्नेछौं किनकि हामीलाई लाग्छ कि तिनीहरू राम्रो स्थानमा छन्। हामी जानाजानी स्थानीय साझेदारहरू छनौट गर्छौं जससँग पहिले नै उनीहरूले गरिरहेको काम मार्फत बलियो सामुदायिक लिङ्कहरू छन् वा तिनीहरू स्थानीय समुदायबाट बाहिर हुर्केका छन्। यो हामीले समर्थन गर्न रोजेको डेलिभरीको मोडेल हो। यो CHASE ले सधैं गरेको छ र सधैं गरिरहनेछ।

वर्षैपिच्छे हामीले काम गर्ने साझेदारहरूको संख्या बढाएका छौं। हाल हामीसँग 13 साझेदारहरू छन्। हालसालै, हाम्रो दृष्टिकोण स्वास्थ्य कार्यक्रम नभएका परियोजनाहरूसँग साझेदारी गर्ने र उनीहरूको अवस्थित काममा स्वास्थ्य घटकमा तह लगाउन समर्थन गर्ने हो। हाम्रा एक जोडी साझेदार पनि छन् थिए स्वास्थ्य मा काम, तर छैन प्रजनन स्वास्थ्य। र फेरि, यो अतिरिक्त, पूरक सेवाहरूमा तह लगाउने बारे हो।

हामीले विद्यमान स्वास्थ्य पूर्वाधारलाई सुदृढ गर्ने र प्रयासको दोहोरोपनबाट बच्न कसरी प्रयास गर्छौं भन्ने एउटा उदाहरण हाम्रा सबै साझेदारहरूले स्वास्थ्य मन्त्रालयसँग काम गर्नु हो। तिनीहरू हाम्रा कार्यक्रमहरूको प्रमुख साझेदार हुन्। यो हाम्रा साझेदारहरू हुन् जसले स्थानीय स्वास्थ्य मन्त्रालयसँग समझदारी ज्ञापनहरू बनाउँछन् र विकास गर्छन्।

एकीकृत स्वास्थ्य र वातावरण कार्यक्रमहरूमा तपाईंले आफ्नो काममा सामना गरिरहनुभएका सबैभन्दा ठूला चुनौतीहरू के के हुन्? र यी चुनौतीहरूलाई सम्बोधन गर्न तपाईंको संगठनले के गरेको छ?

त्यहाँ स्वास्थ्य वरिपरि सूचना प्रावधानको लागि ठूलो आवश्यकता छ - त्यहाँ धेरै मिथक र गलत धारणाहरू छन्। हामी धेरै पितृसत्तात्मक समाजहरूमा काम गरिरहेका छौं र धेरै दुर्गम क्षेत्रहरूमा जहाँ शिक्षाको स्तर धेरै फरक हुन्छ, र स्कूलहरूमा विशेष गरी धेरै कम (वा छैन) यौन शिक्षा छ। पहिलो चरण भनेको मानिसहरूलाई जानकारी प्रदान गर्नु हो, जसले गर्दा उनीहरूले आफ्नो शरीरले कसरी काम गर्छ र कसरी उनीहरूले आफ्नो प्रजनन र यौन स्वास्थ्य र अधिकारहरू सुधार गर्न सक्छन् भन्ने कुरा बुझ्छन्। धेरै महिलाहरूका लागि, जब उनीहरूले आफ्नो गर्भधारण कहिले र कति पटक राख्ने भनेर छनौट गर्न सक्छन् भन्ने महसुस गरेपछि, परिवार नियोजनको लागि धेरै अनुनयको आवश्यकता पर्दैन। उनीहरूलाई थाहा छ कि यसले उनीहरूका लागि जीवन सजिलो बनाउनेछ, यो उनीहरूको स्वास्थ्यको लागि राम्रो छ भनेर प्रशंसा गर्दछ र उनीहरूलाई आफ्ना बच्चाहरूको हेरचाह र शिक्षा दिन सक्षम बनाउँछ। दोस्रो चरणले पुरुषहरूलाई शिक्षित र संलग्न गराउन धेरै काम गरिरहेको छ किनभने तिनीहरू प्रायः निर्णयकर्ताहरू हुन्। यसमा, उदाहरणका लागि, पुरुष संवादहरू होस्ट गर्ने र पुरुष रोल मोडेलहरू पहिचान गर्ने समावेश छ। यी दृष्टिकोणहरू धेरै प्रभावकारी छन्, तर यो अझै पनि निरन्तर चुनौती हो।

