विश्व स्तर पर सभी लोगों की गर्भनिरोधक आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए निजी क्षेत्र को प्राथमिकता देना और इसमें शामिल करना आवश्यक है। 36 निम्न और मध्यम आय वाले देशों के विश्लेषण के आधार पर, महिलाओं और लड़कियों की 34% निजी क्षेत्र से उनकी आधुनिक गर्भनिरोधक विधि प्राप्त करें। नेपाल में, 15 से 49 वर्ष के बीच की 23% महिलाएं और लड़कियां निजी क्षेत्र से परिवार नियोजन (एफपी) का उपयोग करती हैं. हालाँकि, कई देशों में निजी क्षेत्र के प्रदाता अक्सर विभाजित होते हैं और बिना अधिक समर्थन के अलग-थलग काम करते हैं। इस संदर्भ में, यह आवश्यक है कि निजी प्रदाताओं को उच्च गुणवत्ता वाली एफपी सेवाएं प्रदान करने के लिए प्रशिक्षित किया जाए। सरकारों के लिए महिलाओं और लड़कियों की जरूरतों को पूरा करने के प्रयासों में निजी क्षेत्र को व्यवस्थित रूप से शामिल करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है, और निजी क्षेत्र के प्रदाताओं के बीच संबंध बनाने के अवसर पैदा किए जाते हैं। यूनाइटेड स्टेट्स एजेंसी फॉर इंटरनेशनल डेवलपमेंट (यूएसएआईडी) समर्थित मोमेंटम प्राइवेट हेल्थकेयर डिलीवरी प्रोजेक्ट एक उदाहरण पेश करता है कि कैसे निजी प्रदाताओं के सहकर्मी समुदाय उच्च गुणवत्ता वाली एफपी सेवाओं के निजी क्षेत्र के प्रावधान के लिए एक सक्षम वातावरण का समर्थन करने के लिए एक-दूसरे के साथ जुड़ाव में सुधार कर सकते हैं।
मई 2021 से, मोमेंटम नेपाल ने उच्च गुणवत्ता, व्यक्ति-केंद्रित एफपी सेवाओं तक अपनी पहुंच का विस्तार करने के लिए दो प्रांतों (कर्णाली और मधेश) में सात नगर पालिकाओं में 105 निजी क्षेत्र सेवा वितरण बिंदुओं (73 फार्मेसियों और 32 पॉलीक्लिनिक/क्लिनिक/अस्पतालों) के साथ काम किया है। , विशेष रूप से किशोरों (15-19 वर्ष) और युवा वयस्कों (20-29 वर्ष) के लिए। परियोजना ने निजी क्षेत्र के सुविधा मालिकों और प्रदाताओं की तकनीकी और प्रबंधकीय क्षमता को मजबूत करके ऐसा किया है। तकनीकी क्षमता सुदृढ़ीकरण के हिस्से के रूप में, परियोजना ने किशोर यौन प्रजनन स्वास्थ्य (एएसआरएच) में निजी प्रदाताओं को प्रशिक्षित करने और एफपी विधियों की एक श्रृंखला के हिस्से के रूप में इंजेक्शन योग्य गर्भनिरोधक को प्रशासित करने के तरीके पर सरकारी स्वास्थ्य प्रशिक्षण केंद्रों के साथ सहयोग किया। उन्होंने मूल्य स्पष्टीकरण और दृष्टिकोण परिवर्तन पर केंद्रित प्रशिक्षण आयोजित किए ताकि किशोरों और युवाओं को निजी प्रदाताओं द्वारा सम्मान और सम्मान के साथ व्यवहार करते हुए उच्च गुणवत्ता वाली एफपी सेवाएं प्राप्त हो सकें। इन भागीदार साइटों से गुणवत्तापूर्ण सेवाओं को बनाए रखने के लिए, प्रदाताओं ने प्रबंधन में अपने कौशल को बढ़ाने, बेहतर गुणवत्ता और ग्राहक अनुभव को बेहतर व्यवसाय के साथ जोड़ने और मांग को पूरा करने के लिए उच्च गुणवत्ता वाली सेवाएं प्रदान करने की उनकी क्षमता का समर्थन करने के बारे में ज्ञान प्राप्त किया।
