پروجیکٹ کا تعارف: جنسی اور تولیدی صحت (SRH) تک رسائی میں مساوات کو یقینی بنانا، نئی اور موجودہ شراکتوں کو مضبوط بنانا، اور صحت کے نظام میں لچک اور جدت کو فروغ دینا جامع SRH تک رسائی کو بڑھانے اور متنوع آبادی کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے بہت ضروری ہے۔ ان اہداف کو حاصل کرنے میں SRH منصوبوں کی حمایت کرنے کے لیے، علم کی کامیابی کے تعاون سے منصوبہ WHO/IBP نیٹ ورک, پروگرام کے نفاذ کی تین کہانیوں کا ایک سلسلہ پیش کر رہا ہے جو ان نفاذ کنندگان کو ظاہر کرتا ہے جنہوں نے مؤثر نتائج فراہم کرنے کے لیے ان پیچیدگیوں کو کامیابی کے ساتھ نیویگیٹ کیا ہے۔ Heroes for Gender Transformative Action Program (Heroes4GTA) پر یہ فیچر اسٹوری 2024 سیریز کے لیے منتخب کردہ تین نفاذ کی کہانیوں میں سے ایک ہے، باقی دو لنک کے ذریعے قابل رسائی ہیں۔ یہاں فراہم کی.
یوگنڈا کی تقریباً نصف آبادی (44%) 15 سال سے کم عمر ہے اور 15-19 سال کی عمر کے چار میں سے ایک لڑکی نے بچہ پیدا کرنا شروع کر دیا ہے۔. دی صنفی تبدیلی کے ایکشن پروگرام کے ہیرو (Heroes4GTA) یوگنڈا میں چھ سالہ (2020–2026) مربوط جنسی اور تولیدی صحت اور حقوق (SRHR) پروگرام ہے امریف ہیلتھ افریقہ یوگنڈا, کورڈائڈ، اور MIFUMI اور کنگڈم آف نیدرلینڈز کے ذریعے مالی اعانت فراہم کی جاتی ہے۔
پروگرام چار سطحوں پر مداخلتوں کو لاگو کرنے کے لیے سماجی ماحولیاتی ماڈل کا استعمال کرتا ہے:
Heroes4GTA کے چار اہم مقاصد ہیں:
یہ پروگرام یوگنڈا کے نو زیادہ بوجھ والے اضلاع کے اندر 65 صحت کی سہولیات اور 54 کمیونٹیز کو سپورٹ کرتا ہے، جن میں کالنگالا، برگیری، میوج، ایگنگا، نامائینگو، ایمبیلے، بوڈاکا، بوکو اور کیوین شامل ہیں۔
نو اضلاع کا انتخاب وزارت صحت اور ضلعی قیادت کی طرف سے کئے گئے ابتدائی بیس لائن تشخیص کی بنیاد پر کیا گیا تھا۔ اضلاع کا انتخاب صنف اور SGBV کے تئیں ان کے رویوں، اسکول میں حاضری کی شرح، اور ہنر مند پیدائشی حاضرین کی تعداد کی بنیاد پر کیا گیا تھا۔ جغرافیائی طور پر بھی بہت سے اضلاع تک پہنچنا مشکل تھا، جیسے کہ کالنگلا جیسے اضلاع — ایک دور افتادہ کمیونٹی جو 40 سے زیادہ آبادی والے جزیروں پر مشتمل ہے جو کہ دنیا کی سب سے بڑی اشنکٹبندیی جھیل وکٹوریہ جھیل میں بکھری ہوئی ہے۔
کرنے کے لئے نوجوانوں اور خواتین کو اپنے SRHR کے حوالے سے صحت مند انتخاب کرنے کے لیے بااختیار بنائیں, Heroes4GTA اسکولوں کے اندر اور باہر، عمر کے لحاظ سے پانچ مختلف نصاب کا استعمال کرتا ہے، جو کمیونٹی سہولت کاروں، اساتذہ، نوجوانوں کے ساتھیوں، اور گاؤں کی صحت کی ٹیموں (VHTs) کے مجموعہ کے ذریعے لاگو کیا جاتا ہے۔
