युवा लोगों को स्वस्थ यौन और प्रजनन स्वास्थ्य विकल्प चुनने के लिए सशक्त बनाना: युगांडा में लिंग परिवर्तनकारी कार्रवाई के नायकों से सबक
Learners from Namusiita Primary School in the Budaka district in Eastern Uganda participate in games at the youth center in the Namusiita HCIII health facility during the ‘adolescent open day’—a day where health workers engage students with an aim to strengthen school-health facility linkages and to improve access to youth sexual and reproductive health information and services. (Image Credit: Heroes4GTA Program)
परियोजना परिचय: यौन एवं प्रजनन स्वास्थ्य (SRH) तक पहुँच में समानता सुनिश्चित करना, नई और मौजूदा साझेदारियों को मजबूत करना, तथा स्वास्थ्य प्रणालियों में लचीलापन और नवाचार को बढ़ावा देना, व्यापक SRH पहुँच का विस्तार करने और विविध जनसंख्या आवश्यकताओं को संबोधित करने के लिए महत्वपूर्ण है। इन लक्ष्यों को प्राप्त करने में SRH परियोजनाओं का समर्थन करने के लिए, ज्ञान सफलता परियोजना, के सहयोग से डब्ल्यूएचओ/आईबीपी नेटवर्क, तीन कार्यक्रम कार्यान्वयन कहानियों की एक श्रृंखला पेश कर रहा है जो उन कार्यान्वयनकर्ताओं को प्रदर्शित करती हैं जिन्होंने प्रभावशाली परिणाम देने के लिए इन जटिलताओं को सफलतापूर्वक नेविगेट किया है। हीरोज फॉर जेंडर ट्रांसफॉर्मेटिव एक्शन प्रोग्राम (हीरोज4जीटीए) पर यह फीचर स्टोरी 2024 श्रृंखला के लिए चुनी गई तीन कार्यान्वयन कहानियों में से एक है, जबकि अन्य दो लिंक के माध्यम से सुलभ हैं यहाँ उपलब्ध.
कार्यक्रम पृष्ठभूमि
युगांडा की लगभग आधी आबादी (44%) 15 वर्ष से कम आयु का है और 15-19 वर्ष की आयु की चार में से एक लड़की ने गर्भधारण करना शुरू कर दिया है. लिंग परिवर्तनकारी कार्रवाई कार्यक्रम के नायक (हीरोज4जीटीए) युगांडा में छह साल (2020-2026) का एकीकृत यौन और प्रजनन स्वास्थ्य और अधिकार (एसआरएचआर) कार्यक्रम है, जिसे किसके द्वारा कार्यान्वित किया गया है Amref स्वास्थ्य अफ्रीका युगांडा, कॉर्डएड, तथा मिफुमी और नीदरलैंड्स द्वारा वित्त पोषित है।
कार्यक्रम चार स्तरों पर हस्तक्षेप को क्रियान्वित करने के लिए सामाजिक-पारिस्थितिक मॉडल का उपयोग करता है:
- व्यक्तियह परियोजना युवा लोगों (9-24 वर्ष की आयु) और प्रजनन आयु (15-49) के वयस्कों के साथ काम करती है।
- पारस्परिकइस परियोजना में दम्पति, माता-पिता, शिक्षक, धार्मिक नेता, स्वास्थ्य कार्यकर्ता और अन्य सामुदायिक नेता शामिल हैं।
- समुदाययह परियोजना विभिन्न युवा-नेतृत्व वाले, महिला-नेतृत्व वाले और विकलांगता-नेतृत्व वाले समुदाय-आधारित संगठनों को शामिल करती है।
- संस्थागतयह परियोजना यौन और लिंग आधारित हिंसा (एसजीबीवी) के खिलाफ कार्रवाई का समर्थन करने के लिए न्याय प्रणाली के भीतर काम करती है।
Heroes4GTA के चार मुख्य उद्देश्य हैं:
- युवा लोगों और महिलाओं को उनके एसआरएचआर के संबंध में स्वस्थ विकल्प चुनने के लिए सशक्त बनाना
