தேட தட்டச்சு செய்யவும்

ஆழமான படிக்கும் நேரம்: 8 நிமிடங்கள்

கென்யாவின் UHC திட்டத்தில் குடும்பக் கட்டுப்பாட்டை வலுப்படுத்துதல் மற்றும் நெறிப்படுத்துதல்


இந்த கட்டுரை கென்யாவில் குடும்பக் கட்டுப்பாடு மற்றும் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தின் வளர்ச்சியடைந்து வரும் நிலப்பரப்பை எடுத்துக்காட்டுகிறது, தொடர்ந்து சவால்களை எதிர்கொள்ளும் போது ஏற்பட்ட குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தை வெளிச்சம் போட்டுக் காட்டுகிறது. பல ஆண்டுகளாக, பெண்கள் மற்றும் டீன் ஏஜ் பெண்களிடையே குடும்பக் கட்டுப்பாடு தேவைகளை குறைப்பதில் ஈர்க்கக்கூடிய பணிகள் நடந்துள்ளன. இந்த முன்னேற்றம் இருந்தபோதிலும், வரையறுக்கப்பட்ட அறிவு, குடும்பக் கட்டுப்பாடு சேவைகளுக்கான அணுகல், கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சமூக விதிமுறைகள் மற்றும் சேவைகள் மற்றும் பொருட்களின் அதிக செலவுகள் போன்ற காரணங்களால் பூர்த்தி செய்யப்படாத தேவைகள் தொடர்ந்து இருக்கின்றன.

மானியம் அல்லது இலவச குடும்பக் கட்டுப்பாடு பொருட்களை வழங்கும் பொது வசதிகளுடன், குடும்பக் கட்டுப்பாடு சேவைகள் பற்றிய விழிப்புணர்வையும் கிடைக்கும் தன்மையையும் அதிகரிக்க முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன. திட்ட செயல்திறனில் இடைவெளி இருந்தாலும், கென்யாவின் யுனிவர்சல் ஹெல்த் கவரேஜ் (UHC) திட்டத்தின் கீழ் சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகளை நிவர்த்தி செய்யவும், திட்டமிடப்படாத கர்ப்பங்களைக் குறைக்கவும் மற்றும் பெண்களின் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தவும் குடும்பக் கட்டுப்பாடு சேவைகளைச் சேர்ப்பதன் முக்கியத்துவத்திற்கு முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.

நாடு முழுவதும் உள்ள கென்ய பெண்கள் மற்றும் டீனேஜ் பெண்கள், பல ஆண்டுகளாக, ஒரு குறைப்பு குடும்பக் கட்டுப்பாடு தேவையில்லாத நிலையில். ஆனால் குடும்பக் கட்டுப்பாடு சேவைகள் மற்றும் பொருட்கள், சமூக விதிமுறைகள் மற்றும் பொருட்கள் மற்றும் சேவை செலவுகள் பற்றிய வரையறுக்கப்பட்ட அறிவு மற்றும் அணுகல் காரணமாக இது இன்னும் ஒப்பீட்டளவில் அதிகமாக உள்ளது. அதில் கூறியபடி கென்யா தேசிய புள்ளியியல் பணியகம் (KNBS) 2022 கென்யா மக்கள்தொகை மற்றும் சுகாதார ஆய்வு (KDHS), குடும்பக் கட்டுப்பாட்டுக்கான தேசிய தேவை 14% ஆகும், இது 1993 இல் இருந்த 35% விகிதத்திலிருந்து குறைந்துள்ளது. பிராந்திய ஒப்பிடுகையில், உகாண்டாவின் குடும்பக் கட்டுப்பாடு தேவை சுமார் 11%, மற்றும் ருவாண்டாவில் உள்ளது. 9%.

கென்யாவில் குடும்பக் கட்டுப்பாடு பயன்பாட்டைப் பாதிக்கும் காரணிகள்

கென்யாவைப் பொறுத்தவரை, இது ஆரம்பகால டீன் ஏஜ் திருமணங்கள், பாலின அடிப்படையிலான வன்முறை மற்றும் பலதார மணம் ஆகியவற்றின் ஆழமான கலாச்சாரத்துடன் கூடிய அமைப்புகளில், குறிப்பாக நரோக், சம்பூர், போகோட், கஜியாடோ, ஹோமபே, மார்சபிட், மாண்டேரா மற்றும் இசியோலோ மாவட்டங்களில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. இந்தச் சமூகங்கள் பெரும்பாலும் கிராமப்புறம் மற்றும் ஒவ்வொரு பங்கும் ஒற்றுமைகள் டீன் ஏஜ் கர்ப்பத்தின் உயர் நிலைகள், வறுமை, குறைந்த அளவிலான கல்வி, மற்றும் வறட்சி, வெள்ளம் மற்றும் மோதல்கள் காரணமாக அத்தியாவசிய குடும்பச் சேவைகள் சுகாதார சேவைகளில் சீரான காலநிலை தொடர்பான இடையூறுகள் போன்றவை.

