অনুসন্ধান করতে টাইপ করুন

ইন-ডেপথ পড়ার সময়: 8 মিনিট

কেনিয়ার UHC প্রোগ্রামে পরিবার পরিকল্পনাকে শক্তিশালী করা এবং স্ট্রীমলাইন করা


এই নিবন্ধটি কেনিয়াতে পরিবার পরিকল্পনা এবং প্রজনন স্বাস্থ্যের ক্রমবর্ধমান ল্যান্ডস্কেপ তুলে ধরেছে, যা অব্যাহত চ্যালেঞ্জ মোকাবেলা করার সময় উল্লেখযোগ্য অগ্রগতির উপর আলোকপাত করেছে। বছরের পর বছর ধরে, নারী ও কিশোরী মেয়েদের মধ্যে পরিবার পরিকল্পনার জন্য অপূর্ণ চাহিদা কমানোর ক্ষেত্রে চিত্তাকর্ষক কাজ হয়েছে। এই উন্নতি সত্ত্বেও, সীমিত জ্ঞান, পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেস, বিধিনিষেধমূলক সামাজিক নিয়ম এবং পরিষেবা এবং পণ্যের উচ্চ মূল্যের মতো কারণগুলির কারণে অপূর্ণ চাহিদাগুলি রয়ে গেছে।

সচেতনতা এবং পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবাগুলির প্রাপ্যতা বাড়ানোর জন্য প্রচেষ্টা করা হয়েছে, সরকারী সুবিধাগুলি ভর্তুকিযুক্ত বা বিনামূল্যে পরিবার পরিকল্পনা পণ্য সরবরাহ করে। প্রোগ্রামের দক্ষতার মধ্যে ফাঁক থাকা সত্ত্বেও, কেনিয়ার সার্বজনীন স্বাস্থ্য কভারেজ (ইউএইচসি) প্রোগ্রামের অধীনে স্বাস্থ্য বৈষম্য দূর করতে, অনাকাঙ্ক্ষিত গর্ভধারণ কমাতে এবং তাদের প্রজনন স্বাস্থ্যের উপর মহিলাদের সংস্থাকে উন্নত করার জন্য পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবাগুলি অন্তর্ভুক্ত করার গুরুত্বের উপর জোর দেওয়া হয়েছে।

কেনিয়ার নারী এবং দেশ জুড়ে কিশোরী মেয়েদের, বছরের পর বছর ধরে, একটি ছিল হ্রাস পরিবার পরিকল্পনার অপ্রয়োজনীয় প্রয়োজনে। কিন্তু পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবা এবং পণ্য, সামাজিক নিয়ম, এবং পণ্য ও পরিষেবার খরচ সম্পর্কে সীমিত জ্ঞান এবং অ্যাক্সেসের কারণে এটি এখনও তুলনামূলকভাবে বেশি। অনুযায়ী কেনিয়ার জাতীয় পরিসংখ্যান ব্যুরো (KNBS) 2022 কেনিয়া ডেমোগ্রাফিক অ্যান্ড হেলথ সার্ভে (KDHS), পরিবার পরিকল্পনার জন্য জাতীয় অপূরণীয় প্রয়োজন হল 14%, যা 1993 সালে 35%-এর আগের হার থেকে কম। আঞ্চলিক তুলনায়, উগান্ডার পরিবার পরিকল্পনার প্রয়োজন প্রায় 11%, এবং রুয়ান্ডা এখানে রয়েছে 9%।

কেনিয়াতে পরিবার পরিকল্পনার ব্যবহারকে প্রভাবিত করার কারণগুলি৷

কেনিয়ার জন্য, এটি প্রাথমিক কিশোর-কিশোরী বিবাহ, লিঙ্গ-ভিত্তিক সহিংসতা এবং বহুবিবাহের একটি গভীর-সেট সংস্কৃতির সাথে সংযুক্ত, বিশেষ করে নারোক, সাম্বুরু, পোকোট, কাজিয়াডো, হোমাবে, মারসাবিট, মান্দেরা এবং ইসিওলো কাউন্টিতে। এই সম্প্রদায়গুলি বেশিরভাগই গ্রামীণ এবং প্রতিটি ভাগ মিল যেমন কিশোরী গর্ভাবস্থার উচ্চ স্তর, দারিদ্র্য, শিক্ষার নিম্ন স্তর, এবং খরা, বন্যা এবং সংঘাতের কারণে প্রয়োজনীয় পারিবারিক পরিষেবা স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির ধারাবাহিক জলবায়ু-সম্পর্কিত ব্যাঘাত।

