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Nouvelles du projet Temps de lecture: 9 minutes

Donner aux jeunes les moyens de faire des choix sains en matière de santé sexuelle et reproductive : leçons des héros pour une action transformatrice de genre en Ouganda


Les élèves de l'école primaire de Namusiita, dans le district de Budaka, dans l'est de l'Ouganda, participent à des jeux au centre pour jeunes du centre de santé Namusiita HCIII lors de la « journée portes ouvertes pour les adolescents », une journée au cours de laquelle les agents de santé s'adressent aux élèves dans le but de renforcer les liens entre l'école et les établissements de santé et d'améliorer l'accès aux informations et aux services de santé sexuelle et reproductive pour les jeunes. (Crédit image : programme Heroes4GTA)

Présentation du projet : Il est essentiel de garantir l’équité dans l’accès à la santé sexuelle et reproductive (SSR), de renforcer les partenariats nouveaux et existants et de favoriser la résilience et l’innovation dans les systèmes de santé pour élargir l’accès complet à la SSR et répondre aux besoins diversifiés de la population. Pour aider les projets de SSR à atteindre ces objectifs, le SUCCÈS des connaissances projet, en collaboration avec le Réseau OMS/IBP, présente une série de trois histoires de mise en œuvre de programmes qui mettent en valeur des exécutants qui ont réussi à naviguer dans ces complexités pour obtenir des résultats percutants. Ce reportage sur le programme Heroes for Gender Transformative Action (Heroes4GTA) est l'un des trois récits de mise en œuvre sélectionnés pour la série 2024, les deux autres étant accessibles via le lien fourni ici.

Contexte du programme

Près de la moitié de la population ougandaise (44%) a moins de 15 ans et une fille sur quatre âgée de 15 à 19 ans a commencé à avoir des enfants. La Programme d'action pour la transformation des genres : Héros (Heroes4GTA) est un programme intégré de six ans (2020-2026) de santé et de droits sexuels et reproductifs (SDSR) en Ouganda mis en œuvre par Amref Santé Afrique Ouganda, Cordaid, et MIFUMI et financé par le Royaume des Pays-Bas.

Le programme utilise un modèle socioécologique pour mettre en œuvre des interventions à quatre niveaux :

  • Individuel:Le projet travaille avec des jeunes (9 à 24 ans) et des adultes en âge de procréer (15 à 49 ans).
  • Interpersonnel:Le projet mobilise les couples, les parents, les enseignants, les chefs religieux, les agents de santé et d’autres dirigeants communautaires.
  • Communauté:Le projet mobilise diverses organisations communautaires dirigées par des jeunes, des femmes et des personnes handicapées.
  • Institutionnel:Le projet intervient au sein du système judiciaire pour soutenir l’action contre les violences sexuelles et sexistes (VSS).

Heroes4GTA a quatre objectifs principaux :

  1. Donner aux jeunes et aux femmes les moyens de faire des choix sains en matière de santé et de droits sexuels et reproductifs
  2. Accroître l’utilisation et la qualité des services de santé sexuelle et reproductive et de violence sexuelle et sexiste parmi les groupes difficiles à atteindre
  3. Accroître la sensibilisation et l’activisme des membres influents de la communauté (appelés « gardiens ») pour rejeter les normes et pratiques sociales qui perpétuent l’inégalité des sexes et la violence sexuelle et sexiste
  4. Améliorer la qualité des systèmes de réponse aux violences sexuelles et sexistes pour lutter efficacement contre les violations des droits sexuels et reproductifs et améliorer l'accès à la justice

Le programme soutient 65 établissements de santé et 54 communautés dans neuf districts à forte charge de morbidité en Ouganda, comprenant Kalangala, Burgiri, Mayuge, Iganga, Namayingo, Mbale, Budaka, Bukwo et Kween.

A map of Uganda showing 'Heroes" program coverage
Une carte montrant l'emplacement des 9 districts du programme Heroes4GTA en rouge.

