Donner la priorité et impliquer le secteur privé est essentiel pour répondre aux besoins en matière de contraception de tous dans le monde. Sur la base d'une analyse de 36 pays à revenu faible et intermédiaire, 34% des femmes et des filles obtenir leur méthode contraceptive moderne auprès du secteur privé. Au Népal, 23% de femmes et de filles âgées de 15 à 49 ans accèdent à la planification familiale (PF) du secteur privé. Cependant, dans de nombreux pays, les prestataires du secteur privé sont souvent fragmentés et opèrent de manière isolée, sans grand soutien. Dans ce contexte, il est essentiel que les prestataires privés soient formés pour fournir des services de PF de haute qualité. Il est tout aussi important que les gouvernements engagent systématiquement le secteur privé dans les efforts visant à répondre aux besoins des femmes et des filles, et que des opportunités soient créées pour établir des liens entre les prestataires du secteur privé. Le projet MOMENTUM Private Healthcare Delivery, soutenu par l’Agence des États-Unis pour le développement international (USAID), offre un exemple de la façon dont les communautés de prestataires privés peuvent améliorer leur engagement les uns envers les autres pour soutenir un environnement propice à la fourniture par le secteur privé de services de PF de haute qualité.
Depuis mai 2021, MOMENTUM Népal a travaillé avec 105 points de prestation de services du secteur privé (73 pharmacies et 32 polycliniques/cliniques/hôpitaux) dans sept municipalités de deux provinces (Karnali et Madhesh) pour élargir leur accès à des services de PF de haute qualité centrés sur la personne. , notamment pour les adolescents (15-19 ans) et les jeunes adultes (20-29 ans). Le projet y est parvenu en renforçant les capacités techniques et de gestion des propriétaires et prestataires d’installations du secteur privé. Dans le cadre du renforcement des capacités techniques, le projet a collaboré avec des centres gouvernementaux de formation en santé pour former des prestataires privés à la santé sexuelle et reproductive des adolescents (SSRA) et à la manière d'administrer la contraception injectable dans le cadre d'une gamme de méthodes de PF. Ils ont organisé des formations axées sur la clarification des valeurs et la transformation des attitudes afin que les adolescents et les jeunes puissent obtenir des services de PF de haute qualité tout en étant traités avec respect et dignité par des prestataires privés. Pour maintenir la qualité des services fournis par ces sites partenaires, les prestataires ont acquis des connaissances sur la manière d'améliorer leurs compétences en gestion, de lier l'amélioration de la qualité et de l'expérience client à l'amélioration de leurs activités et de soutenir leur capacité à fournir des services de haute qualité pour répondre à la demande.
Dans le cadre de cet effort de renforcement des capacités, MOMENTUM Népal a organisé des réunions mensuelles de regroupements de prestataires pour aider les prestataires privés à examiner et à améliorer la qualité des services de PF destinés aux jeunes, dans le cadre d'une approche d'amélioration de la qualité. MOMENTUM a créé six clusters, chacun comprenant environ 17 prestataires et propriétaires du secteur privé. Pour garantir que les efforts de renforcement des capacités (y compris la formation et le coaching) se traduisent en pratique réelle, le projet a mené des évaluations mensuelles de la qualité et rédigé des plans d'action.
Les réunions mensuelles des groupes de prestataires ont constitué une plate-forme précieuse pour discuter et générer des solutions aux défis que rencontrent les prestataires dans la fourniture de services de PF de haute qualité. Les discussions se sont concentrées sur les défis rencontrés par les prestataires et les propriétaires pour répondre aux normes de qualité liées aux services de PF, y compris le conseil et la procédure, la disponibilité de prestataires formés et d'espaces de conseil, la confidentialité et l'intimité, le traitement des clients avec dignité et respect, la disponibilité des informations et du matériel de communication, le maintien des stocks de produits de PF et la prévention des infections, y compris la gestion des déchets. Ces discussions étaient également conçues pour mettre en évidence les stratégies réussies utilisées par des prestataires et des propriétaires très performants qui comblaient efficacement les lacunes dans la qualité des services de PF.