মোটকথা, অনেক সন্তানের প্রাথমিক ধারণাটি ছিল খরা, দুর্ভিক্ষ, যুদ্ধের মতো রোগ ও প্রাকৃতিক দুর্যোগে শিশুদের হারানোর উচ্চ ঝুঁকি মোকাবেলা করা, বৃদ্ধ বয়সে পিতামাতাকে টিকিয়ে রাখা এবং জমির রক্ষণাবেক্ষণের জন্য পারিবারিক সম্পদ ধরে রাখা, পশুসম্পদ, এবং কৃষি ফসল। সম্পদের উপর আধুনিক চাপ এবং তুলনামূলকভাবে উন্নত জীবনযাত্রার সাথে, সারা দেশে পরিবারের আকার ধীরে ধীরে হ্রাস, পরিকল্পিত এবং স্বাস্থ্যকর হয়ে উঠেছে। সর্ব মোট উর্বরতার হারএখন প্রতি পরিবারে প্রায় ৩.২ শিশু। পরিবার পরিকল্পনা বিকল্পের মাধ্যমে আধুনিক চিকিৎসার জন্য এটি দায়ী করা যেতে পারে বৃদ্ধি সামগ্রিক গর্ভনিরোধক ব্যাপকতা, রোগ প্রতিরোধ, মিডওয়াইফারির আরও ভাল অনুশীলন এবং কহ্রাস টিকাদান এবং নিয়মিত ক্লিনিকাল যত্নের মাধ্যমে শিশুমৃত্যুতে।

দেশের বিভিন্ন স্থানে যেমন উজির, যেখানে এখনও বহুবিবাহের প্রচলন রয়েছে, যেসব মেয়েরা বিয়ে করে তাদের প্রায়ই পরিবার পরিকল্পনার সঠিক তথ্য থাকে না এবং তারা চাইলেও পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবাগুলি অ্যাক্সেস করতে অক্ষম হতে পারে। এই কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে অনেকেই তাদের জীবনের প্রথম দিকে গর্ভধারণের সংস্পর্শে আসে, যা জরুরী গর্ভনিরোধক পদ্ধতি খোঁজার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। তুলনামূলকভাবে শহুরে কেন্দ্রগুলিতে, যৌনভাবে সক্রিয় অল্পবয়সী মেয়েরা যারা সুবিধাজনকভাবে পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবা এবং পণ্যগুলি অ্যাক্সেস করতে পারে না তারা গর্ভবতী হতে পারে এবং গর্ভপাতের পরিষেবা পেতে পারে, যা মায়ের জীবন ঝুঁকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে ছাড়া দেশব্যাপী অবৈধ৷

Community health worker supported by APHRC (African Population and Health Research Center), visiting a young mother at her home in Korogocho slum, one of Nairobi's most populated informal settlements. During the home visit, the health worker discusses family planning options, and teaches the mothers best ways for breast feeding.
কমিউনিটি হেলথ ওয়ার্কার, নাইরোবির সবচেয়ে জনবহুল অনানুষ্ঠানিক বসতিগুলির মধ্যে একটি, কোরোগোচো বস্তিতে তার বাড়িতে একজন তরুণী মাকে দেখতে যাচ্ছেন। বাড়িতে পরিদর্শনের সময়, স্বাস্থ্যকর্মী পরিবার পরিকল্পনার বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করেন এবং একজন মাকে বুকের দুধ খাওয়ানোর সর্বোত্তম উপায় শেখান৷ Jonathan Torgovnik/Getty Images/Images of Empowerment এর সৌজন্যে। কিছু অধিকার সংরক্ষিত.