சாராம்சத்தில், பல குழந்தைகளைப் பெறுவதற்கான ஆரம்ப யோசனை, நோய்கள் மற்றும் வறட்சி, பஞ்சம், போர்கள் போன்ற இயற்கை பேரழிவுகளால் குழந்தைகளை இழக்கும் அபாயத்தை நிவர்த்தி செய்வது, பெற்றோரை முதுமையில் ஆதரிப்பது மற்றும் நிலத்தை பராமரிக்கும் குடும்ப செல்வத்தை தக்கவைத்தல், கால்நடைகள் மற்றும் விவசாய பயிர்கள். வளங்களில் நவீன திரிபு மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் மேம்பட்ட வாழ்க்கை நிலைமைகள், குடும்ப அளவுகள் படிப்படியாக குறைக்கப்பட்டு, திட்டமிடப்பட்டு, மற்றும் ஆரோக்கியமான நாடு முழுவதும். மொத்தம் கருவுறுதல் விகிதம்இப்போது ஒரு வீட்டிற்கு சுமார் 3.2 குழந்தைகள் உள்ளனர். குடும்பக் கட்டுப்பாடு விருப்பங்கள் மூலம் நவீன மருத்துவம் இதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம் அதிகரித்தது ஒட்டுமொத்த கருத்தடை பரவல், நோய் தடுப்பு, மருத்துவச்சியின் சிறந்த நடைமுறைகள் மற்றும் ஏகுறைப்பு தடுப்பூசி மற்றும் வழக்கமான மருத்துவ பராமரிப்பு மூலம் குழந்தை இறப்பு.

போன்ற நாட்டின் சில பகுதிகளில் வாஜிர், பலதார மணம் இன்னும் நடைமுறையில் உள்ள நிலையில், திருமணம் செய்து கொள்ளும் பெண்களிடம் பெரும்பாலும் துல்லியமான குடும்பக் கட்டுப்பாடு தகவல் இல்லை மற்றும் அவர்கள் விரும்பும் போது கூட குடும்பக் கட்டுப்பாடு சேவைகளை அணுக முடியாமல் போகலாம். இந்த பதின்ம வயதினரில் பலர் தங்கள் வாழ்க்கையின் ஆரம்பத்தில் கர்ப்பத்திற்கு ஆளாகிறார்கள், அவசர கருத்தடை முறைகளை நாடுவதற்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. ஒப்பீட்டளவில் நகர்ப்புற மையங்களில், குடும்பக் கட்டுப்பாடு சேவைகள் மற்றும் பொருட்களை வசதியாக அணுக முடியாத பாலியல் செயலில் உள்ள இளம் பெண்கள் கர்ப்பமாகி கருக்கலைப்பு சேவைகளை நாடலாம், இது தாயின் உயிருக்கு ஆபத்து உள்ள சூழ்நிலைகளைத் தவிர நாடு முழுவதும் சட்டவிரோதமானது.

Community health worker supported by APHRC (African Population and Health Research Center), visiting a young mother at her home in Korogocho slum, one of Nairobi's most populated informal settlements. During the home visit, the health worker discusses family planning options, and teaches the mothers best ways for breast feeding.
சமூக சுகாதாரப் பணியாளர், நைரோபியின் அதிக மக்கள்தொகை கொண்ட முறைசாரா குடியிருப்புகளில் ஒன்றான கொரோகோச்சோ சேரியில் உள்ள அவரது வீட்டிற்கு ஒரு இளம் தாயைப் பார்க்கிறார். வீட்டிற்குச் செல்லும் போது, சுகாதாரப் பணியாளர் குடும்பக் கட்டுப்பாடு விருப்பங்களைப் பற்றி விவாதிக்கிறார், மேலும் தாய்க்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கான சிறந்த வழியைக் கற்பிக்கிறார். Jonathan Torgovnik/Getty Images/images of Empowerment ஆகியவற்றின் உபயம். சில உரிமைகள் ஒதுக்கப்பட்டுள்ளன.

