Mag-type para maghanap

Malalim Oras ng Pagbasa: 7 minuto

Pagsuporta sa Mataas na Kalidad ng Mga Serbisyo sa Pagpaplano ng Pamilya sa Pamamagitan ng mga Peer Communities Sa Pribadong Sektor: Isang Karanasan Mula sa Nepal


Ang pagbibigay-priyoridad at pakikipag-ugnayan sa pribadong sektor ay mahalaga upang matugunan ang mga pangangailangan sa contraceptive ng lahat ng tao sa buong mundo. Batay sa pagsusuri ng 36 na mga bansang mababa at nasa gitna ang kita, 34% ng mga babae at babae makuha ang kanilang makabagong paraan ng contraceptive mula sa pribadong sektor. Sa Nepal, 23% ng mga kababaihan at mga batang babae sa pagitan ng 15 hanggang 49 taong gulang ay naka-access sa pagpaplano ng pamilya (FP) mula sa pribadong sektor. Gayunpaman, ang mga tagapagbigay ng pribadong sektor sa maraming bansa ay madalas na pira-piraso at nagpapatakbo nang hiwalay nang walang gaanong suporta. Sa kontekstong ito, mahalaga na ang mga pribadong tagapagkaloob ay sinanay upang magbigay ng mataas na kalidad na mga serbisyo ng FP. Parehong mahalaga para sa mga pamahalaan na sistematikong makipag-ugnayan sa pribadong sektor sa mga pagsisikap na matugunan ang mga pangangailangan ng kababaihan at mga batang babae, at ang mga pagkakataong magkaroon ng mga koneksyon sa pagitan ng mga tagapagbigay ng pribadong sektor ay nalikha. Ang proyekto ng MOMENTUM Private Healthcare Delivery na suportado ng United States Agency for International Development (USAID) ay nag-aalok ng isang halimbawa kung paano mapapahusay ng mga peer na komunidad ng mga pribadong provider ang pakikipag-ugnayan sa isa't isa upang suportahan ang isang magandang kapaligiran para sa pribadong sektor na probisyon ng mga de-kalidad na serbisyo ng FP.

Ramlila Bam, owner and provider of Ramlila Pharmacy in Karnali Province; Photo Credit: Sijendra Thapa for MOMENTUM Nepal
Ramlila Bam, may-ari at tagapagbigay ng Ramlila Pharmacy sa Karnali Province; Photo Credit: Sijendra Thapa para sa MOMENTUM Nepal

Pagpapahusay ng Pribadong Sektor Ckapasidad na Magbigay ng De-kalidad na Serbisyo ng FP na may Tutok sa mga Kabataan at Kabataan

 

Mula noong Mayo 2021, ang MOMENTUM Nepal ay nakipagtulungan sa 105 pribadong sektor na mga punto ng paghahatid ng serbisyo (73 parmasya at 32 polyclinic/klinika/ospital) sa pitong munisipalidad sa dalawang probinsya (Karnali at Madhesh) upang palawakin ang kanilang access sa mataas na kalidad, nakasentro sa tao na mga serbisyo ng FP , lalo na para sa mga kabataan (15-19 taon), at mga young adult (20-29 taon). Nagawa ito ng proyekto sa pamamagitan ng pagpapalakas ng kakayahan sa teknikal at pamamahala ng mga may-ari at tagapagbigay ng pasilidad ng pribadong sektor. Bilang bahagi ng pagpapalakas ng teknikal na kapasidad, ang proyekto ay nakipagtulungan sa mga sentro ng pagsasanay sa kalusugan ng pamahalaan upang sanayin ang mga pribadong tagapagkaloob sa Adolescent Sexual Reproductive Health (ASRH) at kung paano mangasiwa ng injectable contraception bilang bahagi ng hanay ng mga pamamaraan ng FP. Nagsagawa sila ng mga pagsasanay na nakatutok sa Values Clarification at Attitude Transformation upang ang mga kabataan at kabataan ay makakuha ng mataas na kalidad na mga serbisyo ng FP habang tinatrato nang may paggalang at dignidad ng mga pribadong provider. Upang mapanatili ang mga de-kalidad na serbisyo mula sa mga partner na site na ito, ang mga provider ay nakakuha ng kaalaman kung paano pahusayin ang kanilang mga kasanayan sa pamamahala, i-link ang pinahusay na kalidad at karanasan ng kliyente sa pinahusay na negosyo, at suportahan ang kanilang kakayahang maghatid ng mga serbisyong may mataas na kalidad upang matugunan ang pangangailangan.

