மருந்துக் கடைகளை ஈடுபடுத்துதல்: குடும்பக் கட்டுப்பாடு அணுகலை அதிகரிப்பதில் முக்கியமானது

சிறு வணிக மருந்துக் கடைகள் நீண்ட காலமாக சுகாதாரப் பாதுகாப்பின் முதல் வரிசையாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமானம் கொண்ட நாடுகள், குறிப்பாக சில தனியார் அல்லது பொது கிளினிக்குகள் உள்ள கிராமப்புறங்களில். மருந்து கடைகள் பெரும்பாலும் பலவிதமான சுகாதார சேவைகள், தயாரிப்புகள் மற்றும் தகவல்களை வழங்குகின்றன, அவை சில நேரங்களில் கட்டுப்பாடுகளுக்கு அப்பாற்பட்டவை. உள்ளூர் சட்டங்கள் மற்றும் ஒழுங்குமுறைகள். இந்தச் சேவைகள் மலேரியா போன்ற நோய்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது மற்றும் நிமோனியா, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் போன்ற நோய்கள் மற்றும் குடும்பக் கட்டுப்பாடு உட்பட தடுப்பு பராமரிப்பு வரை இருக்கும்.

குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமானம் கொண்ட நாடுகளில், குறிப்பாக கிராமப்புறங்களில், சிறு வணிக மருந்துக் கடைகள் பெரும்பாலும் முதல் வரிசை சுகாதாரப் பாதுகாப்பு ஆகும். புகைப்படம்: FHI 360.

குடும்பக் கட்டுப்பாட்டுக்கு மருந்துக் கடைகள் ஏன் முக்கியம்?

மருந்து கடைகள் முக்கியமான ஒன்றை வழங்குகின்றன அணுகலை விரிவாக்க வாய்ப்பு குடும்பக் கட்டுப்பாடு, வசதி, பெயர் தெரியாதது மற்றும் செலவுச் சேமிப்பு மூலம் பெண்கள் மற்றும் அணுக முடியாத குழுக்களுக்கு. நாடுகளின் குடும்பக் கட்டுப்பாடு உத்திகள், கொள்கைகள், ஒழுங்குமுறை மற்றும் கண்காணிப்பு ஆகியவற்றில் இருந்து, மருந்துக் கடைகள், அனுமதிக்கப்பட்ட மற்றும் அனுமதிக்கப்படாத முறைகளை வழங்குபவர்களாக உள்ளன. பெரும்பாலான முடிவெடுப்பவர்கள் கொள்கைகள் மற்றும் திட்டங்களை மாற்றியமைப்பதில் மெதுவாக உள்ளனர் சாத்தியக்கூறுகளை நிரூபிக்கும் பல ஆய்வுகள் பல்வேறு நீண்ட கால முறைகளை வழங்க மருந்து கடை நடத்துபவர்களுக்கு பயிற்சி அளித்தல். மாறாக, அவர்கள் பெரும்பாலும் வரையறுக்கப்பட்ட குறுகிய கால முறைகளின் வணிகர்களாகவே பார்க்கப்படுகிறார்கள், இது குடும்பக் கட்டுப்பாடு சேவைகள் மற்றும் முறைகளை பொதுத் துறை, சமூக சந்தைப்படுத்தல் குழுக்கள் மற்றும் தயாரிப்பு விநியோகஸ்தர்களுடன் முறையான மற்றும் கூட்டு முறையில் எடுத்துக்கொள்வதற்கான அவர்களின் திறனைப் புறக்கணிக்கிறது.

நமக்கு என்ன தெரியும்?