- पहुंच से दूर समूहों के बीच एसआरएचआर-एसजीबीवी सेवाओं की पहुंच और गुणवत्ता में वृद्धि करना
- प्रभावशाली समुदाय के सदस्यों (जिन्हें "द्वारपाल" कहा जाता है) द्वारा जागरूकता और सक्रियता बढ़ाना ताकि लैंगिक असमानता और एसजीबीवी को कायम रखने वाले सामाजिक मानदंडों और प्रथाओं को अस्वीकार किया जा सके
- एस.आर.एच.आर. उल्लंघनों को प्रभावी ढंग से संबोधित करने और न्याय तक पहुंच बढ़ाने के लिए एस.जी.बी.वी. प्रतिक्रिया प्रणालियों की गुणवत्ता में सुधार करें
यह कार्यक्रम युगांडा के नौ उच्च-भार वाले जिलों में 65 स्वास्थ्य सुविधाओं और 54 समुदायों को सहायता प्रदान करता है, जिनमें कलंगला, बुरगिरी, मायुगे, इगांगा, नामायिंगो, मबाले, बुडाका, बुकवो और क्वीने शामिल हैं।
नौ जिलों का चयन स्वास्थ्य मंत्रालय और जिला नेतृत्व द्वारा किए गए प्रारंभिक आधारभूत मूल्यांकन के आधार पर किया गया था। जिलों का चयन लिंग और एसजीबीवी, स्कूल में उपस्थिति दर और कुशल प्रसव सहायकों की संख्या के प्रति उनके दृष्टिकोण के आधार पर किया गया था। कई जिले भौगोलिक दृष्टि से भी दुर्गम थे, जैसे कि कलंगला जैसे जिले - एक दूरस्थ समुदाय जो दुनिया की सबसे बड़ी उष्णकटिबंधीय झील विक्टोरिया झील में फैले 40 से अधिक आबादी वाले द्वीपों से बना है।
Heroes4GTA प्रोग्राम मॉडल के बारे में जानें
के लिए युवा लोगों और महिलाओं को उनके SRHR के संबंध में स्वस्थ विकल्प चुनने के लिए सशक्त बनानाहीरोज4जीटीए, स्कूलों के अंदर और बाहर, पांच अलग-अलग आयु-उपयुक्त पाठ्यक्रमों का उपयोग करता है, जिसे सामुदायिक सुविधादाताओं, शिक्षकों, युवा साथियों और ग्राम स्वास्थ्य टीमों (वीएचटी) के संयोजन के माध्यम से क्रियान्वित किया जाता है।
- जर्नीज़ प्लस: 10-14 वर्ष की आयु के स्कूली युवा
- कार्यक्रम Y: 15-24 वर्ष की आयु के युवा
- पारिवारिक स्वास्थ्य: प्रजनन आयु के पुरुष और महिलाएं (15-49 वर्ष)
- पुरुष संलग्न: पुरुष और लड़के
- सिनोवुयो (दक्षिण अफ़्रीकी मूल का एक खोसा नाम, जिसका अर्थ है “हमारे पास खुशी है”): माता-पिता, देखभाल करने वाले और किशोर
Heroes4GTA कार्यक्रम को 900 से अधिक सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं (CHW) द्वारा क्रियान्वित किया गया है, जिनमें से सभी को Heroes4GTA परियोजना द्वारा पाठ्यक्रम-आधारित कार्यक्रमों को लागू करने के लिए प्रशिक्षित किया गया था। इन CHW को समुदाय-आधारित संगठनों (CBO) से नियमित पर्यवेक्षण प्राप्त होता है और युवा और सामुदायिक जुड़ाव अधिकारियों द्वारा समर्थित किया जाता है। अपनी भूमिका पर विचार करते हुए, कार्यक्रम के लिए एक परियोजना प्रबंधक और युवा अधिकारी, डॉली अजोक ने साझा किया, "मैं इस कार्यक्रम का हिस्सा बनने और मेरे जैसे युवा पदों के अस्तित्व से बहुत उत्साहित हूं, क्योंकि युवाओं का एक आम नारा है: 'हमारे बिना हमारे लिए कुछ भी नहीं।' लेकिन कभी-कभी युवा कार्यक्रम लागू किए जाते हैं और आप वास्तव में इन कार्यक्रमों में काम करने वाले युवाओं को नहीं पाते हैं। यह देखना बहुत अच्छा है कि इस कार्यक्रम में, समुदाय में मेरे साथी युवाओं के लिए परिवर्तन हो रहा है।" 