கென்யாவின் சுகாதாரம் மற்றும் கல்வி அமைச்சகங்கள், வளர்ச்சி பங்காளிகள் மற்றும் கூட்டு முயற்சிகள் மூலம் வாதிடுதல் மற்றும் கூட்டு முயற்சிகள் மூலம் சமூகம்/நம்பிக்கை சார்ந்த நிறுவனங்கள், குடும்பக் கட்டுப்பாடு பற்றிய விழிப்புணர்வும் கிடைக்கும் தன்மையும் ஒப்பீட்டளவில் உள்ளதுநாடு முழுவதும் மேம்படுத்தப்பட்டது. ஆண் மற்றும் பெண் ஆணுறைகள், IUDகள், சுருள்கள், அவசரகால மற்றும் தினசரி பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள், ஊசி மருந்துகள், உள்வைப்புகள், கர்ப்ப பரிசோதனை மற்றும் ஆலோசனை சேவைகள் உட்பட பல பொது வசதிகள் மானியம் மற்றும்/அல்லது இலவச குடும்பக் கட்டுப்பாடு பொருட்களை வழங்குகின்றன. குடும்பக் கட்டுப்பாடு விஷயங்களில் ஆண் பங்குதாரரின் ஈடுபாடு இடைவெளி இன்னும் அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் சுகாதார அமைச்சகம் அதைக் குறைப்பதற்கான புதுமையான வழிகளை உருவாக்கியுள்ளது. உதாரணமாக, மருத்துவ வருகைகளில் ஒன்றாக கலந்துகொள்ளும் தம்பதிகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது, மேலும் அவர்கள் கூட்டுக் குடும்பக் கட்டுப்பாடு தேர்வுகளில் ஒன்றாக ஆலோசனை பெறலாம்.

இதனுடன், குடும்பக் கட்டுப்பாட்டின் அதிகரிப்பை அதிகரித்த பிற புதுமையான முறைகள் குடும்பக் கட்டுப்பாடு இல்லாததால் வரும் பாதகமான விளைவுகளைக் குறைத்துள்ளன. அவ்வப்போது உள்ளன தடங்கல்கள் விநியோகச் சங்கிலியில் குடும்பக் கட்டுப்பாடு பொருட்கள் மற்றும் சேவைகள் பற்றாக்குறையாக இருக்கும் இது அடிக்கடி விலை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. மிகவும் நெருக்கடியான பொருளாதாரம் மற்றும் ஒரு பெரிய வேலையற்ற இளைஞர்கள் மத்தியில், உயிர்வாழ்வதற்கான உள்ளுணர்வு குடும்பக் கட்டுப்பாடு சேவைகளின் தேவையை மறைக்கக்கூடும். டீன் ஏஜ் பெண்களும் பெண்களும் குடும்பக் கட்டுப்பாடு சேவைகள் மற்றும் ஆலோசனைக்காக திட்டமிடப்பட்ட அமர்வுகளை தவறாமல் தவறவிடுவதாகப் பல பதிவு செய்யப்பட்ட வழக்குகள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. ஆய்வுகள் பொருளாதாரத்தைப் பொறுத்தவரை, தனிநபர்கள் மருத்துவ மையங்களுக்குச் செல்வதைப் பற்றி கவலைப்படுவதைக் காட்டிலும், அவர்கள் சம்பாதிக்கும் சிறிய பணத்தை இப்போதைக்கு குடும்ப வாழ்வாதாரத்திற்காகச் செலவிடுவார்கள். இது நாடு முழுவதும் ஒரு பொதுவான உணர்வு, மற்றும் 2017 இல், தி சுகாதார கேபினட் செயலாளர் உலக வங்கியின் அறிக்கையை உறுதிப்படுத்தியது, இது சமீபத்தில் சுமார் 1.5 மில்லியன் கென்யா மக்கள் ஆண்டுதோறும் வறுமையில் தள்ளப்படுவதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

கென்யாவின் UHC திட்டத்தில் குடும்பக் கட்டுப்பாடு பற்றிய விவரங்கள்

Community health professional speaking into the microphone to a group of women in Kenya about family planning options.
கென்யாவின் கடலோரப் பகுதியில் உள்ள ஒரு கிராமப்புறப் பகுதியில் உள்ள ஒரு மருத்துவமனையில் பெண்கள் குழுவிற்கு அறிவுறுத்தும் ஒரு மொபைல் சுகாதார நிபுணர், அங்கு அவர்கள் ஏராளமான பாலியல் இனப்பெருக்க சுகாதார சேவைகளை வழங்குகிறார்கள், மருத்துவமனையில் முக்கிய விவாதம் பெண்களுக்கு ஐந்து வருட கருத்தடை தீர்வைப் பொருத்துவதாகும். Jonathan Torgovnik/Getty Images/images of Empowerment ஆகியவற்றின் உபயம். சில உரிமைகள் ஒதுக்கப்பட்டுள்ளன.