Les neuf districts ont été sélectionnés sur la base d’une évaluation initiale de base menée par le ministère de la Santé et les responsables des districts. Les districts ont été sélectionnés en fonction de leurs attitudes à l’égard du genre et de la violence sexuelle et sexiste, du taux de fréquentation scolaire et du nombre d’accoucheuses qualifiées. De nombreux districts étaient également difficiles d’accès géographiquement, comme ceux de Kalangala, une communauté isolée composée de plus de 40 îles peuplées dispersées sur le lac Victoria, le plus grand lac tropical du monde.

Qu'est-ce que la violence sexuelle et sexiste ?

Selon Heroes4GTA, la violence sexuelle et sexiste (VSS) désigne tout acte perpétré contre la volonté d'une personne et fondé sur des normes de genre et des relations de pouvoir inégales. Elle comprend la violence physique, émotionnelle ou psychologique et sexuelle, ainsi que le refus de ressources ou d'accès à des services.

Découvrez le modèle du programme Heroes4GTA

Pour donner aux jeunes et aux femmes les moyens de faire des choix sains en matière de santé et de droits sexuels et reproductifsHeroes4GTA utilise cinq programmes différents adaptés à l'âge, à l'intérieur et à l'extérieur des écoles, qui sont mis en œuvre grâce à une combinaison d'animateurs communautaires, d'enseignants, de jeunes pairs et d'équipes de santé villageoises (VHT).

  • Journeys Plus : Jeunes scolarisés âgés de 10 à 14 ans
  • Programme Y : Jeunes de 15 à 24 ans
  • Santé de la famille : hommes et femmes en âge de procréer (15 à 49 ans)
  • Les hommes s'engagent : hommes et garçons
  • Sinovuyo (un nom Xhosa d'origine sud-africaine, qui signifie « nous avons de la joie ») : parents, tuteurs et adolescents

Le programme Heroes4GTA est mis en œuvre par plus de 900 agents de santé communautaires (ASC), tous formés par le projet Heroes4GTA pour mettre en œuvre des programmes basés sur le programme. Ces ASC bénéficient d'une supervision régulière de la part d'organisations communautaires (OC) et sont soutenus par des jeunes et des agents d'engagement communautaire. En réfléchissant à son rôle, Dolly Ajok, chef de projet et agente de jeunesse pour le programme, a déclaré : « Je suis très heureuse de faire partie de ce programme et de voir des postes pour les jeunes comme le mien exister, car il existe un slogan commun chez les jeunes : « rien pour nous sans nous ». Mais parfois, des programmes pour les jeunes sont mis en place et vous ne trouvez pas réellement de jeunes qui y travaillent. C'est formidable de voir que dans ce programme, il y a une transformation en cours pour mes camarades jeunes de la communauté. » Avec plus de 21 OBC soutenant le projet, ces organisations sont sélectionnées par les parties prenantes de la communauté grâce à l'utilisation du Outil d'évaluation des capacités organisationnellesLe programme a pour objectif d’inclure au moins une organisation dirigée par des femmes et une organisation dirigée par des jeunes dans chaque district, ainsi que trois organisations communautaires axées également sur l’inclusion des personnes handicapées. Dans le cadre du projet, les organisations communautaires jouent un rôle crucial dans la conduite des activités de reporting et d’engagement communautaire, notamment en facilitant l’orientation vers les établissements de santé.

Dans le cadre du programme Journey Plus, des jeunes appelés Y-Heroes transmettent des connaissances en matière de santé sexuelle et reproductive à leurs pairs avec le soutien des enseignants. Le projet crée des espaces sûrs et des mécanismes de signalement destinés à aider les jeunes à terminer leur éducation. Les Y-Heroes sont souvent des jeunes issus de catégories à haut risque, notamment des personnes vivant avec le VIH ou ayant elles-mêmes subi des violences sexuelles et sexistes, et soutiennent les autres par le biais d'un modèle d'échange entre pairs. Le projet met en œuvre une « approche globale de l'école », notamment en s'associant aux associations de parents d'élèves et aux comités de santé et de protection sociale des districts, et en facilitant l'intégration de la formation des enseignants en matière de santé sexuelle et reproductive/violences sexuelles et sexistes, d'eau, d'assainissement et d'hygiène (WASH) et de gestion de l'hygiène menstruelle, entre autres sujets. Au cours du programme, les participants se voient présenter différents outils (traduits dans les langues locales), notamment l'utilisation de tablettes pour faciliter l'orientation vers les soins et le signalement des violences sexuelles et sexistes.

