केन्याले यसको फार्मासिस्ट प्रशिक्षण प्याकेजमा गर्भनिरोधक इंजेक्शनहरू समावेश गर्दछ

जुलाई 13, 2020 मा, केन्याको परिवार स्वास्थ्य विभागले फार्मासिस्टहरू र फार्मास्यूटिकल टेक्नोलोजिस्टहरूका लागि एउटा नयाँ राष्ट्रिय प्रशिक्षण प्याकेज अनुमोदन गर्‍यो जसमा सबकुटेनियस र इन्ट्रामस्कुलर DMPA (DMPA-SC र DMPA-IM) समावेश छ। विस्तृत पाठ्यक्रमले परिवार नियोजन, एचआईभी, यौन संचारित संक्रमण, र अन्य सम्बन्धित सेवाहरूलाई एकीकृत गर्दछ।

अनुसार क 2014 केन्या जनसांख्यिकीय र स्वास्थ्य सर्वेक्षण, 10 मध्ये एक परिवार नियोजन ग्राहकहरूले फार्मेसीहरूबाट गर्भनिरोधकहरू प्राप्त गरे। यद्यपि, यो ध्यान दिन लायक छ कि 2018 भन्दा पहिले, फार्मासिस्ट र फार्मास्यूटिकल टेक्नोलोजिस्टहरूले कन्डम र चक्कीहरू मात्र उपलब्ध गराउन सक्थे। फार्मासिस्टहरूले ग्राहकहरूलाई सन्दर्भ गर्न आवश्यक छ जसले अन्य प्रदायकहरूलाई सुई लगाउने गर्भनिरोधकहरू रोजेका छन्, यद्यपि WHO दिशानिर्देश प्रशिक्षित हुँदा फार्मासिस्टहरूले सुरक्षित र प्रभावकारी रूपमा गर्न सक्छन् भनेर सिफारिस गर्दै।

Advance Family Planning (AFP) स्थानीय साझेदार Jhpiego केन्याले समान विचारधारा भएका संस्थाहरूसँग तीन वर्षभन्दा बढी समयदेखि वकालत गरे। तिनीहरूले नीति परिवर्तनलाई समर्थन गर्न निर्णयकर्ताहरूलाई संलग्न गरे। यस लेखन-अपले निम्न पक्षहरू सहित वकालत यात्राको विवरणहरू प्रदान गर्दछ:

• वकालत दृष्टिकोण।
• नीति परिवर्तन।
• फार्मासिस्ट तालिम प्याकेजको विकास।

यसले फार्मासिस्टहरूको तालिमको राष्ट्रिय स्तरमा अर्को चरणहरूको रूपरेखा पनि दिन्छ।

वकालत दृष्टिकोण

परिवार नियोजन अधिवक्ताहरूसँग काम गर्दै, Jhpiego केन्याले नौ-चरणहरू लागू गरे स्मार्ट वकालत दृष्टिकोण निर्णय निर्माताहरु संग संलग्न मा।

दृष्टिकोणले एक परिदृश्य मूल्याङ्कन पनि समावेश गर्दछ जसले आवश्यक प्रासंगिक र रणनीतिक जानकारी प्रदान गर्दछ जसले वकालत प्रयासहरूलाई सूचित गर्दछ। परिदृश्य मूल्याङ्कन पछि, अधिवक्ताहरू पहिचान महत्वपूर्ण च्याम्पियनहरू वा वकालत प्रयासहरूलाई अगाडि बढाउन सरोकारवालाहरू संलग्न हुन। अर्को चरणमा SMART-विशिष्ट, मापनयोग्य, प्राप्य, सान्दर्भिक, र समय-सीमा भएको उद्देश्यको विकास गर्नु पर्दछ। अधिवक्ताहरूले त्यसपछि निर्णयकर्ताको पहिचान र विश्लेषण गर्नेछन्; यो वकालत मुद्दालाई सम्बोधन गरिएको सुनिश्चित गर्ने शक्ति भएको व्यक्ति हो। तिनीहरूले ASK निर्धारण गर्नेछन् - यो के हो कि तिनीहरू निर्णय निर्माताले गर्न चाहन्छन्। यसमा मुद्दा बहस गर्ने सन्देशहरू सिर्जना गर्ने समावेश हुनेछ। अधिवक्ताहरूले मेसेन्जरलाई पनि पहिचान गर्नेछन् - एक व्यक्ति जसलाई निर्णयकर्ताले सुनेको छ।

