जनचेतना अभिवृद्धि गर्न र परिवार नियोजन सेवाहरूको उपलब्धता बढाउने प्रयास गरिएको छ, सार्वजनिक सुविधाहरूले सहुलियत वा निःशुल्क परिवार नियोजन सामग्रीहरू प्रदान गर्दै। कार्यक्रमको प्रभावकारितामा कमी भए पनि, केन्याको विश्वव्यापी स्वास्थ्य कभरेज (UHC) कार्यक्रम अन्तर्गत स्वास्थ्य असमानताहरू सम्बोधन गर्न, अनिच्छित गर्भधारणहरू कम गर्न, र उनीहरूको प्रजनन स्वास्थ्यमा महिलाको एजेन्सीलाई बढावा दिन परिवार नियोजन सेवाहरू समावेश गर्ने महत्त्वमा जोड दिइएको छ।
केन्याका महिला र किशोर किशोरीहरूले देश भरका वर्षौंदेखि ए कमी परिवार नियोजनको आवश्यकता पूरा नभएको अवस्थामा। तर परिवार नियोजन सेवा र वस्तुहरू, सामाजिक मान्यताहरू, र वस्तु र सेवा लागतहरूको सीमित ज्ञान र पहुँचका कारण यो अझै पनि अपेक्षाकृत उच्च छ। यस अनुसार केन्या राष्ट्रिय तथ्याङ्क ब्यूरो (KNBS) 2022 केन्या जनसांख्यिकीय र स्वास्थ्य सर्वेक्षण (KDHS), परिवार नियोजनको लागि राष्ट्रिय अपरिहार्य आवश्यकता 14% हो, जुन 1993 मा 35% को पहिलेको दरबाट कम छ। क्षेत्रीय तुलनामा, युगान्डाको परिवार नियोजनको आवश्यकता लगभग 11% छ, र रुवान्डा छ। 9%।
केन्याको लागि, यो विशेष गरी नारोक, साम्बुरु, पोकोट, काजियाडो, होमबे, मार्साबिट, मन्डेरा र इसियोलो काउन्टीहरूमा प्रारम्भिक किशोर विवाह, लिङ्गमा आधारित हिंसा, र बहुविवाहको गहिरो सेट संस्कृतिको साथ सेटिङहरूमा मिश्रित छ। यी समुदायहरू प्रायः ग्रामीण र प्रत्येक शेयर हुन् समानताहरू जस्तै किशोरावस्थाको उच्च स्तरको गर्भावस्था, गरिबी, शिक्षाको न्यून स्तर, र खडेरी, बाढी र द्वन्द्वका कारण आवश्यक पारिवारिक सेवा स्वास्थ्य सेवाहरूको निरन्तर जलवायु सम्बन्धी अवरोधहरू।
संक्षेपमा, धेरै बच्चाहरू जन्माउने प्रारम्भिक विचार रोग र प्राकृतिक प्रकोपहरू जस्तै खडेरी, अनिकाल, युद्धहरू, बुढ्यौलीमा आमाबाबुलाई पालनपोषण गर्न, र परिवारको सम्पत्तिलाई जगेडा कायम राख्नको लागि बच्चाहरू गुमाउने उच्च जोखिमलाई सम्बोधन गर्नु थियो। पशुधन, र खेती बाली। संसाधनहरूमा आधुनिक तनाव र अपेक्षाकृत सुधारिएको जीवन अवस्थाको साथ, परिवारको आकार क्रमशः घट्दै गएको छ, योजनाबद्ध, र देशभरि स्वस्थ। कुल प्रजनन दरअहिले प्रति परिवार ३.२ बालबालिका रहेको छ। परिवार नियोजन विकल्पहरू मार्फत आधुनिक चिकित्सालाई यसको श्रेय दिन सकिन्छ बढेको समग्र गर्भनिरोधक प्रचलन, रोग रोकथाम, मिडवाइफरीको राम्रो अभ्यास, र एकमी खोप र नियमित क्लिनिकल हेरचाह मार्फत बाल मृत्युदरमा।
