Napakalaking pagpapabuti sa aming mga supply chain ng family planning (FP). sa mga nakalipas na taon ay nakabuo ng pinalawak at mas maaasahang pagpipiliang paraan para sa mga kababaihan at babae sa buong mundo. Ngunit habang ipinagdiriwang natin ang gayong tagumpay, ang isang nakakatakot na isyu na nangangailangan ng pansin ay ang mga kaukulang kagamitan at mga consumable na supply na kinakailangan upang maibigay ang mga contraceptive na ito: Nakarating din ba sila sa kung saan sila kinakailangan, kapag kinakailangan? Ang piraso na ito ay batay sa isang mas malaking piraso ng trabaho na pinondohan ng Reproductive Health Supplies Coalition Pondo ng Innovation. Ang buong ulat ay magagamit dito.
Ang kasalukuyang data—parehong dokumentado at anekdotal—ay nagmumungkahi na ang mga kaukulang kagamitan at mga consumable na supply, tulad ng mga guwantes at forceps, na kinakailangan upang magbigay ng mga contraceptive, ay hindi nakakarating sa kanilang mga huling destinasyon sa pinakamainam na oras. Hindi bababa sa, nananatili ang mga puwang sa pagpaplano ng pamilya (FP) mga supply chain. Sa pamamagitan ng isang pagsusuri sa literatura, pangalawang pagsusuri, at isang serye ng mga workshop na ginanap sa Ghana, Nepal, Uganda, at United States, hinangad naming maunawaan ang sitwasyong ito at naglabas ng mga solusyon upang matiyak na ang mapagkakatiwalaang paraan ng pagpili ay naa-access ng mga gumagamit ng FP sa buong mundo .
Sa ngayon, ang mga pagsusumikap sa supply chain ay higit na nakatuon sa mga contraceptive commodities mismo—mga IUD, implant, injectable—ngunit madalas ay nabigo na isaalang-alang ang kaukulang kagamitan at mga consumable na supply. Ang mga consumable, para sa layuning ito, ay tumutukoy sa mga gastusin na materyales para sa isang beses na paggamit, tulad ng:
Kasama sa kagamitan mga instrumento at mga materyales na magagamit muli na karaniwang ginagamit nang higit sa isang beses, kadalasan para sa layunin ng pag-iwas sa impeksyon at pagkontrol sa pagitan ng paggamit: isang tuwalya, forceps, scalpel handle, at mga pinggan sa bato, halimbawa. Ang mga item na ito ay kailangan para sa pagkakaloob ng ilang mga pamamaraan ng FP, tulad ng mga long-acting reversible contraceptive (LARCs), ngunit hindi karaniwang nakabalot sa mga contraceptive commodities. Bilang resulta, kailangan nilang planuhin nang hiwalay.
Ang isyu ng kawalan ng kakayahang magamit ng mga kagamitan at mga consumable na supply—at ang nauugnay na potensyal na mga resulta—ay hindi gaanong naidokumento hanggang sa kasalukuyan, kapwa sa mga tuntunin ng lawak kung saan ito nangyayari sa buong mundo pati na rin ang mga downstream na epekto na kasunod nito. Habang patuloy na lumalakas ang mga LARC sa buong mundo, ang pangangailangang tugunan ang mga kagamitan sa FP at seguridad ng consumable na supply ay magiging mas apurahan, dahil ang mga pamamaraang ito ay mas materyal-intensive (kumpara sa condom o birth control pills, halimbawa). Ang pandemya ng COVID-19 ay lalong nagpahirap sa mga kasalukuyang supply chain, lalo na para sa pag-iwas sa impeksyon at pagkontrol ng mga supply (tulad ng mga guwantes). Habang pinag-iisipan ng pandaigdigang komunidad ng pagpaplano ng pamilya kung paano bumuo ng nababanat na mga sistema ng kalusugan at mga supply chain na nagbibigay ng walang patid na pag-access sa mga serbisyo ng FP, mayroong isang agarang pangangailangan na unahin ang seguridad ng mga kagamitan at consumable na supply.
Sa pamamagitan ng mga konsultasyon sa Uganda, Nepal, at Ghana, gayundin sa mga eksperto sa pandaigdigang supply chain, ginalugad namin ang mga potensyal na hadlang sa kagamitan at kakayahang magamit ng supply sa iba't ibang grupo ng aktor. Iba't ibang mga natuklasan at pagkakataon para sa adbokasiya ang lumitaw para sa bawat grupo, kahit na marami sa mga natuklasan ang lumampas sa mga grupo at na-link sa parehong mga stakeholder at proseso.
Nasa perpekto senaryo, naroroon ang mga kinakailangang kagamitan at mga consumable na supply para sa paraan na pipiliin ng kliyente, at umalis ang kliyente nang makatanggap ng de-kalidad na serbisyo sa pagpaplano ng pamilya.
