Fortalecimiento de la preparación y respuesta ante emergencias en materia de planificación familiar

Centrar la atención en la preparación y respuesta ante emergencias en materia de planificación familiar y salud sexual y reproductiva es fundamental para garantizar el acceso continuo a los servicios de salud esenciales, crear sistemas de salud resilientes y desarrollar estrategias. Esto permite una respuesta más rápida para salvaguardar la salud y el bienestar de las poblaciones vulnerables, incluidas las mujeres, los adolescentes y las personas con discapacidad, especialmente en tiempos de crisis.  

En consecuencia, los actores de la preparación para emergencias están abogando por un marco más integral de preparación para emergencias que se extienda más allá de la respuesta a las crisis. El término preferido por estos actores —“resiliencia”— sugiere un continuo de acciones en todos los sectores, incluida la salud, que incluyen la planificación, la respuesta y la recuperación de las crisis. Por lo tanto, la inversión en preparación para emergencias: 

• Fortalece los sistemas de salud existentes 
• Aumenta la rentabilidad, con una planificación y presupuestación holísticas para la acción y la mitigación.
• Permite respuestas más rápidas 
• Ayuda a los países a reducir las brechas en la atención de salud y otros servicios esenciales, incluidos la salud sexual y reproductiva y los métodos anticonceptivos. 

Es necesario destacar las necesidades de planificación familiar y salud sexual y reproductiva de los grupos desatendidos y marginados, como las personas en contextos humanitarios y las personas en situaciones de vulnerabilidad (por ejemplo, adolescentes y jóvenes, así como personas con discapacidad). También es importante abogar por respuestas y recursos más eficaces y basados en evidencia.

A través de discusiones grupales facilitadas y altamente interactivas, el modelo Learning Circles ofrece a los profesionales de FP/SR de mediana carrera, incluidos gerentes de programas, asesores técnicos y formuladores de políticas, la oportunidad de participar en una serie de sesiones virtuales de aprendizaje entre pares para generar conocimientos que puedan ayudar a mejorar sus intervenciones. Esta cohorte de Learning Circles tuvo como objetivo proporcionar conocimiento práctico sobre los programas EPR, fortalecer las asociaciones entre los socios implementadores y crear planes de acción realistas para abordar los desafíos únicos que enfrentan los participantes. El objetivo era crear un entorno de apoyo e inclusivo donde todos pudieran aprender y compartir sus conocimientos y experiencias. La serie incluyó cinco sesiones virtuales semanales y un grupo de WhatsApp para continuar las conversaciones y la participación entre las sesiones. Para comenzar, los participantes se unieron a la primera sesión para presentarse a sus compañeros en la cohorte Learning Circle. Los participantes provenían de seis países africanos (Kenia, Tanzania, Uganda, Etiopía, Nigeria y Sudán del Sur) y representaban diferentes antecedentes profesionales que iban desde: profesionales de respuesta a emergencias; defensores de la salud sexual y reproductiva de jóvenes; asesores de programas centrados en la inclusión social; género, defensa e integración; profesionales centrados en el clima y el medio ambiente; trabajadores de extensión agrícola; expertos en cambio climático; y profesionales en población, salud, medio ambiente y desarrollo (PHED).

Preparando el escenario: lo que existe

La segunda sesión de Círculos de aprendizaje se centró en que los facilitadores y los participantes debatieran sobre el panorama actual de la EPR en la planificación familiar y la salud sexual y reproductiva y se pusieran de acuerdo sobre un marco común en el que enmarcar sus conversaciones. Durante el transcurso de esta sesión, se plantearon los siguientes puntos:

• África ha sufrido una serie de emergencias y desastres que abarcan desde fenómenos naturales hasta conflictos y guerras. Muchos países que han sufrido estos fenómenos siguen siendo muy vulnerables a futuras emergencias. 
• Los esfuerzos centrados en medidas reactivas en lugar de estrategias preventivas han conducido a una coordinación inadecuada entre sectores, lo que ha impedido que las comunidades y los países logren resultados óptimos de desarrollo, particularmente en salud pública. 
• Los resultados de SSR (incluido el acceso a anticonceptivos) se han visto afectados por estas crisis, junto con programas más amplios de salud reproductiva, materna, neonatal, infantil y adolescente, incluidos los programas de nutrición (RMNCAH+N).