Heroes4GTA پروگرام کو 900 سے زیادہ کمیونٹی ہیلتھ ورکرز (CHWs) نے زندہ کیا، جن میں سے سبھی کو Heroes4GTA پروجیکٹ نے نصاب پر مبنی پروگراموں کو نافذ کرنے کے لیے تربیت دی تھی۔ یہ CHWs کمیونٹی پر مبنی تنظیموں (CBOs) سے باقاعدگی سے نگرانی حاصل کرتے ہیں اور نوجوانوں اور کمیونٹی مصروفیت کے افسران کی طرف سے ان کی حمایت کی جاتی ہے۔ اپنے کردار کی عکاسی کرتے ہوئے، ڈولی اجوک، ایک پروجیکٹ مینیجر اور پروگرام کی یوتھ آفیسر، نے شیئر کیا، "میں اس پروگرام کا حصہ بننے کے لیے بہت پرجوش ہوں اور میرے جیسے نوجوانوں کے عہدے موجود ہیں، کیونکہ نوجوانوں کا ایک عام نعرہ ہے: ' ہمارے بغیر ہمارے لیے کچھ بھی نہیں۔' لیکن بعض اوقات نوجوانوں کے پروگرام رکھے جاتے ہیں اور آپ کو ان پروگراموں میں کام کرنے والے نوجوان نہیں ملتے ہیں۔ یہ دیکھ کر بہت اچھا لگا کہ اس پروگرام میں، کمیونٹی میں میرے ساتھی نوجوانوں کے لیے تبدیلی آ رہی ہے۔" پروجیکٹ کی حمایت کرنے والے 21 سے زیادہ CBOs کے ساتھ، ان تنظیموں کا انتخاب کمیونٹی اسٹیک ہولڈرز کے ذریعے کیا جاتا ہے۔ تنظیمی صلاحیت کی تشخیص کا آلہ. یہ پروگرام ہر ضلع میں کم از کم ایک خاتون کی زیر قیادت اور نوجوانوں کی زیر قیادت ایک تنظیم کو شامل کرنے کے بارے میں جان بوجھ کر ہے، جس میں تین CBOs نے معذوری کی شمولیت پر بھی توجہ مرکوز کی ہے۔ پورے پروجیکٹ میں، CBOs رپورٹنگ اور کمیونٹی کی مصروفیت کی سرکردہ سرگرمیوں میں ایک اہم کردار ادا کرتے ہیں، بشمول صحت کی سہولیات کے حوالے سے سہولت فراہم کرنا۔
ان اسکول جرنی پلس پروگرام کے لیے، Y-Heroes کہلانے والے نوجوان، اساتذہ کے تعاون سے اپنے ساتھیوں کو SRHR کا علم فراہم کرتے ہیں۔ یہ پروجیکٹ محفوظ جگہیں اور رپورٹنگ کے طریقہ کار کو تخلیق کرتا ہے جس کا مقصد بالآخر نوجوانوں کو اپنی تعلیم مکمل کرنے میں مدد فراہم کرنا ہے۔ Y-Heroes اکثر زیادہ خطرے والے زمروں سے تعلق رکھنے والے نوجوان ہوتے ہیں، بشمول وہ لوگ جو HIV کے ساتھ رہتے ہیں یا وہ لوگ جنہوں نے خود SGBV کا تجربہ کیا ہے، اور ہم مرتبہ سے ہم مرتبہ ماڈل کے ذریعے دوسروں کی مدد کرتے ہیں۔ یہ پروجیکٹ ایک "پورے اسکول کے نقطہ نظر" کو نافذ کرتا ہے جس میں والدین اساتذہ کی انجمنوں اور ضلعی صحت اور بہبود کی کمیٹیوں کے ساتھ شراکت داری اور SRH/SGBV، پانی، صفائی، اور حفظان صحت (WASH)، اور ماہواری کے حفظان صحت کے انتظام کے اساتذہ کی تربیت کے انضمام میں سہولت فراہم کرنا شامل ہے۔ . نصاب کے دوران، شرکاء کو مختلف ٹولز (مقامی زبانوں میں ترجمہ شدہ) سے متعارف کرایا جاتا ہے، بشمول دیکھ بھال کے حوالہ جات اور SGBV رپورٹنگ میں مدد کے لیے گولیوں کا استعمال۔
