स्थानीय नेतृत्व और स्वामित्व के महत्व को पहचानते हुए देश की सरकारों, संस्थानों और स्थानीय समुदायों की ताकत पर निर्माण करना USAID प्रोग्रामिंग के लिए केंद्रीय महत्व रखता है। यूएसएड-वित्त पोषित डेटा फॉर इम्पैक्ट (D4I) एसोसिएट अवार्ड उपाय मूल्यांकन IV का, एक पहल है जो इसके लिए एक वसीयतनामा है स्थानीय क्षमता सुदृढ़ीकरण दृष्टिकोण जो स्थानीय अभिनेताओं की मौजूदा क्षमताओं और स्थानीय प्रणालियों की ताकत की सराहना करता है। पेश है हमारी नई ब्लॉग श्रृंखला, जो डी4आई परियोजना, 'गोइंग लोकल: स्ट्रेंथनिंग लोकल कैपेसिटी इन जनरल लोकल डेटा टू सॉल्व लोकल एफपी/आरएच डेवलपमेंट चैलेंजेज' के सहयोग से तैयार किए गए स्थानीय शोध पर प्रकाश डालती है।
D4I उन देशों का समर्थन करता है जो उच्च गुणवत्ता वाले अनुसंधान करने के लिए व्यक्तिगत और संगठनात्मक क्षमता को मजबूत करके कार्यक्रम और नीति निर्णय लेने के लिए मजबूत सबूत तैयार करते हैं। इस उद्देश्य के लिए एक दृष्टिकोण एक छोटे अनुसंधान अनुदान कार्यक्रम का संचालन करना और स्थानीय शोधकर्ताओं के साथ सहयोग करना है:
अक्सर, जब शोध के बारे में लेख प्रकाशित होते हैं तो वे निष्कर्षों और संभावित प्रभावों पर ध्यान केंद्रित करते हैं। हालांकि, यदि कोई अन्य देश या कार्यक्रम इसी तरह के अध्ययन को लागू करने का लक्ष्य रखता है, तो यह दस्तावेज करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है कि उन्होंने शोध कैसे किया, क्या सीखा और अपने स्वयं के संदर्भ में समान शोध करने में रुचि रखने वाले अन्य लोगों के लिए क्या सिफारिशें हैं।
इस लक्ष्य को ध्यान में रखते हुए, नॉलेज सक्सेस ने चार देशों में आयोजित परिवार नियोजन और प्रजनन स्वास्थ्य (FP/RH) शोध के मौन पाठ और अनुभवों को दर्शाने वाली 4-भाग ब्लॉग श्रृंखला के लिए D4I पुरस्कार कार्यक्रम के साथ भागीदारी की है:
प्रत्येक पोस्ट में, नॉलेज सक्सेस प्रत्येक देश की अनुसंधान टीम के एक सदस्य का साक्षात्कार लेता है ताकि यह उजागर किया जा सके कि अनुसंधान ने एफपी ज्ञान में अंतराल को कैसे संबोधित किया, अनुसंधान देश में एफपी प्रोग्रामिंग को बेहतर बनाने में कैसे योगदान देगा, सीखे गए सबक, और इसमें रुचि रखने वाले अन्य लोगों के लिए उनकी सिफारिशें समान अनुसंधान का संचालन करना।
नाइजीरिया में, विशेष रूप से एबोनी राज्य में, वित्तीय डेटा रुझानों के वर्णनात्मक विश्लेषण ने परिवार नियोजन (एफपी) के लिए एक निराशाजनक तस्वीर चित्रित की है। नाइजीरिया विश्वविद्यालय में हेल्थ पॉलिसी रिसर्च ग्रुप, कॉलेज ऑफ मेडिसिन के डॉक्टर और इस शोध के सह-लेखक डॉ. चिनेरे मबाचू ने कहा कि प्रजनन स्वास्थ्य (आरएच) के लिए वित्तपोषण कम होना शुरू हो गया है या बंद भी हो गया है, खासकर