21 से अधिक CBO द्वारा परियोजना का समर्थन करने के साथ, इन संगठनों का चयन समुदाय के हितधारकों द्वारा संगठनात्मक क्षमता मूल्यांकन उपकरणकार्यक्रम में प्रत्येक जिले में कम से कम एक महिला-नेतृत्व वाली और एक युवा-नेतृत्व वाली संस्था को शामिल करने का लक्ष्य रखा गया है, साथ ही तीन सीबीओ भी विकलांगता समावेशन पर ध्यान केंद्रित करते हैं। परियोजना के दौरान, सीबीओ स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए रेफरल की सुविधा सहित रिपोर्टिंग और सामुदायिक सहभागिता गतिविधियों का नेतृत्व करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
स्कूल में जर्नी प्लस कार्यक्रम के लिए, वाई-हीरोज नामक युवा, शिक्षकों के सहयोग से अपने साथियों को एसआरएचआर ज्ञान प्रदान करते हैं। परियोजना सुरक्षित स्थान और रिपोर्टिंग तंत्र बनाती है जिसका उद्देश्य अंततः युवाओं को उनकी शिक्षा पूरी करने में सहायता करना है। वाई-हीरोज अक्सर उच्च जोखिम श्रेणियों के युवा होते हैं, जिनमें एचआईवी से पीड़ित या वे लोग शामिल हैं जिन्होंने स्वयं एसजीबीवी का अनुभव किया है, और वे सहकर्मी से सहकर्मी मॉडल के माध्यम से दूसरों की सहायता करते हैं। परियोजना एक "संपूर्ण विद्यालय दृष्टिकोण" को लागू करती है जिसमें अभिभावक-शिक्षक संघों और जिला स्वास्थ्य और कल्याण समितियों के साथ भागीदारी करना और एसआरएच/एसजीबीवी, जल, स्वच्छता और स्वास्थ्य (वाश), और मासिक धर्म स्वच्छता प्रबंधन, अन्य विषयों के साथ शिक्षक प्रशिक्षण एकीकरण की सुविधा प्रदान करना शामिल है। पाठ्यक्रम के दौरान, प्रतिभागियों को विभिन्न उपकरणों (स्थानीय भाषाओं में अनुवादित) से परिचित कराया जाता है, जिसमें देखभाल के लिए रेफरल और एसजीबीवी रिपोर्टिंग का समर्थन करने के लिए टैबलेट का उपयोग शामिल है।
कार्यक्रम में एक ई-वाउचर प्रणाली भी शामिल है, जिसे वाई-हीरोज और वीएचटी द्वारा एसजीबीवी पीड़ितों को वितरित किया जाता है, ताकि उन्हें चिकित्सा सेवाओं तक पहुंच, घटनाओं की रिपोर्ट करने की क्षमता और अन्य एसजीबीवी अभिनेताओं से जुड़ने में सुविधा हो। ई-वाउचर एक डिजिटल प्लेटफॉर्म के माध्यम से प्रदान किया जाता है। सौती प्लस ऐप। ई-वाउचर को विभिन्न एसजीबीवी सेवाओं, जैसे चिकित्सा देखभाल, परामर्श और कानूनी सहायता के लिए नामित सेवा प्रदाताओं से भुनाया जा सकता है। इस प्रक्रिया को गोपनीय और उपयोगकर्ता के अनुकूल बनाया गया है, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि लड़कियाँ बिना किसी कलंक के सेवाओं का उपयोग कर सकें।
को पहुंच से दूर समूहों के बीच एसआरएचआर/एसजीबीवी सेवाओं की पहुंच और गुणवत्ता में वृद्धि करनाहीरोज4जीटीए स्वास्थ्य प्रणालियों को मजबूत करने के दृष्टिकोण को लागू करता है जिसके तहत स्थानीय स्वास्थ्य प्रणालियों को गुणवत्तापूर्ण, एकीकृत एसआरएचआर, एसजीबीवी, परिवार नियोजन, गर्भपात के बाद की देखभाल, बुनियादी आपातकालीन प्रसूति देखभाल और व्यापक आपातकालीन प्रसूति देखभाल सेवाएं प्रदान करने के लिए मजबूत किया जाता है। हीरोज4जीटीए सुविधा तत्परता आकलन करता है, स्वास्थ्य कर्मचारियों, वीएचटी और युवा साथियों को सेवाएं प्रदान करने के लिए प्रशिक्षित करता है, जागरूकता और रेफरल के माध्यम से मांग उत्पन्न करता है, और समर्थित स्वास्थ्य सुविधाओं में विभिन्न स्वास्थ्य समितियों का समर्थन करता है।