Paggamit ng Mga Pagpupulong ng Cluster ng Provider bilang Mga Peer na Komunidad para Ma-catalyze ang Pagbabago

 

Bilang bahagi ng pagsisikap na ito sa pagpapalakas ng kapasidad, nag-organisa ang MOMENTUM Nepal ng mga buwanang pagpupulong ng cluster ng provider upang matulungan ang mga pribadong provider na suriin at pahusayin ang kalidad ng mga serbisyo ng FP sa mga kabataan, bilang bahagi ng diskarte sa pagpapahusay ng kalidad. Ang MOMENTUM ay nagtatag ng anim na kumpol, bawat isa ay binubuo ng humigit-kumulang 17 mga tagapagkaloob at may-ari ng pribadong sektor. Upang matiyak ang mga pagsisikap sa pagpapalakas ng kapasidad (kabilang ang pagsasanay at pagtuturo) na isinalin sa aktwal na pagsasanay, ang proyekto ay nagsagawa ng buwanang mga pagtatasa ng kalidad at mga draft na plano ng aksyon.

Ang buwanang mga pagpupulong ng cluster ng provider ay nagsilbing isang mahalagang platform upang talakayin at bumuo ng mga solusyon sa mga hamon na kinakaharap ng mga provider sa paghahatid ng mataas na kalidad na mga serbisyo ng FP. Ang mga talakayan ay nakatuon sa mga hamon na kinakaharap ng mga provider at may-ari sa pagtugon sa mga pamantayan ng kalidad na may kaugnayan sa mga serbisyo ng FP kabilang ang pagpapayo at pamamaraan, ang pagkakaroon ng mga sinanay na tagapagkaloob at mga puwang sa pagpapayo, pagiging kompidensyal at pagkapribado, pagtrato sa mga kliyente nang may dignidad at paggalang, pagkakaroon ng impormasyon at mga materyales sa komunikasyon, pagpapanatili ng stock ng FP commodities, at pag-iwas sa impeksyon kabilang ang pamamahala ng basura. Idinisenyo din ang mga talakayang ito upang i-highlight ang mga matagumpay na diskarte na ginagamit ng mga provider at may-ari na may mahusay na pagganap na epektibong tumutugon sa mga kakulangan sa kalidad ng mga serbisyo ng FP.

Sa paglipas ng panahon, habang patuloy na lumalago ang tiwala, ang mga buwanang pagpupulong ng cluster ng provider ay naging mga sumusuporta sa peer na komunidad na tumulong sa pag-catalyze ng mga pagbabago na higit pa sa pagpapabuti ng mga serbisyong may kalidad. Kasama sa mga pagbabagong ito ang pagpapahusay sa mga pagpapahalaga at pag-uugali sa kabataan at walang asawang kabataan, gayundin sa mga kasanayang pinasimulan ng iba pang mga interbensyon gaya ng paggawa ng desisyon na batay sa data at pagpapabuti ng mga kasanayan sa negosyo. Hinikayat ang mga provider na ibahagi ang kanilang mga paglalakbay sa pagbabago ng ugali at ng positibong epekto ng mga serbisyong kontraseptibo na iniaalok nila sa mga kabataan at kabataan. Isinasaalang-alang na ang mga parmasya ay bumuo ng higit sa 70% ng mga site ng kasosyo at dahil karamihan sa mga health practitioner ay nagtatag ng mga parmasya na may limitadong kaalaman sa negosyo o pamamahala, ang mga pulong na ito ay napatunayang kapaki-pakinabang para sa pagbabahagi ng mga insight sa pinakamahahalagang kasanayan sa negosyo na nakuha mula sa kanilang mga pagsasanay. Nagpalitan din ang mga kalahok ng mga makabagong ideya para sa pagbuo ng pangangailangan sa mga pasilidad ng kalusugan, na ginagamit ang kanilang pinahusay na teknikal na kaalaman upang itaas ang kamalayan tungkol sa mga pamamaraan ng pagpaplano ng pamilya sa pamamagitan ng social media habang nag-aalok ng mga ugnayan ng serbisyo. Tinalakay din nila ang paggamit ng mga tampok sa chat ng social networking site upang magbigay ng tele-counseling at mga serbisyo, at pag-bundle ng mga serbisyong naaangkop sa edad sa mga pakete para sa mga kabataan at kabataan. Nagsilbi rin ang mga cluster meeting bilang isang mahalagang plataporma para sa pag-update ng teknikal na kaalaman ng mga provider sa mga serbisyo ng ASRH at FP.