'பெரிய 4 நிகழ்ச்சி நிரலின்' கீழ் சாதிக்க உலகளாவிய சுகாதாரம் (UHC), டிசம்பர் 2018 இல், கென்ய ஜனாதிபதி உஹுரு கென்யாட்டா தொடங்கினார் அஃப்யா கேர் UHC திட்டம் 47 மாவட்டங்களில் 4ல் (கிசுமு, நைரி, இசியோலோ மற்றும் மச்சகோஸ்) மகப்பேறு இறப்பு மற்றும் நோயுற்ற தன்மை ஆகியவற்றின் உயர் நிகழ்வுகளால் தூண்டப்பட்டது, (கிசுமு மற்றும் இசியோலோ 15 மாவட்டங்களில் 2 ஆகும், இது 98.7% இல் உள்ளது. நாட்டின் மொத்த தாய் இறப்பு), மற்ற காரணங்களோடு. இது தலைநகரான நைரோபி போன்ற மாவட்டங்களைத் தவிர்த்து, அதிக வேலையில்லாத இளைஞர்கள் வசிக்கிறது, குறிப்பாக கிபேரா, கொரோகோச்சோ, முகுரு மற்றும் மாத்தரே போன்ற முறைசாரா குடியிருப்புகளில், குடும்பக் கட்டுப்பாடு சேவைகள் மற்றும் பொருட்கள், பாதுகாப்பற்ற கருக்கலைப்புகளுக்கு சேவை தேடுபவர்களில் கணிசமான சதவீதத்திற்கும் பங்களிக்கிறது. மற்றும் கருக்கலைப்புக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு. உலக மக்கள்தொகை மதிப்பீட்டின்படி நைரோபியின் 5.5 மில்லியன் மக்கள்தொகையில், சுமார் 70% குடும்பம் போன்ற முக்கியமான சுகாதார சேவைகளின் கடுமையான பற்றாக்குறையால் வகைப்படுத்தப்படும் முறைசாரா குடியேற்றங்களில் நடத்தப்படுகிறது.இலி திட்டமிடல். இது பலூனிங்கிற்கு வழிவகுக்கிறது மக்கள் தொகை குறைக்கப்பட்ட சுகாதார குறியீடுகளுடன்.

தி பைலட் கட்டம் UHC திட்டமான 'Afya Care' உற்சாகத்தையும் எதிர்பார்ப்பையும் சந்தித்தது. அனைத்து தரப்பு கென்யா நாட்டினரும் தங்கள் காப்பாற்ற முடியும் என்று எதிர்பார்க்கப்பட்டது நீட்டிக்கப்பட்ட வருமானம் வாழ்வாதாரத்திற்காக அதே நேரத்தில், குடும்பக் கட்டுப்பாடு சேவைகள் மற்றும் தேவைக்கேற்ப பொருட்களை அணுகுவது உட்பட, மலிவு, அணுகக்கூடிய மற்றும் தரமான சுகாதார சேவைகளை அணுக முடியும். இன் வாய்ப்புகள் திட்டம் தேவைப்படும் போது பொது சுகாதார வசதிகளில் கிடைக்கும் சேவைகள் மற்றும் பொருட்களுக்கான இலவச மற்றும்/அல்லது மானிய விலையிலான விருப்பங்களுக்கு வசதியான அணுகலை நாடுவோருக்கு நம்பிக்கையின் ஒளியை அளித்தது. ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட UHC மாதிரிக்கு நிதியளிப்பது செங்குத்தான மலையாக இருக்கும் என்று சில நிபுணர்கள் வாதிட்டனர், மேலும் ஒரு நாடாக நாம் மற்ற நாடுகளிலிருந்து ஒப்பீட்டளவில் சிறந்த ஆரோக்கியம்-அனைவருக்கும் மாதிரிகள் கொண்ட வழிமுறைகளை மேலும் தரப்படுத்த வேண்டும். (எ.கா, ருவாண்டா) முதலில் 'Afya Care' க்கான அமைப்புகள் ஒழுங்காக இருப்பதை உறுதி செய்ய.

