No Quénia, esta situação é agravada em contextos com uma cultura profunda de casamentos precoces entre adolescentes, violência baseada no género e poligamia, particularmente nos condados de Narok, Samburu, Pokot, Kajiado, Homabay, Marsabit, Mandera e Isiolo. Estas comunidades são maioritariamente rurais e cada uma partilha semelhanças como níveis mais elevados de gravidez na adolescência, pobreza, baixos níveis de educação e as perturbações consistentes relacionadas com o clima nos serviços familiares essenciais e nos serviços de saúde devido a secas, inundações e conflitos.
Em essência, a ideia inicial de ter muitos filhos era abordar o maior risco de perder filhos devido a doenças e desastres naturais, como secas, fomes, guerras, para sustentar os pais na velhice e para a retenção da riqueza familiar, mantendo a terra, pecuária e culturas agrícolas. Com a pressão moderna sobre os recursos e as condições de vida relativamente melhoradas, o tamanho das famílias tornou-se gradualmente reduzido, planeado e mais saudável em todo o país. O total taxa de fertilidadesitua-se agora em cerca de 3,2 crianças por agregado familiar. Isto pode ser atribuído à medicina moderna através de opções de planeamento familiar que têm aumentou a prevalência global de contraceptivos, prevenção de doenças, melhores práticas de obstetrícia e umaredução na mortalidade infantil através da imunização e cuidados clínicos regulares.
Em partes do país como Wajir, onde a poligamia ainda é praticada, as raparigas que se casam muitas vezes não têm informações precisas sobre planeamento familiar e podem não conseguir aceder aos serviços de planeamento familiar, mesmo quando os desejam. Muitas dessas adolescentes são expostas a gravidezes precoces, aumentando o risco de procura de métodos contraceptivos de emergência. Em centros relativamente urbanos, as jovens sexualmente activas que não conseguem aceder convenientemente aos serviços e produtos de planeamento familiar podem engravidar e procurar serviços de aborto, que são ilegais em todo o país, excepto em circunstâncias em que a vida da mãe esteja em risco.