“Kilala namin ang ilan sa mga kapwa pribadong pasilidad at may-ari at tagapagbigay ng parmasya mula sa aming munisipalidad. Ngunit sa totoo lang, tiningnan lang namin sila bilang mga kakumpitensya. Dahil ang aming buwanang mga pagpupulong ng cluster ng provider sa mga site na sinusuportahan ng MOMENTUM sa aming munisipalidad, napagtanto namin na maaari naming tulungan ang isa't isa at magtulungan upang malutas ang mga karaniwang problema at makipag-usap din bilang isang boses sa lokal na pamahalaan upang i-highlight ang aming trabaho at pilitin silang tumingin sa ating mga problema," ibinahagi ni Arjun Mainali, may-ari at tagapagbigay ng Sarlahi Jeevan Healthcare, isang pasilidad ng kalusugan sa Barahathwa, Madhesh Province ng Nepal, nang tanungin kung ano ang palagay niya sa buwanang mga pulong ng cluster ng provider.

Higit pa rito, nag-organisa ang MOMENTUM ng mga quarterly review meeting na kinasasangkutan ng mga munisipal na awtoridad at pribadong provider, na nagtatag ng plataporma para sa mga pampublikong-pribadong diyalogo upang tugunan ang mga hamon, ihanay ang mga inaasahan, at tukuyin ang mga priyoridad na lugar para sa pakikipagtulungan. Inimbitahan din ang mga health coordinator mula sa bawat munisipalidad sa buwanang mga pagpupulong ng cluster ng provider upang madagdagan ang quarterly review meetings at upang maipagpatuloy ang public-private discussions. Ang mga talakayan tungkol sa paghihiwalay at pamamahala ng basura ay ipinagpatuloy sa mga buwanang pagpupulong at ang mga tagapag-ugnay ng kalusugan ay nagbigay ng karagdagang kalinawan sa mga regulasyon ng pamahalaan. Ang regular na pakikipag-ugnayan at mga kahilingan mula sa mga pribadong provider sa buwanang cluster meeting ay nagresulta sa pagsasama ng limang MOMENTUM-supported providers mula sa mga pribadong pasilidad sa Long-Acting Reversible Contraceptive (implants) na programa ng pagsasanay ng gobyerno, na pangunahing idinisenyo para sa mga manggagawang pangkalusugan ng gobyerno.

Pagpapanatili ng mga Pagbabago sa Pamamagitan ng Community of Peers

 

Habang ipinatupad ng MOMENTUM Nepal ang diskarte nito sa pribadong sektor na FP, kinilala ng pangkat ng programa ang halaga sa mga peer na komunidad na umunlad mula sa mga buwanang pagpupulong ng cluster ng provider. Ipinagpapatuloy ng proyekto ang pamamaraang ito ng cluster ng provider habang umaakyat ito sa higit sa 800 karagdagang mga pribadong pasilidad sa kalusugan at mga parmasya. Binigyang-diin ng mga pribadong provider at may-ari na sinusuportahan ng proyekto kung paano makakatulong ang mga komunidad na ito na mapanatili ang mga positibong pagbabago.

“To tell you the truth, masyado akong nag-aalinlangan at takot sa mga awtoridad ng gobyerno. Kung binisita nila ang aking pasilidad sa kalusugan, ang unang iniisip ay narito sila upang abalahin ako. Dahil ang aming quarterly at buwanang pagpupulong na inorganisa ng MOMENTUM ay kinabibilangan ng mga lokal na awtoridad, nakilala ko sila bilang mga tao at naiintindihan ko rin kung ano ang priyoridad para sa lokal na pamahalaan. Mas malinaw ako sa kung anong mga patakaran ang hinihiling sa akin, kaya hindi na ako natatakot sa mga kinatawan ng gobyerno."