Cada vez es más evidente que todos los países están susceptibles a emergencias y eventos peligrosos según el índice de fragilidad. Según el Manual de emergencia de la Agencia de las Naciones Unidas para los Refugiados (ACNUR)El descuido de la salud sexual y reproductiva en situaciones de emergencia ha tenido graves consecuencias, entre ellas muertes maternas y neonatales evitables, violencia sexual y traumas posteriores, embarazos no deseados y abortos inseguros, y la propagación del VIH y otras infecciones de transmisión sexual.

Los participantes también compartieron recursos clave sobre este tema, como el de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Marco de gestión de riesgos de desastres y emergencias sanitarias (EDRM) como un recurso para fundamentar los debates, ya que se deriva de buenas prácticas y logros en campos relacionados, como la acción humanitaria, la gestión multisectorial del riesgo de desastres y la prevención y respuesta ante desastres de todo tipo. Los participantes compartieron algunos recursos útiles para abordar la prevención y respuesta ante desastres en los programas de planificación familiar y salud sexual y reproductiva, entre los que se incluían los siguientes: Paquete de servicios iniciales mínimos (PSIM), herramientas de referencia, herramienta de evaluación de la carga de trabajo, herramientas de cuantificación de productos básicos y suministros, y la Marco del enfoque sectorial amplio (SWAp).

Prácticas efectivas: lo que funciona

Durante la tercera sesión se presentarán técnicas innovadoras de gestión del conocimiento como Indagación apreciativa y 1-4-Todos Se emplearon para reflexionar sobre experiencias destacadas en EPR para PF/SSR.

La sesión contó con la presencia de un distinguido orador invitado, un consultor de EPR de FP2030, que brindó valiosos conocimientos prácticos sobre la preparación para la salud sexual y reproductiva. El consultor compartió elementos y recursos clave esenciales para mejorar la preparación, incluida la importancia fundamental de mantener los servicios de salud sexual y reproductiva durante las emergencias como atención que salva vidas. Esta sesión destacó cómo las estrategias proactivas pueden garantizar la continuidad del servicio en tiempos de crisis.

Los participantes participaron en debates en grupos de trabajo, en los que relataron sus experiencias excepcionales de EPR, identificaron los factores que contribuyeron a su éxito y detallaron las herramientas que los ayudaron a lograrlo (procesos, recursos, etc.). En la sesión plenaria, compartieron los puntos en común y los aspectos únicos de sus historias de éxito, y arrojaron luz sobre las lecciones prácticas aprendidas.

Los temas y estrategias discutidos incluyeron:

Identificación de brechas: lo que no funciona

“La falta de coordinación entre las partes interesadas durante las emergencias a menudo deja a las comunidades vulnerables sin servicios oportunos de planificación familiar y salud sexual y reproductiva”. – Participante de los Círculos de aprendizaje

Si bien muchos países de todo el mundo han logrado avances significativos en la implementación de la EPR en materia de planificación familiar y salud sexual y reproductiva, numerosos países, programas e individuos aún enfrentan obstáculos para lograr soluciones sostenibles a estos desafíos. Se pidió a los participantes que reflexionaran sobre un proyecto en el que participaron que no tuvo éxito en la EPR en materia de planificación familiar y salud sexual y reproductiva y que identificaran los factores que contribuyeron al fracaso o al revés.

Para ayudar a enfrentar estos desafíos, Knowledge SUCCESS empleó una técnica de gestión del conocimiento conocida como “Consultoría Troika,” Durante la cuarta sesión, se pidió a los participantes que identificaran un desafío específico al que se enfrentaban y luego se los organizó en pequeños grupos de tres. A continuación se indican algunos de los desafíos clave planteados y los consejos brindados.

Compromisos y próximos pasos

Durante la sesión final, los participantes formularon declaraciones de compromiso en las que describían las medidas de acción específicas que tenían previsto adoptar en el futuro próximo. Estas declaraciones se basaban en acciones realistas y alcanzables que los participantes podían llevar a cabo utilizando los recursos disponibles.