इस क्षमता सुदृढ़ीकरण प्रयास के हिस्से के रूप में, मोमेंटम नेपाल ने गुणवत्ता सुधार दृष्टिकोण के हिस्से के रूप में निजी प्रदाताओं को युवा लोगों के लिए एफपी सेवाओं की गुणवत्ता की समीक्षा और सुधार करने में मदद करने के लिए मासिक प्रदाता क्लस्टर बैठकें आयोजित कीं। मोमेंटम ने छह क्लस्टर स्थापित किए, जिनमें से प्रत्येक में लगभग 17 निजी क्षेत्र के प्रदाता और मालिक शामिल थे। क्षमता सुदृढ़ीकरण प्रयासों (प्रशिक्षण और कोचिंग सहित) को वास्तविक व्यवहार में लाना सुनिश्चित करने के लिए, परियोजना ने मासिक गुणवत्ता मूल्यांकन किया और कार्य योजनाओं का मसौदा तैयार किया।
मासिक प्रदाता क्लस्टर बैठकें उच्च गुणवत्ता वाली एफपी सेवाएं प्रदान करने में प्रदाताओं के सामने आने वाली चुनौतियों पर चर्चा करने और समाधान तैयार करने के लिए एक मूल्यवान मंच के रूप में कार्य करती हैं। परामर्श और प्रक्रिया, प्रशिक्षित प्रदाताओं और परामर्श स्थानों की उपलब्धता, गोपनीयता और गोपनीयता, ग्राहकों के साथ गरिमा और सम्मान के साथ व्यवहार करना, सूचना और संचार सामग्री की उपलब्धता सहित एफपी सेवाओं से संबंधित गुणवत्ता मानकों को पूरा करने में प्रदाताओं और मालिकों के सामने आने वाली चुनौतियों पर चर्चा की गई। एफपी वस्तुओं का स्टॉक बनाए रखना, और अपशिष्ट प्रबंधन सहित संक्रमण की रोकथाम करना। इन चर्चाओं को उच्च प्रदर्शन करने वाले प्रदाताओं और मालिकों द्वारा उपयोग की जाने वाली सफल रणनीतियों को उजागर करने के लिए भी डिज़ाइन किया गया था जो एफपी सेवाओं की गुणवत्ता में कमियों को प्रभावी ढंग से पूरा कर रहे थे।
समय के साथ, जैसे-जैसे विश्वास बढ़ता गया, मासिक प्रदाता क्लस्टर बैठकें सहायक सहकर्मी समुदायों में विकसित हुईं, जिन्होंने गुणवत्ता सेवाओं में सुधार से परे परिवर्तनों को उत्प्रेरित करने में मदद की। इन परिवर्तनों में किशोर और अविवाहित युवाओं के प्रति मूल्यों और दृष्टिकोण में सुधार के साथ-साथ डेटा-संचालित निर्णय लेने और व्यावसायिक कौशल में सुधार जैसे अन्य हस्तक्षेपों द्वारा शुरू की गई प्रथाओं में सुधार शामिल है। प्रदाताओं को दृष्टिकोण परिवर्तन की अपनी यात्रा और किशोरों और युवाओं को दी जाने वाली गर्भनिरोधक सेवाओं के सकारात्मक प्रभाव को साझा करने के लिए प्रोत्साहित किया गया। यह ध्यान में रखते हुए कि फार्मेसियों ने 70% से अधिक भागीदार साइटों का गठन किया है और यह देखते हुए कि अधिकांश स्वास्थ्य चिकित्सकों ने सीमित व्यवसाय या प्रबंधकीय ज्ञान के साथ फार्मेसियों की स्थापना की है, ये बैठकें उनके प्रशिक्षण से प्राप्त सबसे मूल्यवान व्यावसायिक कौशल में अंतर्दृष्टि साझा करने के लिए फायदेमंद साबित हुईं। प्रतिभागियों ने स्वास्थ्य सुविधाओं में मांग पैदा करने के लिए नवीन विचारों का