भर्खरै, हामीले किशोरावस्था र कम उमेरमा विवाहको उच्च दरको अनुभव संग काम गर्ने धेरै समुदायहरूदेखि किशोर र युवाहरूसम्म पुग्ने चुनौतीमा बढी ध्यान केन्द्रित गरिरहेका छौं। महिलाहरू पुग्ने चुनौती जस्तै, युवाहरूसँग प्रायः आफ्नो जीवनको बारेमा निर्णय गर्ने एजेन्सी हुँदैन। त्यसकारण हाम्रा व्यापक सामुदायिक कार्यक्रमहरूसँग समानान्तर रूपमा काम गर्नु धेरै प्रभावकारी छ। हामीले हाम्रा साझेदारहरूबाट सिकेका नयाँ दृष्टिकोणहरूका लागि धन्यबाद, हामी अब सेवा प्रावधानलाई थप किशोर र युवा मैत्री बनाउने समानान्तर रूपमा यौन र प्रजनन स्वास्थ्य र अधिकारहरू बारे चेतना जगाउने वरपर थप काम गरिरहेका छौं।

काम विद्यालय भित्र र बाहिर दुवै गरिन्छ। विद्यालयभित्रको कामको साथमा, हाम्रा धेरै साझेदारहरूले उनीहरूले "बाल अधिकार क्लबहरू" भनेर बोलाउने कार्यहरू लागू गरिरहेका छन् जुन प्रभावकारी छन्। यसले केटीहरूलाई मासिक धर्म स्वास्थ्यको बारेमा शिक्षित गर्न र मासिक धर्म स्वास्थ्य उत्पादनहरूमा पहुँचको कमीको कारण विद्यालय जान नसक्ने केटीहरूको संख्या घटाउन मद्दत गर्दछ। क्लबहरूले केटीहरूलाई उनीहरूको अधिकारको बारेमा अझ व्यापक रूपमा सचेत छन् भनी सुनिश्चित गर्दछ — उनीहरूलाई उनीहरूको अधिकार उल्लङ्घन भएको महसुस भएमा के गर्ने, र उनीहरूले कसरी रिपोर्ट गर्न सक्छन् भनेर सिकाउँछन्। क्लबहरूले केटीहरू र केटाहरूलाई यौन र प्रजनन स्वास्थ्य लगायत उनीहरूको स्वास्थ्यको बारेमा जानकारी पनि प्रदान गर्दछ, किनकि स्कूलहरूमा प्रायः व्यापक यौन शिक्षाको अभाव हुन्छ र प्रायः परिवारमा यौनको बारेमा कुरा गर्न निषेध गरिएको हुन्छ। यो मानिसहरूलाई जानकारी प्रदान गर्ने बारे हो, जसले तिनीहरूको भविष्यका योजनाहरू, करियरका अवसरहरू वा उनीहरूलाई आवश्यक पर्ने अन्य तालिमहरूको बारेमा व्यापक छलफल गर्न सक्छ।

विद्यालयबाहिर किशोर र युवाहरूसम्म पुग्नको लागि, हामी एक सक्रिय, "युवा-संलग्न-युवा" दृष्टिकोण लिन्छौं जहाँ हाम्रा साझेदारहरूले युवा साथी सल्लाहकारहरू र युवा च्याम्पियनहरूलाई तालिम दिन्छन् ताकि उनीहरू आफ्ना साथीहरूलाई सन्देशहरू प्रदान गर्ने हो। उनीहरूले खेलकुद कार्यक्रमहरू लगायत विभिन्न कार्यक्रमहरू आयोजना गर्छन्, र उनीहरू समुदायमा बारम्बार हुने ठाउँहरूको आधारमा नवीन तरिकामा युवाहरूसम्म पुग्ने प्रयास गर्छन्। यो पोखरी हलको वरिपरि हुन सक्छ, गाउँमा, जहाँ मानिसहरूले पानी सङ्कलन गर्छन्, वा बोडा बोडा मोटरसाइकल स्टेशनहरूमा।

के तपाईंसँग एकीकृत स्वास्थ्य र वातावरणीय कार्यमा कुनै नवीनताहरू छन् जुन तपाईंको संगठनले विकास वा कार्यान्वयन गरिरहेको छ?