UHC பைலட் கட்டத்திற்கு, அரசாங்கம் தேசிய அரசாங்க அதிகாரிகளிடமிருந்து நிதி மற்றும் சுகாதாரப் பொருட்களைச் சேர்த்தது. கென்யா மருத்துவ விநியோக ஆணையம்,(KEMSA). இந்த கட்டமானது, முதன்மையாக, சுகாதாரப் பாதுகாப்பு, தரம், சமமான மற்றும் மலிவு விலையில் சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்கான அணுகலை உறுதி செய்வதற்கும், பின்னர் கற்றல் மற்றும் நிரல் வடிவமைப்பு குறித்த தகவலறிந்த சிறந்த நடைமுறைகளை செயல்படுத்துவதற்கும் திட்டமிடப்பட்டது. திட்டமிட்ட தேசிய வெளியீடு ஒரு வருடம் கழித்து. 2022 ஆம் ஆண்டிற்குள் கென்ய குடிமக்களின் 100% ஐ உள்ளடக்கும் ஆரம்ப திட்டத்துடன், அத்தியாவசிய சுகாதார சேவைகளின் நோக்கம், குடிமக்களின் உடல்நலம் மற்றும் சமூக நல்வாழ்வுக்கு இன்றியமையாத சேவைகள். குடும்பக் கட்டுப்பாடு சேவைகள் மூலம் அடையாளம் காணப்பட்ட அத்தியாவசிய சுகாதார சேவைகளின் கீழ் வரும் சுகாதார அமைச்சகம் கென்யாவில், பிரசவத்திற்கு முந்தைய பராமரிப்பு, பிரசவ பராமரிப்பு, பிரசவத்திற்கு முந்தைய பராமரிப்பு, நோய்த்தடுப்பு, தண்ணீர், சுகாதாரம், சுகாதாரம், எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை மற்றும் மலேரியா தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.

திட்டத்தின் கொள்கை கட்டமைப்பானது, ஒரு குடும்பத்திற்கு ஒரு முக்கிய நபரை வைத்திருந்தது, அவர்கள் தேசிய அடையாள அட்டைகளை வழங்க முடியும், மேலும் பதிவு செய்த பிறகு, அவர்கள், அவர்களின் மனைவி மற்றும் அவர்களைச் சார்ந்தவர்கள் பொது வசதிகளில் இலவச சேவைகளைப் பெற உதவும் ஒரு சுகாதார அட்டைக்கு உரிமை உண்டு. இந்தத் திட்டம் மற்ற மாவட்டங்களில் வசிப்பவர்கள் இதே சுகாதார சலுகைகளை அணுகுவதை வேண்டுமென்றே தடை செய்தது. இளம் பருவத்தினர் மற்றும் டீனேஜ் பெண்கள் மற்றும் சிறுவர்கள் சார்புடையவர்களாக அங்கீகரிக்கப்பட்டனர், மேலும் 18 வயதுக்கு மேற்பட்ட எவரும் சுதந்திரமான படிக்கக்கூடிய அட்டைதாரராக கருதப்பட்டனர்.

கென்யாவின் UHC திட்டத்தில் உள்ள சவால்கள்

சில வல்லுநர்கள் கணித்தபடி, பைலட் கட்டத்தின் முடிவுகள், அவசரமான தொடக்க செயல்முறையிலிருந்து இன்னும் நிரப்பப்பட வேண்டிய பல இடைவெளிகளைப் புகாரளித்தன. குறைபாடுள்ள, விரும்பப்படும் ஊழல் நடைமுறைகள் (கென்யாவின் 2018 அதிகாரப்பூர்வ மாநாட்டில் விவாதிக்கப்பட்டது UHC திட்டம்), மற்றும் சேர்ப்பு, ஊனமுற்றோர்-நட்பு சேவைகள் மற்றும் சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகள் பற்றிய மக்கள்தொகை தரவுகளை கைப்பற்றும் வாய்ப்புகளை இழந்தது.

போன்ற பிற திட்டங்களுடன் சேவை வழங்கலில் நிரல் ஒன்றுடன் ஒன்று இருப்பதாகத் தோன்றியது லிண்டா மாமா திட்டம், இது 2013 ஆம் ஆண்டு முதல் பிரத்தியேகமாக கருவுற்றிருக்கும் தாய்மார்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டது. கூடுதலாக, இரண்டு திட்டங்களுக்கும் தகுதித் தேவைகள் மற்றும் நன்மைகளில் வேறுபாடுகள் இருந்தன, எடுத்துக்காட்டாக, லிண்டா மாமா திட்டம் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மட்டுமே கிடைக்கும், அதே நேரத்தில் UHC பைலட் திட்டம் அனைத்து குடியிருப்பாளர்களுக்கும் இருந்தது. நான்கு பைலட் மாவட்டங்களில்.

