পরিচর্যার গুণমান (QoC) পরিমাপের ব্যাপকভাবে সম্মত গুরুত্ব সত্ত্বেও, ক্লায়েন্টের দৃষ্টিভঙ্গি প্রায়ই নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং অধ্যয়ন থেকে অনুপস্থিত থাকে। এভিডেন্স প্রজেক্ট QoC পরিমাপ ও পর্যবেক্ষণে সরকার এবং বাস্তবায়নকারী অংশীদারদের সমর্থন করার জন্য বৈধ, প্রমাণ-ভিত্তিক সরঞ্জাম এবং প্রশিক্ষণ সামগ্রীর একটি প্যাকেজ তৈরি করেছে। ক্লায়েন্টদের দৃষ্টিকোণ থেকে QoC পরিমাপ করা প্রোগ্রামগুলিকে সাফল্য উদযাপন করতে সাহায্য করবে, উন্নতির জন্য লক্ষ্য ক্ষেত্রগুলি, এবং শেষ পর্যন্ত গ্রহণ এবং স্বেচ্ছাসেবী গর্ভনিরোধক ব্যবহারের ধারাবাহিকতা উন্নত করবে।
উচ্চ যত্নের গুণমান (QoC) গর্ভনিরোধক বিধানের সাথে যুক্ত বৃহত্তর গর্ভনিরোধক গ্রহণ, ব্যবহারের উচ্চতর ধারাবাহিকতা, এবং উন্নত ক্লায়েন্ট সন্তুষ্টি. কয়েক দশক ধরে, QoC পরিমাপের জন্য বিভিন্ন কাঠামো এবং সূচক রয়েছে উন্নত, ব্যবহৃত, এবং আপডেট করা হয়েছে. এই কাঠামো জুড়ে, চারটি মূল ডোমেইন প্রাপ্ত যত্নের সাথে সম্পর্কিত হল: সম্মানজনক যত্ন, পদ্ধতি নির্বাচন, কার্যকর ব্যবহার, এবং গর্ভনিরোধক ব্যবহার এবং যত্নের ধারাবাহিকতা। এই সূচকগুলি বিকশিত হওয়ার সাথে সাথে প্রোগ্রামগুলি ক্লায়েন্টদের দৃষ্টিকোণ থেকে QoC বিবেচনা করার প্রয়োজনীয়তা স্বীকার করেছে।
QoC পরিমাপ করা এবং পর্যবেক্ষণ করা পরিষেবার ব্যবস্থার উন্নতি এবং প্রদানকারীর আচরণকে প্রভাবিত করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। এটি ক্লায়েন্টদের অভিজ্ঞতা বোঝার জন্যও অপরিহার্য, যা তাদের সন্তুষ্টি এবং গর্ভনিরোধক ব্যবহারকে প্রভাবিত করে। ক্লায়েন্টদের দৃষ্টিকোণ থেকে QoC পরিমাপ করা হল ক্লায়েন্টরা কাউন্সেলিং এবং পরিষেবাগুলি থেকে কী নিয়ে যায় তা বোঝার সর্বোত্তম উপায়। সহজ কথায়, মহিলাদের অভিজ্ঞতা বোঝার চাবিকাঠি হল তাদের জিজ্ঞাসা করা। তবুও, ক্লায়েন্টের দৃষ্টিভঙ্গিগুলি প্রায়শই QoC-এর নিয়মিত পর্যবেক্ষণ থেকে অনুপস্থিত থাকে, বৈধ QoC ব্যবস্থা থাকা সত্ত্বেও যা FP প্রোগ্রামগুলিতে সহজে এবং দক্ষতার সাথে একত্রিত হতে পারে।
দ্য প্রমাণ প্রকল্প, জনসংখ্যা কাউন্সিলের নেতৃত্বে USAID-এর ফ্ল্যাগশিপ FP বাস্তবায়ন বিজ্ঞান প্রকল্প, ভারতের ওড়িশা এবং হরিয়ানায় বিপরীত গর্ভনিরোধক ব্যবহারকারীদের একটি অনুদৈর্ঘ্য গবেষণা থেকে ডেটা ব্যবহার করে QoC-এর দুটি পরিমাপ যাচাই করেছে। ক্লায়েন্টদের তাদের প্রাপ্ত QoC সম্পর্কে সাক্ষাত্কার নেওয়া হয়েছিল এবং আমরা তিন মাস পরে গর্ভনিরোধক ধারাবাহিকতা ভবিষ্যদ্বাণী করার জন্য QoC ব্যবস্থার ক্ষমতা মূল্যায়ন করেছি। QoC ব্যবহার করে পরিমাপ করা হয়েছিল 22টি আইটেম, যা অনুসন্ধানমূলক ফ্যাক্টর বিশ্লেষণের মাধ্যমে একটি 10-আইটেম প্রক্সি পরিমাপে হ্রাস করা হয়েছিল। যদিও পূর্ণ 22-আইটেম পরিমাপ আরও ব্যাপকভাবে ক্লায়েন্টদের অভিজ্ঞতা ক্যাপচার করে, একটি 10-আইটেম সংস্করণ পর্যাপ্তভাবে QoC পরিমাপ করে এবং গর্ভনিরোধক ধারাবাহিকতার পূর্বাভাস দেয়, এটি নিয়মিত ডেটা সংগ্রহ এবং প্রোগ্রামগুলির পর্যবেক্ষণের জন্য আদর্শ করে তোলে। আমরা বর্তমানে বুরকিনা ফাসোতে একটি অতিরিক্ত গবেষণায় একই ব্যবস্থা নিশ্চিত করার জন্য কাজ করছি, যাতে নিয়মিতভাবে পাবলিক সেক্টরে এবং কর্মক্ষমতা-ভিত্তিক অর্থায়ন কর্মসূচির মাধ্যমে FP পরিষেবাগুলির জন্য QoC নিরীক্ষণ করা যায়।