பல ஆய்வுகள் கருத்தடை பயன்பாட்டு முறைகள், சந்தைப் போக்குகள் மற்றும் அணுகலை மேம்படுத்துவதில் தனியார் துறையின் பங்கு ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்துள்ளன. பெண்கள், வழங்குநர்கள் மற்றும் சமூகங்களுக்கான நேர்மறையான தாக்கங்கள் தெளிவாக உள்ளன. உதாரணமாக உகாண்டாவில், மருந்துக் கடைகள் மூலம் டிப்போ மெட்ராக்சிப்ரோஜெஸ்டிரோன் அசிடேட் சப்குட்டேனியஸ் (டிஎம்பிஏ-எஸ்சி) வழங்கும் அளவு அதிகரிப்பு அணுகல் மற்றும் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுத்தது. FHI 360, உகாண்டா பொது சுகாதாரம் மற்றும் மக்கள்தொகை அமைச்சகம் மற்றும் PATH உகாண்டாவுடன் இணைந்து, ஆகஸ்ட் 2019 முதல் ஜனவரி 2020 வரை வினையூக்க வாய்ப்பு நிதி திட்டத்தை மேற்கொண்டது.¹

மருந்துக் கடை நடத்துபவர்கள் பெரும்பாலும் வரையறுக்கப்பட்ட குறுகிய கால குடும்பக் கட்டுப்பாடு முறைகளின் வியாபாரிகளாகக் கருதப்பட்டாலும், பல ஆய்வுகள் அவர்களுக்கு நீண்ட கால முறைகளை வழங்குவதற்கு பயிற்சி அளிப்பதில் சாத்தியக்கூறுகளைக் காட்டுகின்றன, இதனால் குடும்பக் கட்டுப்பாடு அதிகரிப்பு அதிகரிக்கிறது. புகைப்படம்: FHI 360.

மருந்து கடைகளில் ஈடுபடுவதன் நன்மைகள் என்ன?

• பெண்கள்: கொள்கை மாற்றம், ஊசி மூலம் கருத்தடைக்கான அணுகல் மற்றும் எடுத்துக்கொள்வதற்கான சேனல்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கும், குடும்பக் கட்டுப்பாடு முறைகளுக்கான தேவையற்ற தேவையைக் குறைக்க உதவும், மேலும் தற்போதைய பயனர்களிடையே கருத்தடையைத் தொடர்ந்து பயன்படுத்துவதற்கு பங்களிக்கும். உகாண்டா திட்டத்தில், மருந்துக் கடைகளில் கருத்தடை பெறும் பெண்களின் எண்ணிக்கை அக்டோபரில் 1,708 ஆக இருந்து ஜனவரி இறுதிக்குள் 7,221 ஆக அதிகரித்துள்ளது. டிஎம்பிஏ-எஸ்சியைத் தேர்ந்தெடுப்பவர்கள் மூன்று மடங்கும், டிஎம்பிஏ-உள்வைப்பு நான்கு மடங்கும் அதிகரித்துள்ளது.
• மருத்துவ சேவை அளிப்போர்: தேவை அதிகரிக்கும் போது மருந்து கடைகள் FP சேவைகளுக்கு (ஊசி மருந்து) மாற்று கடையை வழங்குவதால், பொது சுகாதார வசதிகளில் பணியாளர்களின் பணிச்சுமை குறைக்கப்படும். உகாண்டா திட்டத்தின் போது மொத்தம் 323 மருந்து கடை நடத்துபவர்கள் பயிற்சி பெற்றனர், இது 20 மாவட்டங்களில் கூடுதலாக 74 துணை மாவட்டங்களை அடையும். எனவே, வாடிக்கையாளர்களுக்கு பயனுள்ள ஆலோசனை மற்றும் போதுமான தகவல் போன்ற தரமான FP சேவைகளை வழங்க சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்கு அதிக நேரம் கிடைக்கும். கிராமப்புற பொது வசதிகளை வழங்குபவர்கள் தாங்கள் சேமிக்கும் நேரத்தை பிரசவம் போன்ற பிற தாய்வழி சுகாதார தேவைகளில் கவனம் செலுத்த பயன்படுத்த முடியும்.
• சமூகங்கள்: சமூகத்தில் கருத்தடை ஆதாரங்கள் அதிகரிக்கப்படும், இதனால் FP முறைகளை அணுகுவதில் சமபங்கு மேம்படும். பொது சுகாதார வசதிகளில் நீண்ட வரிசையில் நிற்பதற்கு வசதியாக இல்லாத வாடிக்கையாளர்கள் மருந்துக் கடைகளில் இருந்து FP சேவைகளை எளிதாகப் பெறுவார்கள். பெரும்பாலான அரசு மற்றும் தனியார் இலாப நோக்கற்ற சுகாதார வசதிகளைப் போலல்லாமல், வார இறுதி நாட்களிலும், நீண்ட நேரங்களிலும் கடைகள் திறந்திருப்பதால், அணுகலை மேலும் அதிகரிக்கிறது.
• நாடுகள்: மருந்துக் கடைகள், அணுகக்கூடிய மாற்று வழிகள் காரணமாக FP சேவைகளை நாடும் பெண்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கும், எனவே தேவையற்ற தேவையைக் குறைத்து, நாட்டின் நவீன கருத்தடை பரவல் விகிதத்தை (mCPR) மேம்படுத்துகிறது. உகாண்டா திட்டத்தின் வெற்றியின் காரணமாக, தனியார் துறையில் DMPA-SC சுய ஊசியை அனுமதிக்கும் கொள்கைக்கு மார்ச் 4, 2020 அன்று MPHP ஒப்புதல் அளித்தது. சுய-இன்ஜெக்ஷனுக்கான DMPA-SC உட்பட FP இன் DSO வழங்கலை அதிகரிக்க அரசாங்கத்தின் அர்ப்பணிப்பைக் காட்டும் மருந்துக் கடைகளின் தரவைக் கைப்பற்றுவதற்கான ஒரு பகுதியைச் சேர்க்க சுகாதார மேலாண்மை தகவல் அமைப்பு திருத்தப்பட்டது.

