কেনিয়া তার ফার্মাসিস্ট প্রশিক্ষণ প্যাকেজে গর্ভনিরোধক ইনজেকশন অন্তর্ভুক্ত করে

13 জুলাই, 2020-এ, কেনিয়ার পারিবারিক স্বাস্থ্য বিভাগ ফার্মাসিস্ট এবং ফার্মাসিউটিক্যাল টেকনোলজিস্টদের জন্য একটি নতুন জাতীয় প্রশিক্ষণ প্যাকেজ অনুমোদন করেছে যাতে সাবকুটেনিয়াস এবং ইন্ট্রামাসকুলার DMPA (DMPA-SC এবং DMPA-IM) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। বিস্তৃত পাঠ্যক্রম পরিবার পরিকল্পনা, এইচআইভি, যৌন সংক্রামিত সংক্রমণ এবং অন্যান্য সম্পর্কিত পরিষেবাগুলিকে একীভূত করে।

অনুযায়ী ক 2014 কেনিয়া জনসংখ্যা ও স্বাস্থ্য জরিপ, 10 জন পরিবার পরিকল্পনা ক্লায়েন্টের মধ্যে একজন ফার্মেসি থেকে গর্ভনিরোধক গ্রহণ করেছে। যাইহোক, এটি লক্ষণীয় যে 2018 সালের আগে, ফার্মাসিস্ট এবং ফার্মাসিউটিক্যাল প্রযুক্তিবিদরা শুধুমাত্র কনডম এবং বড়ি সরবরাহ করতে পারতেন। ফার্মাসিস্টদের এমন ক্লায়েন্টদের রেফার করতে হবে যারা ইনজেকশনযোগ্য গর্ভনিরোধক অন্য সরবরাহকারীদের কাছে বেছে নিয়েছিল, সত্ত্বেও WHO নির্দেশিকা প্রশিক্ষিত হলে ফার্মাসিস্টরা নিরাপদে এবং কার্যকরভাবে তা করতে পারে বলে সুপারিশ করছি।

অ্যাডভান্স ফ্যামিলি প্ল্যানিং (এএফপি) স্থানীয় অংশীদার ঝপিয়েগো কেনিয়া তিন বছরেরও বেশি সময় ধরে সমমনা সংগঠনগুলির পাশাপাশি ওকালতি করেছে৷ তারা নীতি পরিবর্তনকে সমর্থন করার জন্য সিদ্ধান্ত গ্রহণকারীদের নিযুক্ত করেছে। এই লেখাটি নিম্নলিখিত দিকগুলি সহ ওকালতি যাত্রার বিশদ বিবরণ প্রদান করে:

• অ্যাডভোকেসি পদ্ধতি।
• নীতি পরিবর্তন.
• ফার্মাসিস্ট প্রশিক্ষণ প্যাকেজ উন্নয়ন.

এটি ফার্মাসিস্টদের প্রশিক্ষণের জাতীয় স্তরে পরবর্তী পদক্ষেপগুলির রূপরেখাও দেয়৷

অ্যাডভোকেসি অ্যাপ্রোচ

পরিবার পরিকল্পনা আইনজীবীদের সাথে কাজ করে, ঝপিগো কেনিয়া নয়টি ধাপ প্রয়োগ করেছে স্মার্ট অ্যাডভোকেসি পদ্ধতি সিদ্ধান্ত গ্রহণকারীদের সাথে জড়িত।

পদ্ধতিটি একটি ল্যান্ডস্কেপ মূল্যায়নও অন্তর্ভুক্ত করে যা প্রয়োজনীয় প্রাসঙ্গিক এবং কৌশলগত তথ্য প্রদান করে যা অ্যাডভোকেসি প্রচেষ্টাকে অবহিত করে। ল্যান্ডস্কেপ মূল্যায়ন অনুসরণ করে, উকিলদের সনাক্ত সমালোচনামূলক চ্যাম্পিয়ন বা স্টেকহোল্ডারদের অ্যাডভোকেসি প্রচেষ্টার অগ্রগতিতে জড়িত হতে হবে। পরবর্তী ধাপে SMART-নির্দিষ্ট, পরিমাপযোগ্য, অর্জনযোগ্য, প্রাসঙ্গিক, এবং সময়সীমাবদ্ধ একটি উদ্দেশ্য বিকাশ করা অন্তর্ভুক্ত। অ্যাডভোকেটরা তারপর সিদ্ধান্ত গ্রহণকারীকে চিহ্নিত করবে এবং বিশ্লেষণ করবে; এটি সেই ব্যক্তি যার ওকালতি সমস্যাটি সুরাহা করা হয়েছে তা নিশ্চিত করার ক্ষমতা রয়েছে। তারা ASK-কে নির্ধারণ করবে - তারা সিদ্ধান্ত গ্রহণকারীকে কী করতে চায়। এর মধ্যে এমন বার্তা তৈরি করা অন্তর্ভুক্ত থাকবে যা মামলার তর্ক করবে। অ্যাডভোকেটরাও মেসেঞ্জারকে শনাক্ত করবে—একজন ব্যক্তি যাকে সিদ্ধান্ত গ্রহণকারী শুনেছেন।