پروگرام میں ایک ای واؤچر سسٹم بھی شامل ہے، جو Y-Heroes اور VHTs کے ذریعے تقسیم کیا جاتا ہے، SGBV کے پسماندگان کو طبی خدمات تک ان کی رسائی، واقعات کی اطلاع دینے کی صلاحیت، اور دیگر SGBV اداکاروں سے لنک کرنے کے لیے۔ ای واؤچر پر ایک ڈیجیٹل پلیٹ فارم کے ذریعے فراہم کیا جاتا ہے۔ سوتی پلس ایپ ای واؤچرز کو مختلف SGBV خدمات، جیسے طبی دیکھ بھال، مشاورت، اور قانونی امداد کے لیے نامزد سروس فراہم کنندگان سے حاصل کیا جا سکتا ہے۔ اس عمل کو رازدارانہ اور صارف دوست بنانے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے، اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ لڑکیاں کسی بدنامی کے بغیر خدمات تک رسائی حاصل کر سکیں۔
کو مشکل سے پہنچنے والے گروپوں کے درمیان SRHR/SGBV خدمات کے استعمال اور معیار کو بڑھانا, Heroes4GTA صحت کے نظام کو مضبوط بنانے کے طریقہ کار کو نافذ کرتا ہے جس کے تحت مقامی صحت کے نظام کو معیاری، مربوط SRHR، SGBV، خاندانی منصوبہ بندی، اسقاط حمل کے بعد کی دیکھ بھال، بنیادی ہنگامی زچگی کی دیکھ بھال، اور جامع ہنگامی زچگی کی دیکھ بھال کی خدمات فراہم کرنے کے لیے مضبوط کیا جاتا ہے۔ Heroes4GTA سہولت کی تیاری کا جائزہ لیتا ہے، صحت کے عملے، VHTs اور نوجوانوں کے ساتھیوں کو خدمات فراہم کرنے کے لیے تربیت دیتا ہے، آگاہی اور حوالہ جات کے ذریعے مانگ پیدا کرتا ہے، اور صحت کی معاون سہولیات میں مختلف ہیلتھ کمیٹیوں کی مدد کرتا ہے۔
Heroes4GTA پروگرام مقامی ہیلتھ یونٹس کو تربیت دیتا ہے تاکہ وہ SRH/SGBV خدمات کی منصوبہ بندی، نگرانی اور بجٹ سازی میں ان کے کردار کو بہتر طور پر سمجھ سکیں۔
یہ پروگرام فراہم کنندگان کی صلاحیت کو مضبوط کرتا ہے اور SRHR آؤٹ ریچز اور قانونی امداد کے کلینکس کو مربوط کرتا ہے جو SGBV اور قانونی امداد کی خدمات محروم کمیونٹیز کو مفت فراہم کرتے ہیں۔
یہ پروگرام کمیونٹی اداکاروں کے درمیان ہم آہنگی کو مضبوط بنانے، خدمات کے استعمال کو بہتر بنانے، اور ہم آہنگی کو فروغ دینے کے لیے دو سالہ VHT کوآرڈینیشن میٹنگز کا انعقاد کرتا ہے۔ Y-HEROES سہولیات پر نوجوانوں کی جگہوں کے اندر SRHR کی معلومات اور حوالہ جات بھی فراہم کرتا ہے — نوجوانوں تک ان کے لیے آسان جگہوں پر پہنچنا۔
یہ پروگرام ماہانہ اسٹاک کی نگرانی کرتا ہے اور جیسے ٹولز کے استعمال کے ذریعے معیار میں بہتری کے اقدامات کو لاگو کرتا ہے۔ تولیدی صحت کموڈٹی سیکیورٹی (SPARHCS) کا اسٹریٹجک راستہ فریم ورک