चरणहरू पूरा भएपछि, अधिवक्ताहरूले एक वकालत कार्ययोजना विकास गर्नेछन्, आफ्नो मुद्दा प्रस्तुत गर्नेछन्, कार्यान्वयनको अनुगमन गर्नेछन्, र नतिजाहरू दस्तावेज गर्नेछन्। अक्टोबर 13, 2021 मा, Advance Family Planning ले एउटा अद्यावधिक गरिएको SMART दृष्टिकोण सुरु गर्‍यो जसले आधारभूत संरचनालाई कायम राख्दै केही चरणहरूलाई पुन: संगठित र पुन: नामाकरण गर्‍यो। SMART दृष्टिकोणको विकास र कार्यान्वयनमा अधिवक्ताहरूको अनुभवले नयाँ रूपको समायोजनलाई सूचित गर्यो:

अद्यावधिक गरिएको SMART एड्भोकेसी दृष्टिकोणमा समावेश छ प्रयोगकर्ता गाइड जसले वकालत रणनीति सत्र योजना र कार्यान्वयन गर्न चाहने अधिवक्ताहरूलाई मद्दत गर्दछ। यो छ अंग्रेजी, फ्रेन्च र स्पेनिश मा उपलब्ध छ.

नीति परिवर्तन हासिल गर्न स्मार्ट दृष्टिकोण लागू गर्दै

अक्टोबर 9, 2018 मा, केन्याको स्वास्थ्य मन्त्रालय (MOH) ले देशभरका फार्मासिस्टहरू र फार्मास्युटिकल टेक्नोलोजिष्टहरूलाई गर्भनिरोधक इन्जेक्टेबलहरू (DMPA-IM र DMPA-SC) प्रदान गर्न अनुमति दिन परिवार नियोजन दिशानिर्देशहरू परिमार्जन गर्‍यो। यो नीति परिवर्तनले महिला र युवाहरूलाई स्वास्थ्य केन्द्रहरूमा गर्भनिरोधक खोज्न अनिच्छुक हुन सक्ने विकल्प खोल्यो। यसले वस्तु अभाव कम गर्न निजी क्षेत्रको भूमिकालाई पनि विस्तार गरेको छ।

वातावरण, कलाकार, प्रमाण र नीति सन्दर्भलाई स्पष्ट रूपमा नक्साङ्कन गर्ने परिदृश्य मूल्याङ्कन सञ्चालन गरेर वकालत यात्रा सुरु भयो। नौ-चरण स्मार्ट दृष्टिकोणले वकालत रणनीति विकासलाई निर्देशित गर्यो।

रणनीति कार्यान्वयनको प्रारम्भमा, अधिवक्ताहरूले केन्याका फार्मास्युटिकल सोसाइटी अफ केन्या (PSK), केन्याका फार्मासिस्टहरूको लागि व्यावसायिक निकायका अध्यक्ष र प्रमुख कार्यकारी अधिकृतसँग बैठक गरे। बैठकले फार्मासिस्टहरूलाई इंजेक्शन योग्य गर्भनिरोधकहरू प्रदान गर्न अनुमति दिने नीति परिवर्तनको लागि उनीहरूको समर्थन सूचीबद्ध गर्न खोज्यो। यस बैठक पछि, अध्यक्ष र सीईओले पूर्ण PSK काउन्सिलमा नीति परिवर्तनको लागि सफलतापूर्वक वकालत गरे। नीति परिवर्तनको कार्यान्वयनको लागि फार्मासिस्टहरू जिम्मेवार थिए भन्ने कुरालाई ध्यानमा राख्दै, व्यावसायिक निकायबाट खरीद-इन महत्त्वपूर्ण थियो।

Jhpiego केन्याले त्यसपछि नीति परिवर्तन अन्वेषण गर्न MOH र PSK बीचको संयुक्त बैठकलाई सहज बनायो। दुवै पक्ष सहमत भए कि इन्जेक्टेबल गर्भनिरोधकहरू व्यवस्थापन गर्न तालिम प्राप्त फार्मासिस्टहरूले मात्र विधि प्रदान गर्नेछन्। फार्मेसी आउटलेटहरूलाई परामर्श क्षेत्र र MOH लाई डाटा पेश गर्ने प्रतिबद्धता पनि चाहिन्छ।

तथापि, MOH र PSK दुवैको नेतृत्व परिवर्तन हुँदा अधिवक्ताहरूले ठूलो झट्का भोगे। यसको मतलब नयाँ नेतृत्वसँग संलग्न हुन र उनीहरूको प्रतिबद्धता कमाउन ड्रइंग बोर्डमा फर्किनु थियो। एकपटक यो प्राप्त भएपछि, स्वास्थ्य मन्त्रालयले (Jhpiego र क्लिन्टन हेल्थ एक्सेस इनिसिएटिभको सहयोगमा), समीक्षा र अन्तिम रूप दिन जुन 2018 मा सरोकारवालाहरूको बैठक बोलायो। सेवा प्रदायकहरूका लागि राष्ट्रिय परिवार योजना मार्गनिर्देशनहरू, ६^th संस्करण.