পদক্ষেপগুলি শেষ হওয়ার পরে, অ্যাডভোকেটরা একটি অ্যাডভোকেসি কর্মপরিকল্পনা তৈরি করবে, তাদের মামলা উপস্থাপন করবে, বাস্তবায়ন পর্যবেক্ষণ করবে এবং ফলাফলগুলি নথিভুক্ত করবে। 13 অক্টোবর, 2021-এ, অ্যাডভান্স ফ্যামিলি প্ল্যানিং একটি আপডেটেড SMART পদ্ধতি চালু করেছে যা মৌলিক কাঠামো বজায় রেখে কিছু পদক্ষেপকে পুনর্গঠিত ও পুনঃনামকরণ করেছে। SMART পদ্ধতির বিকাশ এবং বাস্তবায়নে অ্যাডভোকেটদের অভিজ্ঞতা নতুন চেহারার সমন্বয় সম্পর্কে অবহিত করেছে:

আপডেট করা SMART অ্যাডভোকেসি পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে ক ব্যবহার বিধি এটি অ্যাডভোকেটদের সাহায্য করে যারা একটি অ্যাডভোকেসি কৌশল সেশনের পরিকল্পনা এবং কার্যকর করতে চান। এটাই ইংরেজি, ফরাসি এবং স্প্যানিশ ভাষায় উপলব্ধ.

নীতি পরিবর্তন অর্জনের জন্য স্মার্ট পদ্ধতির বাস্তবায়ন

9 অক্টোবর, 2018-এ, কেনিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় (MOH) তার পরিবার পরিকল্পনা নির্দেশিকা সংশোধন করেছে যাতে সারা দেশে ফার্মাসিস্ট এবং ফার্মাসিউটিক্যাল টেকনোলজিস্টদের গর্ভনিরোধক ইনজেকশন (DMPA-IM এবং DMPA-SC) প্রদানের অনুমতি দেওয়া হয়। এই নীতি পরিবর্তন নারী এবং যুবকদের জন্য একটি বিকল্প উন্মুক্ত করেছে যারা স্বাস্থ্য সুবিধাগুলিতে গর্ভনিরোধক নিতে অনিচ্ছুক। এটি পণ্যের ঘাটতি কমাতে সহায়তা করার ক্ষেত্রে বেসরকারী খাতের ভূমিকাও প্রসারিত করেছে।

ল্যান্ডস্কেপ মূল্যায়ন পরিচালনার মাধ্যমে অ্যাডভোকেসি যাত্রা শুরু হয়েছিল যা স্পষ্টভাবে পরিবেশ, অভিনেতা, প্রমাণ এবং নীতির প্রেক্ষাপটকে ম্যাপ করেছে। নয়-পদক্ষেপ SMART পন্থা অ্যাডভোকেসি কৌশল উন্নয়নে নির্দেশিত।

কৌশল বাস্তবায়নের শুরুতে, অ্যাডভোকেটরা কেনিয়ার ফার্মাসিস্টদের জন্য একটি পেশাদার সংস্থা, কেনিয়ার ফার্মাসিউটিক্যাল সোসাইটি (PSK) এর প্রেসিডেন্ট এবং প্রধান নির্বাহী কর্মকর্তার সাথে একটি বৈঠক করেছেন। মিটিংটি একটি নীতি পরিবর্তনের জন্য তাদের সমর্থন তালিকাভুক্ত করার চেষ্টা করেছিল যা ফার্মাসিস্টদের ইনজেকশনযোগ্য গর্ভনিরোধক সরবরাহ করার অনুমতি দেবে। এই বৈঠকের পর, প্রেসিডেন্ট এবং সিইও পূর্ণ পিএসকে কাউন্সিলের সামনে নীতি পরিবর্তনের জন্য সফলভাবে পরামর্শ দেন। নীতি পরিবর্তন বাস্তবায়নের জন্য ফার্মাসিস্টদের দায়িত্ব দেওয়া হয়েছে, পেশাদার সংস্থা থেকে কেনা-ইন করা গুরুত্বপূর্ণ ছিল।