एफपी के लिए। इस कारण से, एफपी/आरएच में काम करने वालों ने घरेलू संसाधन जुटाने की वकालत की है, राज्यों के अंदर की ओर देखने के महत्व को पहचाना है और एफपी सेवाओं और हस्तक्षेपों के लिए धन का स्वामित्व लिया है। नाइजीरिया के बुनियादी स्वास्थ्य देखभाल वितरण कोष, जिसे समेकित संघीय राजस्व के 1% द्वारा वित्त पोषित किया जाता है, को संघीय स्तर पर पेश किए गए एक अभिनव सुधार के रूप में उद्धृत किया गया था जिसे एफपी क्षेत्र में दोहराया जाना चाहिए, जिससे लगातार और कुशल सेवा वितरण के लिए प्रभावी उपयोग सुनिश्चित किया जा सके।
इस साक्षात्कार में, डॉ. चिनेरे मबाचू ने घरेलू संसाधन जुटाने की प्रासंगिकता, एफपी से संबंधित होने के कारण इसका महत्व, इसे सुधारने के लिए नवीन रणनीतियों और एफपी वित्तपोषण में नाइजीरिया के लिए अवसरों, जिसमें एफपी पर सार्वजनिक खर्च बढ़ाना शामिल है, के बारे में विस्तार से बताया।
एइस्साटौ थियोये: क्या आप इस बारे में बात कर सकते हैं कि आपने घरेलू संसाधन जुटाने का विषय क्यों चुना और नाइजीरिया में स्थिति क्या है?
डॉ. चिन्येरे मबाचू: घरेलू संसाधन जुटाने पर ध्यान देने का हमारा निर्णय हाल की आर्थिक स्थिति के कारण नहीं था। उच्च मुद्रास्फीति दर और देश की - और वास्तव में शेष विश्व की गिरती अर्थव्यवस्था के साथ - स्वास्थ्य पर खर्च, विशेष रूप से बाहरी स्रोतों से मिलने वाला धन, कम होने लगा। स्वास्थ्य और विशेष रूप से एफपी के लिए कुछ अनुदान वास्तव में पूरी तरह से बंद कर दिए गए। नाइजीरिया सहित कुछ सरकारों को भी खर्च कम करना पड़ा और स्वास्थ्य के लिए वित्त पोषण को प्राथमिकता देना शुरू करना पड़ा।
घरेलू संसाधन जुटाने पर ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण हो गया... हमारा काम परिवार नियोजन के लिए उपराष्ट्रीय स्तर के वित्त पोषण पर केंद्रित था क्योंकि नाइजीरिया में, एफपी कार्यक्रम वास्तव में बाहरी स्रोतों और राज्यों को संघीय सरकार के आवंटन के माध्यम से पूरी तरह से वित्त पोषित था। राज्य स्वास्थ्य के लिए मानव संसाधनों को वित्त पोषित करेंगे, शायद स्वास्थ्य कर्मियों को वेतन देंगे, लेकिन इससे अधिक नहीं। जब आप वास्तविक वस्तुओं को देखते हैं - यहां तक कि इन वस्तुओं का रसद वितरण भी - तो इस प्रकार की चीजों को दाता एजेंसियों के माध्यम से आने वाली [राष्ट्रीय सरकार] से बाहरी रूप से वित्त पोषित किया जा रहा था। यही कारण है कि हमें घरेलू संसाधन जुटाने पर ध्यान देना पड़ा क्योंकि यह महत्वपूर्ण हो गया है कि राज्य अपने अंदर देखना शुरू करें और परिवार नियोजन सेवाओं के वित्तपोषण के लिए स्वामित्व लें।
एइस्साटौ थियोये: आपके शोध में आपके देश में एफपी स्थिति के बारे में किस ज्ञान की आवश्यकता है?
