Akhi (izq.) es una joven esposa y madre embarazada que vive en los lugares más remotos del suroeste de Bangladesh. Mili (R), voluntaria de nutrición comunitaria que trabaja con el Proyecto Nobo Jatra de USAID implementado por World Vision en Bangladesh, visita a mujeres embarazadas como Akhi y asesora a las familias a través de sesiones en el patio. Crédito de la foto: Mehzabin Rupa, Visión Mundial
Shahin Sheikh y Nusrat Akter, que no son sus nombres reales, se embarcaron en un viaje impulsados por un amor joven. Shahin (un estudiante de décimo grado) y Nusrat (un estudiante de octavo grado) desafiaron las normas sociales y abandonaron sus hogares, dejando a sus padres profundamente preocupados.
En las bulliciosas calles de Dhaka, la capital de Bangladesh, Shahin y Nusrat buscaron refugio en una pequeña habitación alquilada y aceptaron trabajos ocasionales para llegar a fin de mes. De regreso a su ciudad natal, sus familias iniciaron una búsqueda frenética, buscando ayuda de las autoridades locales y líderes comunitarios.
Pasaron los meses y la dura realidad de la vida urbana empezó a pesar sobre ellos. Shahin se convirtió en vendedor ambulante de rickshaw, mientras que Nusrat trabajaba como empleada doméstica. Pronto se dieron cuenta de que el amor, aunque poderoso, no podía proporcionarles la estabilidad que cada uno anhelaba.
Con el corazón apesadumbrado y una nueva perspectiva, Shahin y Nusrat decidieron regresar a casa, donde se encontraron con una mezcla de alivio, alegría y preocupación. Sin embargo, como ya habían vivido juntos, las personas de su entorno obligaban a sus familias a casarse; de lo contrario, podrían haber sido excluidos de la sociedad por los estigmas sociales del adulterio. Entonces ambas familias acordaron casarlos. Esta decisión alteró drásticamente sus vidas: Nusrat asumió el papel de ama de casa y Shahin buscó fuentes adicionales de ingresos.
Al cabo de unos meses, Nusrat dio a luz a una niña de manos de una partera local que no tenía formación formal. Debido a la falta de conocimientos sobre salud y nutrición, su bebé tenía bajo peso y desnutrición. Terminaron visitando al hechicero, religioso o 'kabiraj' local para recibir tratamiento en lugar de visitar a su proveedor de atención médica local.
Esta historia, aunque única en sus detalles, es emblemática de los problemas más amplios que rodean el acceso de los jóvenes a la planificación familiar y a los servicios AYSRH en Bangladesh. El matrimonio de adolescentes como el caso de Shahin y Nusrat muestra un desafío típico para la planificación familiar y la salud sexual reproductiva en Bangladesh. El país tiene la octava prevalencia más alta de matrimonio adolescente en el mundo y la prevalencia más alta de Asia, según UNICEF.
Aproximadamente, 38 millones las mujeres y las niñas se casan antes de cumplir los 18 años. Y de ellas, el 24 por ciento da a luz antes de los 18 años.
En una sociedad profundamente arraigada en costumbres familiares tradicionales, no es común que las familias de ingresos bajos y medios que viven juntos con sus padres y hermanos hablen sobre prácticas de planificación familiar y salud reproductiva (PF/SR). Sigue siendo un tabú. Los jóvenes, en particular las adolescentes, a menudo luchan por hacer valer sus opiniones para tomar decisiones difíciles en materia de PF/SR sobre sus cuerpos.
Incluso cuando los jóvenes tienen autonomía para elegir a sus parejas, las normas sociales a menudo dictan cuándo y cómo deben concebir, predeterminando las expectativas de su salud reproductiva y embarazo.
Muchas esposas jóvenes educadas toman decisiones en materia de PF/SR después de discutir los asuntos con sus grupos de pares. Otras futuras novias a menudo tienen que abandonar sus estudios y sacrificar sus sueños de una buena carrera y libertad financiera justo después de elegir a sus parejas masculinas.
La violencia de género sigue siendo otro obstáculo importante en Bangladesh para abordar los derechos sexuales y la salud reproductiva (SDSR), particularmente para las niñas. Más de la mitad (54,2 por ciento) de las mujeres bangladesíes enfrentan violencia física y/o sexual a lo largo de su vida y casi el 27 por ciento en los últimos 12 meses, según el Oficina de Estadísticas de Bangladesh datos. Sorprendentemente, el 25% de las mujeres bangladesíes de entre 15 y 49 años creen que está justificado que los maridos golpeen o golpeen a sus esposas, según un estudio Encuesta de UNICEF.
Las comunidades rurales y marginadas a menudo enfrentan estas barreras culturales y socioeconómicas para acceder a servicios de planificación familiar y SDSR, lo que limita aún más el alcance de las intervenciones.
