تلاش کرنے کے لیے ٹائپ کریں۔

پروجیکٹ نیوز پڑھنے کا وقت: 9 منٹ

نوجوانوں کو صحت مند جنسی اور تولیدی صحت کے انتخاب کے لیے بااختیار بنانا: یوگنڈا میں صنفی تبدیلی کے عمل کے لیے ہیروز سے سبق


مشرقی یوگنڈا کے بوڈاکا ضلع کے ناموسیتا پرائمری اسکول کے سیکھنے والے 'نوعمروں کے کھلے دن' کے دوران Namusiita HCIII صحت کی سہولت کے یوتھ سنٹر میں کھیلوں میں حصہ لیتے ہیں - ایک ایسا دن جہاں صحت کے کارکنان طلبا کو اسکول اور صحت کی سہولت کے روابط کو مضبوط کرنے کے مقصد سے مشغول کرتے ہیں۔ اور نوجوانوں کی جنسی اور تولیدی صحت کی معلومات اور خدمات تک رسائی کو بہتر بنانا۔ (تصویری کریڈٹ: Heroes4GTA پروگرام)

پروجیکٹ کا تعارف: جنسی اور تولیدی صحت (SRH) تک رسائی میں مساوات کو یقینی بنانا، نئی اور موجودہ شراکتوں کو مضبوط بنانا، اور صحت کے نظام میں لچک اور جدت کو فروغ دینا جامع SRH تک رسائی کو بڑھانے اور متنوع آبادی کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے بہت ضروری ہے۔ ان اہداف کو حاصل کرنے میں SRH منصوبوں کی حمایت کرنے کے لیے، علم کی کامیابی کے تعاون سے منصوبہ WHO/IBP نیٹ ورک, پروگرام کے نفاذ کی تین کہانیوں کا ایک سلسلہ پیش کر رہا ہے جو ان نفاذ کنندگان کو ظاہر کرتا ہے جنہوں نے مؤثر نتائج فراہم کرنے کے لیے ان پیچیدگیوں کو کامیابی کے ساتھ نیویگیٹ کیا ہے۔ Heroes for Gender Transformative Action Program (Heroes4GTA) پر یہ فیچر اسٹوری 2024 سیریز کے لیے منتخب کردہ تین نفاذ کی کہانیوں میں سے ایک ہے، باقی دو لنک کے ذریعے قابل رسائی ہیں۔ یہاں فراہم کی.

پروگرام کا پس منظر

یوگنڈا کی تقریباً نصف آبادی (44%) 15 سال سے کم عمر ہے اور 15-19 سال کی عمر کے چار میں سے ایک لڑکی نے بچہ پیدا کرنا شروع کر دیا ہے۔. دی صنفی تبدیلی کے ایکشن پروگرام کے ہیرو (Heroes4GTA) یوگنڈا میں چھ سالہ (2020–2026) مربوط جنسی اور تولیدی صحت اور حقوق (SRHR) پروگرام ہے امریف ہیلتھ افریقہ یوگنڈا, کورڈائڈ، اور MIFUMI اور کی طرف سے فنڈ نیدرلینڈ کی بادشاہی.

پروگرام چار سطحوں پر مداخلتوں کو لاگو کرنے کے لیے سماجی ماحولیاتی ماڈل کا استعمال کرتا ہے:

  • انفرادی: پروجیکٹ نوجوانوں (9-24 سال کی عمر) اور تولیدی عمر کے بالغوں (15-49) کے ساتھ کام کرتا ہے۔
  • باہمی: پروجیکٹ جوڑوں، والدین، اساتذہ، مذہبی رہنماؤں، صحت کے کارکنوں، اور دیگر کمیونٹی رہنماؤں کو شامل کرتا ہے۔
  • برادری: پروجیکٹ نوجوانوں کی زیر قیادت، خواتین کی زیر قیادت، اور معذوری کی قیادت میں کمیونٹی پر مبنی تنظیموں کو شامل کرتا ہے۔
  • ادارہ جاتی: یہ پروجیکٹ جنسی اور صنفی بنیاد پر تشدد (SGBV) کے خلاف کارروائی کی حمایت کے لیے نظام انصاف کے اندر کام کرتا ہے۔

Heroes4GTA کے چار اہم مقاصد ہیں:

  1. نوجوانوں اور خواتین کو اپنے SRHR کے حوالے سے صحت مند انتخاب کرنے کے لیے بااختیار بنائیں
  2. مشکل سے پہنچنے والے گروپوں کے درمیان SRHR-SGBV خدمات کے حصول اور معیار میں اضافہ کریں۔
  3. صنفی عدم مساوات اور SGBV کو برقرار رکھنے والے سماجی اصولوں اور طریقوں کو مسترد کرنے کے لیے کمیونٹی کے بااثر اراکین (جسے "گیٹ کیپرز" کہا جاتا ہے) کے ذریعے آگاہی اور سرگرمی میں اضافہ کریں۔
  4. SRHR کی خلاف ورزیوں کو مؤثر طریقے سے حل کرنے اور انصاف تک رسائی کو بڑھانے کے لیے SGBV رسپانس سسٹم کے معیار کو بہتر بنائیں