डॉ. चिन्येरे मबाचू: हां, इसलिए न केवल घरेलू संसाधन जुटाना कैसे हो सकता है, बल्कि हमारे शोध ने नाइजीरिया में परिवार नियोजन के लिए वित्त पोषण परिदृश्य के बारे में ज्ञान की जरूरतों को भी संबोधित किया है। नाइजीरिया में परिवार नियोजन के लिए वित्त पोषण परिदृश्य पर मौजूदा अध्ययन या साहित्य ने संघीय स्तर पर ध्यान केंद्रित किया है। हालाँकि, हमारे अध्ययन ने उपराष्ट्रीय स्तर पर क्या हो रहा है, इसकी गहराई से जांच की और उजागर किया, जो कि संघीय स्तर की तुलना में एक खराब तस्वीर है। संघीय स्तर तब सुंदर होता है जब आप इसकी तुलना उपराष्ट्रीय स्तर पर जो हो रहा है उससे करते हैं।
एइस्साटौ थियोये: आपके शोध के परिणामस्वरूप कौन से निष्कर्ष आपको आश्चर्यचकित करते हैं?
डॉ चिन्येरे मबाचू: मुझे लगता है कि हमारे लिए सबसे आश्चर्यजनक बात वे वर्ष थे जब परिवार नियोजन के लिए राज्य सरकार की ओर से कुछ भी जारी नहीं किया गया था [2018 से 2020]। कुछ नहीं। परिवार नियोजन कार्यक्रम के लिए कोई पैसा नहीं दिया गया. उन वर्षों के दौरान, धन संघीय सरकार और बाहरी दानदाताओं से आया। जैसे ही बाहरी दानकर्ता परिवार नियोजन कार्यक्रमों के वित्तपोषण से पूरी तरह हाथ खींच लेंगे, यह एबोनी राज्य के लिए एक आपदा होगी। यहां तक कि राज्य स्तर के लोगों के लिए भी, यह देखना आश्चर्यजनक था कि उनके परिवार नियोजन कार्यक्रम को पूरी तरह से बाहरी फंडिंग स्रोतों और "71 मिलियन लाइव्स" कार्यक्रम जैसे अल्पकालिक कार्यक्रमों के माध्यम से वित्त पोषित किया जा रहा था, जो कि सिर्फ पांच साल का था। वर्ष कार्यक्रम.
ऐसाटौ थियोये: परिवार नियोजन पर सरकारी खर्च में वृद्धि के मामले में नाइजीरिया के लिए क्या दृष्टिकोण है?
डॉ. चिन्येरे मबाचू: मैं कहूंगा कि दृष्टिकोण गंभीर है, और मुझे लगता है कि हमने अपनी साहित्य समीक्षा और बाकी [शोध] के माध्यम से यही उजागर किया है। हमारा अध्ययन परिवार नियोजन पर सरकारी खर्च को देखते हुए एक पूर्वव्यापी अध्ययन था, और यह पहचानने की कोशिश कर रहा था कि क्या घरेलू संसाधन जुटाने के लिए नवीन तंत्र हैं। यह पाँच वर्षों (2016-2020) का पूर्वव्यापी था और हमने पाया कि, मुझे लगता है कि पाँच वर्षों में से [तीन से चार] में, परिवार नियोजन वस्तुओं के लिए वास्तव में शून्य आवंटन था।
यदि आप देखें कि स्वास्थ्य क्षेत्र के लिए बजट कैसे बनाया जाता है, तो परिवार नियोजन के लिए कोई लाइन आइटम अलग नहीं किया गया था। इसका मतलब है कि कोई योजना नहीं है. मेरा मतलब है, यदि कोई पंक्ति वस्तु है और फिर आपके पास शून्य है, तो कम से कम आपके मन में यह है। यह एजेंडे में है. शायद वहां लगाने के लिए पैसा नहीं है, या वहां फंडिंग लगाने के लिए पर्याप्त वकालत नहीं की गई है। लेकिन कोई बजट रेखा नहीं थी. इससे पता चलता है कि परिदृश्य वास्तव में गंभीर था। और फिर, जैसा कि मैंने कहा, बाहरी फंडिंग पर हमारी अत्यधिक निर्भरता, जिसके बारे में हम जानते हैं कि पूर्वानुमानित या विश्वसनीय नहीं है, ने नाइजीरिया के लिए दृष्टिकोण को इतना अच्छा नहीं बना दिया।