A group of people in Uganda sitting on mats on the ground having a discussion
À Iganga, en Ouganda, Edith, coordinatrice de l'engagement communautaire et des jeunes de Heroes, dirige une session « Journeys Plus » sur la fabrication de serviettes hygiéniques réutilisables pour la dignité et la durabilité. Crédit : programme Heroes4GTA

Le programme comprend également un système de bons électroniques, distribués par les Y-Heroes et les VHT, aux survivants de la violence sexuelle et sexiste pour faciliter leur accès aux services médicaux, leur capacité à signaler les incidents et à se connecter à d'autres acteurs de la violence sexuelle et sexiste. Le bon électronique est fourni via une plateforme numérique sur le site Sauti Plus Les bons électroniques peuvent être échangés auprès de prestataires de services désignés contre divers services liés à la violence sexuelle et sexiste, tels que des soins médicaux, des conseils et une assistance juridique. Le processus est conçu pour être confidentiel et convivial, garantissant que les filles peuvent accéder aux services sans stigmatisation.

La boîte à outils des héros : les directives mondiales sur la santé sexuelle et reproductive en action

Le programme Heroes4GTA a fait référence à plusieurs directives mondiales tout au long de la phase de conception du projet, notamment Recommandations de l’OMS sur la santé et les droits sexuels et reproductifs des adolescents et plusieurs Pratique de planification familiale à fort impact des mémoires et des outils, y compris les Liste de contrôle de l'évaluation de la préparation au HIP pour l'intégration de la PF et de la vaccination et Services de contraception adaptés aux adolescents HANCHE.

Par exemple, l'équipe du programme a utilisé la liste de contrôle de l'intégration PF-vaccination pour examiner les éléments du programme local et du système de santé et déterminer les opportunités existantes qui pourraient être exploitées au niveau du district et des établissements. Sur la base des résultats, l'équipe a identifié les prochaines étapes de la mise en œuvre des services intégrés, dont certaines comprenaient l'augmentation des ressources humaines pour la sensibilisation communautaire et le renforcement des capacités des prestataires à proposer des contraceptifs à action prolongée.

À accroître l’adoption et la qualité des services de santé sexuelle et reproductive/violences sexuelles et sexistes parmi les groupes difficiles à atteindreHeroes4GTA met en œuvre une approche de renforcement des systèmes de santé par laquelle les systèmes de santé locaux sont renforcés pour fournir des services de qualité et intégrés de santé sexuelle et reproductive, de violence sexuelle et sexiste, de planification familiale, de soins après avortement, de soins obstétricaux d'urgence de base et de soins obstétricaux d'urgence complets. Heroes4GTA effectue des évaluations de préparation des établissements, forme le personnel de santé, les VHT et les jeunes pairs à fournir des services, génère la demande par la sensibilisation et l'orientation, et soutient divers comités de santé dans les établissements de santé soutenus.

Découvrez certaines des principales stratégies de programme employées pour renforcer les services de SRHR/SGBV :

Pour renforcer la gouvernance et le leadership :

Le programme Heroes4GTA forme les unités de santé locales à mieux comprendre leur rôle dans la planification, le suivi et la budgétisation des services de SSR/SGBV.

Pour renforcer la prestation de services :

Le programme renforce les capacités des prestataires et intègre les activités de sensibilisation en matière de SRHR et les cliniques d’aide juridique qui fournissent des services de SGBV et d’aide juridique gratuitement aux communautés mal desservies.

Pour renforcer les liens et les références :

Le programme organise des réunions de coordination VHT semestrielles pour renforcer la coordination entre les acteurs communautaires, améliorer l'utilisation des services et promouvoir les synergies. Y-HEROES fournit également des informations et des orientations en matière de santé sexuelle et reproductive dans les espaces jeunesse des établissements, permettant ainsi aux jeunes d'être rejoints dans des endroits qui leur conviennent.