আমরা ক্লায়েন্টদের দৃষ্টিকোণ থেকে QoC পরিমাপ করার একটি দ্বিতীয় উপায়ও যাচাই করেছি, এমআইআইপ্লাস. মেথড ইনফরমেশন ইনডেক্স (MII), একটি তিন-আইটেম পরিমাপ, একটি নির্বাচিত গর্ভনিরোধক পদ্ধতি সম্পর্কে ক্লায়েন্ট প্রাপ্ত তথ্যের ভিত্তিতে QoC মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা হয়েছে। ভারতে উপরে উল্লিখিত অধ্যয়নের অংশ হিসাবে, আমরা একটি চতুর্থ যোগ করার মান অন্বেষণ করেছি, যা জিজ্ঞাসা করে যে ক্লায়েন্টকে তার নির্বাচিত পদ্ধতিটি উপযুক্ত না হলে অন্য পদ্ধতিতে স্যুইচ করার সম্ভাবনা সম্পর্কে বলা হয়েছিল কিনা। চতুর্থ আইটেমের সংযোজন, এমআইআইপ্লাস গঠন করে, শুধুমাত্র এমআইআই-এর চেয়ে গর্ভনিরোধক ধারাবাহিকতার একটি ভাল ভবিষ্যদ্বাণী হিসাবে পাওয়া গেছে। এই সংক্ষিপ্ত পরিমাপটি জাতীয় এবং উপ-জাতীয় স্তরে QoC-তে অগ্রগতি ট্র্যাক করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
QoC পরিমাপের ব্যাপকভাবে সম্মত গুরুত্ব থাকা সত্ত্বেও, QoC-এ ক্লায়েন্টের দৃষ্টিভঙ্গি প্রায়ই নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং অধ্যয়ন থেকে অনুপস্থিত থাকে। QoC পরিমাপ ও পর্যবেক্ষণে সরকার এবং বাস্তবায়নকারী অংশীদারদের সহায়তা করার জন্য, আমরা একটি বিকাশ করেছি উপকরণ প্যাকেজ যে অন্তর্ভুক্ত:
এই সম্পদ একাধিক উপায়ে ব্যবহার করা যেতে পারে. বিশেষ অধ্যয়নের জন্য, ক্লায়েন্টের দৃষ্টিকোণ থেকে QoC পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে মূল্যায়ন করতে সম্পূর্ণ 22-আইটেমের পরিমাপ ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ডেটার বিশ্লেষণটি এমন প্রেক্ষাপটে সংক্ষিপ্ত 10-আইটেম পরিমাপ নিশ্চিত করতে করা যেতে পারে যেখানে এটি আগে ব্যবহার করা হয়নি। সম্পদ বা সাক্ষাত্কারের দৈর্ঘ্য আরও সীমিত হলে, QoC নিরীক্ষণের জন্য একা 10-আইটেম পরিমাপ ব্যবহার করা যেতে পারে। উপরন্তু, MIIplus QoC নিরীক্ষণের একটি সংক্ষিপ্ত উপায় হিসাবেও ব্যবহার করা যেতে পারে; যাইহোক, এটি 10 বা 22 আইটেমের পরিমাপের মতো QoC পরিমাপের মতো ব্যাপক নয় এবং QoC-এর চারটি ডোমেনের মধ্যে দুটিকে কভার করে। MIIplus বর্তমানে DHS এবং PMA সহ কিছু জাতীয় সমীক্ষায় জাতীয় পর্যায়ে ব্যবহার করা হচ্ছে।
কাজের এই অংশের সাথে, আমরা প্রমাণ প্রকল্পে দেখিয়েছি যে তারা যে FP পরিষেবাগুলি গ্রহণ করে তার মানের বিষয়ে ক্লায়েন্টের দৃষ্টিভঙ্গি পরিমাপ করা বিদ্যমান সরঞ্জামগুলির সাহায্যে দক্ষতার সাথে করা যেতে পারে। ক্লায়েন্টদের দৃষ্টিকোণ থেকে QoC নিরীক্ষণ প্রোগ্রাম এবং সরকারগুলিকে সাফল্যের ক্ষেত্র এবং উন্নতির ক্ষেত্রগুলি সনাক্ত করতে এবং তাদের প্রোগ্রামগুলিতে QoC এর উন্নতির দিকে কাজ করার অনুমতি দেয়। এই ব্যবস্থাগুলি প্রাপ্ত QoC এর কঠোর পরিমাপের জন্য সরঞ্জাম সরবরাহ করে।