یہ پروگرام یوگنڈا کے نو زیادہ بوجھ والے اضلاع کے اندر 65 صحت کی سہولیات اور 54 کمیونٹیز کو سپورٹ کرتا ہے، جن میں کالنگالا، برگیری، میوج، ایگنگا، نامائینگو، ایمبیلے، بوڈاکا، بوکو اور کیوین شامل ہیں۔

A map of Uganda showing 'Heroes" program coverage
ایک نقشہ جس میں 9 Heroes4GTA پروگرام کے اضلاع کا مقام سرخ رنگ میں دکھایا گیا ہے۔

نو اضلاع کا انتخاب وزارت صحت اور ضلعی قیادت کی طرف سے کئے گئے ابتدائی بیس لائن تشخیص کی بنیاد پر کیا گیا تھا۔ اضلاع کا انتخاب صنف اور SGBV کے تئیں ان کے رویوں، اسکول میں حاضری کی شرح، اور ہنر مند پیدائشی حاضرین کی تعداد کی بنیاد پر کیا گیا تھا۔ جغرافیائی طور پر بھی بہت سے اضلاع تک پہنچنا مشکل تھا، جیسے کہ کالنگلا جیسے اضلاع — ایک دور افتادہ کمیونٹی جو 40 سے زیادہ آبادی والے جزیروں پر مشتمل ہے جو کہ دنیا کی سب سے بڑی اشنکٹبندیی جھیل وکٹوریہ جھیل میں بکھری ہوئی ہے۔

SGBV کیا ہے؟

Heroes4GTA کے مطابق، جنسی اور جنس پر مبنی تشدد (SGBV) سے مراد کوئی بھی ایسا عمل ہے جو کسی شخص کی مرضی کے خلاف کیا جاتا ہے اور یہ صنفی اصولوں اور طاقت کے غیر مساوی تعلقات پر مبنی ہے۔ اس میں جسمانی، جذباتی، یا نفسیاتی اور جنسی تشدد کے ساتھ ساتھ وسائل سے انکار یا خدمات تک رسائی شامل ہے۔

Heroes4GTA پروگرام ماڈل کے بارے میں جانیں۔

کرنے کے لئے نوجوانوں اور خواتین کو اپنے SRHR کے حوالے سے صحت مند انتخاب کرنے کے لیے بااختیار بنائیں, Heroes4GTA اسکولوں کے اندر اور باہر، عمر کے لحاظ سے پانچ مختلف نصاب کا استعمال کرتا ہے، جو کمیونٹی سہولت کاروں، اساتذہ، نوجوانوں کے ساتھیوں، اور گاؤں کی صحت کی ٹیموں (VHTs) کے مجموعہ کے ذریعے لاگو کیا جاتا ہے۔

  • سفر پلس: 10-14 سال کی عمر میں اسکول کے نوجوان
  • پروگرام Y: 15-24 سال کی عمر کے نوجوان
  • خاندانی صحت: تولیدی عمر کے مرد اور خواتین (15-49 سال)
  • مرد مشغول: مرد اور لڑکے
  • سینوویو (جنوبی افریقی نژاد ژوسا نام، جس کا مطلب ہے "ہمیں خوشی ہے"): والدین، دیکھ بھال کرنے والے، اور نوعمر

Heroes4GTA پروگرام کو 900 سے زیادہ کمیونٹی ہیلتھ ورکرز (CHWs) نے زندہ کیا، جن میں سے سبھی کو Heroes4GTA پروجیکٹ نے نصاب پر مبنی پروگراموں کو نافذ کرنے کے لیے تربیت دی تھی۔ یہ CHWs کمیونٹی پر مبنی تنظیموں (CBOs) سے باقاعدگی سے نگرانی حاصل کرتے ہیں اور نوجوانوں اور کمیونٹی مصروفیت کے افسران کی طرف سے تعاون کیا جاتا ہے۔ اپنے کردار کی عکاسی کرتے ہوئے، ڈولی اجوک، ایک پروجیکٹ مینیجر اور پروگرام کی یوتھ آفیسر، نے شیئر کیا، "میں اس پروگرام کا حصہ بننے کے لیے بہت پرجوش ہوں اور میرے جیسے نوجوانوں کے عہدے موجود ہیں، کیونکہ نوجوانوں کا ایک عام نعرہ ہے: ' ہمارے بغیر ہمارے لیے کچھ بھی نہیں۔' لیکن بعض اوقات نوجوانوں کے پروگرام رکھے جاتے ہیں اور آپ کو ان پروگراموں میں کام کرنے والے نوجوان نہیں ملتے ہیں۔ یہ دیکھ کر بہت اچھا لگا کہ اس پروگرام میں، کمیونٹی میں میرے ساتھی نوجوانوں کے لیے تبدیلی آ رہی ہے۔" پروجیکٹ کی حمایت کرنے والے 21 سے زیادہ CBOs کے ساتھ، ان تنظیموں کا انتخاب کمیونٹی اسٹیک ہولڈرز کے ذریعے کیا جاتا ہے۔ تنظیمی صلاحیت کی تشخیص کا آلہ. یہ پروگرام ہر ضلع میں کم از کم ایک خاتون کی زیر قیادت اور نوجوانوں کی زیر قیادت ایک تنظیم کو شامل کرنے کے بارے میں جان بوجھ کر ہے، جس میں تین CBOs نے معذوری کی شمولیت پر بھی توجہ مرکوز کی ہے۔ پورے پروجیکٹ میں، CBOs رپورٹنگ اور کمیونٹی کی مصروفیت کی سرکردہ سرگرمیوں میں ایک اہم کردار ادا کرتے ہیں، بشمول صحت کی سہولیات کے حوالے سے سہولت فراہم کرنا۔