কেনিয়ার স্বাস্থ্য ও শিক্ষা মন্ত্রনালয়, উন্নয়ন সহযোগীদের এবং যৌথ প্রচেষ্টার মাধ্যমে সম্প্রদায়/বিশ্বাস-ভিত্তিক সংগঠনপরিবার পরিকল্পনার সচেতনতা ও সহজলভ্যতা তুলনামূলকভাবে বেশি হয়েছেদেশব্যাপী উন্নত. বেশ কয়েকটি পাবলিক সুবিধা ভর্তুকিযুক্ত এবং/অথবা বিনামূল্যে পরিবার পরিকল্পনা পণ্য সরবরাহ করে যার মধ্যে রয়েছে পুরুষ এবং মহিলা কনডম, আইইউডি, কয়েল, জরুরী এবং দৈনিক জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, ইনজেকশন, ইমপ্লান্ট, গর্ভাবস্থা পরীক্ষা, এবং কাউন্সেলিং পরিষেবা। পরিবার পরিকল্পনার ক্ষেত্রে পুরুষ সঙ্গীর সম্পৃক্ততার ব্যবধান এখনও বেশ বিস্তৃত, তবে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় এটি কমানোর উদ্ভাবনী উপায় তৈরি করেছে। উদাহরণ স্বরূপ, যে দম্পতিরা একসাথে ক্লিনিকাল ভিজিট করেন তাদের অগ্রাধিকার দেওয়া হয় এবং তাদেরকে যৌথ পরিবার পরিকল্পনা পছন্দের বিষয়ে একসাথে পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

এর পাশাপাশি, অন্যান্য উদ্ভাবনী পদ্ধতিগুলি যা পরিবার পরিকল্পনা গ্রহণকে বাড়িয়েছে, পরিবার পরিকল্পনার অনুপস্থিতির কারণে বিরূপ ফলাফলগুলি হ্রাস করেছে। বিদ্যমান মাঝে মাঝে আছে বাধা সরবরাহ শৃঙ্খলে যা প্রায়ই পরিবার পরিকল্পনার পণ্য এবং পরিষেবাগুলিকে দুর্লভ করে তোলে, যা প্রায়ই দাম বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে. একটি অত্যন্ত চাপা অর্থনীতি এবং একটি বড় বেকার যুব জনসংখ্যার মধ্যে, বেঁচে থাকার প্রবৃত্তি পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবাগুলির প্রয়োজনীয়তাকে ছাপিয়ে যেতে পারে। বেশ কয়েকটি রিপোর্ট করা কেস ইঙ্গিত করে যে কিশোরী মেয়েরা এবং মহিলারা নিয়মিত পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবা এবং কাউন্সেলিং এর জন্য নির্ধারিত সেশন মিস করে। অধ্যয়ন প্রকাশ করুন যে, অর্থনীতির প্রেক্ষিতে, ব্যক্তিরা চিকিৎসা কেন্দ্র পরিদর্শন করার বিষয়ে চিন্তা করার চেয়ে এই মুহূর্তের জন্য পরিবারের ভরণপোষণের জন্য সামান্য নগদ ব্যয় করবে। এটি সারা দেশে একটি সাধারণ অনুভূতি, এবং 2017 সালে, স্বাস্থ্য বিষয়ক মন্ত্রিপরিষদ সচিব মো বিশ্বব্যাংকের একটি প্রতিবেদনে সম্প্রতি অনুমান করা হয়েছে যে আনুমানিক 1.5 মিলিয়ন কেনিয়ার বার্ষিক স্বাস্থ্য ব্যয়ের কারণে দারিদ্র্যের মধ্যে পড়ে।

কেনিয়ার UHC প্রোগ্রামের মধ্যে পরিবার পরিকল্পনার বিশদ বিবরণ

Community health professional speaking into the microphone to a group of women in Kenya about family planning options.
একজন ভ্রাম্যমাণ স্বাস্থ্য পেশাদার কেনিয়ার উপকূলীয় অঞ্চলের একটি গ্রামীণ এলাকায় একটি হাসপাতালে একদল নারীকে নির্দেশ দিচ্ছেন যেখানে তারা অসংখ্য যৌন প্রজনন স্বাস্থ্য পরিষেবা প্রদান করে, হাসপাতালের প্রধান আলোচনাটি ছিল মহিলাদের জন্য পাঁচ বছরের গর্ভনিরোধক সমাধানের ইমপ্লান্টেশন। Jonathan Torgovnik/Getty Images/Images of Empowerment এর সৌজন্যে। কিছু অধিকার সংরক্ষিত.