Jhpiego কেনিয়া তারপর নীতি পরিবর্তন অন্বেষণ করতে MOH এবং PSK-এর মধ্যে একটি যৌথ বৈঠকের সুবিধা দেয়। উভয় পক্ষই সম্মত হয়েছিল যে শুধুমাত্র ইনজেকশনযোগ্য গর্ভনিরোধক পরিচালনায় প্রশিক্ষিত ফার্মাসিস্ট পদ্ধতিটি প্রদান করবে। ফার্মেসি আউটলেটগুলির জন্য একটি কাউন্সেলিং এলাকা এবং MOH-এ ডেটা জমা দেওয়ার প্রতিশ্রুতিও প্রয়োজন।

যদিও এমওএইচ এবং পিএসকে উভয়ের নেতৃত্বের পরিবর্তন হলে উকিলরা একটি বড় ধাক্কা খেয়েছিলেন। এর অর্থ হল নতুন নেতৃত্বের সাথে যুক্ত হতে এবং তাদের প্রতিশ্রুতি অর্জন করতে ড্রয়িং বোর্ডে ফিরে যাওয়া। একবার এটি অর্জন করা হলে, স্বাস্থ্য মন্ত্রক (ঝপিগো এবং ক্লিনটন হেলথ অ্যাকসেস ইনিশিয়েটিভের সমর্থনে), পর্যালোচনা এবং চূড়ান্ত করার জন্য জুন 2018-এ একটি স্টেকহোল্ডারদের সভা আহ্বান করে। পরিষেবা প্রদানকারীদের জন্য জাতীয় পরিবার পরিকল্পনা নির্দেশিকা, 6^ম সংস্করণ.

নীতি পরিবর্তনের জন্য ওকালতি প্রচেষ্টার পর, MOH নির্দেশিকা সংশোধন করতে সম্মত হয়। সংশোধনীগুলি জাতীয় বৈধতার মাধ্যমে অনুমোদিত হয়েছিল।

প্রশিক্ষণ প্যাকেজ উন্নয়ন

তারা ইনজেকশনযোগ্য গর্ভনিরোধক অফার করার আগে, ফার্মাসিস্ট এবং ফার্মাসিউটিক্যাল টেকনোলজিস্টদের কীভাবে সঠিকভাবে এবং নিরাপদে সেগুলি পরিচালনা করতে হয় সে সম্পর্কে পরিষেবার প্রশিক্ষণের প্রয়োজন ছিল। ফার্মাসিস্ট এবং ফার্মাসিউটিক্যাল টেকনোলজিস্টদের পদ্ধতিগুলি প্রদান করার অনুমতি দেওয়ার জন্য একটি নীতি সংশোধন করার অর্থ এই নয় যে নীতিটি বাস্তবায়িত হবে৷ এপ্রিল 2019-এ, Jhpiego কেনিয়া পরবর্তী পদক্ষেপে MOH-কে যুক্ত করার জন্য অ্যাডভোকেসি প্রচেষ্টার নেতৃত্ব দেয়।

24 এপ্রিল, 2019-এ, MOH-এর পরিবার পরিকল্পনা ব্যবস্থাপক একটি প্রশিক্ষণ প্যাকেজ তৈরি সহ নতুন নীতির বিধান বাস্তবায়নের পরিকল্পনা করার জন্য একটি দল গঠন করেন। দলে জাতীয় ও উপ-জাতীয় সরকার, নিয়ন্ত্রক সংস্থা, পেশাদার সংস্থা, সাপ্লাই চেইন অ্যাক্টর এবং বেসরকারি খাত এবং বাস্তবায়নকারী অংশীদারদের কাছ থেকে নেওয়া কর্মকর্তাদের অন্তর্ভুক্ত ছিল। এতে বিভিন্ন সংগঠনের অংশগ্রহণকারীরা অংশ নেন।