Kenyan community health worker speaking into a microphone to a group of women about contraceptive options at a hospital.
கென்யாவின் கடலோரப் பகுதியில் உள்ள ஒரு கிராமப்புறப் பகுதியில் உள்ள மருத்துவமனையில் ஒரு மொபைல் கிளினிக்கல் அவுட்ரீச் குழு, அங்கு அவர்கள் முழு அளவிலான குடும்பக் கட்டுப்பாடு விருப்பங்கள், அவசர கருத்தடை, முன் மற்றும் பிரசவத்திற்கு முந்தைய பராமரிப்பு, கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் பரிசோதனை உட்பட பல பாலியல் இனப்பெருக்க சுகாதார சேவைகளை வழங்குகிறார்கள். மற்றும் சிகிச்சை. Jonathan Torgovnik/Getty Images/images of Empowerment ஆகியவற்றின் உபயம். சில உரிமைகள் ஒதுக்கப்பட்டுள்ளன.

லிண்டா மாமா திட்டம் UHC பைலட் திட்டத்தை விட பரந்த அளவிலான மகப்பேறு சேவைகளை உள்ளடக்கியது, ஆனால் சேவைகள் மற்றும் வளங்களின் சில பிரதிகள் இருந்தன. இது புதிதாக எதிர்பார்க்கும் பல பெண்களுக்கு இரண்டு திட்டங்களிலிருந்தும் பிறப்புக்கு முந்தைய பராமரிப்பு சேவைகளைப் பெறுவதற்கு வழிவகுத்தது, இது கடினமாக்குகிறது முடிவுகளை அறிக்கை எந்த முயற்சியிலும். அடிப்படையில், UHC திட்டம் எவ்வாறு செயல்பட வேண்டும் என்பது பற்றிய முன் புரிதல் பொதுமக்களுக்கு இல்லை. என்று லிண்டா மாமா ஒரு பாதையாக இருக்க வேண்டும் UHC. அவர்கள் அதை அப்படியே புரிந்து கொண்டார்கள்'இலவச சுகாதார சேவைகள்'. எனவே, கென்யான் UHC போன்ற சுகாதார மாதிரிகளை அவற்றின் சூழலில் எடுக்க விரும்பும் வேறு எந்த நாடும் மற்றும் திட்டத் தலையீடுகளும் 'Afya Care' இல் அறிக்கையிடப்பட்ட ஓட்டைகளிலிருந்து தரப்படுத்தல் மற்றும் விவரங்களை விளக்குவதன் மூலம் ஒரு தொடக்க புள்ளியாக இருக்க வேண்டும். பொது மக்களுக்கு புரியும் மொழி.

திட்டத்தின் நிதி வடிவமைப்பைக் கருத்தில் கொண்டு, தி காலாண்டு நிதி வழங்கல் தேசிய அரசாங்கத்தில் இருந்து அடிக்கடி தாமதம் மற்றும் போதுமானதாக இல்லை. பெரும்பாலும், அத்தியாவசிய பொருட்கள் மற்றும் சேவைகளின் விநியோகம் சமரசம் செய்யப்பட்டது. இந்த தாமதங்கள் காரணமாக பைலட் மாவட்டங்களில் அத்தியாவசிய கருத்தடை சாதனங்கள் மற்றும் குடும்ப கட்டுப்பாடு பொருட்கள் மற்றும் சேவைகள் தொடர்ந்து இல்லாதது குறிப்பிடத்தக்க இடைவெளிகளில் ஒன்றாகும். விநியோக பற்றாக்குறையில் ஆண் மற்றும் பெண் ஆணுறைகள், பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் மற்றும் ஊசி மருந்துகள், IUDகள், சுருள்கள், கர்ப்ப பரிசோதனைகள் மற்றும் STI மற்றும் HIV சோதனை மற்றும் ஆலோசனை ஆகியவை அடங்கும். சேவைகள் மற்றும் பொருட்கள் இல்லாததால், கிடைக்கக்கூடிய சில பக்கச்சார்புடன் விநியோகிக்கப்பட்டன, மேலும் சில நேரங்களில் ஊழல் அவற்றை தனியார் மருந்தகங்களுக்கு வழங்கியது.

கென்யாவின் UHC பைலட் திட்டத்தில் இருந்து பலன்கள் உள்ளன

இந்த இடைவெளிகள் இருந்தபோதிலும், 'Afya Care' தொகுப்பின் கீழ் குடும்பக் கட்டுப்பாடு சேவைகள் மற்றும் பொருட்களை ஒருங்கிணைக்கும் குறுகிய கால பதிவு செய்யப்பட்ட நன்மைகளை புறக்கணிக்க முடியாது. செயல்படுத்தும் காலம் குறுகியதாக இருந்தபோதிலும், 2017 இல் அடிப்படைக் கணக்கெடுப்பில் இருந்து, பதிவுகள் காட்டுகின்றன. குறிப்பிடத்தக்க மேம்பாடுகள் கிசுமு மற்றும் நைரியில் உள்ள மகப்பேறு, புற்றுநோயியல் மற்றும் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு மையங்களின் விரிவாக்கம் மற்றும் செயல்படுத்தல், முக்கியமான மருத்துவ உபகரணங்களை வாங்குதல் மற்றும் நிறுவுதல், ஆம்புலன்ஸ்கள் மற்றும் பணியாளர்களை பணியமர்த்துதல் மற்றும் கவனம் செலுத்தப்பட்ட சிறப்பு சேவைகள் மூலம் உயிர் இழப்புகளை கூட்டுத் தவிர்ப்பது உட்பட கைப்பற்றப்பட்டது.