देशका विभिन्न भागमा जस्तै वजिर, जहाँ बहुविवाह अझै प्रचलनमा छ, विवाह गर्ने केटीहरूसँग प्रायः परिवार नियोजनको सही जानकारी हुँदैन र उनीहरूले चाहेको बेला पनि परिवार नियोजन सेवाहरू पहुँच गर्न असमर्थ हुन सक्छन्। यी मध्ये धेरै किशोरहरू आफ्नो जीवनको प्रारम्भिक गर्भावस्थामा पर्छन्, जसले आपत्कालीन गर्भनिरोधक विधिहरू खोज्ने जोखिम बढाउँछ। तुलनात्मक रूपमा सहरी केन्द्रहरूमा, परिवार नियोजन सेवाहरू र वस्तुहरू सहज रूपमा पहुँच गर्न नसक्ने यौन सक्रिय युवा केटीहरू गर्भवती हुन सक्छन् र गर्भपतन सेवाहरू खोज्न सक्छन्, जुन आमाको जीवन जोखिममा परेको अवस्थामा बाहेक देशव्यापी गैरकानूनी छ।
केन्याली स्वास्थ्य र शिक्षा मन्त्रालयहरू, विकास साझेदारहरू र संयुक्त प्रयासहरूद्वारा वकालत र समुदाय/विश्वासमा आधारित संस्थाहरूपरिवार नियोजनको जनचेतना र उपलब्धता तुलनात्मक रूपमा बढेको छराष्ट्रव्यापी सुधार। धेरै सार्वजनिक सुविधाहरूले पुरुष र महिला कन्डमहरू, IUDs, कोइलहरू, आपतकालीन र दैनिक जन्म नियन्त्रण चक्कीहरू, सुई, प्रत्यारोपण, गर्भावस्था परीक्षण, र परामर्श सेवाहरू सहित अनुदानित र/वा निःशुल्क परिवार नियोजन वस्तुहरू प्रदान गर्दछ। परिवार नियोजनका मामिलामा पुरुष साझेदारको सहभागिताको खाडल अझै फराकिलो छ, तर स्वास्थ्य मन्त्रालयले त्यसलाई कम गर्ने नयाँ उपाय निकालेको छ । उदाहरणका लागि, सँगै क्लिनिकल भ्रमणमा जाने जोडीहरूलाई प्राथमिकता दिइन्छ, र उनीहरूलाई सामूहिक परिवार नियोजन विकल्पहरूमा सँगै सल्लाह दिन सकिन्छ।
यसका साथै परिवार नियोजनको ग्रहण बढाउने अन्य नवप्रवर्तनात्मक विधिहरूले परिवार नियोजनको अभावबाट आउने प्रतिकूल नतिजालाई घटाएको छ। त्यहाँ सामयिक अवस्थित छन् अवरोधहरू आपूर्ति शृङ्खलामा जसले प्रायः परिवार नियोजनका वस्तुहरू र सेवाहरू दुर्लभ बनाउँछ, जसले प्रायः मूल्य बढाउँछ। निकै तनावग्रस्त अर्थतन्त्र र ठूलो बेरोजगार युवा जनसङ्ख्याको बीचमा बाँच्ने प्रवृत्तिले परिवार नियोजन सेवाहरूको आवश्यकतालाई ओझेलमा पार्न सक्छ। रिपोर्ट गरिएका धेरै केसहरूले किशोर किशोरी र महिलाहरूले नियमित रूपमा परिवार नियोजन सेवाहरू र परामर्शका लागि निर्धारित सत्रहरू गुमाउँछन् भन्ने सङ्केत गर्छ। अध्ययन व्यक्त गर्नुहोस्, अर्थतन्त्रलाई ध्यानमा राख्दै, व्यक्तिहरूले मेडिकल सेन्टरहरू भ्रमण गर्ने चिन्ता गर्नुको सट्टा परिवारको पालनपोषणमा थोरै नगद खर्च गर्दछन्। यो देश भर मा एक सामान्य भावना हो, र 2017 मा, स्वास्थ्य मन्त्रालयका सचिव डा विश्व बैंकको प्रतिवेदनले भर्खरै अनुमान गरेको छ कि लगभग 1.5 मिलियन केन्यालीहरू वार्षिक स्वास्थ्य खर्चको कारण गरिबीमा धकेल्छन्।