Estos desafíos sociales simples pero significativos reflejan el lamentable estado de la participación de las mujeres en la planificación familiar y la salud sexual reproductiva en Bangladesh. Esta tendencia no sólo tiene graves implicaciones para la salud tanto de las madres jóvenes como de sus hijos, sino que también afecta la salud de las mujeres jóvenes y su capacidad para tomar decisiones informadas sobre planificación familiar.
La educación en SDSR ha sido parte del plan de estudios desde 2013. Además, estudios han descubierto que la falta de educación sexual integral (EIS) en las escuelas y comunidades afecta en gran medida los problemas de salud sexual y reproductiva de los jóvenes.
Investigación recomendaciones Además, demuestran que los obstáculos sustanciales y el estigma asociado, relacionados con normas y tabúes culturales, los sentimientos de vergüenza y el estigma asociado, y las limitaciones religiosas obstaculizan la difusión de información sobre sexualidad en las escuelas secundarias y superiores de Bangladesh. Según un 2018 estudiar realizado por la Escuela de Salud Pública BRAC James P. Grant, tanto los educadores como los estudiantes se sienten incómodos al abordar temas de SDSR. Sin embargo, los esfuerzos para brindar EIS han aumentado, ya que las iniciativas son impulsadas por organizaciones como el UNFPA y la OMS.
Los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de las Naciones Unidas, en particular el Objetivo número 3.7, enfatizan el acceso universal a los servicios de atención de salud sexual y reproductiva, la planificación familiar, la información, la educación y la integración en las estrategias nacionales. A pesar de estos desafíos, Bangladesh ha logrado avances significativos en la mejora de los servicios de planificación familiar y salud reproductiva. La reducción en el tasa de fertilidad promedio de 6,3 hijos por mujer en el decenio de 1970 a alrededor de 2,1 en la actualidad es un testimonio de estos esfuerzos.
También ha aumentado el uso de anticonceptivos entre los jóvenes, con la moderna tasa de prevalencia de anticonceptivos entre las mujeres casadas de 15 a 49 años aumentará a 65,61 TP3T en 2021.
En el centro de la programación de PF/SR del país se encuentra un cuadro esencial de profesionales de la salud conocido como Asistentes de Bienestar Familiar (FWA). El programa FWA representa un componente fundamental del sistema de atención médica, que atiende las necesidades únicas de la población joven y aborda los diversos desafíos que enfrentan las madres y familias jóvenes.
Los servicios de salud adaptados a los jóvenes han desempeñado un papel fundamental a la hora de involucrar a los jóvenes en actividades de SDSR y planificación familiar. Estos servicios crean un entorno cómodo y sin prejuicios donde los jóvenes pueden buscar asesoramiento, asesoramiento y anticonceptivos.
Los programas de educación y promoción entre pares, impulsados por organizaciones como la Asociación de Planificación Familiar de Bangladesh (BFPA), han estado trabajando para capacitar a los jóvenes para crear conciencia y difundir información dentro de sus comunidades. Estas iniciativas han ayudado a reducir el estigma y promover comportamientos más saludables. Estrategias de base como la Jiggasha (preguntando) comunidades comprometidas con el programa. Varias organizaciones nacionales e internacionales desarrollaron materiales y herramientas de apoyo para programas de planificación familiar, incluida la concientización sobre la salud reproductiva. También se llevaron a cabo actividades de creación de capacidad y estudios de investigación para mejorar la eficacia del programa.
El gobierno de Bangladesh, en colaboración con organizaciones internacionales y ONG, ha demostrado su compromiso de involucrar a los jóvenes en la SDSR y la planificación familiar. Iniciativas como la Estrategia y Plan de Acción Nacional de Salud de los Adolescentes (2017-2030) y las Directrices sobre servicios de salud adaptados a los jóvenes dan prioridad a la participación y la implicación de los jóvenes.
En un país donde una parte importante de la población está compuesta por jóvenes, la participación de los jóvenes en actividades de planificación familiar y SDSR es primordial. La información integral sobre SDSR no solo promueve la educación sino que también reduce los costos de atención médica, promueve la igualdad de género y fomenta el crecimiento económico. Abordar los desafíos y barreras que enfrentan los jóvenes de Bangladesh en materia de planificación familiar y SDSR es crucial para el bienestar y la prosperidad de la nación. A medida que la nación avanza, los líderes defensores deben garantizar que se escuchen las voces de los jóvenes y se respeten sus elecciones y derechos, permitiéndoles tomar decisiones informadas sobre su salud sexual y reproductiva.
We are excited to announce a unique opportunity: Two KM trainings specifically for youth-led organizations in the Asia Region! These trainings will allow participants to learn about KM techniques, approaches, […]