– Mr. Purna Bahadur Bohora, May-ari at tagapagbigay ng pasilidad ng kalusugan mula sa Birendranagar, Karnali Province, Nepal

Nang tanungin tungkol sa mga pagbabago at interbensyon na naging mahalaga sa mga pribadong provider at may-ari na sinusuportahan ng proyekto at kung paano nila ipagpapatuloy ang mga pagsisikap na ito, binigyang-diin ng mga provider at may-ari ang potensyal sa loob ng mga peer na komunidad na umunlad sa pamamagitan ng buwanang mga pagpupulong ng cluster ng provider upang mapanatili ang mga pakinabang. mula sa pakikipag-ugnayan sa proyekto sa ngayon hindi lamang sa pagpapabuti ng kalidad at paglago ng negosyo kundi pati na rin ang pagkakataon na pagsamahin ang presensya ng pribadong sektor at mga priyoridad ng boses sa mga awtoridad ng lokal na pamahalaan. “Nakabuo kami ng malakas na pakikipagkaibigan sa aming mga miyembro ng cluster. Magagawa nating magtulungan upang ipagpatuloy ang peer community na ito at mapanatili ang mga dialogue sa mga munisipal na awtoridad na pinasimulan ng proyekto,” ibinahagi ni Ramlila Bam, provider at may-ari ng Ramlila Pharmacy sa Karnali Province. Tinalakay ng ilang cluster ang pagsasama-sama ng mga mapagkukunan upang bumuo o bumili ng mga teknolohikal na solusyon na maaaring makatulong sa kanila na magpatuloy sa paggawa ng desisyon na batay sa data tulad ng pagsubaybay sa mga pagbisita ng kliyente, pagsubaybay sa mga hakbangin sa pagpapahusay ng kalidad, pagpapatupad ng mga online na survey ng feedback ng kliyente, at paggamit ng mga dashboard upang maunawaan ang mga pananaw ng kliyente, at pagpapanatili stock ng imbentaryo sa pamamagitan ng pagpapanatili ng mga tala ng mga benta. Ang lahat ng ito ay naging mahalaga sa mataas na kalidad na mga serbisyo ng FP na kanilang ibinibigay sa pakikipagtulungan sa MOMENTUM Nepal. Nakikita ng mga provider at may-ari ang potensyal ng peer community na mapanatili at palawakin ang mga hakbangin na ito. ay nagbibigay sa pakikipagtulungan sa MOMENTUM Nepal. Nakikita ng mga provider at may-ari ang potensyal ng peer community na mapanatili at palawakin ang mga hakbangin na ito.

Pramin Manandhar for FHI 360; Photo Caption: Seema Jha, co-owner and health provider shares information to a young female client on family planning method choices.

Mga Implikasyon para sa Mga Taga-disenyo at Tagapagpatupad ng Programa

 

Maging bukas sa mga adaptasyon.

Ang mga pagpupulong ng cluster ng provider na nakatuon sa pagsusuri sa kalidad ay nagbago sa isang peer community approach at ngayon ay isang mahalagang bahagi ng mga pagsusumikap sa pagpapalaki ng programa. Ang diskarte at istraktura nito ay patuloy na magbabago upang tumugon sa mga pangangailangan at feedback ng provider at may-ari habang nagpapatuloy ang pagpapatupad ng proyekto.

Tumutok sa mga elemento na makakatulong sa pagbibigay ng pagpapatuloy sa peer community.

Ang ilang pribadong provider at may-ari ay nagmungkahi na ang proyekto ay pangasiwaan ang unang ilang mga peer community na mga kaganapan o mga pagpupulong, at sa mga susunod na pagpupulong ay nagpapahintulot sa mga pribadong provider at mga may-ari na humalili sa pagpapadali sa mga pagpupulong na ito. Ang pag-equip sa mga provider at may-ari upang tukuyin ang mga karaniwang priyoridad at epektibong makipag-ugnayan sa mga miyembro ay magbibigay-daan sa kanila na gamitin ang platform ng peer na komunidad nang naaangkop. Sa kalaunan, ang layunin ay upang bigyang-daan ang mga miyembro ng cluster na manguna sa mga pagpupulong na ito nang mag-isa at pinuhin ang diskarte upang umangkop sa kanilang mga priyoridad upang matiyak ang pagpapanatili ng peer community sa kabila ng buhay ng proyekto.