'बिग 4 एजेन्डा' अन्तर्गत हासिल गर्न विश्वव्यापी स्वास्थ्य सेवा (UHC), डिसेम्बर 2018 मा, केन्याका राष्ट्रपति उहुरु केन्याट्टाले सुरु गर्नुभयो अफ्या केयर UHC कार्यक्रमले 47 काउन्टीहरू (किसुमु, न्येरी, इसियोलो र माचाकोस) मातृ मृत्यु र बिरामीताका उच्च घटनाहरूबाट उक्साएको पाइलट चरणको रूपमा समावेश गर्दछ, (किसुमु र इसियोलो 15 काउन्टीहरू मध्ये 2 काउन्टीहरू छन् जसले लगभग 98.7% काउन्टीहरू समावेश गर्दछ। देशको कुल मातृ मृत्युदर), अन्य कारणहरू मध्ये। राजधानी, नैरोबी जस्ता काउन्टीहरू बाहिर राखिएको छ, जसले ठूलो बेरोजगार युवा जनसंख्यालाई होस्ट गर्दछ, विशेष गरी किबेरा, कोरोगोचो, मुकुरु र मथारे जस्ता अनौपचारिक बस्तीहरूमा, परिवार नियोजन सेवाहरू र वस्तुहरू, असुरक्षित गर्भपतन, र गर्भपतन पछि हेरचाह। विश्व जनसंख्या समीक्षा अनुसार नैरोबीको 5.5 मिलियन अनुमानित जनसंख्या मध्ये, लगभग 70% अनौपचारिक बस्तीहरूमा होस्ट गरिएको छ जसलाई परिवार जस्ता महत्वपूर्ण स्वास्थ्य सेवाहरूको तीव्र अभावले चित्रण गर्दछ।अलि योजना। यसले बेलुन निम्त्याउँछ जनसंख्या घटेको स्वास्थ्य सूचकांकको साथ।
द पायलट चरण UHC कार्यक्रम 'Afya केयर' उत्साह र प्रत्याशा संग भेटियो। सबै क्षेत्रका केन्यालीहरूले उनीहरूको बचाउन सक्षम हुने अपेक्षा गरिएको थियो विस्तारित आय निर्वाहका लागि एकै समयमा, परिवार नियोजन सेवाहरू र माग अनुसार वस्तुहरूमा पहुँच सहित किफायती, पहुँचयोग्य र गुणस्तरीय स्वास्थ्य सेवाहरू पहुँच गर्न सक्षम हुनुहोस्। को संभावनाहरु कार्यक्रम आवश्यक परेको बेला सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाहरूमा उपलब्ध सेवाहरू र वस्तुहरूको निःशुल्क र/वा सहुलियतपूर्ण विकल्पहरूमा सुविधाजनक पहुँच खोज्नेहरूका लागि आशाको किरण दियो। केही विज्ञहरूले तर्क गरे कि अपनाएको UHC मोडेलको वित्तपोषण आरोहणको लागि एक ठाडो पहाड हुनेछ र एक देशको रूपमा हामीले अन्य देशहरूबाट अपेक्षाकृत राम्रो स्वास्थ्य-सबैका लागि मोडेलहरू भएका बेन्चमार्क विधिहरू थप गर्न आवश्यक छ। (जस्तै, रुवाण्डा) प्रणालीहरू पहिले 'Afya केयर' को लागि क्रमबद्ध छन् भनेर सुनिश्चित गर्न।