आदान-प्रदान किया, सेवा लिंकेज की पेशकश करते हुए सोशल मीडिया के माध्यम से परिवार नियोजन विधियों के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए अपने उन्नत तकनीकी ज्ञान का लाभ उठाया। उन्होंने टेली-परामर्श और सेवाएं प्रदान करने के लिए सोशल नेटवर्किंग साइट चैट सुविधाओं का उपयोग करने और किशोरों और युवाओं के लिए आयु-उपयुक्त सेवाओं को पैकेज में बंडल करने पर भी चर्चा की। क्लस्टर बैठकें एएसआरएच और एफपी सेवाओं पर प्रदाताओं के तकनीकी ज्ञान को अद्यतन करने के लिए एक मूल्यवान मंच के रूप में भी काम करती हैं।
“हम अपनी नगर पालिका के कुछ साथी निजी सुविधा और फार्मेसी मालिकों और प्रदाताओं को जानते थे। लेकिन ईमानदारी से कहूं तो हमने उन्हें केवल प्रतिस्पर्धी के रूप में देखा। हमारी नगर पालिका में मोमेंटम-समर्थित साइटों के बीच हमारी मासिक प्रदाता क्लस्टर बैठकों के बाद से, हमें एहसास हुआ कि हम एक-दूसरे की मदद कर सकते हैं और आम समस्याओं को हल करने के लिए मिलकर काम कर सकते हैं और हमारे काम को उजागर करने और उन पर ध्यान देने के लिए दबाव डालने के लिए स्थानीय सरकार के साथ एक आवाज में बात कर सकते हैं। हमारी समस्याओं में,'' नेपाल के मधेश प्रांत के बाराहथवा में एक स्वास्थ्य सुविधा, सरलाही जीवन हेल्थकेयर के मालिक और प्रदाता अर्जुन मैनाली से जब पूछा गया कि वह मासिक प्रदाता क्लस्टर बैठकों के बारे में क्या सोचते हैं।
इसके अलावा, मोमेंटम ने चुनौतियों का समाधान करने, अपेक्षाओं को संरेखित करने और सहयोग के लिए प्राथमिकता वाले क्षेत्रों की पहचान करने के लिए सार्वजनिक-निजी संवाद के लिए एक मंच स्थापित करते हुए, नगरपालिका अधिकारियों और निजी प्रदाताओं को शामिल करते हुए त्रैमासिक समीक्षा बैठकें आयोजित कीं। त्रैमासिक समीक्षा बैठकों के पूरक के लिए प्रत्येक नगर पालिका से स्वास्थ्य समन्वयकों को मासिक प्रदाता क्लस्टर बैठकों में भी आमंत्रित किया गया था और ताकि सार्वजनिक-निजी चर्चाएँ जारी रहें। मासिक बैठकों में अपशिष्ट पृथक्करण और प्रबंधन पर चर्चा जारी रही और स्वास्थ्य समन्वयकों ने सरकारी नियमों पर अतिरिक्त स्पष्टता प्रदान की। मासिक क्लस्टर बैठकों में निजी प्रदाताओं के नियमित जुड़ाव और अनुरोधों के परिणामस्वरूप सरकार के लंबे समय तक काम करने वाले प्रतिवर्ती गर्भनिरोधक (प्रत्यारोपण) प्रशिक्षण कार्यक्रम में निजी सुविधाओं से पांच मोमेंटम-समर्थित प्रदाताओं को शामिल किया गया, जो मुख्य रूप से सरकारी स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए डिज़ाइन किया गया है।
जैसे ही मोमेंटम नेपाल ने अपने निजी क्षेत्र के एफपी दृष्टिकोण को लागू किया, कार्यक्रम टीम ने सहकर्मी समुदायों में उस मूल्य को पहचाना जो मासिक प्रदाता क्लस्टर बैठकों से विकसित हुआ था। परियोजना इस प्रदाता क्लस्टर दृष्टिकोण को जारी रख रही है क्योंकि यह 800 से अधिक अतिरिक्त निजी स्वास्थ्य सुविधाओं और फार्मेसियों तक फैली हुई है। परियोजना-समर्थित निजी प्रदाताओं और मालिकों ने इस बात पर जोर दिया है कि ये समुदाय सकारात्मक बदलावों को बनाए रखने में कैसे मदद कर सकते हैं।