Pour évaluer et améliorer la qualité des produits de santé reproductive et minimiser les ruptures de stock :

Le programme effectue un suivi mensuel des stocks et met en œuvre des initiatives d'amélioration de la qualité grâce à l'utilisation d'outils tels que le Voie stratégique vers la sécurité des produits de santé reproductive (SPARHCS) cadre.

Pour encourager la performance et la qualité des soins :

Le programme met en œuvre une approche de financement basé sur les résultats (FBR) contextuellement pertinente et motivante, en accordant des subventions aux établissements et aux districts en fonction de leurs performances et de la qualité des soins liés à la santé maternelle et infantile et à la planification familiale, aux soins prénatals, au traitement préventif intermittent pendant la grossesse, aux violences sexuelles et sexistes et aux services de soins après avortement.

Le programme met également en œuvre activités de changement social et comportemental pour soutenir les gardiens, tels que les chefs religieux et les institutions culturelles, au sein des communautés pour rejeter les normes et pratiques sociales qui perpétuent l'inégalité des sexes et la violence sexuelle et sexiste. Cela comprend l'organisation de séances de sensibilisation, l'organisation de dialogues communautaires et l'animation d'émissions de radio et de campagnes contre la violence sexuelle et sexiste, la grossesse chez les adolescentes et le mariage des enfants. En outre, Heroes4GTA aide divers districts à élaborer des ordonnances contre les pratiques néfastes qui perpétuent la violence sexuelle et sexiste, y compris la protection des enfants contre la violence sexuelle et sexiste.

A woman facilitating a training of community resource persons
Esther Abbo, responsable juridique de Heroes, anime une formation destinée aux personnes ressources de la communauté sur la prévention et la réponse aux violences sexuelles et sexistes dans le sous-comté de Bukiende, district de Mbale, dans l'est de l'Ouganda. Crédit : programme Heroes4GTA

Enfin, le projet travaille au sein du système judiciaire formel renforcer la qualité des systèmes de réponse aux violences sexuelles et sexistes, augmenter le signalement et le suivi des cas de violences sexuelles et sexistes et améliorer l’accès à la justice. Par exemple, le projet a créé neuf centres de conseil, dirigés par des défenseurs de la violence sexuelle et sexiste, qui fournissent des services de médiation, de soutien psychosocial, de conseil et d’orientation pour les cas de violence sexuelle et sexiste. Les survivants de violences sexuelles et sexistes sont organisés en groupes de soutien aux survivants pour faciliter et renforcer les réseaux sociaux pour un soutien psychologique ainsi qu’une autonomisation économique pour la résilience et la durabilité.

Sur la voie de la couverture sanitaire universelle :

Le projet Heroes4GTA vise à répondre aux besoins en matière de santé sexuelle et reproductive, de droits sexuels et de violences basées sur le genre (VSBG) des groupes difficiles à atteindre et mal desservis en Ouganda, en collaborant avec les écoles, les établissements de santé et d’autres structures communautaires, ainsi qu’en utilisant des cadres d’inclusion du handicap et du genre, des programmes de bons électroniques et des approches de financement basées sur les résultats. Collectivement, ces approches soutiennent toutes les efforts visant à atteindre une couverture sanitaire universelle, afin de garantir que tous les membres de la communauté puissent accéder à toute la gamme de services de santé de qualité dont ils ont besoin, quand et où ils en ont besoin, et sans difficultés financières.

Impact du programme

En 2021, le programme a mené une enquête de référence robuste auprès des neuf districts de mise en œuvre et des trois districts témoins. L'étude a porté sur plus de 7 000 personnes et était une étude transversale à méthodes mixtes exploitant à la fois des techniques de collecte de données quantitatives et qualitatives. Heroes4GTA mesure la quantité et la qualité des services reçus dans les établissements de santé, notamment le nombre d'établissements offrant des services adaptés aux adolescents, l'utilisation et la disponibilité des contraceptifs et l'état de préparation à l'intégration de la planification familiale et de la vaccination, entre autres indicateurs. Pour évaluer les progrès à mi-parcours, Heroes4GTA a mené une évaluation transversale à mi-parcours principalement qualitative auprès de 96 informateurs clés, dont 33 discussions de groupe, atteignant plus de 400 membres de la communauté dans leur évaluation. Les données communautaires sont collectées via le registre du programme et saisies dans le système électronique Amref. Pour les données des établissements de santé, le programme contribue à renforcer le système de source de données unique en utilisant les outils HMIS du ministère de la Santé et les rapports utilisant DHIS2, en soutenant les réunions d'examen des performances trimestrielles des établissements et des districts et les évaluations de routine de la qualité des données.