এপ্রিল 2019 সালে বাস্তবায়ন পরিকল্পনার সমাপ্তির পরে, দলটি ফার্মাসিস্ট প্রশিক্ষণ প্যাকেজ শুরু করে। প্যাকেজ (বা "পাঠ্যক্রম") একজন প্রশিক্ষকের ম্যানুয়াল, অংশগ্রহণকারী ম্যানুয়াল এবং একটি অংশগ্রহণকারী লগবুক নিয়ে গঠিত, যেখানে একজন প্রশিক্ষণার্থী সার্টিফিকেশনের জন্য সমস্ত পদ্ধতি লগ করে।

প্যাকেজে অন্তর্ভুক্ত মূল দক্ষতার মধ্যে রয়েছে:

• পরিবার পরিকল্পনার জন্য কাউন্সেলিং।
• মেডিকেল যোগ্যতার মানদণ্ড।
• পরিষেবা একীকরণ (এইচআইভি এবং সম্পর্কিত পরিষেবা) এবং রেফারেল।
• গর্ভনিরোধক পদ্ধতি।
• ফার্মাকোভিজিল্যান্স।
• সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং নিয়ন্ত্রণ।
• মানব প্রজনন সিস্টেমের শারীরস্থান এবং শরীরবিদ্যা।
• প্রজনন স্বাস্থ্য পণ্য ব্যবস্থাপনা।
• পরিবার পরিকল্পনা ডকুমেন্টেশন এবং রিপোর্টিং।

প্যাকেজটি স্পষ্টভাবে ফার্মেসি আউটলেটগুলির স্বীকৃতি এবং প্রশিক্ষণার্থীদের শংসাপত্রের বিষয়গুলির রূপরেখা দেয়৷ একবার প্রশিক্ষিত হলে, ফার্মাসিস্টরা একটি বাস্তবায়ন বিজ্ঞান উদ্যোগের অংশ হিসাবে DMPA-SC-এর স্ব-ইনজেকশনের উপর ক্লায়েন্টদের অভিমুখী করতে সক্ষম হবে।

প্রশিক্ষক প্রচেষ্টার জাতীয় প্রশিক্ষক হিসাবে নির্বাচিত 15 জন ফার্মাসিস্টের একটি দলের সাথে প্রশিক্ষণ প্যাকেজটি পরীক্ষা করা হয়েছিল। 16 অগাস্ট, 2020-এ প্রিটেস্টটি সম্পন্ন হয়েছিল এবং 20 ডিসেম্বর, 2020-এ MOH দ্বারা আহ্বান করা মিটিংয়ে যাচাই করা হয়েছিল৷ দুটি সভা থেকে অভিজ্ঞতা এবং ইনপুট প্রশিক্ষণ প্যাকেজ পরিমার্জিত করতে ব্যবহৃত হয়েছিল।

একবার একটি প্রশিক্ষণ প্যাকেজ যাচাই করা হলে, পরবর্তী ধাপ হল অফিসিয়াল MOH সাইন-অফ। দুর্ভাগ্যক্রমে, এটি প্রত্যাশিত হিসাবে ঘটেনি। MOH প্রোগ্রাম ম্যানেজার ট্রেনিং প্যাকেজ ডেভেলপমেন্টের নেতৃত্ব দিচ্ছেন এবং ফ্যামিলি হেলথ ডিপার্টমেন্টের প্রধান বদলি হয়েছেন। তাদের বদলিকে বোর্ডে আনা দরকার।

সামান্য অগ্রগতি সহ প্রায় ছয় মাস কেটে গেছে। 23 জুন, 2020-এ, AFP অংশীদার Jhpiego কেনিয়া MOH-এর মধ্যে এবং বাইরে কিছু চ্যাম্পিয়নদের সংঘবদ্ধ করেছে যাতে পরিবার স্বাস্থ্য বিভাগের নতুন প্রধানকে একটি ব্রিফিং দেওয়া হয় এবং সাইন অফের জন্য একটি মামলা করা হয়। চ্যাম্পিয়নদের মধ্যে রয়েছে:

• প্রাক্তন MOH পরিবার পরিকল্পনা ব্যবস্থাপক যারা প্রশিক্ষণ প্যাকেজে কাজ করেছিলেন।
• PSK-এর CEO (যিনি PATH-এর অ্যাক্সেস কোলাবোরেটিভ অ্যাম্বাসেডরও)।
• ফার্মেসি ও পয়জনস বোর্ডের প্রশিক্ষণ পরিচালক ড.
• আফ্রিকার আরবান রিসার্চ অ্যান্ড ডেভেলপমেন্ট সেন্টারের সিইও ড.