“सच कहूँ तो, मैं सरकारी अधिकारियों से बहुत सशंकित और डरता था। यदि वे मेरी स्वास्थ्य सुविधा का दौरा करते हैं, तो पहला विचार यह होगा कि वे मुझे परेशान करने के लिए यहां आए हैं। चूंकि मोमेंटम द्वारा आयोजित हमारी त्रैमासिक और मासिक बैठकों में स्थानीय अधिकारी शामिल होते हैं, इसलिए मैं उन्हें लोगों के रूप में जानता हूं और मैं यह भी समझता हूं कि स्थानीय सरकार के लिए प्राथमिकता क्या है। मैं इस बारे में स्पष्ट हूं कि नीतियां मुझसे क्या चाहती हैं, इसलिए मैं अब सरकारी प्रतिनिधियों से नहीं डरता।''
- श्री पूर्ण बहादुर बोहोरा, बीरेंद्रनगर, करनाली प्रांत, नेपाल से एक स्वास्थ्य सुविधा के मालिक और प्रदाता
जब उन परिवर्तनों और हस्तक्षेपों के बारे में पूछा गया जो परियोजना-समर्थित निजी प्रदाताओं और मालिकों के लिए मूल्यवान रहे हैं और वे इन प्रयासों को कैसे जारी रखेंगे, तो प्रदाताओं और मालिकों ने सहकर्मी समुदायों के भीतर की क्षमता पर प्रकाश डाला जो लाभ को बनाए रखने के लिए मासिक प्रदाता क्लस्टर बैठकों के माध्यम से विकसित हुई है। परियोजना के साथ अब तक की भागीदारी से न केवल गुणवत्ता में सुधार और व्यवसाय वृद्धि हुई है, बल्कि निजी क्षेत्र की उपस्थिति को मजबूत करने और स्थानीय सरकारी अधिकारियों को प्राथमिकता देने का अवसर भी मिला है। “हमने अपने क्लस्टर सदस्यों के बीच मजबूत सौहार्द विकसित किया है। हम इस सहकर्मी समुदाय को जारी रखने और परियोजना द्वारा शुरू किए गए नगरपालिका अधिकारियों के साथ संवाद बनाए रखने के लिए मिलकर काम करने में सक्षम होंगे, ”करनाली प्रांत में रामलीला फार्मेसी के प्रदाता और मालिक, रामलीला बम ने साझा किया। कुछ समूहों ने तकनीकी समाधान विकसित करने या खरीदने के लिए संसाधनों को एकत्रित करने पर चर्चा की है जो उन्हें डेटा-संचालित निर्णय लेने में मदद कर सकते हैं जैसे कि ग्राहक यात्राओं पर नज़र रखना, गुणवत्ता सुधार पहलों पर नज़र रखना, ऑनलाइन ग्राहक प्रतिक्रिया सर्वेक्षणों को लागू करना और ग्राहकों के दृष्टिकोण को समझने के लिए डैशबोर्ड का उपयोग करना और बनाए रखना। बिक्री के लॉग बनाए रखकर इन्वेंट्री का स्टॉक। ये सभी उच्च गुणवत्ता वाली एफपी सेवाओं के लिए आवश्यक हैं जो वे मोमेंटम नेपाल के साथ साझेदारी में प्रदान कर रहे हैं। प्रदाता और मालिक इन पहलों को बनाए रखने और विस्तारित करने के लिए सहकर्मी समुदाय की क्षमता देखते हैं। मोमेंटम नेपाल के साथ साझेदारी में प्रदान किया गया है। प्रदाता और मालिक इन पहलों को बनाए रखने और विस्तारित करने के लिए सहकर्मी समुदाय की क्षमता देखते हैं।
अनुकूलन के लिए खुले रहें.