नीति परिवर्तनको लागि वकालत गर्ने प्रयासहरू पछि, MOH दिशानिर्देश परिमार्जन गर्न सहमत भयो। संशोधनहरू राष्ट्रिय प्रमाणीकरण मार्फत स्वीकृत गरियो।

तालिम प्याकेजको विकास

तिनीहरूले इंजेक्शन योग्य गर्भनिरोधकहरू प्रस्ताव गर्न सक्नु अघि, फार्मासिष्टहरू र फार्मास्युटिकल टेक्नोलोजिस्टहरूले तिनीहरूलाई कसरी सही र सुरक्षित रूपमा व्यवस्थापन गर्ने भन्ने बारे सेवामा तालिम चाहिन्छ। फार्मासिष्ट र फार्मास्युटिकल प्राविधिकहरूलाई विधिहरू उपलब्ध गराउन अनुमति दिने नीति संशोधन गर्दा नीति लागू हुन्छ भन्ने होइन। अप्रिल 2019 मा, Jhpiego केन्याले MOH लाई अर्को चरणहरूमा संलग्न गराउन वकालत गर्ने प्रयासहरूको नेतृत्व गर्यो।

24 अप्रिल, 2019 मा, MOH मा परिवार नियोजन प्रबन्धकले प्रशिक्षण प्याकेजको विकास सहित नयाँ नीति प्रावधानको कार्यान्वयनको योजना बनाउन एउटा टोली गठन गर्नुभयो। टोलीमा राष्ट्रिय र उपराष्ट्रिय सरकारहरू, नियामक निकायहरू, व्यावसायिक निकायहरू, आपूर्ति श्रृंखला अभिनेताहरू, र निजी क्षेत्र र कार्यान्वयन साझेदारहरूका अधिकारीहरू थिए। जसमा विभिन्न संघसंस्थाका सहभागीहरुको सहभागिता रहेको थियो ।

अप्रिल 2019 मा कार्यान्वयन योजना पूरा भएपछि, टोलीले फार्मासिस्ट प्रशिक्षण प्याकेज सुरु गर्यो। प्याकेज (वा "पाठ्यक्रम") मा एक प्रशिक्षकको म्यानुअल, सहभागी म्यानुअल, र एक सहभागी लगबुक समावेश छ, जसमा एक प्रशिक्षार्थीले प्रमाणीकरणका लागि सबै प्रक्रियाहरू लग गर्दछ।

प्याकेजमा समेटिएका मुख्य दक्षताहरू समावेश छन्:

• परिवार नियोजन को लागी परामर्श।
• चिकित्सा योग्यता मापदण्ड।
• सेवा एकीकरण (एचआईभी र सम्बन्धित सेवा) र रेफरलहरू।
• गर्भनिरोधक विधिहरू।
• औषधि सतर्कता।
• संक्रमण रोकथाम र नियन्त्रण।
• मानव प्रजनन प्रणाली को शरीर रचना र फिजियोलोजी।
• प्रजनन स्वास्थ्य वस्तु व्यवस्थापन।
• परिवार नियोजन कागजात र रिपोर्टिङ।

प्याकेजले फार्मेसी आउटलेटहरूको लागि मान्यता र प्रशिक्षार्थीहरूको प्रमाणीकरणका मुद्दाहरूलाई स्पष्ट रूपमा रूपरेखा दिन्छ। एक पटक प्रशिक्षित भएपछि, फार्मासिस्टहरूले कार्यान्वयन विज्ञान पहलको एक भागको रूपमा DMPA-SC को स्व-इंजेक्शनमा ग्राहकहरूलाई अभिमुख गर्न सक्षम हुनेछन्।

प्रशिक्षण प्याकेज प्रशिक्षक प्रयास को राष्ट्रिय प्रशिक्षक को रूप मा छनोट 15 फार्मासिस्ट को एक समूह संग पूर्व परीक्षण गरिएको थियो। प्रारम्भिक परीक्षा अगस्त 16, 2020 मा सम्पन्न भयो, र MOH द्वारा बोलाइएको बैठकहरूमा डिसेम्बर 20, 2020 मा मान्य भयो। तालिम प्याकेजलाई परिष्कृत गर्न दुई बैठकहरूबाट प्राप्त अनुभव र इनपुटहरू प्रयोग गरियो।