UHC पायलट चरणको लागि, सरकारले राष्ट्रिय सरकारी अधिकारीहरूबाट कोष र स्वास्थ्य वस्तुहरू थप्यो, जसमा केन्या चिकित्सा आपूर्ति प्राधिकरण,(KEMSA)। यो चरण स्वास्थ्य सेवामा पहुँच, गुणस्तर, समतामूलक र किफायती स्वास्थ्य सेवामा पहुँच सुनिश्चित गर्न र पछि शिक्षा र कार्यक्रम डिजाइनमा सूचित उत्कृष्ट अभ्यासहरू लागू गर्नको लागि परिकल्पना गरिएको थियो। योजनाबद्ध राष्ट्रिय रोलआउट एक वर्ष पछि। 2022 सम्म केन्याली नागरिकहरूको 100% कभर गर्ने प्रारम्भिक योजनाको साथ, आवश्यक स्वास्थ्य सेवाहरूको दायरालाई कभर गर्ने, नागरिकहरूको स्वास्थ्य र सामाजिक कल्याणको लागि अपरिहार्य सेवाहरू। परिवार नियोजन सेवाहरू द्वारा पहिचान गरिएको आवश्यक स्वास्थ्य सेवाहरू अन्तर्गत पर्दछन् स्वास्थ्य मन्त्रालय केन्यामा, जसमा प्रसवपूर्व हेरचाह, सुत्केरी हेरचाह, प्रसवपछि हेरचाह, खोप, पानी, सरसफाइ, सरसफाइ, एचआईभी/एड्सको रोकथाम र उपचार, र मलेरिया रोकथाम र उपचार समावेश छ।
कार्यक्रमको नीतिगत संरचनाले प्रत्येक कभर परिवारमा एक प्रमुख व्यक्तिलाई राखेको थियो जसले आफ्नो राष्ट्रिय परिचयपत्र प्रस्तुत गर्न सक्षम थिए र दर्ता गरेपछि उनीहरू, उनीहरूका जीवनसाथी र उनीहरूका आश्रितहरूलाई सार्वजनिक सुविधाहरूमा निःशुल्क सेवाहरू पहुँच गर्न सक्षम पार्ने स्वास्थ्य कार्डको हकदार थिए। कार्यक्रमले उद्देश्यपूर्ण रूपमा अन्य काउन्टीका बासिन्दाहरूलाई यी समान स्वास्थ्य विशेषाधिकारहरू पहुँच गर्नबाट रोकेको थियो। किशोरकिशोरी र किशोरी केटीहरू र केटाहरूलाई आश्रितको रूपमा मान्यता दिइयो, र 18 वर्ष भन्दा माथिका जो कोहीलाई स्वतन्त्र सुपाठ्य कार्डधारकको रूपमा व्यवहार गरियो।
केही विज्ञहरूले अनुमान गरेझैं, पायलट चरणको नतिजाहरूले धेरै खाली ठाउँहरू रिपोर्ट गरे जुन अझै पनि भर्न आवश्यक छ, हतार गरिएको स्टार्टअप प्रक्रियाबाट जुन पनि बाहिरियो। त्रुटिपूर्ण, भ्रष्टाचार अभ्यासहरू (केन्याको 2018 आधिकारिक सम्मेलनमा छलफल गरियो। UHC कार्यक्रम), र समावेशीकरण, अपाङ्गता-मैत्री सेवाहरू, र स्वास्थ्य असमानताहरूमा जनसांख्यिकीय डेटा कब्जा गर्ने अवसरहरू गुमाए।
कार्यक्रम पनि अन्य कार्यक्रमहरू जस्तै सेवा प्रवाहमा ओभरल्याप भएको देखिन्छ लिन्डा आमा कार्यक्रम, जुन 2013 देखि गर्भवती र नयाँ आमाहरूका लागि विशेष रूपमा तयार गरिएको थियो। साथै, दुई कार्यक्रमहरूमा योग्यता आवश्यकता र फाइदाहरूमा भिन्नता थियो, उदाहरणका लागि, लिन्डा मामा कार्यक्रम गर्भवती महिलाहरूको लागि मात्र उपलब्ध थियो, जबकि UHC पायलट कार्यक्रम सबै बासिन्दाहरूको लागि थियो। चार पाइलट काउन्टीहरू।