हालाँकि, अगर हम बढ़े हुए सरकारी खर्च के दृष्टिकोण को देखते हैं, तो मेरा मतलब परिणामों के लिए 71 मिलियन लाइव्स कार्यक्रम से है, एक परियोजना जिसे विश्व बैंक अनुदान के माध्यम से नाइजीरिया में पांच साल के लिए लागू किया गया था जो संघीय सरकार को दिया गया था, [हमने परिणाम देखे ]. और परिवार नियोजन वास्तव में कार्यक्रम के तहत प्राथमिकता वाली सेवाओं में से एक थी, और उस कार्यक्रम के तहत प्रदर्शन को मापने के लिए एक संकेतक गर्भनिरोधक प्रसार दर था। संघीय सरकार ने स्वास्थ्य के लिए कुछ संकेतकों पर उनके प्रदर्शन के आधार पर राज्य सरकारों को यह पैसा वितरित किया, जिसका मतलब है कि इसमें संभावनाएं हैं। वह धन अनुदान के रूप में संघीय सरकार के पास आया, और फिर संघीय सरकार से राज्य के पास आया। इसलिए मुझे नहीं पता कि आप इसे बढ़े हुए सरकारी खर्च के दृष्टिकोण के रूप में कैसे व्याख्या करेंगे [क्योंकि] कार्यक्रम समाप्त हो गया है, फंडिंग बंद हो गई है।
एइस्साटौ थियोये: यह दिलचस्प है। और मुझे लगता है कि आपने पहले ही इस बिंदु पर चर्चा शुरू कर दी है जो मैं पूछना चाहता हूं, तो अगर आप इसमें कुछ जोड़ना चाहते हैं, तो नाइजीरिया के लिए परिवार नियोजन के लिए घरेलू संसाधन जुटाने में सुधार करना क्यों महत्वपूर्ण है?
डॉ. चिन्येरे मबाचू: परिवार नियोजन मातृ, शिशु और शिशु स्वास्थ्य में सुधार, मातृ एवं शिशु मृत्यु दर और रुग्णता को कम करने के लिए एक सिद्ध प्रभावी उपकरण है। और बात सिर्फ इतनी नहीं है कि यह एक प्रभावी उपकरण है, बल्कि यह लागत प्रभावी भी है। हम इसे उतनी अच्छी तरह से वित्त पोषित नहीं कर रहे हैं जितना हमें करना चाहिए। तो हाँ, घरेलू संसाधन जुटाने में सुधार की आवश्यकता है। गर्भनिरोधक प्रचलन दर कम है और हम अभी तक उन लक्ष्यों के करीब भी नहीं हैं जो हमने एक देश के रूप में अपने लिए निर्धारित किए हैं। ऐसा पूरे वर्ष वस्तुओं के उपलब्ध न होने, स्टॉक खत्म होने आदि के कारण होता है। हम जानते हैं कि कुछ सामाजिक मुद्दे हैं जो परिवार नियोजन सेवाओं को प्रभावित करते हैं।
हालाँकि, इन परिवार नियोजन सेवाओं तक उन लोगों की पहुंच कम है जो इन्हें चाहते हैं। परिवार नियोजन की अतृप्त आवश्यकता बहुत अधिक है। इन कारणों से, हमें घरेलू संसाधन जुटाकर परिवार नियोजन को वित्तपोषित करने की आवश्यकता है। यह अधिक विश्वसनीय है यदि सरकार परिवार नियोजन के लिए बाहरी फंड स्थापित कर रही है, बजाय इसके कि वह बाहरी फंडिंग पर निर्भर हो।
एसाटौ थियोये: पेपर में यह उल्लेख किया गया है कि एबोनी राज्य में कार्यालय सेवाओं के लिए अतिरिक्त धन की आवश्यकता की पहचान करने के लिए स्वास्थ्य के लिए राजकोषीय स्थान का आकलन करने के लिए रोडमैप के अनुप्रयोग के साथ एबोनी राज्य में एक राजकोषीय स्थान मूल्यांकन आयोजित किया गया था। आपने अपना शोध केवल एबोनी राज्य पर केंद्रित करने का निर्णय क्यों लिया? और बाकी राज्यों का क्या?