'বিগ 4 এজেন্ডা' অর্জনের অধীনে সার্বজনীন স্বাস্থ্যসেবা (UHC), 2018 সালের ডিসেম্বরে, কেনিয়ার রাষ্ট্রপতি উহুরু কেনিয়াত্তা চালু করেন আফ্যা কেয়ার UHC প্রোগ্রাম একটি পাইলট ফেজ হিসাবে 47টি কাউন্টির মধ্যে 4টি কভার করে (কিসুমু, নয়েরি, ইসিওলো এবং মাচাকোস) মাতৃমৃত্যু এবং অসুস্থতার উচ্চ ঘটনা দ্বারা প্ররোচিত, (কিসুমু এবং ইসিওলো 15টি কাউন্টির মধ্যে 2টি যা প্রায় 98.7% কাউন্টি। দেশের মোট মাতৃমৃত্যুর হার, অন্যান্য কারণের মধ্যে। রাজধানী নাইরোবির মতো বাদ দেওয়া কাউন্টিগুলি, যেখানে একটি বড় বেকার যুবক জনসংখ্যা রয়েছে, বিশেষ করে কিবেরা, কোরোগোচো, মুকুরু এবং মাথারে-এর মতো অনানুষ্ঠানিক বসতিতে, এছাড়াও পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবা এবং পণ্য, অনিরাপদ গর্ভপাত, পরিষেবা সন্ধানকারীদের উল্লেখযোগ্য শতাংশে অবদান রাখে। এবং গর্ভপাত পরবর্তী যত্ন। ওয়ার্ল্ড পপুলেশন রিভিউ অনুসারে নাইরোবির 5.5 মিলিয়ন আনুমানিক জনসংখ্যার মধ্যে, প্রায় 70% ফ্যামের মতো গুরুতর স্বাস্থ্য পরিষেবার তীব্র ঘাটতি দ্বারা চিহ্নিত অনানুষ্ঠানিক বসতিতে হোস্ট করা হয়েছেily পরিকল্পনা. এটি একটি বেলুনিং বাড়ে জনসংখ্যা স্বাস্থ্য সূচক হ্রাস সহ।

দ্য পাইলট পর্যায় UHC প্রোগ্রামের 'আফ্যা কেয়ার' উত্তেজনা এবং প্রত্যাশার সাথে পূরণ হয়েছিল। কেনিয়ানরা তাদের বাঁচাতে সক্ষম হবে বলে আশা করা হয়েছিল প্রসারিত আয় ভরণপোষণের জন্য একই সময়ে, সাশ্রয়ী মূল্যের, অ্যাক্সেসযোগ্য এবং মানসম্পন্ন স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলি অ্যাক্সেস করতে সক্ষম হবেন, যার মধ্যে পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবা এবং চাহিদা অনুযায়ী পণ্যগুলির অ্যাক্সেস সহ। এর সম্ভাবনা কার্যক্রম যারা প্রয়োজনের সময় জনস্বাস্থ্য সুবিধাগুলিতে উপলব্ধ পরিষেবা এবং পণ্যগুলির বিনামূল্যে এবং/অথবা ভর্তুকিযুক্ত বিকল্পগুলিতে সুবিধাজনক অ্যাক্সেস চেয়েছিলেন তাদের জন্য আশার আলো ছড়িয়ে দিয়েছে। কিছু বিশেষজ্ঞ যুক্তি দিয়েছিলেন যে গৃহীত UHC মডেলকে অর্থায়ন করা হবে আরোহণের জন্য একটি খাড়া পাহাড় এবং একটি দেশ হিসাবে আমাদের অন্যান্য দেশ থেকে তুলনামূলকভাবে ভাল স্বাস্থ্য-সকল মডেলের সাথে আরও বেঞ্চমার্ক পদ্ধতির প্রয়োজন। (যেমন, রুয়ান্ডা) প্রথমে 'আফ্যা কেয়ার'-এর জন্য সিস্টেমগুলি ঠিক আছে তা নিশ্চিত করতে।

UHC পাইলট পর্বের জন্য, সরকার জাতীয় সরকারী কর্তৃপক্ষের কাছ থেকে তহবিল এবং স্বাস্থ্য পণ্য যোগ করেছে, যা জড়িত কেনিয়া চিকিৎসা সরবরাহ কর্তৃপক্ষ,(KEMSA)। এই পর্বটি সর্বাগ্রে, স্বাস্থ্যসেবা, গুণমান, ন্যায়সঙ্গত এবং সাশ্রয়ী মূল্যের স্বাস্থ্যসেবার অ্যাক্সেসের অন্তর্ভুক্তি নিশ্চিত করার জন্য এবং পরবর্তীতে শেখার এবং প্রোগ্রাম ডিজাইনের জন্য অবহিত সর্বোত্তম অনুশীলনগুলি বাস্তবায়নের জন্য কল্পনা করা হয়েছিল। পরিকল্পিত জাতীয় রোলআউট এক বছর পর. 2022 সালের মধ্যে কেনিয়ার নাগরিকদের 100% কভার করার প্রাথমিক পরিকল্পনার সাথে, প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্য পরিষেবার সুযোগ কভার করে, নাগরিকদের স্বাস্থ্য এবং সামাজিক কল্যাণের জন্য অপরিহার্য পরিষেবাগুলি। পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবাগুলি দ্বারা চিহ্নিত অত্যাবশ্যকীয় স্বাস্থ্য পরিষেবার আওতায় পড়ে৷ স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় কেনিয়াতে, যার মধ্যে রয়েছে প্রসবপূর্ব যত্ন, প্রসবকালীন যত্ন, প্রসবোত্তর যত্ন, টিকাদান, জল, স্যানিটেশন, স্বাস্থ্যবিধি, এইচআইভি/এইডস প্রতিরোধ ও চিকিত্সা এবং ম্যালেরিয়া প্রতিরোধ ও চিকিত্সা।