En comparant les résultats de l’étude de référence de 2020 aux données d’impact les plus récentes de 2023, le projet a contribué aux réalisations suivantes :

  • A atteint plus de 745 280 jeunes filles, garçons et femmes avec une formation complète sur la sexualité, la SDSR, la violence sexuelle et sexiste et les compétences de vie dans neuf districts.
  • A contribué à une réduction du taux de grossesses et de naissances chez les adolescentes, de 25% à 23%.
  • A contribué à une diminution du taux de mortalité maternelle dans les établissements de santé (décès pour 100 000), de 59 à 38.
  • Augmentation du nombre d'années de protection (CYP), de 45 770 à 94 762.
  • Le nombre de grossesses non désirées évitées a augmenté, passant de 13 182 à 27 291.
  • Augmentation du nombre d'accouchements assistés par du personnel de santé qualifié dans les établissements de santé Heroes, de 56% à 70%. (Source : MOH-DHIS2, juillet 2024).
  • Plus de 4 950 survivantes (filles et femmes) ont eu accès à la justice grâce au programme. Parmi celles-ci, 142 affaires ont été portées devant les tribunaux et 561 d'entre elles ont été réglées par le système judiciaire. (Source : Données du programme consultées en juillet 2024).

En présentant l’impact du projet, Emmanuel Mugalanzi, conseiller en développement des capacités locales pour Uganda Health Activity (UHA), a déclaré : « Nous avons constaté une action progressive dans la réduction des cas de violence sexiste et une augmentation du signalement des cas résultant des sensibilisations utilisant les séances réservées aux hommes. »

Midwife in Uganda Sharing SRHR Information
Namono Tapisa, sage-femme dans le sous-comté de Bukiende, district de Mbale, dans l'est de l'Ouganda, partage des informations essentielles sur la santé sexuelle et reproductive pour autonomiser les communautés. Crédit : Programme Heroes4GTA

Une étude finale est prévue pour 2026, commandée par l’ambassade des Pays-Bas en Ouganda, et comprendra une évaluation quantitative et qualitative des changements dans les districts du programme par rapport aux districts témoins. L’évaluation explorera également les changements à la fin de l’étude par rapport à la base de référence sur différents paramètres, notamment les connaissances approfondies en matière de santé et de droits sexuels et reproductifs au sein de la population cible, les indicateurs et les systèmes de services en matière de santé et de droits sexuels et reproductifs, les attitudes en matière d’égalité des sexes et les pratiques et mécanismes de réponse en matière de violence sexuelle et sexiste. En outre, l’évaluation explorera la pertinence et la durabilité des interventions du programme.

Programmation dirigée par le district : la clé de la durabilité et de l'impact

Grâce à ces étapes, le programme Heroes prospère grâce à son modèle de programmation dirigé par le district qui permet un niveau élevé de flexibilité et d’appropriation locale. En utilisant une approche multisectorielle et en s’associant à des organisations communautaires sélectionnées par la communauté, ces organisations comprennent les problèmes et la culture locaux dès le départ et s’investissent profondément dans la communauté, ce qui permet une communication plus authentique, des interventions personnalisées et une meilleure continuité des soins. Ce leadership local renforce non seulement le programme, mais assure également sa durabilité, en tirant parti des ressources locales et en renforçant les capacités communautaires à long terme en embauchant et en formant des talents locaux.

« L’adoption d’un style de leadership transformationnel par HEROES4GTA est essentielle pour maintenir les améliorations des résultats en matière de santé ; elle agit comme un levier pour s’adapter aux demandes et aux besoins changeants de la communauté et des établissements de santé. Nous avons constaté… une amélioration rapide des performances dans les établissements ciblés… dans l’implication des hommes dans les districts ciblés… et une amélioration du nombre d’accouchements grâce à l’engagement transformateur des dirigeants de ces établissements. » Emmanuel Mugalanzi, conseiller en développement des capacités locales, Uganda Health Activity (UHA).