एक पटक प्रशिक्षण प्याकेज प्रमाणित भएपछि, अर्को चरण आधिकारिक MOH साइन-अफ हो। दुर्भाग्यवश, यो अपेक्षित रूपमा हुन सकेन। तालिम प्याकेज विकासको नेतृत्व गर्ने MOH कार्यक्रम प्रबन्धक र परिवार स्वास्थ्य विभागको प्रमुखलाई सरुवा गरियो। तिनीहरूको प्रतिस्थापन बोर्डमा ल्याउन आवश्यक थियो।

थोरै प्रगतिको साथ करिब छ महिना बित्यो। जुन २३, २०२० मा, AFP साझेदार Jhpiego केन्याले MOH भित्र र बाहिर केही च्याम्पियनहरूलाई परिवार स्वास्थ्य विभागको नयाँ प्रमुखलाई ब्रीफिंग प्रदान गर्न र साइन-अफको लागि मुद्दा बनाउनको लागि परिचालन गर्यो। च्याम्पियनहरू समावेश छन्:

• पूर्व एमओएच परिवार नियोजन प्रबन्धकहरू जसले प्रशिक्षण प्याकेजमा काम गरेका थिए।
• PSK को CEO (जो PATH को पहुँच सहयोगी राजदूत पनि हुन्)।
• फार्मेसी र विष बोर्डमा प्रशिक्षण निर्देशक।
• अफ्रिकाका लागि शहरी अनुसन्धान र विकास केन्द्रका सीईओ।

बैठकमा एमओएचको प्रजनन तथा मातृ स्वास्थ्य सेवा महाशाखाका प्रमुख पनि सहभागी थिए ।

यस बैठक पछि, परिवार स्वास्थ्य विभागका प्रमुखले Jhpiego केन्यालाई हार्ड-प्रतिलिपि कागजातहरू प्रदान गर्न आग्रह गरे जसले फार्मासिस्टहरूलाई इंजेक्शन योग्य गर्भनिरोधकहरू उपलब्ध गराउन पूर्व MOH स्वीकृति पुष्टि गरेको थियो। Jhpiego लाई पनि गुणस्तर मापदण्डलाई कसरी सम्बोधन गरिनेछ भनेर जवाफ दिन आग्रह गरिएको थियो।

Jhpiego केन्याले आवश्यक जानकारी प्रदान गर्न जुलाई 2, 2020 मा परिवार स्वास्थ्य विभागको प्रमुखसँग बैठक गर्यो। जुलाई 13, 2020 मा, विभागीय प्रमुखले प्रशिक्षण प्याकेजमा हस्ताक्षर गरे।

यो कोसेढुङ्गा पछ्याउँदै, Jhpiego केन्याले नयाँ MOH परिवार नियोजन कार्यक्रम प्रबन्धकसँग तालिम समन्वय समितिको स्थापना गर्न अनुरोध गर्यो। यो अगस्ट 13, 2020 मा स्थापित भएको थियो। फार्मासिस्ट र फार्मास्युटिकल टेक्नोलोजिस्टहरूको लागि परिवार नियोजन प्रशिक्षण समन्वय समिति परिवार स्वास्थ्य विभाग र फार्मेसी र विष बोर्डको सह-अध्यक्ष छ। तालिम प्याकेजको विकासमा प्रमुख सहयोगी रहेको PSK ले सचिवालयको रूपमा काम गर्दछ।

सिकेका पाठहरू (विस्तार गर्न क्लिक गर्नुहोस्)

अर्को चरणहरू

MOH द्वारा स्थापना गरिएको तालिम समन्वय समितिले कार्य योजना र प्रतिवेदन उपसमिति गरी दुई उपसमिति गठन गरेको थियो। अर्को चरणको रूपमा, कार्ययोजना उपसमितिले तालिमलाई तीव्रता दिन सरोकारवालाहरूसँग संयुक्त रूपमा कार्यान्वयन योजना अद्यावधिक गरिरहनेछ। रिपोर्टिङ उपसमितिले फार्मासिस्ट र फार्मास्युटिकल टेक्नोलोजिष्टहरूद्वारा परिवार नियोजन रिपोर्टिङ ट्र्याक गर्न MOH अनुगमन मूल्याङ्कन र स्वास्थ्य सूचना विभागसँग सम्पर्क गर्नेछ। AFP साझेदार Jhpiego फार्मेसी पूर्व-सेवा पाठ्यक्रममा इंजेक्शन योग्य गर्भनिरोधकहरूको परिचय र पाठ्यक्रमको डिजिटलीकरणको लागि वकालत गर्न मुख्य सरोकारवालाहरू र फार्मेसीका अतिरिक्त स्कूलहरूसँग संलग्न रहनेछ।

Jhpiego को काम बारे थप जान्नको लागि, भ्रमण गर्नुहोस् www.jhpiego.org.

Advance Family Planning को काम बारे थप जान्नको लागि, भ्रमण गर्नुहोस् www.advancefamilyplanning.org.