Pagsukat na Mahalaga: Pag-unawa sa Kalidad ng Pangangalaga mula sa Mga Pananaw ng Kliyente
Sa kabila ng malawak na napagkasunduang kahalagahan ng pagsukat ng kalidad ng pangangalaga (QoC), ang mga pananaw ng kliyente ay madalas na nawawala sa nakagawiang pagsubaybay at pag-aaral. Ang Evidence Project ay bumuo ng isang pakete ng napatunayan, batay sa ebidensya na mga tool at mga materyales sa pagsasanay upang suportahan ang mga pamahalaan at mga kasosyo sa pagpapatupad sa pagsukat at pagsubaybay sa QoC. Ang pagsukat ng QoC mula sa mga pananaw ng mga kliyente ay makakatulong sa mga programa na ipagdiwang ang mga tagumpay, mga target na lugar para sa pagpapabuti, at sa huli ay mapabuti ang paggamit at pagpapatuloy ng boluntaryong paggamit ng contraceptive.
Mataas kalidad ng pangangalaga (QoC) sa probisyon ng contraceptive ay nauugnay sa mas maraming contraceptive uptake, mas mataas na pagpapatuloy ng paggamit, at pinabuting kasiyahan ng kliyente. Sa paglipas ng ilang dekada, iba't ibang mga balangkas at tagapagpahiwatig upang masukat ang QoC umunlad, ginamit, at na-update. Sa kabuuan ng mga balangkas na ito, apat na pangunahing domain nauugnay sa pangangalagang natanggap ay: magalang na pangangalaga, pagpili ng paraan, epektibong paggamit, at pagpapatuloy ng paggamit at pangangalaga ng contraceptive. Habang umuunlad ang mga indicator na ito, kinilala ng mga programa ang pangangailangang isaalang-alang ang QoC mula sa mga pananaw ng mga kliyente.
Ang pagsukat at pagsubaybay sa QoC ay kritikal para sa pagpapabuti ng pagbibigay ng serbisyo at pag-impluwensya sa gawi ng provider. Mahalaga rin ito para sa pag-unawa sa mga karanasan ng mga kliyente, na nakakaimpluwensya naman sa kanilang kasiyahan at paggamit ng contraceptive. Ang pagsukat sa QoC mula sa mga pananaw ng mga kliyente ay ang pinakamahusay na paraan upang maunawaan kung ano ang inaalis ng mga kliyente mula sa pagpapayo at mga serbisyong natatanggap nila. Sa madaling salita, ang susi sa pag-unawa sa karanasan ng kababaihan ay ang pagtatanong sa kanila. Gayunpaman, ang mga pananaw ng kliyente ay madalas na nawawala mula sa nakagawiang pagsubaybay sa QoC, sa kabila ng pagkakaroon ng napatunayang mga hakbang sa QoC na maaaring madali at mahusay na maisama sa mga programa ng FP.
Paglalagay ng Pagsukat sa Aksyon
Ang Proyekto ng Katibayan, ang pangunahing proyektong pang-agham sa pagpapatupad ng FP ng USAID na pinamumunuan ng Population Council, ay nagpatunay ng dalawang sukat ng QoC gamit ang data mula sa isang longitudinal na pag-aaral ng mga reversible contraceptive user sa Odisha at Haryana, India. Kinapanayam ang mga kliyente tungkol sa QoC na kanilang natanggap at tinasa namin ang kakayahan ng mga panukala ng QoC na mahulaan ang pagpapatuloy ng contraceptive pagkalipas ng tatlong buwan. Ang QoC ay sinusukat gamit ang 22 aytem, na binawasan sa 10-item na proxy measure sa pamamagitan ng exploratory factor analysis. Habang ang buong 22-item na sukat ay mas komprehensibong kumukuha ng mga karanasan ng mga kliyente, ang isang 10-item na bersyon ay sapat na sumusukat sa QoC at hinuhulaan din ang pagpapatuloy ng contraceptive, na ginagawa itong perpekto para sa regular na pagkolekta ng data at pagsubaybay sa mga programa. Kasalukuyan kaming nagsusumikap upang kumpirmahin ang parehong mga hakbang sa isang karagdagang pag-aaral sa Burkina Faso, upang regular na masubaybayan ang QoC para sa mga serbisyo ng FP sa pampublikong sektor at sa pamamagitan ng mga programa sa pagpopondo na nakabatay sa pagganap.
