अखी (बाएं) एक युवा पत्नी और गर्भवती मां है जो दक्षिण पश्चिम बांग्लादेश के सबसे दूरस्थ स्थानों में रहती है। बांग्लादेश में वर्ल्ड विजन द्वारा कार्यान्वित यूएसएआईडी के नोबो जात्रा प्रोजेक्ट के साथ काम करने वाली सामुदायिक पोषण स्वयंसेवक मिली (आर) अखी जैसी गर्भवती महिलाओं से मुलाकात करती हैं और आंगन सत्रों के माध्यम से परिवारों को सलाह देती हैं। फोटो साभार: मेहज़बीन रूपा, वर्ल्ड विज़न
शाहीन शेख और नुसरत अख्तर, जो उनके वास्तविक नाम नहीं हैं, युवा प्रेम से प्रेरित यात्रा पर निकले। शाहीन (10वीं कक्षा की छात्रा) और नुसरत (8वीं कक्षा की छात्रा) ने सामाजिक मानदंडों का उल्लंघन किया और अपने घर छोड़ दिए, जिससे उनके माता-पिता बहुत चिंतित हो गए।
बांग्लादेश की राजधानी ढाका की हलचल भरी सड़कों पर, शाहीन और नुसरत ने एक तंग किराए के कमरे में शरण ली और गुजारा करने के लिए छोटे-मोटे काम करने लगे। अपने गृहनगर में वापस आकर, उनके परिवारों ने स्थानीय अधिकारियों और समुदाय के नेताओं से मदद मांगते हुए, एक उन्मत्त खोज शुरू की।
महीने बीत गए और शहरी जीवन की कठोर वास्तविकता उन पर भारी पड़ने लगी। शाहीन रिक्शा फेरी लगाने वाली बन गईं, जबकि नुसरत ने घरेलू नौकरानी के रूप में काम किया। उन्हें जल्द ही एहसास हुआ कि प्यार, शक्तिशाली होते हुए भी, वह स्थिरता प्रदान नहीं कर सकता जिसकी वे चाहत रखते थे।
भारी मन और एक नए दृष्टिकोण के साथ, शाहीन और नुसरत ने घर लौटने का फैसला किया, जहां उन्हें राहत, खुशी और चिंता का मिश्रण मिला। हालाँकि, चूँकि वे पहले से ही एक साथ रह रहे थे, उनके आसपास के लोग उनके परिवारों पर शादी करने के लिए दबाव डाल रहे थे, अन्यथा, उन्हें व्यभिचार के सामाजिक कलंक के कारण समाज से बाहर कर दिया जाता। इसलिए दोनों परिवार उनकी शादी कराने के लिए राजी हो गए। इस निर्णय ने उनके जीवन को नाटकीय रूप से बदल दिया, नुसरत ने एक गृहिणी की भूमिका निभाई और शाहीन ने आय के अतिरिक्त स्रोतों की तलाश की।
कुछ ही महीनों में नुसरत ने एक स्थानीय दाई के हाथों एक बच्ची को जन्म दिया, जिसके पास कोई औपचारिक प्रशिक्षण नहीं था। स्वास्थ्य और पोषण के बारे में जानकारी के अभाव के कारण उनका शिशु कम वजन का और कुपोषित था। वे अपने स्थानीय स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के बजाय इलाज के लिए स्थानीय जादू-टोना, धार्मिक या 'कबीराज' के पास गए।
यह कहानी, हालांकि अपने विवरण में अद्वितीय है, बांग्लादेश में परिवार नियोजन और AYSRH सेवाओं तक युवाओं की पहुंच से जुड़े बड़े मुद्दों का प्रतीक है। शाहीन और नुसरत के मामले की तरह किशोर विवाह बांग्लादेश में परिवार नियोजन और यौन प्रजनन स्वास्थ्य के लिए एक विशिष्ट चुनौती दर्शाता है। के अनुसार, देश दुनिया में किशोर विवाह के मामले में 8वें स्थान पर और एशिया में सबसे अधिक प्रचलन में है। यूनिसेफ.