Surmonter les obstacles courants : défis et solutions efficaces

Défi Comment cela a été abordé
Capacité limitée des éducateurs pairs/agents de santé à gérer les plateformes numériques, des organisations communautaires à la gestion de projets et des agents de santé aux sujets techniques de la SDSR
  • A réalisé des évaluations des besoins en capacités, facilité des formations et co-créé des interventions pour renforcer les capacités.
  • Des mentorats mensuels de routine et des visites trimestrielles de supervision de soutien aux éducateurs pairs et aux organisations communautaires par les équipes techniques du programme.
  • J'ai organisé des réunions de réflexion trimestrielles avec les organisations communautaires et les Y-Heroes.
Gérer de multiples partenariats dans les districts, compte tenu de la diversité et de la portée géographique plus large des districts et des besoins uniques en matière de santé sexuelle et reproductive (SRHR)
  • En partenariat avec des organisations locales, nous avons assuré la propriété conjointe des activités, fourni des opportunités de renforcement des capacités et fait preuve de souplesse en fonction des forces, des défis et des besoins de chaque communauté.
  • En partenariat avec des organisations communautaires dirigées par des femmes, des jeunes et des personnes handicapées, nous soutenons l'équité.
L’insuffisance des ressources humaines et financières, notamment au niveau du district, peut affecter l’efficacité et la durabilité des interventions du programme.
  • Création d'une initiative conjointe de SRHR dirigée par le district, dans laquelle les districts co-créent et cofinancent des initiatives intégrées de SRHR dans le cadre de leurs plans visant à améliorer et à favoriser la durabilité.
  • Fournir un soutien aux services locaux sous-financés (par exemple, créer des centres de conseil juridique pour fournir des services de médiation, de soutien psychosocial, de conseil et d’orientation).
Rupture de stock de produits de base en raison de systèmes de chaîne d'approvisionnement inefficaces, limitant l'accès et la disponibilité des services pour les communautés
  • J'ai soutenu le suivi mensuel de routine des stocks dans les installations par l'intermédiaire des responsables de la chaîne d'approvisionnement du district pour soutenir la redistribution des produits et fournir un soutien technique dans la gestion des stocks, la quantification et la commande.
  • Soutenir les réunions de coordination de la chaîne d'approvisionnement au niveau du district pour minimiser les ruptures de stock et améliorer l'utilisation et l'appropriation des données parmi les parties prenantes et les partenaires du district.

Leçons apprises

1. Améliorer les liens entre la communauté et les installations :

Le renforcement des liens entre la communauté et les établissements de santé a considérablement amélioré l’utilisation des services de santé sexuelle et reproductive/violences sexuelles et sexistes. Par exemple, le nombre d’accouchements dans les établissements soutenus par Heroes est passé de 25 026 à 30 030 entre la première et la troisième année du programme. Cette amélioration est soutenue par une formation complète des prestataires de services et des participants au programme, ainsi que par un renforcement des orientations de la communauté vers les établissements, un suivi continu et un retour d’information pour résoudre rapidement les problèmes.

2. Renforcement de la supervision technique et de la responsabilité :

Le modèle de supervision technique en étoile a amélioré la responsabilisation et les capacités des collectivités locales. Ce modèle facilite la collaboration grâce à des engagements au niveau régional et au niveau du district, en renforçant la coordination, en offrant une assistance technique, en évitant les doublons et en favorisant une utilisation équitable des ressources.

3. Leadership transformateur en matière de santé et engagement communautaire :

Le renforcement des comités de gestion des unités de santé (HUMC) et des équipes de gestion de la santé du district (DHMT) est essentiel pour une prestation efficace des services de santé. Des dirigeants habilités, dotés d’informations précises sur la santé et les droits sexuels et reproductifs, mobilisent les communautés pour améliorer l’utilisation des services et les performances des établissements. En outre, l’implication des communautés dans le processus de sélection et la promotion de la collaboration entre les différentes parties prenantes sont essentielles pour le succès et la durabilité des programmes de santé et de droits sexuels et reproductifs.
« Les DHT ont adopté certaines des innovations telles que l'ordre du jour des réunions et l'outil d'évaluation de soutien des HUMC pour effectuer des supervisions de soutien aux HUMC et fournir une assistance technique pour remplir leurs rôles de supervision. » Emmanuel Mugalanzi, conseiller en développement des capacités locales, Uganda Health Activity (UHA).