এমওএইচের প্রজনন ও মাতৃস্বাস্থ্য পরিষেবা বিভাগের প্রধানও সভায় উপস্থিত ছিলেন।

এই বৈঠকের পরে, পারিবারিক স্বাস্থ্য বিভাগের প্রধান ঝপিগো কেনিয়াকে তাকে হার্ড-কপি নথি সরবরাহ করতে বলেছিলেন যা ফার্মাসিস্টদের ইনজেকশনযোগ্য গর্ভনিরোধক সরবরাহ করার জন্য MOH-এর পূর্বে অনুমোদন নিশ্চিত করেছে। Jhpiego এছাড়াও মানের মান সম্বোধন করা হবে কিভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে বলা হয়েছিল.

Jhpiego কেনিয়া প্রয়োজনীয় তথ্য প্রদানের জন্য 2 জুলাই, 2020-এ পারিবারিক স্বাস্থ্য বিভাগের প্রধানের সাথে একটি বৈঠক করেছে। 13 জুলাই, 2020-এ, বিভাগীয় প্রধান প্রশিক্ষণ প্যাকেজটি স্বাক্ষর করেন।

এই মাইলফলক অনুসরণ করে, Jhpiego কেনিয়া একটি প্রশিক্ষণ সমন্বয় কমিটি গঠনের জন্য নতুন MOH পরিবার পরিকল্পনা প্রোগ্রাম ম্যানেজারের সাথে জড়িত। এটি 13 আগস্ট, 2020-এ প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। ফার্মাসিস্ট এবং ফার্মাসিউটিক্যাল টেকনোলজিস্টদের জন্য পরিবার পরিকল্পনা প্রশিক্ষণ সমন্বয় কমিটি পারিবারিক স্বাস্থ্য বিভাগ এবং ফার্মেসি এবং বিষ বোর্ডের সহ-সভাপতি। PSK যেটি প্রশিক্ষণ প্যাকেজের উন্নয়নে একটি গুরুত্বপূর্ণ সহযোগী, সেক্রেটারিয়েট হিসেবে কাজ করে।

পাঠ শিখেছি (প্রসারিত করতে ক্লিক করুন)

পরবর্তী পদক্ষেপ

এমওএইচ দ্বারা প্রতিষ্ঠিত প্রশিক্ষণ সমন্বয় কমিটি দুটি উপ-কমিটি গঠন করে- কর্ম পরিকল্পনা এবং প্রতিবেদন উপ-কমিটি। পরবর্তী পদক্ষেপ হিসেবে, কর্মপরিকল্পনা উপকমিটি স্টেকহোল্ডারদের সাথে যৌথভাবে বাস্তবায়ন পরিকল্পনা আপডেট করতে থাকবে যাতে প্রশিক্ষণগুলিকে ত্বরান্বিত করা যায়। রিপোর্টিং সাবকমিটি ফার্মাসিস্ট এবং ফার্মাসিউটিক্যাল টেকনোলজিস্টদের পরিবার পরিকল্পনা রিপোর্টিং ট্র্যাক করতে MOH ডিপার্টমেন্ট অফ মনিটরিং ইভালুয়েশন এবং হেলথ ইনফরমেটিক্সের সাথে যোগাযোগ করবে। AFP অংশীদার Jhpiego ফার্মেসির প্রাক-পরিষেবা পাঠ্যক্রমের পাশাপাশি পাঠ্যক্রমের ডিজিটালাইজেশনে ইনজেকশনযোগ্য গর্ভনিরোধক প্রবর্তনের পক্ষে ওকালতি করার জন্য প্রধান স্টেকহোল্ডার এবং ফার্মেসির অতিরিক্ত স্কুলগুলির সাথে জড়িত থাকবে।

Jhpiego এর কাজ সম্পর্কে আরও জানতে, দেখুন www.jhpiego.org.

অ্যাডভান্স ফ্যামিলি প্ল্যানিং এর কাজ সম্পর্কে আরও জানতে ভিজিট করুন www.advancefamilyplanning.org.