یہ پروگرام سیاق و سباق سے متعلقہ اور حوصلہ افزا نتائج پر مبنی فنانسنگ (RBF) نقطہ نظر کو نافذ کرتا ہے، سہولیات اور اضلاع کو ان کی کارکردگی اور دیکھ بھال کے معیار کی بنیاد پر زچگی اور بچے کی صحت اور خاندانی منصوبہ بندی، قبل از پیدائش کی دیکھ بھال، حمل میں وقفے وقفے سے روک تھام کے علاج سے متعلق سبسڈی فراہم کرتا ہے۔ SGBV، اور اسقاط حمل کے بعد کی دیکھ بھال کی خدمات۔
پروگرام بھی نافذ کرتا ہے۔ دربانوں کی مدد کے لیے سماجی اور رویے میں تبدیلی کی سرگرمیاں، جیسے مذہبی رہنما اور ثقافتی ادارے، کمیونٹیز کے اندر سماجی اصولوں اور طریقوں کو مسترد کرنے کے لیے جو صنفی عدم مساوات اور SGBV کو برقرار رکھتے ہیں۔ اس میں بیداری کے سیشنز کا انعقاد، کمیونٹی ڈائیلاگ کی میزبانی، اور ریڈیو ٹاک شوز اور SGBV، نوعمر حمل، اور بچوں کی شادی کے خلاف مہمات کی میزبانی کرنا شامل ہے۔ اس کے علاوہ، Heroes4GTA مختلف اضلاع کی مدد کرتا ہے تاکہ وہ نقصان دہ طریقوں کے خلاف آرڈیننس تیار کریں جو SGBV کو برقرار رکھتے ہیں، بشمول SGBV کے خلاف بچوں کا تحفظ۔
آخر میں، منصوبہ رسمی نظام انصاف کے اندر کام کرتا ہے۔ ایس جی بی وی رسپانس سسٹم کے معیار کو مضبوط بنانے، ایس جی بی وی کیسز کی رپورٹنگ اور پیروی میں اضافہ، اور انصاف تک رسائی کو بڑھانا۔ مثال کے طور پر، پراجیکٹ نے نو مشورے کے مراکز بنائے، جو SGBV چیمپئنز کے ذریعے چلائے جاتے ہیں جو SGBV کے معاملات کے لیے ثالثی، نفسیاتی مدد، مشاورت، اور حوالہ جاتی خدمات فراہم کرتے ہیں۔ SGBV زندہ بچ جانے والوں کو سروائیور سپورٹ گروپس میں منظم کیا جاتا ہے تاکہ نفسیاتی مدد کے ساتھ ساتھ لچک اور پائیداری کے لیے معاشی بااختیار بنانے کے لیے سماجی نیٹ ورکس کو سہولت اور مضبوط بنایا جا سکے۔
2021 میں، پروگرام نے نو نفاذ والے اضلاع اور تین کنٹرول اضلاع کے درمیان ایک مضبوط بیس لائن سروے کی قیادت کی۔ اس مطالعہ میں 7,000 سے زیادہ افراد شامل تھے اور یہ ایک کراس سیکشنل، مخلوط طریقہ کار کا ڈیزائن تھا جس میں مقداری اور کوالٹیٹیو ڈیٹا اکٹھا کرنے کی تکنیکوں کا فائدہ اٹھایا گیا تھا۔ Heroes4GTA صحت کی سہولیات پر موصول ہونے والی خدمات کی مقدار اور معیار کی پیمائش کرتا ہے جس میں نوجوانوں کے لیے دوستانہ خدمات پیش کرنے والی سہولیات کی تعداد، مانع حمل ادویات کا استعمال اور دستیابی، اور خاندانی منصوبہ بندی/امیونائزیشن انضمام کی تیاری، دیگر اشاریوں کے ساتھ۔ مڈ لائن پر پیشرفت کا اندازہ لگانے کے لیے، Heroes4GTA نے 96 کلیدی مخبروں کے درمیان بنیادی طور پر کوالٹیٹو کراس سیکشنل وسط مدتی تشخیص کی، جس میں 33 فوکس گروپ ڈسکشنز شامل ہیں، جو کہ ان کی تشخیص میں کمیونٹی کے 400 سے زیادہ اراکین تک پہنچی۔ پروگرام رجسٹر کے ذریعے کمیونٹی ڈیٹا اکٹھا کیا جاتا ہے اور امریف الیکٹرانک سسٹم میں داخل کیا جاتا ہے۔ صحت کی سہولت کے ڈیٹا کے لیے، یہ پروگرام وزارت صحت HMIS ٹولز کا استعمال کرتے ہوئے سنگل ڈیٹا سورس سسٹم کو مضبوط بنانے اور DHIS2 کا استعمال کرتے ہوئے رپورٹنگ، روٹین کی سہولت، ضلعی سطح پر سہ ماہی کارکردگی کے جائزے کی میٹنگز اور معمول کے ڈیٹا کے معیار کے جائزے میں تعاون کرتا ہے۔
2020 میں بیس لائن سے حاصل ہونے والے نتائج کا 2023 میں حالیہ اثرات کے اعداد و شمار سے موازنہ کرتے ہوئے، اس منصوبے نے درج ذیل کامیابیوں میں حصہ ڈالا ہے:
پراجیکٹ کے اثرات کو ظاہر کرتے ہوئے، ایمانوئل موگلانزی، یوگنڈا ہیلتھ ایکٹیویٹی (UHA) کے مقامی صلاحیت کی ترقی کے مشیر نے نوٹ کیا کہ "ہم نے GBV کے کیسز میں کمی اور مردوں کے استعمال سے حساسیت سے پیدا ہونے والے کیسز کی رپورٹنگ میں اضافہ دیکھا ہے۔ - تنہا سیشنز۔"
2026 کے لیے ایک اختتامی مطالعہ کا منصوبہ بنایا گیا ہے، جو یوگنڈا میں نیدرلینڈز کے سفارت خانے کے ذریعے شروع کیا گیا ہے، اور اس میں کنٹرول والے اضلاع کے مقابلے میں پروگرام کے اضلاع میں ہونے والی تبدیلیوں کا مقداری اور کوالٹی دونوں طرح کا جائزہ شامل ہوگا۔ تشخیص مختلف پیرامیٹرز پر بیس لائن کے مقابلے میں اختتامی لائن پر ہونے والی تبدیلیوں کو بھی دریافت کرے گا، بشمول ہدف کی آبادی کے درمیان جامع SRHR علم، SRHR اشارے اور سروس سسٹم، صنفی مساوات کے رویے، اور SGBV طرز عمل اور ردعمل کے طریقہ کار۔ اس کے علاوہ، تشخیص پروگرام کی مداخلتوں کی مطابقت اور پائیداری کو تلاش کرے گا۔
چیلنج | اس سے کیسے خطاب کیا گیا۔ |
---|---|
ڈیجیٹل پلیٹ فارمز، پروجیکٹ مینجمنٹ میں CBOs، اور SRHR تکنیکی موضوعات میں ہیلتھ ورکرز کا انتظام کرنے کے لیے ہم مرتبہ اساتذہ/صحت کے کارکنوں کی محدود صلاحیت |
|
اضلاع کے تنوع اور وسیع جغرافیائی دائرہ کار اور SRHR کی منفرد ضروریات کے پیش نظر اضلاع میں متعدد شراکت داریوں کا انتظام |
|
ناکافی انسانی اور مالی وسائل، خاص طور پر ضلعی سطح پر، ممکنہ طور پر پروگرام کی مداخلتوں کی تاثیر اور پائیداری کو متاثر کر رہے ہیں۔ |
|
ناکارہ سپلائی چین سسٹم، کمیونٹیز تک رسائی اور خدمات کی دستیابی کو محدود کرنے کی وجہ سے اشیاء کا ذخیرہ ختم |
|
کمیونٹی اور صحت کی سہولیات کے درمیان رابطوں کو مضبوط بنانے سے SRHR/SGBV سروس کے استعمال میں نمایاں اضافہ ہوا ہے۔ مثال کے طور پر، ہیروز سے تعاون یافتہ سہولیات پر پروگرام سال 1 سے سال 3 تک سہولت کی فراہمی 25,026 سے بڑھ کر 30,030 ہوگئی۔ اس بہتری کی مدد سروس فراہم کرنے والوں اور پروگرام کے شرکاء دونوں کے لیے جامع تربیت کے ساتھ ساتھ کمیونٹی سے سہولت کے حوالے سے مضبوطی، مسلسل نگرانی، اور مسائل کو فوری طور پر حل کرنے کے لیے فیڈ بیک سے حاصل ہوتی ہے۔