4. Améliorer l’utilisation et l’évaluation des données :

Le renforcement des examens des données au niveau des établissements et des districts et la garantie d’un soutien à l’utilisation des données dans la prise de décision sont essentiels pour améliorer la prestation de services et l’efficacité des programmes.

Conclusion

En résumé, « notre succès n’est pas le fruit du hasard », a déclaré Dolly Ajok, chef de projet et représentante des jeunes, expliquant que les réalisations du programme reposaient sur quatre stratégies globales :

  1. UNE axé sur la jeunesse approche
  2. Des investissements importants dans Gestion des connaissances
  3. En utilisant incitations durables pour garantir que les jeunes s'investissent profondément dans leur propre programmation
  4. Un fort accent sur action basée sur les données

Dolly a souligné que ces quatre éléments ont rendu le programme très réactif et adaptable et qu'il était essentiel d'identifier des facteurs de motivation intrinsèques efficaces pour garantir l'appropriation du programme par les jeunes. « Pour moi, ce sont les éléments clés et vous allez résoudre le problème. »

Nous remercions le programme d'action transformatrice de genre Heroes 4 (Heroes4GTA) pour sa contribution à cette expérience de mise en œuvre. En plus des auteurs, nous tenons à remercier tout particulièrement Judith Agatha Apio, Samson Mutono, Brenda Nanyonga, Edith Namugabo, Suzan Nakidoodo et Sam Cherop pour leurs contributions.

Vous souhaitez en savoir plus sur Heroes 4 GTA ? Contactez Henry Wasswa à henry.wasswa@amref.org ou Dr. Patrick Kagurusi à Patrick.Kagurusi@amref.org pour plus d'informations.

Henri Wasswa

Coordonnateur de groupe/Chargé de programme HSS, Amref Health Africa Uganda

Henry Wasswa est un spécialiste de la santé publique et chercheur avec plus de 10 ans d'expérience dans la conduite de changements positifs dans le domaine de la santé et des droits sexuels et reproductifs (SDSR) et de la violence sexuelle basée sur le genre (VSBG). Il dirige et conçoit actuellement des programmes efficaces chez Amref Health Africa Uganda, axés sur le renforcement des systèmes de santé et l'amélioration des résultats en matière de SDSR chez les adolescents dans les districts à forte charge de morbidité de la région de Busoga dans le cadre du programme HEROES. Avant de rejoindre Amref, Henry a occupé plusieurs postes chez Reproductive Health Uganda, une filiale de l'IPPF, où il a coordonné, conçu et mis en œuvre des initiatives de renforcement des capacités sur divers projets de SDSR/PF tels que le projet de santé sexuelle intégrée des femmes (WISH2ACTIO Lot 2), SHE DECIDES ; Stand-Up for SRHR pour accroître l'accès à des services de planification familiale et de santé et de droits sexuels et reproductifs (SDSR) équitables et de qualité afin de réduire la mortalité maternelle, les grossesses non désirées, les avortements à risque et les grossesses chez les adolescentes. Henry a publié plusieurs résumés lors de conférences locales et internationales, des récits de mise en œuvre du WHO-IBP et a remporté les prix Sir William Gilliatt au congrès RCOG 2023. En tant que défenseur passionné, mentor et chercheur, il cherche à donner aux jeunes et aux prestataires de soins de santé les moyens de prendre des décisions éclairées sur leur santé et leur bien-être tout en contribuant à l'ensemble des connaissances sur la santé sexuelle et reproductive et les violences sexuelles et sexistes. Il est un champion de la gestion des connaissances et un ambassadeur de FP Insight qui favorise la prise de décision fondée sur des données probantes et favorise la collaboration au sein de l'East African Collaborative.