एसआरएचआर/एसजीबीवी सेवाओं को मजबूत करने के लिए नियोजित कुछ प्रमुख कार्यक्रम रणनीतियों का अन्वेषण करें:
शासन और नेतृत्व को मजबूत करने के लिए:
हीरोज4जीटीए कार्यक्रम स्थानीय स्वास्थ्य इकाइयों को एसआरएच/एसजीबीवी सेवाओं के लिए योजना, निगरानी और बजट बनाने में उनकी भूमिका को बेहतर ढंग से समझने के लिए प्रशिक्षित करता है।
सेवा वितरण को मजबूत करने के लिए:
यह कार्यक्रम प्रदाताओं की क्षमता को मजबूत करता है और एसआरएचआर आउटरीच और कानूनी सहायता क्लीनिकों को एकीकृत करता है जो वंचित समुदायों को एसजीबीवी और कानूनी सहायता सेवाएं निःशुल्क प्रदान करते हैं।
संपर्क और रेफरल को मजबूत करने के लिए:
कार्यक्रम समुदाय के कार्यकर्ताओं के बीच समन्वय को मजबूत करने, सेवाओं के उपयोग में सुधार लाने और तालमेल को बढ़ावा देने के लिए द्वि-वार्षिक वीएचटी समन्वय बैठकें आयोजित करता है। वाई-हीरोज सुविधाओं में युवा स्थानों के भीतर एसआरएचआर जानकारी और रेफरल भी प्रदान करता है - युवाओं तक उन स्थानों पर पहुंचता है जो उनके लिए सुविधाजनक हैं।
प्रजनन स्वास्थ्य वस्तुओं की गुणवत्ता का आकलन और सुधार करने तथा स्टॉक-आउट को न्यूनतम करने के लिए:
यह कार्यक्रम मासिक स्टॉक निगरानी करता है और जैसे उपकरणों के उपयोग के माध्यम से गुणवत्ता सुधार पहल को लागू करता है। प्रजनन स्वास्थ्य वस्तु सुरक्षा के लिए रणनीतिक मार्ग (SPARHCS) रूपरेखा।
देखभाल के प्रदर्शन और गुणवत्ता को प्रोत्साहित करने के लिए:
यह कार्यक्रम प्रासंगिक और प्रेरक परिणाम-आधारित वित्तपोषण (आरबीएफ) दृष्टिकोण को क्रियान्वित करता है, जो मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य और परिवार नियोजन, प्रसवपूर्व देखभाल, गर्भावस्था में आंतरायिक निवारक उपचार, एसजीबीवी और गर्भपात के बाद की देखभाल सेवाओं से संबंधित देखभाल के प्रदर्शन और गुणवत्ता के आधार पर सुविधाओं और जिलों को सब्सिडी प्रदान करता है।
कार्यक्रम में निम्नलिखित भी क्रियान्वित किया गया है गेटकीपरों को समर्थन देने के लिए सामाजिक और व्यवहार परिवर्तन गतिविधियाँधार्मिक नेताओं और सांस्कृतिक संस्थाओं जैसे संगठनों को समुदायों के भीतर लैंगिक असमानता और एसजीबीवी को बनाए रखने वाले सामाजिक मानदंडों और प्रथाओं को अस्वीकार करने के लिए प्रोत्साहित करना। इसमें जागरूकता सत्र आयोजित करना, सामुदायिक संवाद आयोजित करना और एसजीबीवी, किशोर गर्भावस्था और बाल विवाह के खिलाफ रेडियो टॉक शो और अभियान आयोजित करना शामिल है। इसके अलावा, Heroes4GTA विभिन्न जिलों को एसजीबीवी को बनाए रखने वाली हानिकारक प्रथाओं के खिलाफ अध्यादेश विकसित करने में सहायता करता है, जिसमें एसजीबीवी के खिलाफ बाल संरक्षण भी शामिल है।