Au fil du temps, à mesure que la confiance grandissait, les réunions mensuelles des groupes de prestataires se sont transformées en communautés de pairs solidaires qui ont contribué à catalyser des changements allant au-delà de l’amélioration de la qualité des services. Ces changements comprenaient une amélioration des valeurs et des attitudes à l'égard des adolescents et des jeunes célibataires, ainsi que des pratiques initiées par d'autres interventions telles que la prise de décision fondée sur les données et l'amélioration des compétences commerciales. Les prestataires ont été encouragés à partager leurs parcours de transformation d'attitude et l'impact positif des services de contraception qu'ils proposent aux adolescents et aux jeunes. Étant donné que les pharmacies représentaient plus de 701 TP3T des sites partenaires et que la plupart des praticiens de la santé ont créé des pharmacies avec des connaissances commerciales ou managériales limitées, ces réunions se sont avérées bénéfiques pour partager des informations sur les compétences commerciales les plus précieuses acquises lors de leurs formations. Les participants ont également échangé des idées innovantes pour générer de la demande dans les établissements de santé, en tirant parti de leurs connaissances techniques améliorées pour sensibiliser aux méthodes de planification familiale via les médias sociaux tout en offrant des liens de services. Ils ont également discuté de l'utilisation des fonctionnalités de chat des sites de réseaux sociaux pour fournir des services et des conseils à distance, ainsi que du regroupement de services adaptés à l'âge dans des forfaits destinés aux adolescents et aux jeunes. Les réunions de cluster ont également servi de plate-forme précieuse pour mettre à jour les connaissances techniques des prestataires sur les services de SSRA et de PF.
« Nous connaissions certains propriétaires et prestataires d’établissements privés et de pharmacies de notre municipalité. Mais honnêtement, nous les considérions uniquement comme des concurrents. Depuis nos réunions mensuelles de groupes de prestataires entre les sites soutenus par MOMENTUM dans notre municipalité, nous avons réalisé que nous pouvions nous entraider et travailler ensemble pour résoudre les problèmes communs et également parler d'une seule voix avec le gouvernement local pour mettre en valeur notre travail et faire pression sur lui pour qu'il examine dans nos problèmes, » a partagé Arjun Mainali, propriétaire et prestataire de Sarlahi Jeevan Healthcare, un établissement de santé à Barahathwa, dans la province du Madhesh au Népal, lorsqu'on lui a demandé ce qu'il pensait des réunions mensuelles des groupes de prestataires.
En outre, MOMENTUM a organisé des réunions d'évaluation trimestrielles impliquant les autorités municipales et les prestataires privés, établissant ainsi une plate-forme de dialogue public-privé pour relever les défis, aligner les attentes et identifier les domaines prioritaires de collaboration. Les coordinateurs de santé de chaque municipalité ont également été invités aux réunions mensuelles des groupes de prestataires pour compléter les réunions d'évaluation trimestrielles et pour que les discussions public-privé se poursuivent. Les discussions sur le tri et la gestion des déchets se sont poursuivies lors des réunions mensuelles et les coordinateurs de santé ont apporté des éclaircissements supplémentaires sur les réglementations gouvernementales. L'engagement régulier et les demandes des prestataires privés lors des réunions mensuelles du cluster ont abouti à l'inclusion de cinq prestataires d'établissements privés soutenus par MOMENTUM dans le programme de formation du gouvernement sur les contraceptifs réversibles à action prolongée (implants), principalement conçu pour les agents de santé gouvernementaux.
Alors que MOMENTUM Népal mettait en œuvre son approche de PF du secteur privé, l'équipe du programme a reconnu la valeur des communautés de pairs qui avaient évolué à la suite des réunions mensuelles des groupes de prestataires. Le projet poursuit cette approche de regroupement de prestataires en s’étendant à plus de 800 établissements de santé et pharmacies privés supplémentaires. Les prestataires privés et les propriétaires soutenus par le projet ont souligné comment ces communautés pourraient contribuer à maintenir des changements positifs.
« À vrai dire, j’étais très sceptique et j’avais peur des autorités gouvernementales. S’ils visitaient mon établissement de santé, la première pensée serait qu’ils sont là pour me déranger. Étant donné que nos réunions trimestrielles et mensuelles organisées par MOMENTUM incluent les autorités locales, j'ai appris à les connaître en tant que personnes et je comprends également quelle est la priorité du gouvernement local. Je suis plus clair sur ce que les politiques me demandent, donc je n’ai plus peur des représentants du gouvernement.