हाम्रो एउटा बल भनेको संरक्षण संस्थाहरूसँगको हाम्रो काम हो—उनीहरूलाई उनीहरूको कार्यक्रमहरूमा स्वास्थ्य घटक एकीकृत गर्न सहयोग गर्नु। यस साझेदारी र उनीहरूको अवस्थित पूर्वाधारमा निर्माणको माध्यमबाट, हामी मानव-वन्यजन्तु द्वन्द्व, साम्प्रदायिक प्राकृतिक स्रोतहरूको व्यवस्थापन र सूचना प्रदान गर्न र खुला हुने भूमि अधिकार जस्ता जटिल मुद्दाहरूमा समुदाय संलग्नताका लागि उनीहरूले विकास गरेको सीप र विशेषज्ञता प्रयोग गर्न सक्षम छौं। र समुदायहरूसँग यौन र प्रजनन स्वास्थ्य र अधिकारको बारेमा कठिन छलफलहरू। हामी अन्य संस्थाहरूसँग यो अनुभव साझा गर्न उत्सुक छौं र एउटा गाइड लेखेका छौं "सपोर्ट गर्दै समुदाय र इकोसिस्टम स्वास्थ्य। संरक्षण कार्यक्रममा सामुदायिक स्वास्थ्य र अधिकारमा आधारित परिवार योजनालाई किन र कसरी समावेश गर्ने भन्ने बारे गाइड", र अन्य स्थानीय रूपमा आधारित संरक्षण संस्थाहरूसँग हाम्रो अनुभव साझा गरेको छ। हामी पनि सदस्य हौँ जैव विविधता र परिवार योजना मा IUCN कार्यदल.

हामीले यी पहलहरूका लागि कोष उपलब्ध गराउँदा, संरक्षण साझेदारहरूले यस क्षेत्रमा अवस्थित स्वास्थ्य सुविधाहरूबाट आउटरिच सेवाहरू समन्वय गर्छन्। यसमा मोबाइल आउटरिचहरू र हामीले के बोलाउने जस्ता कुराहरू समावेश गर्दछ "ब्याकप्याक नर्स" सेवाहरू जहाँ अवस्थित स्वास्थ्य मन्त्रालयको क्लिनिकबाट स्वास्थ्य सेवा पुर्‍याउन एक नर्स मोटरसाइकलको पछाडि दुर्गम क्षेत्रहरूमा जान्छिन्।

हामीसँग हाल सात स्थानीय संरक्षण साझेदारहरू छन् जसले यस प्रकारको काम गरिरहेका छन्, र हामी अरूलाई संलग्न गराउन विस्तार गर्न इच्छुक छौं।

अगाडि बढ्दै, हामी ग्रामीण समुदायहरू (वाश, शिक्षा, कृषि वा लघु-वित्त सहित) सँग काम गर्ने संस्थाहरूद्वारा स्वास्थ्यलाई अन्य कार्यक्रमहरूसँग कसरी तह लगाउन सकिन्छ भनेर देखाउन चाहन्छौं। हामी यस प्रभावको लागि सम्भावित साझेदारीको खोजी गर्नेछौं।

CHASE अफ्रिकाका केही वर्षहरूमा हासिल गरिएका उपलब्धिहरू के के हुन् जसमा तपाईलाई धेरै गर्व छ?

हामीले उपलब्ध गराएको स्वास्थ्य जानकारी र सेवाहरूको ग्रहणमा मलाई गर्व छ। जब हामी एक संगठनको रूपमा हुर्केका छौं, व्यवहार परिवर्तन संचार मापन गर्नको लागि एकदम सरल अनुगमन र मूल्याङ्कन प्रणालीहरूसँग हामी अझै धेरै सानो छौं। यद्यपि, हामीसँग मनोवृत्तिमा भएको परिवर्तनको बारेमा महत्त्वपूर्ण तथ्य प्रमाणहरू छन्, हामीले काम गरेका क्षेत्रहरूमा बढ्दो सेवा अपटेकको साथसाथै, समुदायहरूलाई संलग्न गराउने र संवादलाई सहज बनाउने हाम्रो विधि वास्तवमै प्रभावकारी छ भनेर देखाउन।

म पनि गर्व गर्छु कि हामीले कामलाई अझ दिगो तरीकाले गरिरहेका छौं। हामी एकै ठाउँमा सेवाहरू प्रदान गरेर अगाडि बढ्दैनौं। हामी यी समुदायहरूमा दीर्घकालीन प्रतिबद्धता भएका मानिसहरूसँग साझेदारी गर्छौं। हामीलाई थाहा छ यस प्रकारको परिवर्तनले समय लिन्छ। यो रातारात हुँदैन।