डॉ. चिन्येरे मबाचू: अनुसंधान समूह और अनुसंधान दल नाइजीरिया के दक्षिणपूर्वी भाग में एनुगु राज्य में स्थित हैं। और नाइजीरिया के दक्षिणपूर्वी भाग में, एबोनी राज्य में मातृ स्वास्थ्य के सबसे खराब संकेतक हैं. संकेतक उन संकेतकों से तुलनीय हैं जो हम देश के उत्तर-पूर्व भागों या उत्तर-पश्चिमी हिस्सों में पाते हैं जहां संकेतक सबसे खराब हैं। इसलिए जब आप गर्भनिरोधक प्रचलन दर, मातृ रुग्णता, मातृ मृत्यु दर और किशोर गर्भावस्था दरों को देख रहे हैं तो वास्तव में हमारे पास मातृ स्वास्थ्य के लिए सबसे खराब संकेतक हैं [नाइजीरिया के दक्षिणपूर्वी हिस्से में]... साथ ही हमारे विस्तार के लिए फंडिंग भी बहुत कम थी।
एइस्साटौ थियोये: चलिए कार्यप्रणाली के बारे में बात करते हैं। बढ़े हुए घरेलू संसाधन जुटाने की आवश्यकता को अक्सर वकालत के माध्यम से संबोधित की जाने वाली चुनौती के रूप में देखा गया है। आपने यह कैसे निर्णय लिया कि अनुसंधान के माध्यम से साक्ष्य उत्पन्न करना मुद्दे को आगे बढ़ाने का एक तरीका होगा?
डॉ. चिन्येरे मबाचू: जब आप नीति निर्माताओं से किसी विशेष मुद्दे में निवेश करने के लिए कह रहे हैं, तो हमारा मानना है कि ब्याज को बेहतर ढंग से आगे बढ़ाने के लिए हम जिस सबसे मजबूत उपकरण का उपयोग कर सकते हैं, वह अनुसंधान के माध्यम से साक्ष्य उत्पन्न करना है। हमने जो शोध किया, उसमें शुरुआत में ये कार्यक्रम प्रबंधक और सरकार के लोग शामिल थे, इसलिए शुरुआत में वे इसमें शामिल थे। और जब हमने अपना डेटा एकत्र किया और इस डेटा को देखा, तो हमने इसे उनके सामने प्रस्तुत किया, और उनसे डेटा को मान्य कराया। इन सभी ने उन्हें एक साथ बैठने और हमने जो पाया उस पर विचार करने और आगे के रास्ते पर विचार करने का अवसर प्रदान किया।
आप कहीं भी जा सकते हैं और कहते रह सकते हैं, "यह एक समस्या है, यह एक समस्या है।" लेकिन जब तक आप यह दिखाने के लिए सबूत देने में सक्षम नहीं हो जाते कि यह कितनी बड़ी समस्या है, और यदि कुछ नहीं किया गया, तो यही हो सकता है। यदि समस्या का समाधान हो गया तो क्या हो सकता है, इसका प्रमाण प्रदान करते हुए, हमारा मानना है कि यह केवल यह कहने से अधिक प्रभावी होगा कि यह एक समस्या है।
ऐसाटौ थियोये: आपने अपनी डेस्क समीक्षा के लिए संसाधनों तक कैसे पहुंच बनाई? क्या आप इसके बारे में और बात कर सकते हैं?
डॉ. चिन्येरे मबाचू: हमारी डेस्क समीक्षा के लिए, पहली गतिविधि एक परामर्श बैठक के माध्यम से हितधारकों को शामिल करना, पहचानना या मैप करना और संलग्न करना था जो हमने एबोनी राज्य की राजधानी में की थी।
एक कार्यशाला में हमने प्रस्तुत किया कि हम क्या करने की आशा करते हैं, अनुसंधान प्रश्न और दस्तावेज़ जिनकी हमें आवश्यकता थी, और हितधारकों ने इस पर विचार किया और विचार साझा किए कि हम डेटा कैसे एकत्र कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि हमें वित्तीय दस्तावेज़ प्राप्त करने की आवश्यकता है, तो किस प्रकार के और कहाँ से, हमें विशेष रूप से किससे मिलना चाहिए? [हमें भी] जानकारी प्राप्त करने के लिए सरकारी और संगठनात्मक वेबसाइटों को देखना पड़ा।
ऐसाटौ थियोये: डेटा एकत्र करने और उसका विश्लेषण करने में मुख्य चुनौतियाँ क्या थीं?