– M. Purna Bahadur Bohora, propriétaire et prestataire d'un établissement de santé de Birendranagar, province de Karnali, Népal
Interrogés sur les changements et les interventions qui ont été utiles aux prestataires privés et aux propriétaires soutenus par le projet et sur la manière dont ils poursuivraient ces efforts, les prestataires et les propriétaires ont souligné le potentiel au sein des communautés de pairs qui ont évolué grâce aux réunions mensuelles des clusters de prestataires pour pérenniser les acquis. de l'engagement dans le projet jusqu'à présent, non seulement dans l'amélioration de la qualité et la croissance des entreprises, mais aussi dans l'opportunité de consolider la présence du secteur privé et d'exprimer les priorités auprès des autorités gouvernementales locales. « Nous avons développé une forte camaraderie entre les membres de notre cluster. Nous pourrons travailler ensemble pour poursuivre cette communauté de pairs et maintenir les dialogues avec les autorités municipales qui ont été initiés par le projet », a partagé Ramlila Bam, prestataire et propriétaire de la pharmacie Ramlila dans la province de Karnali. Certains clusters ont envisagé de mettre en commun leurs ressources pour développer ou acheter des solutions technologiques qui pourraient les aider à poursuivre la prise de décision fondée sur les données, comme le suivi des visites des clients, le suivi des initiatives d'amélioration de la qualité, la mise en œuvre d'enquêtes en ligne sur les commentaires des clients et l'utilisation de tableaux de bord pour comprendre les perspectives des clients et le maintien stock d'inventaire en tenant des journaux de ventes. Tous ces éléments ont été essentiels aux services de PF de haute qualité qu'ils fournissent en partenariat avec MOMENTUM Nepal. Les prestataires et les propriétaires voient le potentiel de la communauté des pairs pour soutenir et étendre ces initiatives. ont fourni en partenariat avec MOMENTUM Népal. Les prestataires et les propriétaires voient le potentiel de la communauté des pairs pour soutenir et étendre ces initiatives.
Soyez ouvert aux adaptations.
Les réunions des groupes de prestataires axées sur l'évaluation de la qualité ont évolué vers une approche communautaire par les pairs et constituent désormais une partie importante des efforts d'intensification du programme. L'approche et sa structure continueront d'évoluer pour répondre aux besoins et aux commentaires des fournisseurs et des propriétaires à mesure que la mise en œuvre du projet se poursuit.
Concentrez-vous sur les éléments qui peuvent contribuer à assurer la continuité de la communauté des pairs.
Certains prestataires et propriétaires privés ont suggéré que le projet facilite les premiers événements ou réunions de la communauté de pairs, et que lors des réunions ultérieures, il permette aux prestataires et propriétaires privés d'animer ces réunions à tour de rôle. Donner aux prestataires et aux propriétaires les moyens d’identifier les priorités communes et d’impliquer efficacement les membres leur permettra d’utiliser la plateforme communautaire de pairs de manière appropriée. À terme, l'objectif est de permettre aux membres du cluster de diriger eux-mêmes ces réunions et d'affiner l'approche en fonction de leurs priorités afin d'assurer la durabilité de la communauté de pairs au-delà de la durée de vie du projet.
Reconnaissez que toutes les communautés de pairs ne sont pas collaboratives.
Alors que certaines communautés de pairs peuvent être collaboratives et enthousiastes dans certains clusters, d’autres peuvent faire preuve d’une dynamique compétitive. Il est important de créer des situations gagnant-gagnant et de leur offrir un environnement d’apprentissage et de développement de compétences pour soutenir la collaboration au sein du groupe. MOMENTUM Népal a organisé des jeux et des quiz pendant les réunions du cluster pour aider à améliorer et à mettre à jour les connaissances techniques, favorisant ainsi un environnement d'apprentissage partagé. En outre, inviter les autorités publiques à participer à ces réunions de cluster les a aidé à établir de meilleures relations de travail avec les autorités publiques et a facilité une voix unifiée pour exprimer leurs préoccupations, ce qui a incité à travailler ensemble.
Tirer parti des groupes de discussion utilisant les sites de réseaux sociaux pour mettre en œuvre renforcement des capacités et établissement de relations.
MOMENTUM Népal a créé des groupes de discussion Facebook Messenger et Viber parmi des groupes de sites soutenus par le projet à l'échelle de la municipalité pour coordonner les réunions. Ces groupes de discussion peuvent être utiles lorsque les réunions en personne ne sont pas possibles en raison de pandémies nationales ou mondiales telles que la COVID-19 ou d'autres urgences. Au-delà de la coordination et de la logistique, ces groupes de discussion sont également devenus des plateformes de partage de connaissances et d'apprentissage mutuel. Liens vers des ressources, telles que le Manuel mondial de planification familiale à l'intention des prestataires sont partagés au sein de ces groupes de discussion. Les prestataires ont également utilisé ces forums pour partager des questions sur la gestion des effets secondaires courants des méthodes contraceptives à courte durée d'action, avec d'autres prestataires offrant un soutien par les pairs basé sur leurs propres expériences.
« Le plus grand changement pour moi a été que lorsque les clients viennent bénéficier des services de PF, j'ai arrêté de chercher du vermillon sur le front, des colliers de perles et des bracelets que portent habituellement les femmes mariées. Je comprends maintenant à quel point mon rôle en tant que prestataire de santé est important de fournir des services de planification familiale impartiaux et respectueux afin que nous ne les exposions pas au risque de grossesses non désirées.
– Mme Seema Jha, copropriétaire et prestataire de Harion, province du Madhesh, Népal
We are excited to announce a unique opportunity: Two KM trainings specifically for youth-led organizations in the Asia Region! These trainings will allow participants to learn about KM techniques, approaches, […]