लगभग, 38 मिलियन महिलाओं और लड़कियों की शादी 18 साल की उम्र से पहले हो जाती है और उनमें से 24 प्रतिशत 18 साल की उम्र से पहले बच्चे को जन्म देती हैं।
पारंपरिक पारिवारिक रीति-रिवाजों में गहराई से निहित समाज में, निम्न और मध्यम आय वाले परिवारों के लिए जो अपने माता-पिता और भाई-बहनों के साथ रहते हैं, परिवार नियोजन और प्रजनन स्वास्थ्य (एफपी/आरएच) प्रथाओं पर चर्चा करना आम बात नहीं है। यह एक वर्जित विषय बना हुआ है। युवा लोग, विशेष रूप से किशोर लड़कियां, अक्सर अपने शरीर के बारे में कठिन एफपी/आरएच निर्णय लेने के लिए अपनी राय रखने के लिए संघर्ष करते हैं।
यहां तक कि जब युवाओं को अपने साथी चुनने की स्वायत्तता होती है, तब भी सामाजिक मानदंड अक्सर यह तय करते हैं कि उन्हें कब और कैसे गर्भधारण करना चाहिए, जो उनके प्रजनन स्वास्थ्य और गर्भावस्था की अपेक्षाओं को पूर्व निर्धारित करते हैं।
कई शिक्षित युवा पत्नियाँ अपने सहकर्मी समूहों के साथ मामलों पर चर्चा करने के बाद एफपी/आरएच निर्णय लेती हैं। अन्य भावी दुल्हनों को अक्सर अपने पुरुष साथी को चुनने के तुरंत बाद अपनी पढ़ाई छोड़नी पड़ती है और अच्छे करियर और वित्तीय स्वतंत्रता के अपने सपनों का त्याग करना पड़ता है।
लिंग आधारित हिंसा बांग्लादेश में यौन अधिकारों और प्रजनन स्वास्थ्य (एसआरएचआर), विशेषकर लड़कियों के लिए, एक और महत्वपूर्ण बाधा बनी हुई है। के अनुसार, आधे से अधिक (54.2 प्रतिशत) बांग्लादेशी महिलाओं को अपने जीवनकाल में शारीरिक और/या यौन हिंसा का सामना करना पड़ता है और लगभग 27 प्रतिशत को पिछले 12 महीनों में हिंसा का सामना करना पड़ता है। बांग्लादेश सांख्यिकी ब्यूरो डेटा। चौंकाने वाली बात यह है कि 15-49 आयु वर्ग की 25% बांग्लादेशी महिलाओं का मानना है कि पतियों द्वारा अपनी पत्नियों को मारना या पीटना उचित है। यूनिसेफ सर्वेक्षण.
ग्रामीण और हाशिए पर रहने वाले समुदायों को अक्सर परिवार नियोजन और एसआरएचआर सेवाओं तक पहुंचने में इन सांस्कृतिक और सामाजिक-आर्थिक बाधाओं का सामना करना पड़ता है, जिससे हस्तक्षेपों की पहुंच और भी सीमित हो जाती है।
ये सरल लेकिन महत्वपूर्ण सामाजिक चुनौतियाँ बांग्लादेश में परिवार नियोजन और यौन प्रजनन स्वास्थ्य में महिलाओं की भागीदारी की दुखद स्थिति को बताती हैं। इस प्रवृत्ति का न केवल युवा माताओं और उनके बच्चों दोनों के स्वास्थ्य पर गंभीर प्रभाव पड़ता है, बल्कि युवा महिलाओं के स्वास्थ्य और परिवार नियोजन के बारे में सूचित विकल्प चुनने की उनकी क्षमता भी प्रभावित होती है।
एसआरएचआर शिक्षा 2013 से पाठ्यक्रम का एक हिस्सा रही है। इसके अलावा, अध्ययन करते हैं पाया गया है कि स्कूलों और समुदायों में व्यापक कामुकता शिक्षा (सीएसई) की कमी युवाओं के लिए यौन प्रजनन स्वास्थ्य मुद्दों को काफी हद तक प्रभावित करती है।
अनुसंधान जाँच - परिणाम आगे दर्शाते हैं कि सांस्कृतिक मानदंडों और वर्जनाओं, शर्म की भावनाओं और संबंधित कलंक और धार्मिक बाधाओं से संबंधित पर्याप्त बाधाएं और संबंधित कलंक बांग्लादेश में माध्यमिक और उच्चतर माध्यमिक विद्यालयों के भीतर कामुकता पर जानकारी के प्रसार में बाधा डालते हैं। 2018 के अनुसार अध्ययन बीआरएसी जेम्स पी. ग्रांट स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ द्वारा संचालित, एसआरएचआर विषयों पर चर्चा करते समय शिक्षकों और छात्रों दोनों को असुविधा का अनुभव होता है। हालाँकि, सीएसई प्रदान करने के प्रयास बढ़ गए हैं, क्योंकि पहल यूएनएफपीए और डब्ल्यूएचओ जैसे संगठनों द्वारा संचालित हैं।