Pinatunayan din namin ang pangalawang paraan upang sukatin ang QoC mula sa mga pananaw ng mga kliyente, ang MIIplus. Ang Method Information Index (MII), isang tatlong-item na panukala, ay ginamit upang masuri ang QoC batay sa impormasyong natatanggap ng isang kliyente tungkol sa isang napiling paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Bilang bahagi ng nabanggit na pag-aaral sa India, ginalugad namin ang halaga ng pagdaragdag ng ikaapat, na nagtatanong kung sinabihan ang kliyente tungkol sa posibilidad na lumipat sa ibang paraan kung hindi angkop ang pinili niya. Ang pagdaragdag ng ika-apat na item, na bumubuo sa MIIplus, ay natagpuan na isang mas mahusay na predictor ng pagpapatuloy ng contraceptive kaysa sa MII lamang. Ang maikling panukalang ito ay maaaring gamitin upang subaybayan ang pag-unlad sa QoC sa pambansa at subnasyonal na antas.
Pagsuporta sa Paggamit at Pagkuha
Sa kabila ng malawak na napagkasunduang kahalagahan ng pagsukat ng QoC, ang mga pananaw ng kliyente sa QoC ay kadalasang nawawala sa nakagawiang pagsubaybay at pag-aaral. Upang tulungan ang mga pamahalaan at mga kasosyo sa pagpapatupad sa pagsukat at pagsubaybay sa QoC, bumuo kami ng isang pakete ng mga materyales na kinabibilangan ng:
- Mga tool sa pakikipanayam sa paglabas ng kliyente sa Ingles at iba pang mga wika
- Manwal sa pagkolekta ng data
- Halimbawang agenda ng pagsasanay at (mga) presentasyon
Maaaring gamitin ang mga mapagkukunang ito sa maraming paraan. Para sa mga espesyal na pag-aaral, ang buong 22-item na panukala ay maaaring gamitin upang lubusang masuri ang QoC mula sa pananaw ng kliyente. Maaaring gawin ang pagsusuri sa data na ito upang kumpirmahin ang mas maikling 10-item na sukat sa mga konteksto kung saan hindi pa ito nagamit dati. Kung ang mga mapagkukunan o haba ng pakikipanayam ay mas limitado, ang 10-item na panukala lamang ay maaaring gamitin para sa pagsubaybay sa QoC. Bilang karagdagan, ang MIIplus ay maaari ding gamitin bilang isang pinaikling paraan upang masubaybayan ang QoC; gayunpaman, ito ay hindi kasing komprehensibo ng isang sukat ng QoC gaya ng 10 o 22 item na mga panukala at sumasaklaw lamang sa dalawa sa apat na domain ng QoC. Ang MIIplus ay kasalukuyang ginagamit sa pambansang antas sa ilang pambansang survey, kabilang ang DHS at PMA.
Bakit Ito Mahalaga
Sa pangkat ng trabahong ito, ipinakita namin sa Evidence Project na ang pagsukat sa pananaw ng kliyente sa kalidad ng mga serbisyo ng FP na kanilang natatanggap ay maaaring gawin nang mahusay, gamit ang mga kasalukuyang tool. Ang pagsubaybay sa QoC mula sa pananaw ng mga kliyente ay nagbibigay-daan sa mga programa at pamahalaan na tukuyin ang mga lugar ng tagumpay at mga lugar para sa pagpapabuti at magtrabaho patungo sa pagpapabuti ng QoC sa kanilang mga programa. Ang mga hakbang na ito ay nagbibigay ng mga tool para sa mahigpit na pagsukat ng QoC na natanggap.
Mga Pangunahing Takeaway
- Ang mga validated, evidence-based na tool at mga materyales sa pagsasanay upang sukatin ang mga pananaw ng kliyente sa QoC ay umiiral at maaaring gamitin sa iba't ibang konteksto.
- Ang mga hakbang na ito ay maaaring ipasok sa karaniwang pagsukat o pag-aaral.
- Ang pagsukat sa QoC mula sa mga pananaw ng mga kliyente ay makakatulong sa mga programa na ipagdiwang ang mga tagumpay, mga target na lugar para sa pagpapabuti, at sa huli ay mapabuti ang kasiyahan ng kliyente sa mga serbisyo at pagkuha at pagpapatuloy ng boluntaryong paggamit ng contraceptive.