गुणवत्ता समीक्षा पर केंद्रित प्रदाता क्लस्टर बैठकें एक सहकर्मी समुदाय दृष्टिकोण में विकसित हुईं और अब कार्यक्रम को बढ़ाने के प्रयासों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। जैसे-जैसे परियोजना कार्यान्वयन जारी रहेगा, प्रदाता और मालिक की जरूरतों और फीडबैक पर प्रतिक्रिया देने के लिए दृष्टिकोण और इसकी संरचना विकसित होती रहेगी।
उन तत्वों पर ध्यान केंद्रित करें जो सहकर्मी समुदाय को निरंतरता देने में मदद कर सकते हैं।
कुछ निजी प्रदाताओं और मालिकों ने सुझाव दिया है कि परियोजना पहले कुछ सहकर्मी सामुदायिक कार्यक्रमों या बैठकों की सुविधा प्रदान करती है, और बाद की बैठकों में निजी प्रदाताओं और मालिकों को बारी-बारी से इन बैठकों को सुविधाजनक बनाने की अनुमति देती है। प्रदाताओं और मालिकों को सामान्य प्राथमिकताओं की पहचान करने और सदस्यों को प्रभावी ढंग से संलग्न करने से उन्हें सहकर्मी समुदाय मंच का उचित उपयोग करने की अनुमति मिलेगी। अंततः, लक्ष्य क्लस्टर सदस्यों को इन बैठकों का स्वयं नेतृत्व करने और परियोजना के जीवन से परे सहकर्मी समुदाय की स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए उनकी प्राथमिकताओं के अनुरूप दृष्टिकोण को परिष्कृत करने में सक्षम बनाना है।
यह पहचानें कि साथियों के सभी समुदाय सहयोगी नहीं हैं।
जबकि साथियों के कुछ समुदाय कुछ समूहों में सहयोगी और उत्साही हो सकते हैं, अन्य प्रतिस्पर्धी गतिशीलता दिखा सकते हैं। जीत की स्थिति बनाना और समूह के भीतर सहयोग का समर्थन करने के लिए उन्हें सीखने और कौशल निर्माण का माहौल प्रदान करना महत्वपूर्ण है। मोमेंटम नेपाल ने तकनीकी ज्ञान को बढ़ाने और अद्यतन करने, साझा सीखने के माहौल को बढ़ावा देने में मदद करने के लिए क्लस्टर बैठकों के दौरान गेम और क्विज़ का आयोजन किया। इसके अलावा, सार्वजनिक प्राधिकरणों को इन क्लस्टर बैठकों में भाग लेने के लिए आमंत्रित करने से उन्हें सार्वजनिक अधिकारियों के साथ बेहतर कामकाजी संबंध बनाने में मदद मिली और चिंताओं को उठाने के लिए एक एकीकृत आवाज की सुविधा मिली, जो एक साथ काम करने के लिए प्रोत्साहन के रूप में काम करती है।
कार्यान्वयन के लिए सोशल नेटवर्किंग साइटों का उपयोग करके चैट समूहों का लाभ उठाएं क्षमता को मजबूत करना और संबंध बनाना.
मोमेंटम नेपाल ने बैठकों के समन्वय के लिए परियोजना-समर्थित साइटों के नगर पालिका-व्यापी समूहों के बीच फेसबुक मैसेंजर और वाइबर चैट समूहों की स्थापना की। ये चैट समूह तब उपयोगी हो सकते हैं जब राष्ट्रीय या वैश्विक महामारी जैसे कि COVID-19 या अन्य आपात स्थितियों के कारण व्यक्तिगत बैठकें संभव नहीं हैं। समन्वय और लॉजिस्टिक्स से आगे बढ़कर, ये चैट समूह ज्ञान साझा करने और आपसी सीखने के मंच भी बन गए हैं। संसाधनों से लिंक, जैसे प्रदाताओं के लिए परिवार नियोजन ग्लोबल हैंडबुक इन चैट समूहों के भीतर साझा किया जाता है। प्रदाताओं ने इन मंचों का उपयोग लघु-अभिनय गर्भनिरोधक तरीकों के सामान्य दुष्प्रभावों के प्रबंधन पर प्रश्न साझा करने के लिए भी किया है, साथी प्रदाता अपने स्वयं के अनुभवों के आधार पर सहकर्मी समर्थन की पेशकश करते हैं।
“मेरे लिए सबसे बड़ा बदलाव यह है कि जब ग्राहक एफपी सेवाओं के लिए आते हैं, तो मैंने माथे पर सिन्दूर, मोतियों का हार और चूड़ियाँ देखना बंद कर दिया है जो आमतौर पर विवाहित महिलाएं पहनती हैं। मैं अब समझ गया हूं कि एक स्वास्थ्य प्रदाता के रूप में मेरी भूमिका निष्पक्ष और सम्मानजनक परिवार नियोजन सेवाएं प्रदान करना कितनी महत्वपूर्ण है ताकि हम उन्हें अवांछित गर्भधारण के जोखिम में न डालें।
- श्रीमती सीमा झा, सह-मालिक और प्रदाता, हरियन, मधेश प्रांत, नेपाल से
We are excited to announce a unique opportunity: Two KM trainings specifically for youth-led organizations in the Asia Region! These trainings will allow participants to learn about KM techniques, approaches, […]