ஐக்கிய நாடுகள் சபை, WHO, தரநிலையைப் பகிர்ந்து கொண்டதுமருத்துவர்-நோயாளி விகிதம் 1:1000 என்பது உண்மையில் 1:16000 ஆகும், மேலும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட செவிலியர்-நோயாளி விகிதம் 1:50 என்பது சுமார் 1:1000 ஆக உள்ளது. இந்த புள்ளிவிவரங்களை அனுமானிப்பதன் மூலம், பல குடும்பக் கட்டுப்பாடு சேவை தேடுபவர்கள் முக்கியமான சேவைகள் மற்றும் பொருட்களை இழக்க நேரிடும். உள்ளிட்ட உறுதிமொழிகள் இருந்தபோதிலும், வரையறுக்கப்பட்ட நிதியுதவி நீண்ட காலமாக சுகாதாரத் துறையை சிதைத்து வருகிறது அபுஜா பிரகடனம் மற்றும் இந்த மனித மற்றும் மக்கள் உரிமைகளுக்கான ஆப்பிரிக்க சாசனம்.

பிற தேசிய UHC திட்டங்களுக்கான பரிந்துரைகள்

UHC ஆனது அனைவருக்கும் தரமான மற்றும் அணுகக்கூடிய சேவைகளை வழங்குவதில் உறுதியாக இருப்பதால், அதே நேரத்தில் நிதிப் பாதுகாப்பை வழங்கும் போது, UHC ஐ அடைய விரும்பும் அரசாங்கங்கள் அனைத்து ஆணைகளுக்கும் ஆரோக்கியத்தை வழங்குவதற்கு வளங்களின் பயன்பாட்டை அதிகரிக்க வேண்டும். சுகாதார வரவுசெலவுத்திட்டங்கள் மொத்த வரவு செலவுத் திட்டத்தின் குறைந்தபட்ச சதவீதத்தை நிவர்த்தி செய்ய முடியும், எடுத்துக்காட்டாக, படி அபுஜா அறிவிப்பு ஒட்டுமொத்த பட்ஜெட்டில் 15% ஆரோக்கியத்தை கவனிக்க வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கிறது. கூடுதலாக, குறிப்பிட்ட பட்ஜெட் வாக்குத் தலைவர்களுக்காக லாபி செய்வது முக்கியம், எடுத்துக்காட்டாக, குடும்பக் கட்டுப்பாடு ஒரு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட பட்ஜெட் பொதுவாக இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தின் கீழ் ஒதுக்கீடுகளை மொத்தமாக்குவதற்கு பதிலாக. வரவுசெலவுத்திட்டங்கள் மேலும் செயல்பாடுகள், தலையீடுகள் மற்றும் துணை நிரல்களாகவும் பிரிக்கப்படலாம். இறுதியாக, UHC இன் வெற்றிக்கு, பொறுப்புக்கூறல் முக்கியமானது. ஒவ்வொரு துணை நிரலும் நேராக அனுமதிக்கும் முறையான அறிக்கையிடல் கட்டமைப்பிற்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் பொறுப்புக்கூறல் மற்றும் சம்பந்தப்பட்ட அமைப்புகளின் தணிக்கை மற்றும் குடிமக்கள் தங்கள் குடிமை கடமைகளில். குடும்பக் கட்டுப்பாடு மனித உரிமையாகக் கருதப்பட்டு, UHC குடையின் கீழ் அணுகக்கூடிய, மலிவு மற்றும் தரமானதாக மாற்றப்பட்டால் மட்டுமே இந்த குடிமக்கள் திறம்பட நிலைத்திருக்க முடியும்.