প্রোগ্রামের নীতি কাঠামোতে কভার করা পরিবারগুলির জন্য একজন প্রধান ব্যক্তিকে রাখা হয়েছিল যারা তাদের জাতীয় পরিচয়পত্র উপস্থাপন করতে সক্ষম হয়েছিল এবং নিবন্ধনের পরে, একটি স্বাস্থ্য কার্ডের অধিকারী হয়েছিল যা তাদের, তাদের স্ত্রী এবং তাদের নির্ভরশীলদের সরকারী সুবিধাগুলিতে বিনামূল্যে পরিষেবা অ্যাক্সেস করতে সক্ষম করে। প্রোগ্রামটি উদ্দেশ্যমূলকভাবে অন্যান্য কাউন্টির বাসিন্দাদের এই একই স্বাস্থ্য সুবিধাগুলি অ্যাক্সেস করতে বাধা দেয়। কিশোর-কিশোরী এবং কিশোরী মেয়ে এবং ছেলেরা নির্ভরশীল হিসাবে স্বীকৃত ছিল এবং 18 বছরের বেশি বয়সী যে কেউ একজন স্বাধীন সুস্পষ্ট কার্ডধারক হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল।

কেনিয়ার UHC প্রোগ্রামের মধ্যে চ্যালেঞ্জ

কিছু বিশেষজ্ঞরা যেমন অনুমান করেছিলেন, পাইলট পর্বের ফলাফলগুলি অনেকগুলি শূন্যতার কথা জানিয়েছে যা এখনও পূরণ করা দরকার, তাড়াহুড়ো শুরুর প্রক্রিয়া থেকে যা পরিণত হয়েছিল ত্রুটিযুক্ত, দুর্নীতি চর্চার পক্ষপাতী (কেনিয়ার 2018 সালের একটি অফিসিয়াল কনফারেন্সে আলোচনা করা হয়েছে) ইউএইচসি প্রোগ্রাম), এবং অন্তর্ভুক্তি, অক্ষমতা-বান্ধব পরিষেবা, এবং স্বাস্থ্য বৈষম্যের জনসংখ্যাগত ডেটা ক্যাপচার করার সুযোগ মিস করা হয়েছে।

প্রোগ্রামটি অন্যান্য প্রোগ্রামগুলির সাথে পরিষেবা সরবরাহের ক্ষেত্রেও ওভারল্যাপ বলে মনে হচ্ছে যেমন লিন্ডা মামা প্রোগ্রাম, যা শুধুমাত্র গর্ভবতী এবং নতুন মায়েদের জন্য 2013 সাল থেকে তৈরি করা হয়েছিল। উপরন্তু, দুটি প্রোগ্রামের যোগ্যতার চাহিদা এবং সুবিধার পার্থক্য ছিল, উদাহরণস্বরূপ, লিন্ডা মামা প্রোগ্রামটি শুধুমাত্র গর্ভবতী মহিলাদের জন্য উপলব্ধ ছিল, যখন UHC পাইলট প্রোগ্রামটি সমস্ত বাসিন্দাদের জন্য ছিল চারটি পাইলট কাউন্টির মধ্যে।

Kenyan community health worker speaking into a microphone to a group of women about contraceptive options at a hospital.
কেনিয়ার উপকূলীয় অঞ্চলের একটি গ্রামীণ এলাকার একটি হাসপাতালে একটি মোবাইল ক্লিনিকাল আউটরিচ দল যেখানে তারা জরায়ুমুখের ক্যান্সার স্ক্রীনিং সহ পরিবার পরিকল্পনা বিকল্পগুলির সম্পূর্ণ পরিসর, জরুরী গর্ভনিরোধ, প্রসবপূর্ব এবং প্রসবোত্তর যত্ন সহ অসংখ্য যৌন প্রজনন স্বাস্থ্য পরিষেবা অফার করে। এবং চিকিত্সা। Jonathan Torgovnik/Getty Images/Images of Empowerment এর সৌজন্যে। কিছু অধিকার সংরক্ষিত.