மருந்துக் கடைகளில் ஈடுபடுவது குடும்பக் கட்டுப்பாடு முறை தேர்வு மற்றும் அணுகலை அதிகரிக்கும், தேவையற்ற தேவையைக் குறைக்க உதவும், மேலும் தற்போதைய பயனர்களிடையே கருத்தடையைத் தொடர்ந்து பயன்படுத்துவதற்கு பங்களிக்கும். புகைப்படம்: FHI 360.

நம்மால் என்ன செய்ய முடியும்

உயர்தர மற்றும் நம்பகமான சேவைகள் கிடைப்பதை மேம்படுத்துவதன் மூலம், கிராமப்புற மற்றும் அணுக முடியாத பகுதிகளில், குடும்பக் கட்டுப்பாடு, குறிப்பாக ஊசி மூலம் கருத்தடை சாதனங்களுக்கான அதிகரித்து வரும் தேவையைப் பூர்த்தி செய்ய மேலும் மேலும் மருந்துக் கடைகள் பட்டியலிடப்படும். எங்கள் உலகளாவிய, தேசிய மற்றும் உள்ளூர் உரையாடல்களில் இந்த வழங்குநர்களை திறம்பட மற்றும் மூலோபாயமாக ஒருங்கிணைப்பதற்கான வழிமுறைகளை நாங்கள் கூட்டாக விவாதிக்கும்போது, குடும்பக் கட்டுப்பாடு வழங்குவதில் உள்ள தற்போதைய நடைமுறைகள், வாய்ப்புகள், சவால்கள் மற்றும் இடைவெளிகளைப் பற்றிய சிறந்த புரிதல் இந்தத் துறையில் அதிக நிபுணர்களுக்குத் தேவைப்படும். குடும்பக் கட்டுப்பாடு அணுகல் மற்றும் சுகாதார சேவைகளை இன்னும் பரந்த அளவில் அதிகரிப்பதில்.

^{1. FHI 360. “உகாண்டாவில் DMPA-SC ஸ்கேல்-அப்க்கான வினையூக்க வாய்ப்பு நிதியின் பயன்பாடு: ஆகஸ்ட் 2019 முதல் ஜனவரி 2020 வரை” (வெளியிடப்படாத அறிக்கை, மார்ச் 26, 2020). டர்ஹாம் (NC).↩}