लिन्डा मामा कार्यक्रमले UHC पायलट कार्यक्रम भन्दा मातृत्व सेवाहरूको फराकिलो दायरा पनि समेटेको थियो, तर सेवा र स्रोतहरूको केही नक्कल थियो। यसले गर्दा धेरै नयाँ गर्भवती महिलाहरूले दुवै कार्यक्रमबाट प्रसवपूर्व हेरचाह सेवाहरू प्राप्त गर्न कठिन बनायो। रिपोर्ट परिणामहरू कुनै पहलमा। अनिवार्य रूपमा, UHC कार्यक्रमले कसरी काम गर्ने भन्ने बारे जनतालाई पूर्व-बुझाइ थिएन, त्यो लिन्डा आमा बाटो हुनु थियो UHC। उनीहरुले जे बुझेका थिए'निःशुल्क स्वास्थ्य सेवा'। जस्तै, कुनै पनि अन्य देश र कार्यक्रम हस्तक्षेपहरू जसले केन्याली UHC जस्ता समान स्वास्थ्य मोडेलहरू तिनीहरूको सन्दर्भमा उठाउन खोज्छन्, 'Afya केयर' मा रिपोर्ट गरिएको लुफहोलहरूबाट बेन्चमार्किङ गरेर, र विवरणहरू व्याख्या गरेर एक सुरूवात बिन्दु प्राप्त गर्न सक्षम हुनुपर्छ। जनताले बुझ्ने भाषा।
कार्यक्रमको वित्तिय डिजाइनलाई ध्यानमा राख्दै, द कोष को त्रैमासिक वितरण राष्ट्रिय सरकारबाट अक्सर ढिलाइ र अपर्याप्त थियो। अक्सर, अत्यावश्यक वस्तु र सेवाहरूको आपूर्ति सम्झौता भएको थियो। यी ढिलाइका कारण पाइलट काउन्टीहरूमा आवश्यक गर्भनिरोधकहरू र परिवार नियोजनका वस्तुहरू र सेवाहरूको निरन्तर अभाव सबैभन्दा उल्लेखनीय खाडलहरू मध्ये एक थियो। आपूर्ति अभावमा पुरुष र महिला कण्डम, गर्भनिरोधक चक्की र सुई, आईयूडी, कोइल, गर्भावस्था परीक्षण, र एसटीआई र एचआईभी परीक्षण र परामर्श समावेश थियो। सेवा र वस्तुहरूको अभावमा, उपलब्ध थोरैलाई पूर्वाग्रहका साथ वितरण गरियो, र कहिलेकाहीं भ्रष्टाचारले तिनीहरूलाई निजी फार्मेसीहरूमा पुर्यायो।
यी अन्तरहरूका बाबजुद, 'अफिया केयर' प्याकेज अन्तर्गत परिवार नियोजन सेवाहरू र वस्तुहरू जम्मा गर्ने अल्पकालीन रेकर्ड गरिएका फाइदाहरूलाई बेवास्ता गर्न सकिँदैन। कार्यान्वयनको अवधि छोटो भएता पनि २०१७ को आधारभूत सर्वेक्षणबाट अभिलेखले देखाएको छ । उल्लेखनीय सुधारहरू किसुमु र न्यारीमा प्रसूति, ओन्कोलोजी, र सघन हेरचाह एकाइ केन्द्रहरूको विस्तार र परिचालन, क्रिटिकल मेडिकल उपकरण, एम्बुलेन्स, र कर्मचारीहरूको रोजगारीको खरिद र स्थापना, र केन्द्रित विशेष सेवाहरू मार्फत जीवनको क्षतिको सामूहिक विचलन सहित कब्जा गरिएको थियो।