अंततः, परियोजना औपचारिक न्याय प्रणाली के अंतर्गत काम करता है एसजीबीवी प्रतिक्रिया प्रणालियों की गुणवत्ता को मजबूत करना, एसजीबीवी मामलों की रिपोर्टिंग और अनुवर्ती कार्रवाई को बढ़ाना, और न्याय तक पहुंच को बढ़ाना। उदाहरण के लिए, परियोजना ने एसजीबीवी चैंपियन द्वारा संचालित नौ सलाह केंद्र बनाए जो एसजीबीवी मामलों के लिए मध्यस्थता, मनोवैज्ञानिक सहायता, परामर्श और रेफरल सेवाएं प्रदान करते हैं। एसजीबीवी बचे लोगों को मनोवैज्ञानिक सहायता के साथ-साथ लचीलेपन और स्थिरता के लिए आर्थिक सशक्तिकरण के लिए सामाजिक नेटवर्क को सुविधाजनक बनाने और मजबूत करने के लिए उत्तरजीवी सहायता समूहों में संगठित किया जाता है।
कार्यक्रम का प्रभाव
2021 में, कार्यक्रम ने नौ कार्यान्वयन जिलों और तीन नियंत्रण जिलों के बीच एक मजबूत आधारभूत सर्वेक्षण का नेतृत्व किया। अध्ययन में 7,000 से अधिक व्यक्ति शामिल थे और यह मात्रात्मक और गुणात्मक डेटा संग्रह तकनीकों का लाभ उठाते हुए एक क्रॉस-सेक्शनल, मिश्रित-विधि डिज़ाइन था। Heroes4GTA स्वास्थ्य सुविधाओं में प्राप्त सेवाओं की मात्रा और गुणवत्ता को मापता है, जिसमें किशोर-अनुकूल सेवाएँ प्रदान करने वाली सुविधाओं की संख्या, गर्भनिरोधक का उपयोग और उपलब्धता, और परिवार नियोजन/टीकाकरण एकीकरण तत्परता, अन्य संकेतकों के अलावा शामिल हैं। मिडलाइन पर प्रगति का आकलन करने के लिए, Heroes4GTA ने 96 प्रमुख सूचनादाताओं के बीच मुख्य रूप से गुणात्मक क्रॉस-सेक्शनल मध्यावधि मूल्यांकन किया, जिसमें 33 फ़ोकस समूह चर्चाएँ शामिल थीं - अपने मूल्यांकन में 400 से अधिक समुदाय के सदस्यों तक पहुँचना। सामुदायिक डेटा को प्रोग्राम रजिस्टर के माध्यम से एकत्र किया जाता है और Amref इलेक्ट्रॉनिक सिस्टम में दर्ज किया जाता है। स्वास्थ्य सुविधा डेटा के लिए, कार्यक्रम स्वास्थ्य मंत्रालय के HMIS टूल का उपयोग करके एकल डेटा स्रोत प्रणाली को मजबूत करने और DHIS2 का उपयोग करके रिपोर्टिंग करने, नियमित सुविधा, जिला-स्तरीय त्रैमासिक प्रदर्शन समीक्षा बैठकों और नियमित डेटा गुणवत्ता आकलन का समर्थन करने में योगदान देता है।
2020 में आधार रेखा से प्राप्त निष्कर्षों की तुलना 2023 के सबसे हालिया प्रभाव डेटा से करने पर, परियोजना ने निम्नलिखित उपलब्धियों में योगदान दिया है:
- नौ जिलों में 745,280 से अधिक युवा लड़कियों, लड़कों और महिलाओं तक व्यापक कामुकता, एसआरएचआर, एसजीबीवी और जीवन कौशल प्रशिक्षण पहुंचाया गया।
- किशोर गर्भावस्था/किशोर जन्म दर को 25% से घटाकर 23% करने में योगदान दिया।
- सुविधा मातृ मृत्यु दर अनुपात (प्रति 100,000 मृत्यु) को 59 से घटाकर 38 करने में योगदान दिया।
- संरक्षण के दो वर्ष (सीवाईपी) 45,770 से बढ़कर 94,762 हो गए।
- टाले गए अनचाहे गर्भधारण की संख्या 13,182 से बढ़कर 27,291 हो गई।
- हीरोज हेल्थ सुविधाओं में कुशल स्वास्थ्य कर्मियों द्वारा देखभाल किए जाने वाले जन्मों की संख्या 56% से बढ़ाकर 70% कर दी गई। (स्रोत: MOH-DHIS2, जुलाई 2024)।