डॉ. चिन्येरे मबाचू: मुख्य चुनौती गुम डेटा थी। मुझे नहीं पता कि मुझे इसे लापता डेटा कहना चाहिए या नहीं, लेकिन यह अनुपलब्ध डेटा था। यदि हमने एक वर्किंग पेपर देखा, तो आप जानते हैं, कुछ जानकारी थी जिसकी हमें आवश्यकता थी, कुछ पंक्तियाँ या चर जिनकी हमें रिपोर्ट करने की आवश्यकता थी, और हमें डेटा नहीं मिल सका। बस तथ्य यह है कि मुझे लगता है कि एक विशेष वर्ष था और हम देखते रहे और देखते रहे और हमारे पास मौजूद दस्तावेज़ों से हमें उस विशेष वर्ष के व्यय का कोई डेटा नहीं मिला। इसलिए मुझे लगता है कि यही मुख्य चुनौती थी जिसका हमने सामना किया। हमने डेटा को मान्य करने के लिए हितधारकों के साथ बातचीत की और पाया कि शायद डेटा की कमी का कारण खराब फाइलिंग थी।
अनुसंधान के अनुभव ने हमारी अनुसंधान टीम की क्षमता को मजबूत किया राजकोषीय स्थान विश्लेषण.
ऐसाटौ थियोये: पिछले 5 वर्षों में, 2020 के बजट को छोड़कर, स्वास्थ्य के लिए बजट आवंटन 2.7% से 3.2% हो गया है। जैसा कि आपने उल्लेख किया है, यह अभी भी नीचे है 15% की अबुजा अनुशंसा. क्या आप बता सकते हैं कि ऐसा क्यों है?
डॉ. चिन्येरे मबाचू: यह एक बेहद राजनीतिक सवाल है. जो लोग इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए सबसे अच्छी स्थिति में हैं वे वे लोग हैं जो ये बजटीय निर्णय ले रहे हैं। मेरे दृष्टिकोण से, मुझे नहीं लगता कि राजनेता और नीति निर्माता वास्तव में स्वास्थ्य को एक निवेश के रूप में देखते हैं, और स्वास्थ्य वास्तव में राज्य और देश की आर्थिक वृद्धि और विकास में योगदान देता है। आप तब तक स्वास्थ्य में पैसा नहीं लगाएंगे जब तक आप यह नहीं समझ लेते कि यह वास्तव में आपकी आर्थिक वृद्धि और विकास का आधार है। शोधकर्ताओं के रूप में, हमें यह सोचना शुरू करना होगा कि स्वास्थ्य को आर्थिक लाभ और आर्थिक नुकसान के संदर्भ में कैसे प्रस्तुत किया जाए। अगर मैं आपको बताऊं कि स्वास्थ्य इतने पैसे के लायक है और यह आपको इतना पैसा बचाएगा या आपको इतना पैसा कमाएगा, तो शायद हम उन्हें यह समझाना शुरू कर सकते हैं कि यह 15% आवंटन करना क्यों महत्वपूर्ण है।
एइस्साटौ थियोये: पिछले पांच वर्षों (2016-2020) के लिए राज्य सरकार के बजट में परिवार नियोजन के लिए बजटीय आवंटन प्रदान किया गया है। हालाँकि, रिलीज़ केवल 2016 और 2017 में बहुत [छोटी] मात्रा में की गई थी। ये रकम जारी करने में इतनी देरी क्यों हुई?