Lilian Kamanzi Mugisha

Responsable des communications et de la collecte de fonds, Amref Health Africa Uganda

Lilian Kamanzi Mugisha est une communicatrice et collectrice de fonds dévouée qui s'engage à soutenir les communautés les plus vulnérables pour améliorer les résultats en matière de santé. Elle joue un rôle important chez Amref Health Africa en Ouganda, où elle participe à diverses initiatives visant à accroître l'accès équitable aux soins de santé primaires, à lutter contre les déterminants sociaux de la santé et à lutter contre les nouvelles menaces sanitaires. Lilian a une forte passion pour les enfants et les jeunes, contribuant de manière significative à l'amélioration de leur qualité de vie. Elle est également l'auteur de The Secret Handbook, un guide conçu pour responsabiliser les jeunes et d'un livre pour enfants Stories from a mother's heart. Son travail s'étend à divers domaines, notamment la collecte de fonds pour des problèmes de santé critiques, la documentation de projets de santé percutants et le développement de partenariats stratégiques avec des organisations au nom d'Amref Health Africa.

Patrick Kagurusi

Responsable pays, Amref Health Africa Ouganda

Le Dr Kagurusi est un spécialiste de la santé publique avec plus de 19 ans d'expérience en santé publique technique, managériale et stratégique. Il s'intéresse et pratique à la santé reproductive, maternelle, néonatale, infantile et adolescente (RMNCAH) et à l'EAH. Il est actuellement directeur adjoint de pays et conseiller technique RMNCAH à Amref Health Africa en Ouganda. Son travail comprend la conception et la supervision technique des interventions de santé publique et de développement ainsi que la recherche. Il a travaillé avec des communautés isolées, en particulier des jeunes, des femmes et des filles, pour les aider à acquérir des compétences de vie. Il a également travaillé dans le secteur de la santé publique et privée ainsi que dans le milieu universitaire à la faculté de santé publique de l'université de Makerere.

Michael Muyonga

Gestionnaire de programme, Amref Health Africa Ouganda

Michael Muyonga est responsable de programme pour le programme HEROES 4GTA à Amref Health Africa, à la tête d'une équipe de plus de 30 personnes. Spécialiste du développement du secteur social, il est spécialisé dans la communication stratégique et la santé communautaire. Titulaire d'une maîtrise en planification et gestion du secteur social et d'une licence en sciences sociales de l'université Makerere de Kampala, il a plus de 20 ans d'expérience dans la conception, la mise en œuvre et le suivi de programmes de santé communautaire, dont plus de 70% axés sur les adolescentes et les jeunes femmes. Il a récemment occupé le poste de directeur des liens communautaires et de la génération de la demande pour l'USAID RHITES SW, supervisant DREAMS Lite dans la région du Sud-Ouest, l'intégration du genre, la santé des adolescents, la génération de la demande et les liens communautaires. Michael a également occupé le poste de coordinateur/chargé de programme DREAMS au ministère de la Santé, supervisant les 10 premiers districts pilotes et a participé à l'élaboration de directives nationales de santé en matière de promotion de la santé, de santé des adolescents, de genre et de violence contre les enfants.

Dolly Ajok

Chef de projet et représentant des jeunes de l'Amref SMT, Amref Health Africa Uganda

Dolly Ajok est chef de projet et représentante des jeunes au sein de SMT chez Amref Health Africa Uganda. Passionnée de santé publique, Dolly est passionnée par le travail avec les jeunes, les femmes et les populations clés et coordonne actuellement la mise en œuvre du projet « Action pour accroître la réduction des grossesses chez les adolescentes vulnérables dans l'est de l'Ouganda ».

Anne Ballard Sara, MPH

Agent principal de programme, Johns Hopkins Center for Communication Programs

Anne Ballard Sara est agente de programme II au Johns Hopkins Center for Communication Programs, où elle soutient les activités de recherche sur la gestion des connaissances, les programmes de terrain et les communications. Son expérience en santé publique comprend la communication pour le changement de comportement, la planification familiale, l'autonomisation des femmes et la recherche. Anne a servi comme volontaire de la santé dans le Corps de la Paix au Guatemala et détient une maîtrise en santé publique de l'Université George Washington.