Usando reuniões de cluster de provedores como comunidades de pares para catalisar mudanças
Como parte deste esforço de reforço de capacidades, a MOMENTUM Nepal organizou reuniões mensais de grupos de prestadores para ajudar os prestadores privados a rever e melhorar a qualidade dos serviços de PF aos jovens, como parte de uma abordagem de melhoria da qualidade. A MOMENTUM estabeleceu seis clusters, cada um composto por aproximadamente 17 fornecedores e proprietários do setor privado. Para garantir que os esforços de reforço de capacidades (incluindo formação e coaching) se traduzam em práticas reais, o projecto realizou avaliações mensais de qualidade e elaborou planos de acção.
As reuniões mensais do grupo de prestadores serviram como uma plataforma valiosa para discutir e gerar soluções para os desafios que os prestadores enfrentam na prestação de serviços de PF de alta qualidade. As discussões centraram-se nos desafios que os prestadores e proprietários enfrentam no cumprimento dos padrões de qualidade relacionados com os serviços de PF, incluindo aconselhamento e procedimentos, a disponibilidade de prestadores qualificados e espaços de aconselhamento, confidencialidade e privacidade, tratamento dos clientes com dignidade e respeito, disponibilidade de materiais de informação e comunicação, manutenção de stocks de produtos de PF e prevenção de infecções, incluindo gestão de resíduos. Estas discussões foram também concebidas para destacar estratégias bem-sucedidas utilizadas por prestadores e proprietários de alto desempenho que estavam efetivamente a colmatar lacunas na qualidade dos serviços de PF.
Com o tempo, à medida que a confiança continuou a crescer, as reuniões mensais do grupo de prestadores evoluíram para comunidades de pares de apoio que ajudaram a catalisar mudanças que vão além da melhoria dos serviços de qualidade. Estas mudanças incluíram a melhoria dos valores e das atitudes em relação aos adolescentes e aos jovens solteiros, bem como nas práticas iniciadas por outras intervenções, tais como a tomada de decisões baseada em dados e a melhoria das competências empresariais. Os prestadores foram incentivados a partilhar as suas jornadas de transformação de atitudes e do impacto positivo dos serviços contraceptivos que ofereceram aos adolescentes e jovens. Considerando que as farmácias constituíam mais de 70% dos locais parceiros e dado que a maioria dos profissionais de saúde criaram farmácias com conhecimentos empresariais ou de gestão limitados, estas reuniões revelaram-se benéficas para a partilha de conhecimentos sobre as competências empresariais mais valiosas adquiridas nas suas formações. Os participantes também trocaram ideias inovadoras para gerar procura nas unidades de saúde, aproveitando o seu conhecimento técnico melhorado para aumentar a sensibilização sobre os métodos de planeamento familiar através das redes sociais, ao mesmo tempo que oferecem ligações de serviços. Eles também discutiram a utilização de recursos de bate-papo em sites de redes sociais para fornecer aconselhamento e serviços à distância, e agrupar serviços apropriados à idade em pacotes para adolescentes e jovens. As reuniões do grupo também serviram como uma plataforma valiosa para actualizar o conhecimento técnico dos prestadores sobre os serviços de SSRA e PF.
“Conhecíamos alguns dos proprietários e fornecedores de instalações privadas e farmácias do nosso município. Mas, honestamente, nós os víamos apenas como concorrentes. Desde as nossas reuniões mensais do grupo de fornecedores entre locais apoiados pelo MOMENTUM no nosso município, percebemos que poderíamos ajudar-nos uns aos outros e trabalhar juntos para resolver problemas comuns e também falar como uma só voz com o governo local para destacar o nosso trabalho e pressioná-los a olhar em nossos problemas”, compartilhou Arjun Mainali, proprietário e provedor da Sarlahi Jeevan Healthcare, uma unidade de saúde em Barahathwa, província de Madhesh, no Nepal, quando questionado sobre o que ele achava das reuniões mensais do grupo de provedores.
Além disso, a MOMENTUM organizou reuniões de avaliação trimestrais envolvendo autoridades municipais e prestadores privados, estabelecendo uma plataforma para diálogos público-privados para enfrentar desafios, alinhar expectativas e identificar áreas prioritárias para colaboração. Os coordenadores de saúde de cada município também foram convidados para as reuniões mensais do grupo de prestadores para complementar as reuniões trimestrais de avaliação e para que as discussões público-privadas continuassem. As discussões sobre a segregação e gestão de resíduos continuaram nas reuniões mensais e os coordenadores de saúde forneceram maior clareza sobre as regulamentações governamentais. O envolvimento regular e os pedidos de prestadores privados nas reuniões mensais do grupo resultaram na inclusão de cinco prestadores de serviços privados apoiados pelo MOMENTUM no programa governamental de formação em contraceptivos reversíveis de longa duração (implantes), concebido principalmente para profissionais de saúde do governo.