লিন্ডা মামা প্রোগ্রামটি UHC পাইলট প্রোগ্রামের তুলনায় প্রসূতি পরিষেবাগুলির একটি বিস্তৃত পরিসরকেও কভার করে, কিন্তু পরিষেবা এবং সংস্থানগুলির কিছু নকল ছিল। এর ফলে বেশ কিছু সদ্য প্রত্যাশিত মহিলা উভয় প্রোগ্রাম থেকে প্রসবপূর্ব পরিচর্যা সেবা গ্রহণ করতে পেরেছে, যা কঠিন করে তুলেছে রিপোর্ট ফলাফল উভয় উদ্যোগে। মূলত, ইউএইচসি প্রোগ্রামটি কীভাবে কাজ করবে সে সম্পর্কে জনসাধারণের পূর্ব-বোঝাই ছিল না, যে লিন্ডা মা একটি পথ হতে ছিল ইউএইচসি. ওরা যা বুঝল তাই হল'বিনামূল্যে স্বাস্থ্যসেবা'. যেমন, অন্য কোনো দেশ এবং প্রোগ্রামের হস্তক্ষেপ যেগুলি তাদের প্রেক্ষাপটে কেনিয়ান ইউএইচসি-র মতো একই ধরনের স্বাস্থ্য মডেলগুলি বেছে নিতে চায় তাদের 'আফ্যা কেয়ার'-এ রিপোর্ট করা ত্রুটিগুলি থেকে বেঞ্চমার্ক করে একটি সূচনা বিন্দু পেতে সক্ষম হওয়া উচিত এবং একটি বিশদ বিবরণ ব্যাখ্যা করা উচিত। যে ভাষা জনগণ বুঝতে পারবে।

প্রোগ্রামের অর্থায়ন নকশা দেওয়া, তহবিল ত্রৈমাসিক বিতরণ জাতীয় সরকার থেকে প্রায়ই বিলম্বিত এবং অপর্যাপ্ত ছিল. প্রায়ই, নিত্যপ্রয়োজনীয় পণ্য এবং পরিষেবার সরবরাহ আপস করা হয়েছিল। এই বিলম্বের কারণে পাইলট কাউন্টি জুড়ে অপরিহার্য গর্ভনিরোধক এবং পরিবার পরিকল্পনা পণ্য এবং পরিষেবাগুলির অবিচ্ছিন্ন অনুপস্থিতি ছিল সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য ফাঁকগুলির মধ্যে একটি। সরবরাহের ঘাটতির মধ্যে রয়েছে পুরুষ ও মহিলা কনডম, জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি এবং ইনজেকশন, আইইউডি, কয়েল, গর্ভাবস্থা পরীক্ষা, এবং এসটিআই এবং এইচআইভি পরীক্ষা এবং পরামর্শ। পরিষেবা এবং পণ্যের অনুপস্থিতির সাথে, যে কয়েকটি পাওয়া যায় তা পক্ষপাতিত্বের সাথে বিতরণ করা হয়েছিল এবং কখনও কখনও দুর্নীতি তাদের ব্যক্তিগত ফার্মেসিতে পৌঁছে দেয়।

কেনিয়ার UHC পাইলট প্রোগ্রামের সুবিধাগুলি থেকে যায়৷

এই ফাঁক থাকা সত্ত্বেও, 'আফ্যা কেয়ার' প্যাকেজের অধীনে পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবা এবং পণ্যগুলি একত্রিত করার স্বল্পমেয়াদী নথিভুক্ত সুবিধাগুলি উপেক্ষা করা যায় না। যদিও বাস্তবায়নের সময় কম ছিল, রেকর্ডগুলি দেখায় যে 2017 সালে বেসলাইন জরিপ থেকে, উল্লেখযোগ্য উন্নতি কিসুমু এবং নয়েরিতে মাতৃত্ব, অনকোলজি, এবং নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট কেন্দ্রের সম্প্রসারণ এবং কার্যকারিতা, ক্রিটিক্যাল মেডিকেল ইকুইপমেন্ট, অ্যাম্বুলেন্স, এবং কর্মীদের কর্মসংস্থানের সংগ্রহ এবং ইনস্টলেশন এবং ফোকাসড বিশেষ পরিষেবার মাধ্যমে প্রাণহানির সম্মিলিত প্রতিরোধ সহ বন্দী করা হয়েছিল।