تکنیکی نگرانی کے حب اور اسپوک ماڈل نے جوابدہی اور مقامی حکومت کی صلاحیتوں کو بہتر بنایا ہے۔ یہ ماڈل علاقائی اور ضلعی سطح کی مصروفیات، کوآرڈینیشن کو مضبوط بنانے، تکنیکی مدد کی پیشکش، کوششوں کی نقل سے بچنے، اور وسائل کے مساوی استعمال میں معاونت کے ذریعے تعاون کی سہولت فراہم کرتا ہے۔
ہیلتھ یونٹ مینجمنٹ کمیٹیوں (HUMCs) اور ڈسٹرکٹ ہیلتھ مینجمنٹ ٹیموں (DHMTs) کو مضبوط بنانا صحت کی موثر خدمات کی فراہمی کے لیے اہم ہے۔ بااختیار رہنما، درست SRHR معلومات سے لیس، خدمات کے حصول اور سہولت کی کارکردگی کو بڑھانے کے لیے کمیونٹیز کو مشغول کرتے ہیں۔ مزید برآں، انتخاب کے عمل میں کمیونٹیز کو شامل کرنا اور مختلف اسٹیک ہولڈرز کے درمیان تعاون کو فروغ دینا SRHR پروگراموں کی کامیابی اور پائیداری کے لیے ضروری ہے۔
"DHTs نے کچھ اختراعات کو اپنایا ہے جیسے میٹنگ کا ایجنڈا اور HUMC معاون تشخیصی ٹول HUMCs کے لیے معاون نگرانیوں کو انجام دینے اور ان کی نگرانی کے کردار کو انجام دینے کے لیے تکنیکی مدد فراہم کرنے کے لیے۔" Emmanuel Mugalanzi، مقامی صلاحیت کی ترقی کے مشیر، یوگنڈا ہیلتھ ایکٹیویٹی (UHA)۔
سہولت اور ضلعی سطحوں پر ڈیٹا کے جائزوں کو مضبوط بنانا اور فیصلہ سازی میں ڈیٹا کے استعمال کے لیے تعاون کو یقینی بنانا سروس کی فراہمی اور پروگرام کی تاثیر کو بڑھانے کے لیے اہم ہیں۔
خلاصہ یہ کہ، "ہماری کامیابی حادثاتی نہیں تھی،" ڈولی اجوک، پروجیکٹ مینیجر اور یوتھ نمائندے نے کہا، یہ بتاتے ہوئے کہ پروگرام کی کامیابیوں کی جڑیں چار اہم حکمت عملیوں میں ہیں:
ڈولی نے اس بات پر زور دیا کہ ان چار عناصر نے پروگرام کو انتہائی ذمہ دار اور موافق بنایا ہے اور اس پروگرام پر نوجوانوں کی ملکیت کو یقینی بنانے کے لیے موثر، اندرونی محرکات کی شناخت بہت ضروری ہے۔ "میرے لئے، یہ اہم چیزیں ہیں اور آپ نٹ کو توڑ دیں گے۔"
نفاذ کے اس تجربے میں تعاون کرنے کے لیے The Heroes 4 Gender Transformative Action Program (Heroes4GTA) کا شکریہ۔ مصنفین کے علاوہ، ہم خاص طور پر Judith Agatha Apio، Samson Mutono، Brenda Nanyonga، Edith Namugabo، Suzan Nakidoodo، اور Sam Cherop کا ان کے تعاون کے لیے شکریہ ادا کرنا چاہیں گے۔
Heroes 4 GTA کے بارے میں مزید جاننے میں دلچسپی ہے؟ پر ہنری واسوا تک پہنچیں۔ henry.wasswa@amref.org یا ڈاکٹر پیٹرک کاگوروسی پر Patrick.Kagurusi@amref.org اضافی معلومات کے لیے۔