संयुक्त राष्ट्र संघ, डब्ल्यूएचओ, मानक साझाडाक्टर-बिरामी अनुपात 1:1000 को वास्तवमा 1:16000 मा छ, र 1:50 को सिफारिस गरिएको नर्स-देखि-बिरामी अनुपात लगभग 1:1000 मा खडा छ। यी तथ्याङ्कहरू अनुमान गरेर, धेरै परिवार नियोजन सेवा खोज्नेहरूले महत्वपूर्ण सेवाहरू र वस्तुहरू गुमाउनेछन्। लगायतका प्रतिबद्धताका बाबजुद पनि सीमित कोषले लामो समयदेखि स्वास्थ्य क्षेत्रलाई बेवास्ता गरेको छ अबुजा घोषणा र मानव र जनताको अधिकारका लागि अफ्रिकी चार्टर।
UHC ले सबैलाई गुणस्तरीय र पहुँचयोग्य सेवाहरू उपलब्ध गराउँदा एकसाथ वित्तीय सुरक्षा प्रदान गर्ने कुरामा जोड दिइएको छ, UHC हासिल गर्न खोज्ने सरकारहरूले सबै जनादेशका लागि स्वास्थ्य प्रदान गर्न स्रोतहरूको अधिकतम उपयोग गर्नुपर्छ। स्वास्थ्य बजेटले कुल बजेटको न्यूनतम प्रतिशतलाई सम्बोधन गर्न सक्षम हुनुपर्छ, उदाहरणका लागि, अनुसार अबुजा घोषणा यसले समग्र बजेटको 15% स्वास्थ्यलाई सम्बोधन गर्नुपर्ने सुझाव दिन्छ। थप रूपमा, यो विशेष बजेट मतदान शीर्षकहरूको लागि लबिङ गर्न महत्त्वपूर्ण छ, उदाहरणका लागि, परिवार नियोजन हुन सक्छ समर्पित बजेट प्रजनन स्वास्थ्य अन्तर्गत सामान्यतया लम्पिङ विनियोजनको सट्टा। बजेटलाई पनि गतिविधि, हस्तक्षेप र उप-कार्यक्रमहरूमा उप-विभाजित गर्न सकिन्छ। अन्तमा, UHC को सफलताको लागि, जवाफदेहिता महत्वपूर्ण छ। प्रत्येक उप-कार्यक्रमलाई व्यवस्थित रिपोर्टिङ संरचनाको अधीनमा हुनुपर्छ जसले सीधा अनुमति दिन्छ जवाफदेहिता र सम्बन्धित निकायहरू, साथै नागरिकहरूले उनीहरूको नागरिक कर्तव्यहरूमा लेखापरीक्षण गर्ने। परिवार नियोजनलाई मानव अधिकारको रूपमा लिइयो र UHC छातामुनि पहुँचयोग्य, किफायती र गुणस्तरीय बनाइयो भने मात्र यो नागरिकतालाई प्रभावकारी रूपमा दिगो बनाउन सकिन्छ।
समावेशी, समान, किफायती, गुणस्तर, र पहुँचयोग्य सक्षम गरेर परिवार नियोजन सेवाहरू UHC छाता भित्र, स्वास्थ्य मन्त्रालयले मात्र नभई विजनको लक्ष्य हासिल गर्नेछ अल्मा अता घोषणा प्राथमिक स्वास्थ्य सेवाको लागि, तर नागरिकहरूलाई आर्थिक बोझ बिना यी सेवाहरू पहुँच गर्न सक्षम बनाउँदछ। यसले अन्ततः अनिच्छित गर्भावस्था, मातृ मृत्युदर, र महिला र केटीहरूलाई आफ्नो शारीरिक स्वायत्तताको जिम्मा लिनको लागि एजेन्सी बढाउने भारमा कमी ल्याउनेछ।
We are excited to announce a unique opportunity: Two KM trainings specifically for youth-led organizations in the Asia Region! These trainings will allow participants to learn about KM techniques, approaches, […]