डॉ. चिन्येरे मबाचू: उदाहरण के लिए, स्वास्थ्य कार्यक्रम प्रबंधकों के रूप में हमें अपने अंदर झांकने और यह देखने की ज़रूरत है कि हम क्या अच्छा कर रहे हैं और क्या नहीं कर रहे हैं, और स्वास्थ्य के लिए जो आवंटित किया गया है और जो वास्तव में जारी किया गया है उसमें यह कैसे काम कर रहा है। नाइजीरिया में, स्वास्थ्य क्षेत्र ने, पिछले कुछ वर्षों में, बहुत खराब अवशोषण क्षमता दिखाई है - जिसका अर्थ है कि आवंटित धन का पूरा उपयोग नहीं किया गया है। मैं आपको संघीय स्तर पर क्या हो रहा है उसकी एक तस्वीर दे रहा हूं-हमने उस हद तक अध्ययन नहीं किया कि राज्यों में क्या हो रहा है। लेकिन संघीय सरकार के लिए, हमें पता चला कि इस बात का समर्थन करने के लिए सबूत हैं कि अवशोषण क्षमता बहुत कम है। इसलिए यदि मैं आपको यह राशि देता हूं और आप इसका पूरा उपयोग नहीं कर पाते हैं, तो अगले वर्ष में मैं आपको कम राशि दूंगा। इससे यह स्पष्ट हो सकता है कि रिलीज़ क्यों पूरी नहीं हुई हैं।
ऐसाटौ थियोये: नाइजीरिया में परिवार नियोजन के लिए घरेलू संसाधन जुटाने और वित्तपोषण में सुधार के लिए आपने किन दृष्टिकोणों की पहचान की है?
डॉ. चिन्येरे मबाचू: नाइजीरिया द्वारा संघीय स्तर पर पेश किया गया एक अभिनव स्वास्थ्य वित्तपोषण सुधार बुनियादी स्वास्थ्य देखभाल प्रावधान निधि है, जिसे वास्तव में समेकित संघीय राजस्व के 1% द्वारा वित्तपोषित किया जाता है। दूसरे शब्दों में, सरकार के समेकित राजस्व का 1% स्वास्थ्य पर जाता है। यह बहुत सारा पैसा है जो स्वास्थ्य क्षेत्र में आ रहा है। तो परिवार नियोजन के लिए भी ऐसा किया जा सकता है. राज्य सरकारें वास्तव में इस मार्ग पर जा सकती हैं - स्वास्थ्य बजट से आगे बढ़ें, स्वास्थ्य क्षेत्र और विशेष रूप से परिवार नियोजन और सेवा वितरण के लिए समेकित राजस्व के प्रतिशत में एक हिस्से पर गौर करें। यह बहुत सारा पैसा है जिसका अगर कुशलता से उपयोग किया जाए तो परिवार नियोजन में काफी मदद मिल सकती है।
एइस्साटौ थियोये: आपको क्या लगता है कि आपका शोध आपके देश में कार्यक्रमों में कैसे मदद कर सकता है? और आप अपने शोध का उपयोग परिवार नियोजन क्षेत्र में किस प्रकार देखते हैं?
डॉ. चिन्येरे मबाचू: हमने जो शोध किया है वह छोटे स्तर पर, सिर्फ एक राज्य में था। और मुझे लगता है कि पूरे देश में, दूसरे शब्दों में, सभी 36 राज्यों में घरेलू संसाधन जुटाने के अवसरों को देखना सार्थक होगा। यह कुछ ऐसा है जिसे सभी राज्यों में दोहराया जाना चाहिए क्योंकि हमारे अध्ययन ने फंडिंग में कुछ कमियों को उजागर किया है, न केवल राशि, बल्कि इसे कैसे आवंटित किया गया है। इसके तकनीकी पहलुओं के अलावा, इसमें परिवार नियोजन कार्यक्रम में अधिक धन प्राप्त करने के साथ आने वाली कुछ समस्याओं का भी खुलासा किया गया है। एबोनी राज्य की आंतरिक विकास दर (आईजीआर) पिछले कुछ वर्षों से अस्थिर रही है। हालाँकि, हमारे निष्कर्षों से पता चला कि 2018 से 2020 तक, राज्य ने उन वर्षों के लिए कर राजस्व के लिए किए गए बजटीय अनुमान की तुलना में कराधान से अधिक वास्तविक राजस्व उत्पन्न किया। वर्तमान वार्षिक आईजीआर स्वास्थ्य और विशेष रूप से एफपी कार्यक्रमों के लिए अतिरिक्त राजकोषीय स्थान का स्रोत हो सकता है। हालाँकि, यह राजस्व अपर्याप्त हो सकता है और कर और गैर-कर राजस्व सृजन दोनों का विस्तार करने के लिए राज्य राजस्व सृजन तंत्र की समीक्षा की आवश्यकता होगी। बेहतर आईजीआर से राज्य की राजकोषीय स्थिति का विस्तार होगा और यह स्वास्थ्य क्षेत्र और एफपी हस्तक्षेपों तक सीमित हो सकता है।