- कार्यक्रम के माध्यम से 4,950 से अधिक पीड़ितों (लड़कियों और महिलाओं) को न्याय तक पहुँच प्रदान की गई। इनमें से 142 मामले अदालत में ले जाए गए और उनमें से 56% का निपटारा अदालती प्रणाली के माध्यम से किया गया। (स्रोत: कार्यक्रम डेटा जुलाई 2024 तक पहुँचा)।
परियोजना के प्रभाव को प्रदर्शित करते हुए, युगांडा स्वास्थ्य गतिविधि (यूएचए) के स्थानीय क्षमता विकास सलाहकार, इमैनुएल मुगलांज़ी ने कहा, "हमने जी.बी.वी. मामलों में कमी लाने में प्रगतिशील कार्रवाई देखी है और पुरुषों के लिए अकेले सत्रों के उपयोग से संवेदीकरण से उत्पन्न मामलों की रिपोर्टिंग में वृद्धि देखी है।"
2026 के लिए एक अंतिम अध्ययन की योजना बनाई गई है, जिसे युगांडा में नीदरलैंड दूतावास द्वारा कमीशन किया गया है, और इसमें नियंत्रण जिलों की तुलना में कार्यक्रम जिलों में परिवर्तनों का मात्रात्मक और गुणात्मक दोनों तरह का मूल्यांकन शामिल होगा। मूल्यांकन विभिन्न मापदंडों पर आधार रेखा की तुलना में अंतिम रेखा पर परिवर्तनों का भी पता लगाएगा, जिसमें लक्षित आबादी के बीच व्यापक SRHR ज्ञान, SRHR संकेतक और सेवा प्रणाली, लैंगिक समानता दृष्टिकोण और SGBV अभ्यास और प्रतिक्रिया तंत्र शामिल हैं। इसके अलावा, मूल्यांकन कार्यक्रम हस्तक्षेपों की प्रासंगिकता और स्थिरता का पता लगाएगा।
सामान्य बाधाओं का समाधान: चुनौतियाँ और प्रभावी समाधान
| चुनौती | इसका समाधान कैसे किया गया? |
|---|---|
| डिजिटल प्लेटफॉर्म को प्रबंधित करने के लिए सहकर्मी शिक्षकों / स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की सीमित क्षमता, परियोजना प्रबंधन में सीबीओ और एसआरएचआर तकनीकी विषयों में स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की सीमित क्षमता |
|
| जिलों की विविधता और व्यापक भौगोलिक दायरे तथा विशिष्ट एसआरएचआर आवश्यकताओं को देखते हुए जिलों में अनेक साझेदारियों का प्रबंधन करना |
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| अपर्याप्त मानव और वित्तीय संसाधन, विशेष रूप से जिला स्तर पर, संभावित रूप से कार्यक्रम हस्तक्षेपों की प्रभावशीलता और स्थिरता को प्रभावित कर रहे हैं |
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| अकुशल आपूर्ति श्रृंखला प्रणालियों के कारण वस्तुओं का स्टॉक समाप्त हो गया है, जिससे समुदायों तक सेवाओं की पहुंच और उपलब्धता सीमित हो गई है |
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सीख सीखी
1. समुदाय और सुविधा संपर्क बढ़ाना:
समुदाय और स्वास्थ्य सुविधाओं के बीच संबंधों को मजबूत करने से SRHR/SGBV सेवा उपयोग में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। उदाहरण के लिए, हीरोज समर्थित सुविधाओं में कार्यक्रम वर्ष 1 से वर्ष 3 तक सुविधा वितरण 25,026 से बढ़कर 30,030 हो गया। यह सुधार सेवा प्रदाताओं और कार्यक्रम प्रतिभागियों दोनों के लिए व्यापक प्रशिक्षण, साथ ही समुदाय-से-सुविधा रेफरल, निरंतर निगरानी और मुद्दों को तुरंत संबोधित करने के लिए फीडबैक द्वारा समर्थित है।
2. तकनीकी पर्यवेक्षण और जवाबदेही को मजबूत करना:
तकनीकी पर्यवेक्षण के लिए हब और स्पोक मॉडल ने जवाबदेही और स्थानीय सरकार की क्षमताओं में सुधार किया है। यह मॉडल क्षेत्रीय और जिला-स्तरीय सहभागिता के माध्यम से सहयोग की सुविधा प्रदान करता है, समन्वय को मजबूत करता है, तकनीकी सहायता प्रदान करता है, प्रयासों के दोहराव से बचता है और समान संसाधन उपयोग का समर्थन करता है।
3. परिवर्तनकारी स्वास्थ्य नेतृत्व और सामुदायिक सहभागिता:
प्रभावी स्वास्थ्य सेवा वितरण के लिए स्वास्थ्य इकाई प्रबंधन समितियों (एचयूएमसी) और जिला स्वास्थ्य प्रबंधन टीमों (डीएचएमटी) को मजबूत करना महत्वपूर्ण है। सटीक एसआरएचआर जानकारी से लैस सशक्त नेता, सेवा की पहुंच और सुविधा प्रदर्शन को बढ़ाने के लिए समुदायों को शामिल करते हैं। इसके अतिरिक्त, चयन प्रक्रिया में समुदायों को शामिल करना और विभिन्न हितधारकों के बीच सहयोग को बढ़ावा देना एसआरएचआर कार्यक्रमों की सफलता और स्थिरता के लिए आवश्यक है।
"डीएचटी ने एचयूएमसी के लिए समर्थन पर्यवेक्षण करने और उनकी निगरानी भूमिकाओं को निभाने के लिए तकनीकी सहायता प्रदान करने के लिए बैठक एजेंडा और एचयूएमसी सहायक मूल्यांकन उपकरण जैसे कुछ नवाचारों को अपनाया है।" इमैनुएल मुगलानज़ी, स्थानीय क्षमता विकास सलाहकार, युगांडा स्वास्थ्य गतिविधि (यूएचए)।
4. डेटा उपयोग और समीक्षा में सुधार:
सुविधा और जिला स्तर पर डेटा समीक्षा को मजबूत करना तथा निर्णय लेने में डेटा उपयोग के लिए समर्थन सुनिश्चित करना, सेवा वितरण और कार्यक्रम प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए महत्वपूर्ण है।
निष्कर्ष
संक्षेप में, "हमारी सफलता आकस्मिक नहीं थी", परियोजना प्रबंधक और युवा प्रतिनिधि डॉली अजोक ने कहा, तथा बताया कि कार्यक्रम की उपलब्धियां चार व्यापक रणनीतियों पर आधारित थीं:
- ए युवा केंद्रित दृष्टिकोण
- में महत्वपूर्ण निवेश ज्ञान प्रबंधन
- का उपयोग करते हुए स्थायी प्रोत्साहन यह सुनिश्चित करना कि युवा लोग अपने स्वयं के कार्यक्रमों में गहराई से निवेश करें
- इस बात पर विशेष जोर दिया गया कि डेटा-संचालित कार्रवाई
डॉली ने इस बात पर जोर दिया कि इन चार तत्वों ने कार्यक्रम को अत्यधिक प्रतिक्रियाशील और अनुकूल बनाया और कार्यक्रम के प्रति युवाओं के स्वामित्व को सुनिश्चित करने के लिए प्रभावी, आंतरिक प्रेरकों की पहचान करना महत्वपूर्ण था। "मेरे लिए, ये मुख्य बातें हैं और आप समस्या का समाधान निकाल लेंगे।"
इस कार्यान्वयन अनुभव में योगदान देने के लिए हीरोज 4 जेंडर ट्रांसफॉर्मेटिव एक्शन प्रोग्राम (हीरोज4जीटीए) को धन्यवाद। लेखकों के अलावा, हम विशेष रूप से जूडिथ अगाथा अपियो, सैमसन मुटोनो, ब्रेंडा नानयोंगा, एडिथ नामुगाबो, सुजान नकीडूडो और सैम चेरोप को उनके योगदान के लिए धन्यवाद देना चाहते हैं।
Heroes 4 GTA के बारे में अधिक जानने में रुचि रखते हैं? हेनरी वास्वा से संपर्क करें henry.wasswa@amref.org या डॉ. पैट्रिक कागुरसी पैट्रिक.कागुरसी@amref.org अतिरिक्त जानकारी के लिए कृपया देखें.
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