Kapag hindi available ang kagamitan at mga consumable na supply para sa paraan ng pagpili ng kliyente, gayunpaman, maaaring magresulta ang mga hindi mainam na sitwasyon:
Sa bawat isa sa mga hindi magandang resultang ito, maaaring maharap ang kliyente sa mas mataas na panganib sa kalusugan (kabilang ang hindi sinasadyang pagbubuntis), mga side effect mula sa isang paraan na hindi niya ginusto, o mas mataas na panganib ng impeksyon dahil sa isang nakompromisong pamamaraan. Maaari rin siyang maharap sa hindi nararapat na pinansiyal na pasanin, dahil maaaring mapilitan siyang magbayad para sa kanyang sariling mga supply o bumisita sa mga karagdagang site ng paghahatid ng serbisyo (upang hanapin ang kanyang napiling paraan o makakuha ng pangangalaga para sa mga medikal na komplikasyon na nagmumula sa isang nakompromisong pamamaraan). Bilang resulta, ang kakayahan ng kliyente na makamit ang kanyang mga layunin sa pagpaplano ng pamilya ay maaaring limitado.
I-click dito para sa isang naa-access na bersyon ng larawan sa pahina 13 ng PDF.
Pinapahusay ng ilang pangunahing kundisyon ang panganib para sa kawalan ng kapanatagan na ito:
Ang data na nakolekta sa mga punto ng paghahatid ng serbisyo sa pamamagitan ng Performance Monitoring for Action (PMA) at ang mga survey ng Demographic Health Survey (DHS) Program's Service Provision Assessment (SPA) ay nagpapakita Ang mga kagamitan at mga consumable na supply na kailangan para sa paghahatid ng serbisyo ng FP ay hindi palaging magagamit.
Ang pinaka kamakailang mga brief sa pagpaplano ng pamilya na makukuha sa pamamagitan ng PMA ay nagpapakita na sa mga pasilidad na nagbibigay ng mga implant, isang average ng 85% na na-survey ay mayroong mga kinakailangang consumable at kagamitan para sa pagpasok at pagtanggal sa araw ng survey. Sa ilang rehiyon, ang bilang na ito ay kasing baba ng 58%; sa iba, kasing taas ng 92%. Ang data ay nagpapakita ng katulad na snapshot para sa pagpasok at pag-alis ng IUD: Isang average ng 88% ng mga pasilidad na sinuri ay na-stock ng lahat ng kinakailangang kagamitan at mga consumable na supply (saklaw: 53%–93%). Ang data na nakolekta sa pamamagitan ng SPA Surveys ay nagpapahiwatig na 11%–58% lang ng mga service delivery point ang may lahat ng kinakailangang materyales para sa pagpasok at pagtanggal ng IUD (kabilang ang IUD), at ang 54%–92% ay mayroong mga materyales para sa paglalagay at pagtanggal ng implant (kabilang ang implant). ).
Upang mas maunawaan ang kaugnayan sa pagitan ng mga kakulangan sa materyal at ang epekto sa mga indibidwal na gumagamit ng FP, partikular ang lawak kung saan nakakaapekto ang isyung ito sa kakayahan ng isang tao na magpatibay ng kanilang pagpili ng contraceptive, makabuluhang mas maraming pananaliksik at datos ang kailangan.
Ang pag-secure ng isang pandaigdigang supply chain na nakakamit ng FP commodity security—sa lahat ng bahagi nito—ay kumplikado. Ang magandang balita ay ang makabuluhang mga hakbang at tagumpay ay ipinagdiriwang sa buong mundo. Ngunit, ang gawain ay hindi tapos. Ang kawalan ng katiyakan sa mga kagamitan at consumable na supply chain ay nagbabanta sa lahat ng ating pag-unlad. Makabuluhang higit na pansin ang kailangan upang palakasin ang mga supply chain na nauugnay sa pagpaplano ng pamilya at maghatid ng mas maaasahan at pinalawak na mga pagpipilian sa pamamaraan para sa mga kababaihan at babae.
Sa pamamagitan ng paglipat ng isyu ng mga kagamitan at kawalan ng seguridad sa mga nagagamit na supply sa pansin at pag-uumpisa ng pag-uusap tungkol sa mga potensyal na implikasyon ng isyung ito sa mga resulta ng pagpaplano ng pamilya, umaasa kami na ang pandaigdigang komunidad ng FP ay maaaring magsama-sama upang isulong ang:
Habang ginagawa ang mga hakbang upang pahusayin ang mga supply chain ng FP, hanggang sa maisara ang mga gaps sa kung paano ipinamamahagi ang mga kaukulang kagamitan at mga consumable na supply, ang mga resulta ng FP ay patuloy na maaapektuhan ng negatibo. Nasa mga donor na organisasyon, multilateral civil society organization, pambansa at subnasyonal na pamahalaan, at mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan na mag-deploy ng mga solusyon upang maitama ang mga isyung ito at matiyak ang pandaigdigang pag-access sa FP sa pamamagitan ng kagamitan at seguridad ng consumable-supply.