हमारे पास एक कार्य योजना कार्यशाला थी जहां हितधारकों - संघीय बजट और योजना मंत्रालय के लोग और संघीय स्वास्थ्य मंत्रालय (एफएमओएच) में परिवार नियोजन विभाग के लोग - को चर्चा करनी थी: "एक विभाग के रूप में हमें क्या करने की आवश्यकता है या परिवार नियोजन कार्यक्रम के रूप में राज्य सरकार से अधिक धन प्राप्त करने के लिए?” और बजट और योजना मंत्रालय के प्रतिभागियों ने उन्हें विचार और संकेत दिए, और यह सब वास्तव में उन संदर्भ की शर्तों में शामिल हो गया जिन्हें हमने अपने पेपर और अपनी रिपोर्टिंग में विकसित किया था।
मुझे लगता है कि पूरे देश के लिए, देश में संपूर्ण प्रजनन स्वास्थ्य कार्यक्रम को देखते हुए, इस कार्य को बड़े पैमाने पर और यहां तक कि परिवार नियोजन से भी आगे दोहराया जाना चाहिए। हमें पश्चिम अफ़्रीकी क्षेत्रीय स्तर पर परिवार नियोजन क्षेत्र में धन मुहैया कराने वालों सहित हितधारकों की एक बैठक में अपने निष्कर्ष प्रस्तुत करने के लिए बुलाया गया है। और हमारे शोध का उपयोग वास्तव में घरेलू संसाधन जुटाने में हितधारकों की एक कार्यशाला को सुविधाजनक बनाने के लिए एक केस स्टडी के रूप में किया गया है।
एइस्साटौ थियोये: प्रमुख हितधारकों के साथ कार्यशालाओं के अलावा, आप नाइजीरिया में नीति निर्माताओं द्वारा आसान पहुंच और उपयोग के लिए अपने निष्कर्षों का प्रसार करने की योजना कैसे बनाते हैं?
डॉ. चिन्येरे मबाचू: हम उत्पादन करते हैं नीति संक्षेप हमारे काम का, जिसे हमने अपनी वेबसाइट के माध्यम से वितरित किया है। जब हमारा वर्किंग पेपर सामने आया, तो हमने अपने व्हाट्सएप फोरम के माध्यम से उन सभी समूहों में लिंक साझा किया, जहां नीति निर्माता भी समूह का हिस्सा हैं। वर्किंग पेपर के अलावा, हमने वास्तव में प्रकाशन के लिए एक अकादमिक पेपर लिखा है, जिसकी एक पत्रिका द्वारा समीक्षा की जा रही है। इसलिए नीति निर्माताओं के लिए, जो शिक्षाविद् भी हैं, जो जर्नल लेख पढ़ते हैं, एक बार यह तैयार हो जाने के बाद उनकी भी उस तक पहुंच होगी। हमने अपने सहयोगियों के साथ साझा किया है जो नीति निर्माता क्षमता निर्माण कार्यशालाओं और संवादों की सुविधा प्रदान करते हैं।
इस साक्षात्कार श्रृंखला से संबंधित अधिक संसाधनों का पता लगाने के लिए, डेटा फॉर इम्पैक्ट (D4I) को याद न करें एफपी अंतर्दृष्टि संग्रह, अफगानिस्तान, बांग्लादेश, नेपाल, नाइजीरिया और अमेरिका में उनके कर्मचारियों द्वारा आगे पढ़ने और सामग्री साझा करने के साथ
We are excited to announce a unique opportunity: Two KM trainings specifically for youth-led organizations in the Asia Region! These trainings will allow participants to learn about KM techniques, approaches, […]