संयुक्त राष्ट्र के सतत विकास लक्ष्य (एसडीजी), विशेष रूप से, लक्ष्य संख्या 3.7, यौन और प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं, परिवार नियोजन, सूचना, शिक्षा और राष्ट्रीय रणनीतियों में एकीकरण तक सार्वभौमिक पहुंच पर जोर देता है। इन चुनौतियों के बावजूद, बांग्लादेश ने परिवार नियोजन और प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं को बेहतर बनाने में महत्वपूर्ण प्रगति की है। में कमी औसत प्रजनन दर 1970 के दशक में प्रति महिला 6.3 बच्चों से लेकर आज लगभग 2.1 तक होना इन प्रयासों का एक प्रमाण है।
आधुनिकता के साथ-साथ युवाओं में भी गर्भ निरोधकों का उपयोग बढ़ा है गर्भनिरोधक प्रचलन दर 15-49 आयु वर्ग की विवाहित महिलाओं में यह दर 2021 में बढ़कर 65.6% हो गई है।
देश की एफपी/आरएच प्रोग्रामिंग के केंद्र में स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों का एक आवश्यक कैडर निहित है जिसे कहा जाता है परिवार कल्याण सहायक (एफडब्ल्यूए)। एफडब्ल्यूए कार्यक्रम स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के एक महत्वपूर्ण घटक का प्रतिनिधित्व करता है, जो युवा आबादी की अनूठी जरूरतों को पूरा करता है और युवा माताओं और परिवारों के सामने आने वाली विभिन्न चुनौतियों का समाधान करता है।
युवा-अनुकूल स्वास्थ्य सेवाओं ने युवाओं को एसआरएचआर और परिवार नियोजन गतिविधियों में शामिल करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है। ये सेवाएँ एक आरामदायक और गैर-निर्णयात्मक वातावरण बनाती हैं जहाँ युवा व्यक्ति सलाह, परामर्श और गर्भनिरोधक ले सकते हैं।
बांग्लादेश फैमिली प्लानिंग एसोसिएशन (बीएफपीए) जैसे संगठनों द्वारा संचालित सहकर्मी शिक्षा और वकालत कार्यक्रम, युवाओं को अपने समुदायों के भीतर जागरूकता बढ़ाने और जानकारी का प्रसार करने के लिए सशक्त बनाने के लिए काम कर रहे हैं। इन पहलों ने कलंक को कम करने और स्वस्थ व्यवहार को बढ़ावा देने में मदद की है। जमीनी स्तर की रणनीतियाँ जैसे जिग्गाशा (पूछते हुए) कार्यक्रम से जुड़े समुदाय। विभिन्न राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय संगठनों ने प्रजनन स्वास्थ्य जागरूकता सहित परिवार नियोजन कार्यक्रमों के लिए सहायता सामग्री और उपकरण विकसित किए। कार्यक्रम की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए क्षमता निर्माण गतिविधियाँ और अनुसंधान अध्ययन भी आयोजित किए गए।
बांग्लादेश सरकार ने अंतरराष्ट्रीय संगठनों और गैर सरकारी संगठनों के सहयोग से युवाओं को एसआरएचआर और परिवार नियोजन में शामिल करने के लिए अपनी प्रतिबद्धता प्रदर्शित की है। जैसी पहल राष्ट्रीय किशोर स्वास्थ्य रणनीति और कार्य योजना (2017-2030) और युवा-अनुकूल स्वास्थ्य सेवा दिशानिर्देश युवाओं की भागीदारी और भागीदारी को प्राथमिकता देते हैं।
ऐसे देश में जहां आबादी का एक बड़ा हिस्सा युवा लोगों का है, परिवार नियोजन और एसआरएचआर गतिविधियों में युवाओं की भागीदारी सर्वोपरि है। व्यापक एसआरएचआर जानकारी न केवल शिक्षा को बढ़ावा देती है बल्कि स्वास्थ्य देखभाल की लागत को भी कम करती है, लैंगिक समानता को बढ़ावा देती है और आर्थिक विकास को बढ़ावा देती है। परिवार नियोजन और एसआरएचआर में बांग्लादेशी युवाओं के सामने आने वाली चुनौतियों और बाधाओं को दूर करना राष्ट्र की भलाई और समृद्धि के लिए महत्वपूर्ण है। जैसे-जैसे राष्ट्र प्रगति कर रहा है, वकालत करने वाले नेताओं को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उसके युवाओं की आवाज़ सुनी जाए, और उनकी पसंद और अधिकारों का सम्मान किया जाए, जिससे वे अपने यौन और प्रजनन स्वास्थ्य के बारे में सूचित निर्णय ले सकें।
We are excited to announce a unique opportunity: Two KM trainings specifically for youth-led organizations in the Asia Region! These trainings will allow participants to learn about KM techniques, approaches, […]