உள்ளடக்கிய, சமமான, மலிவு, தரம் மற்றும் அணுகக்கூடிய வகையில் செயல்படுத்துவதன் மூலம் குடும்பக் கட்டுப்பாடு சேவைகள் UHC குடைக்குள், சுகாதார அமைச்சகம் பார்வையை மட்டும் அடையாது அல்மா அட்டா பிரகடனம் ஆரம்ப சுகாதாரத்திற்காக, ஆனால் குடிமக்கள் பொருளாதாரச் சுமையின்றி இந்த சேவைகளை அணுகுவதற்கும் இது உதவும். இது இறுதியில் திட்டமிடப்படாத கர்ப்பம், மகப்பேறு இறப்பு மற்றும் பெண்கள் மற்றும் சிறுமிகளுக்கு அவர்களின் உடல் சுயாட்சியை பொறுப்பேற்கும் முகவர் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் சுமையை குறைக்க வழிவகுக்கும்.

நெல்சன் ஓனிம்பி

SRHR ஆலோசகர், ஆக்டிவ் திட்டம்

ஓனிம்பி நெல்சன், கிளிஃபியில் உள்ள ஆக்டிவ் திட்டத்தின் கீழ் VSO இன்டர்நேஷனலுக்கான (தன்னார்வ சேவை வெளிநாட்டு) SRHR ஆலோசகராக உள்ளார். இந்த பாத்திரத்தில், அவர் கிளிஃபியில் சுகாதாரம், உள்ளடக்கிய கல்வி மற்றும் வாழ்வாதாரத்திற்கான தலையீடுகளில் பணியாற்றுகிறார். இதை அடைய, இளம் பெண்கள், பெண்கள் மற்றும் மாற்றுத்திறனாளிகள் உட்பட சமூகத்தின் பாதிக்கப்படக்கூடிய உறுப்பினர்களுக்கான தழுவல் உத்திகளைத் தெரிவிக்க, உடல்நல பாதிப்பு மதிப்பீடுகள் மற்றும் பாதிப்பு சூழல் பகுப்பாய்வுகளை நடத்துவதற்கு அவர் ஒரு குழுவுடன் இணைந்து பணியாற்றுகிறார். அவர் பல்வேறு கிலிஃபி கவுண்டி தொழில்நுட்ப பணிக்குழுக்களில் அமர்ந்து கொள்கை ஆவணங்களை உருவாக்குவதில் பங்களிக்கிறார். நெல்சன் உள்ளூர் வானொலி நிகழ்ச்சிகள் மற்றும் பாட்காஸ்ட்களில் கல்வி மற்றும் ஆரோக்கியத்தில் சமூக சேர்க்கைக்காக பேசியுள்ளார். அவர் ஒரு அனுபவமிக்க சுகாதார பொருளாதார எழுத்தாளர் ஆவார், மேலும் அவரது பல கட்டுரைகள் தினசரி செய்தித்தாள்களில் தவறாமல் பகிரப்படுகின்றன. இப்போது வரை, அவர் தேசிய மற்றும் பிராந்திய மாநாடுகளில் சுருக்க காகித விளக்கக்காட்சிகள், பல கொள்கை ஆவணங்களின் வளர்ச்சி, வெற்றிகரமான பட்ஜெட் வக்காலத்து மற்றும் கூட்டாண்மைகளுடன் பங்கேற்றுள்ளார்.

கியா மியர்ஸ், எம்.பி.எஸ்

நிர்வாக ஆசிரியர், அறிவு வெற்றி

Kiya Myers அறிவு வெற்றியின் இணையதளத்தின் நிர்வாக ஆசிரியர் ஆவார். அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் செஸ்ட் ஃபிசிஷியன்ஸில் அவர் முன்பு CHEST இதழ்களின் நிர்வாக ஆசிரியராக இருந்தார், அங்கு கையெழுத்துப் பிரதி சமர்ப்பிப்பு தளங்களை மாற்றுவதற்கு பணிபுரிந்தார் மற்றும் இரண்டு புதிய ஆன்லைன்-மட்டும் இதழ்களைத் தொடங்கினார். மயக்கவியல் மருத்துவத்தில் மாதந்தோறும் வெளியிடப்படும் "அறிவியல், மருத்துவம் மற்றும் மயக்கவியல்" என்ற பத்தியை நகலெடுக்கும் பொறுப்பில் உள்ள அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் அனஸ்தீசியாலஜிஸ்ட்டின் உதவி நிர்வாக ஆசிரியராக இருந்தார். 2020 ஆம் ஆண்டில் பிளட் பாட்காஸ்டை வெற்றிகரமாக தொடங்குவதற்கு அவர் உதவினார். அறிவியல் எடிட்டர்கள் கவுன்சிலுக்கான நிபுணத்துவ மேம்பாட்டுக் குழுவின் பாட்காஸ்ட் துணைக் குழுத் தலைவராகப் பணியாற்றி, 2021 இல் CSE ஸ்பீக் பாட்காஸ்டை வெற்றிகரமாக அறிமுகப்படுத்தினார்.