Kilalanin na hindi lahat ng mga komunidad ng mga kapantay ay nagtutulungan.

Bagama't ang ilang mga komunidad ng mga kapantay ay maaaring nagtutulungan at masigasig sa ilang mga kumpol, ang iba ay maaaring magpakita ng mapagkumpitensyang dinamika. Mahalagang lumikha ng mga sitwasyong win-win at bigyan sila ng kapaligiran ng pag-aaral at pagbuo ng mga kasanayan upang suportahan ang pakikipagtulungan sa loob ng grupo. Ang MOMENTUM Nepal ay nag-organisa ng mga laro at pagsusulit sa panahon ng mga cluster meeting upang makatulong na pahusayin at i-update ang teknikal na kaalaman, na itaguyod ang isang kapaligiran ng shared learning. Bilang karagdagan, ang pag-imbita sa mga pampublikong awtoridad na lumahok sa mga cluster meeting na ito ay nakatulong sa kanila na bumuo ng mas mahusay na pakikipagtulungan sa mga pampublikong awtoridad at pinadali ang isang pinag-isang boses para sa pagpapalabas ng mga alalahanin, na nagsisilbing mga insentibo upang magtulungan.

Gamitin ang mga chat group gamit ang mga social networking site upang ipatupad pagpapalakas ng kapasidad at pagbuo ng mga relasyon.

Ang MOMENTUM Nepal ay nagtatag ng Facebook Messenger at Viber na mga chat group sa mga kumpol ng mga site na sinusuportahan ng proyekto sa buong munisipalidad upang mag-coordinate ng mga pagpupulong. Maaaring maging kapaki-pakinabang ang mga chat group na ito kapag hindi posible ang mga personal na pagpupulong dahil sa mga pambansa o pandaigdigang pandemya gaya ng COVID-19 o iba pang mga emerhensiya. Higit pa sa koordinasyon at logistik, ang mga chat group na ito ay naging mga platform din para sa pagbabahagi ng kaalaman at pag-aaral sa isa't isa. Mga link sa mga mapagkukunan, tulad ng Family Planning Global Handbook para sa mga Provider ay ibinabahagi sa loob ng mga chat group na ito. Ginamit din ng mga provider ang mga forum na ito upang magbahagi ng mga query sa pamamahala ng mga karaniwang side effect ng mga short acting contraceptive na pamamaraan, kasama ang mga kapwa provider na nag-aalok ng suporta ng peer batay sa kanilang sariling mga karanasan.

"Ang pinakamalaking pagbabago para sa akin ay kapag ang mga kliyente ay dumating para sa mga serbisyo ng FP, tumigil ako sa paghahanap ng vermillion sa noo, kuwintas na kuwintas at bangles na kadalasang isinusuot ng mga babaeng may asawa. Naiintindihan ko na ngayon kung gaano kahalaga ang aking tungkulin bilang tagapagbigay ng kalusugan na magbigay ng walang kinikilingan at magalang na mga serbisyo sa Pagpaplano ng Pamilya upang hindi natin sila ilagay sa panganib ng mga hindi gustong pagbubuntis,”

– Gng. Seema Jha, kapwa may-ari at tagapagkaloob mula sa Harion, Madhesh Province, Nepal

Srishti Shah

Senior Communications, Documentation at Knowledge Management Specialist

Pinangunahan ni Srishti Shah ang Pamamahala ng Komunikasyon at Kaalaman para sa proyekto ng MOMENTUM Private Healthcare Delivery sa Nepal na gumagana sa ASRH at FP. Kasama sa kanyang karanasan ang mga pangkalahatang aspeto tulad ng panloob at panlabas na komunikasyon, visibility, pagba-brand, at pamamahala ng kaalaman, pati na rin ang nakatutok na programmatic na interbensyon tulad ng disenyo at pagpapatupad ng komunikasyon sa panlipunan at pagbabago ng pag-uugali, mga digital na inobasyon na nakatuon sa tao, pakikipag-ugnayan sa media, at mga kampanya ng kamalayan.