জাতিসংঘ, ডব্লিউএইচও স্ট্যান্ডার্ড শেয়ার করেছেডাক্তার থেকে রোগীর অনুপাত 1:1000 এর মধ্যে আসলে 1:16000, এবং 1:50-এর প্রস্তাবিত নার্স-থেকে-রোগীর অনুপাত প্রায় 1:1000-এ দাঁড়ায়৷ এই পরিসংখ্যানগুলি অনুমান করে, অনেক পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবা সন্ধানকারী গুরুত্বপূর্ণ পরিষেবা এবং পণ্যগুলি মিস করবেন৷ সহ প্রতিশ্রুতি থাকা সত্ত্বেও সীমিত তহবিল দীর্ঘকাল ধরে স্বাস্থ্য খাতকে বিপর্যস্ত করেছে আবুজা ঘোষণা এবং আফ্রিকান চার্টার ফর হিউম্যান অ্যান্ড পিপলস রাইটস।

অন্যান্য জাতীয় UHC প্রোগ্রামের জন্য সুপারিশ

যেহেতু UHC একই সাথে আর্থিক সুরক্ষা প্রদানের সময় সকলের জন্য মানসম্পন্ন এবং অ্যাক্সেসযোগ্য পরিষেবার বিধানের উপর ভিত্তি করে, তাই যে সরকারগুলি UHC অর্জন করতে চায় তাদের অবশ্যই সমস্ত ম্যান্ডেটের জন্য স্বাস্থ্য সরবরাহ করার জন্য সম্পদের সর্বোচ্চ ব্যবহার করতে হবে। স্বাস্থ্য বাজেট মোট বাজেটের ন্যূনতম শতাংশ সম্বোধন করতে সক্ষম হওয়া উচিত, উদাহরণস্বরূপ, অনুযায়ী আবুজা ঘোষণা যা প্রস্তাব করে যে সামগ্রিক বাজেটের 15% স্বাস্থ্যের দিকে নজর দেওয়া উচিত। অতিরিক্তভাবে, নির্দিষ্ট বাজেটের ভোটের শিরোনামের জন্য লবিং করা গুরুত্বপূর্ণ, উদাহরণস্বরূপ, পরিবার পরিকল্পনা হতে পারে একটি ডেডিকেটেড বাজেট পরিবর্তে সাধারণত প্রজনন স্বাস্থ্যের অধীনে বরাদ্দ lumping. বাজেটগুলিকে আরও উপ-বিভক্ত করা যেতে পারে কার্যক্রম, হস্তক্ষেপ এবং উপ-প্রোগ্রামে। অবশেষে, UHC-এর সাফল্যের জন্য, জবাবদিহিতাই মুখ্য। প্রতিটি উপ-প্রোগ্রাম একটি পদ্ধতিগত রিপোর্টিং কাঠামোর অধীন হওয়া উচিত যা সরাসরি অনুমতি দেয় দায়িত্ব এবং প্রাসঙ্গিক সংস্থা, সেইসাথে নাগরিকদের তাদের নাগরিক কর্তব্য দ্বারা নিরীক্ষা। এই নাগরিকত্ব কেবল তখনই কার্যকরভাবে টিকিয়ে রাখা যেতে পারে যদি পরিবার পরিকল্পনাকে একটি মানবাধিকার হিসাবে গণ্য করা হয় এবং UHC ছাতার অধীনে অ্যাক্সেসযোগ্য, সাশ্রয়ী এবং মানসম্পন্ন করা হয়।

অন্তর্ভুক্তিমূলক, সমান, সাশ্রয়ী, গুণমান এবং অ্যাক্সেসযোগ্য সক্ষম করে৷ পরিবার পরিকল্পনা সেবা UHC ছত্রছায়ায়, স্বাস্থ্য মন্ত্রক কেবলমাত্র এর ভিশন অর্জন করবে না আলমা আতা ঘোষণা প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবার জন্য, তবে নাগরিকদের অর্থনৈতিক বোঝা ছাড়াই এই পরিষেবাগুলি অ্যাক্সেস করতে সক্ষম করবে। এটি অবশেষে অনিচ্ছাকৃত গর্ভধারণের বোঝা হ্রাস, মাতৃমৃত্যুর হার এবং নারী ও মেয়েদের তাদের শারীরিক স্বায়ত্তশাসনের দায়িত্ব নেওয়ার জন্য বর্ধিত সংস্থার দিকে পরিচালিত করবে।