हाम्रा साझेदार संस्थाहरूमा परियोजनाहरू सञ्चालन गर्ने कर्मचारीहरू प्रायः तिनीहरूको संगठनमा स्वास्थ्य विशेषज्ञहरू मात्र हुन्छन्। तसर्थ, अन्य ठाउँहरूमा समान कार्यक्रमहरू चलाउने र समान चुनौतीहरूको सामना गरिरहेका अन्य व्यक्तिहरूबाट सिक्न सक्षम हुनु उनीहरूका लागि उपयोगी छ। हामीले परियोजनाहरू बीच क्रस-लर्निङको ठूलो मात्रामा सुविधा दिन सक्षम भएका छौं। उदाहरणका लागि, हामी आदानप्रदान भ्रमणहरूलाई समर्थन गर्छौं र हामी नियमित अवसरहरू (वेबिनार र वार्षिक सम्मेलन) प्रदान गर्छौं र सुविधा दिन्छौं जहाँ हाम्रा साझेदारहरूले एकअर्काबाट सिक्न सक्छन्।

क्रस-सेक्टरल कार्यमा आफ्नो अनुभवबाट तपाईंले सिकेका केही महत्त्वपूर्ण पाठहरू के हुन्?

म एकीकृत ग्रामीण विकासको पृष्ठभूमिबाट आएको हुँ, त्यसैले जनताका समस्या र चुनौतिहरू एक अर्कासँग जोडिएका छन् भन्ने मलाई सधैं थाहा छ। तैपनि विकासका धेरै कामहरु मौन रुपमा भइरहेका छन् । गरिबी होस्, कमजोर स्वास्थ्य होस् वा सेवामा कमजोर पहुँच होस्, जनताका समस्याहरूलाई समग्र रूपमा समाधान गर्ने ठूलो अवसर छ भन्ने मलाई लाग्छ। यो बहुआयामिक छ र त्यसैले एकीकृत दृष्टिकोण चाहिन्छ। र मलाई लाग्छ कि समुदायहरूप्रति दीर्घकालीन प्रतिबद्धता भएका साझेदारहरूसँग काम गर्नु र एकै समयमा ती समुदायहरूको क्षमता निर्माण गर्नु परिवर्तन ल्याउन र ती समुदायहरूलाई आफैं परिवर्तन गर्न सशक्त बनाउनको लागि साँच्चै बहुमूल्य तरिका हो।

तपाईं आफ्नो काम बारे साझा गर्न चाहनुहुन्छ अरू केहि छ?

हाम्रो एकीकृत कार्य विभिन्न तरिकामा हुन्छ। मैले उल्लेख गरेझैं, हामीसँग संरक्षण साझेदारहरूसँग कार्यक्रमहरू छन्, तर हामीसँग ग्रामीण क्षेत्रमा काम गर्ने साझेदारहरू पनि छन् जुन संरक्षण स्थान वा संस्थाहरूसँग जोडिएका छैनन्। तिनीहरूले सामुदायिक स्तरमा स्वास्थ्य र वातावरणीय कार्यहरू एकीकृत गर्दै छन् जसको जीवन र जीविकोपार्जन प्राकृतिक स्रोतहरूमा धेरै निर्भर छन् तिनीहरूका समस्याहरूलाई सम्बोधन गर्न।

यी साझेदारहरू, जसमध्ये एक हो अनुसन्धान र वकालत को लागि Rwenzori केन्द्र, खाद्य असुरक्षा र जलवायु परिवर्तन, जलवायु परिवर्तन लचिलोपन निर्माण, र प्राकृतिक स्रोत व्यवस्थापन सुदृढ गर्न सामुदायिक संरचना सुधार जस्ता समस्याहरु संग मिलेर स्वास्थ्य कार्य गर्दै छन्। यसमा, उदाहरणका लागि, वन क्षयको वातावरणीय भार कम गर्न भान्साकोठाको प्रयोगलाई समर्थन गर्ने समावेश हुन सक्छ, जसले दाउरा जम्मा गर्न र खाना तयार गर्न आवश्यक समय घटाएर महिलाहरूलाई पनि फाइदा पुर्‍याउँछ। यसमा पोषण सुधार गर्न, जलवायु परिवर्तनसँग लचिलोपन निर्माण गर्न र आय आर्जनका अवसरहरू प्रदान गर्न किचन गार्डन र क्लाइमेट स्मार्ट कृषि पनि समावेश छ।