Los participantes elaboraron declaraciones de compromiso para implementar acciones prácticas inmediatas para fortalecer la EPR en la planificación familiar y la salud sexual y reproductiva. Abordaron diversos temas y resultados, entre ellos:

• Fortalecimiento de capacidades:Un participante se comprometió a colaborar con cinco organizaciones lideradas por jóvenes para fortalecer su capacidad de integrar la EPR en sus programas de planificación familiar y salud sexual y reproductiva. 
• Participación y sensibilización comunitaria:Un participante se comprometió a realizar una sesión de concientización para 30 jóvenes de la comunidad sobre la importancia de la planificación familiar y la salud sexual y reproductiva en una situación de emergencia, centrándose en los recursos disponibles para la preparación.
• Estrategias y planes de acción:Un participante se comprometió a garantizar que la EPR se destaque claramente en la revisión en curso de una estrategia de SSR para adolescentes y en el desarrollo de la estrategia de comunicación y promoción de la PF en la que están involucrados dentro de su país.
• Intercambio de conocimientos y colaboración:Un participante se comprometió a ser un defensor del intercambio de información sobre EPR para PF/SSR dentro de los siete distritos en los que opera, incluso con actores gubernamentales y no gubernamentales, durante las reuniones de participación de las partes interesadas durante el próximo año.

Mirando hacia el futuro: recomendaciones e implicaciones

Los participantes de los Círculos de aprendizaje exploraron cómo aplicar las lecciones aprendidas de la implementación exitosa del programa EPR a los desafíos que pueden enfrentar en futuras emergencias. Durante la sesión final, se pidió a los participantes que imaginaran este escenario:

Para 2034, el sistema de preparación y respuesta ante emergencias en materia de planificación familiar y salud sexual y reproductiva de su país será un ejemplo mundial de éxito en materia de sistemas de salud resilientes al clima. Inspirados por este logro, los países vecinos y otros países expresan un fuerte deseo de aprender cómo funciona su sistema de preparación y respuesta ante emergencias en materia de planificación familiar y salud sexual y reproductiva, para poder reproducirlo o adaptarlo a sus propios contextos.

En pequeños grupos, intercambiaron ideas sobre los factores que habrían llevado a este éxito explosivo, lo que diría la gente y quién habría ayudado a que esto fuera un éxito.

Durante la sesión plenaria, los participantes compartieron un resumen de los factores de éxito para el futuro basados en las lecciones aprendidas, entre ellos:

• Fortalecimiento de la capacidad del personal sanitario: Un personal sanitario capacitado y calificado es fundamental para una EPR eficaz en la programación de PF/SSR.
• Planificación proactiva y preparación: Pasar de medidas reactivas a estrategias proactivas en la preparación ante emergencias es crucial.
• Participación de las partes interesadas y colaboración multisectorial: Involucrar a un amplio espectro de partes interesadas, incluidas ONG, agencias gubernamentales, organizaciones donantes y socios del sector privado, es vital para una planificación integral y la movilización de recursos.
• Integración de la planificación familiar y la salud sexual y reproductiva en políticas y directrices: La incorporación de consideraciones de planificación familiar y salud sexual y reproductiva en las políticas y directrices nacionales y regionales es esencial para una toma de decisiones informada y coordinada.
• Compromiso político para la movilización de recursos internos: El apoyo político de alto nivel puede conducir a mayores asignaciones presupuestarias para actividades de EPR e inversiones a largo plazo en PF/SSR.
• Sistemas de cadena de suministro fortalecidos: Las estructuras sólidas de la cadena de suministro son fundamentales para mantener un flujo ininterrumpido de productos de PF/SSR, incluso durante las crisis.
• Promoción de inversiones de donantes en los desafíos de la salud sexual y reproductiva relacionados con el clima: Los esfuerzos de promoción deben enfatizar la necesidad de que los donantes apoyen intervenciones que aborden las interrupciones inducidas por el clima en los servicios de planificación familiar y salud sexual y reproductiva.
• Financiamiento local para preparación y respuesta: Priorizar la financiación local garantiza que los países se apropien de sus estrategias de respuesta a emergencias.
• Fuerza laboral de salud comunitaria fortalecida: Fortalecer la capacidad de los trabajadores de salud comunitarios es fundamental para ampliar los servicios de salud al nivel de base.
• Medición y toma de decisiones basada en datos: La implementación de marcos de recopilación y análisis de datos es esencial para una toma de decisiones informada.