নেলসন ওনিম্বি

এসআরএইচআর উপদেষ্টা, সক্রিয় প্রকল্প

Onyimbi Nelson হলেন একজন SRHR উপদেষ্টা VSO ইন্টারন্যাশনাল (স্বেচ্ছাসেবী বিদেশী) কিলিফিতে সক্রিয় প্রকল্পের অধীনে। এই ভূমিকায়, তিনি কিলিফির মধ্যে স্বাস্থ্য, অন্তর্ভুক্তিমূলক শিক্ষা এবং জীবিকার জন্য হস্তক্ষেপে কাজ করেন। এটি অর্জনের জন্য, তিনি একটি দলের সাথে স্বাস্থ্যের প্রভাব মূল্যায়ন এবং দুর্বলতার প্রেক্ষাপট বিশ্লেষণ পরিচালনা করার জন্য কাজ করেন যাতে অল্পবয়সী মেয়ে, মহিলা এবং প্রতিবন্ধী ব্যক্তি সহ সমাজের দুর্বল সদস্যদের জন্য অভিযোজন কৌশলগুলি জানাতে। এছাড়াও তিনি বিভিন্ন কিলিফি কাউন্টি টেকনিক্যাল ওয়ার্কিং গ্রুপে বসেন এবং নীতি সংক্রান্ত নথি তৈরিতে অবদান রাখেন। নেলসন স্থানীয় রেডিও শো এবং পডকাস্টগুলিতে শিক্ষা এবং স্বাস্থ্যের সামাজিক অন্তর্ভুক্তির জন্য কথা বলেছেন। এছাড়াও তিনি একজন পাকা স্বাস্থ্য অর্থনীতির লেখক এবং নিয়মিত দৈনিক সংবাদপত্রে তার বেশ কয়েকটি নিবন্ধ শেয়ার করেন। এখন অবধি, তিনি বিমূর্ত কাগজ উপস্থাপনা, বেশ কয়েকটি নীতি নথির বিকাশ, সফল বাজেট অ্যাডভোকেসি এবং অংশীদারিত্ব সহ জাতীয় এবং আঞ্চলিক সম্মেলনে অংশগ্রহণ করেছেন।

কিয়া মায়ার্স, এমপিএস

ম্যানেজিং এডিটর, নলেজ সাকসেস

Kiya Myers হল নলেজ SUCCESS' ওয়েবসাইটের ব্যবস্থাপনা সম্পাদক। তিনি পূর্বে আমেরিকান কলেজ অফ চেস্ট ফিজিশিয়ান-এ CHEST জার্নালগুলির ব্যবস্থাপনা সম্পাদক ছিলেন যেখানে তিনি পাণ্ডুলিপি জমা দেওয়ার প্ল্যাটফর্মগুলি স্থানান্তর করতে কাজ করেছিলেন এবং দুটি নতুন শুধুমাত্র-অনলাইন জার্নাল চালু করেছিলেন। তিনি আমেরিকান সোসাইটি অফ অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের সহকারী ব্যবস্থাপনা সম্পাদক ছিলেন, অ্যানেস্থেসিওলজিতে মাসিক প্রকাশিত কলাম "সায়েন্স, মেডিসিন এবং অ্যানেস্থেসিওলজি" কপি সম্পাদনার জন্য এবং পর্যালোচক, সহযোগী সম্পাদক এবং সম্পাদকীয় কর্মীদের দ্বারা সমকক্ষ পর্যালোচনা নীতি মেনে চলা নিশ্চিত করার জন্য দায়ী। তিনি 2020 সালে ব্লাড পডকাস্টের সফল প্রবর্তনকে সহায়তা করেছিলেন। কাউন্সিল অফ সায়েন্স এডিটরদের পেশাগত উন্নয়ন কমিটির পডকাস্ট সাবকমিটির চেয়ার হিসাবে কাজ করে, তিনি 2021 সালে CSE SPEAK পডকাস্টের সফল লঞ্চ পরিচালনা করেছিলেন।