ان اسکول جرنی پلس پروگرام کے لیے، Y-Heroes کہلانے والے نوجوان، اساتذہ کے تعاون سے اپنے ساتھیوں کو SRHR کا علم فراہم کرتے ہیں۔ یہ پروجیکٹ محفوظ جگہیں اور رپورٹنگ میکانزم تخلیق کرتا ہے جس کا مقصد بالآخر نوجوانوں کو اپنی تعلیم مکمل کرنے میں مدد فراہم کرنا ہے۔ Y-Heroes اکثر زیادہ خطرے والے زمروں سے تعلق رکھنے والے نوجوان ہوتے ہیں، بشمول ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والے یا وہ لوگ جنہوں نے خود SGBV کا تجربہ کیا ہے، اور ہم مرتبہ سے ہم مرتبہ ماڈل کے ذریعے دوسروں کی مدد کرتے ہیں۔ یہ پروجیکٹ ایک "پورے اسکول کے نقطہ نظر" کو نافذ کرتا ہے جس میں والدین اساتذہ کی انجمنوں اور ضلعی صحت اور بہبود کی کمیٹیوں کے ساتھ شراکت داری اور SRH/SGBV، پانی، صفائی، اور حفظان صحت (WASH)، اور ماہواری کے حفظان صحت کے انتظام کے اساتذہ کی تربیت کے انضمام میں سہولت فراہم کرنا شامل ہے۔ . نصاب کے دوران، شرکاء کو مختلف ٹولز (مقامی زبانوں میں ترجمہ شدہ) سے متعارف کرایا جاتا ہے، بشمول دیکھ بھال کے حوالہ جات اور SGBV رپورٹنگ میں مدد کے لیے گولیوں کا استعمال۔

A group of people in Uganda sitting on mats on the ground having a discussion
ایگنگا، یوگنڈا میں، ہیروز یوتھ اور کمیونٹی انگیجمنٹ کوآرڈینیٹر ایڈتھ، وقار اور پائیداری کے لیے دوبارہ قابل استعمال سینیٹری پیڈ تیار کرنے پر ایک "جرنی پلس" سیشن کی قیادت کر رہی ہیں۔ کریڈٹ: Heroes4GTA پروگرام

پروگرام میں ایک ای واؤچر سسٹم بھی شامل ہے، جو Y-Heroes اور VHTs کے ذریعے تقسیم کیا جاتا ہے، SGBV کے پسماندگان کو طبی خدمات تک ان کی رسائی، واقعات کی اطلاع دینے کی صلاحیت، اور دیگر SGBV اداکاروں سے لنک کرنے کے لیے۔ ای واؤچر پر ایک ڈیجیٹل پلیٹ فارم کے ذریعے فراہم کیا جاتا ہے۔ سوتی پلس ایپ ای واؤچرز کو مختلف SGBV خدمات، جیسے طبی دیکھ بھال، مشاورت، اور قانونی امداد کے لیے نامزد سروس فراہم کنندگان سے حاصل کیا جا سکتا ہے۔ اس عمل کو رازدارانہ اور صارف دوست بنانے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے، اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ لڑکیاں کسی بدنامی کے بغیر خدمات تک رسائی حاصل کر سکیں۔

ہیروز ریسورس ٹول کٹ: عالمی ایس آر ایچ آر گائیڈ لائنز ان ایکشن

Heroes4GTA پروگرام نے پروجیکٹ ڈیزائن کے پورے مرحلے میں متعدد عالمی رہنما خطوط کا حوالہ دیا جس میں نوعمروں کی جنسی اور تولیدی صحت اور حقوق کے بارے میں ڈبلیو ایچ او کی سفارشات اور کئی خاندانی منصوبہ بندی کی اعلیٰ اثر پریکٹس بریف اور ٹولز، بشمول FP-امیونائزیشن انٹیگریشن HIP ریڈی نیس اسسمنٹ چیک لسٹ اور نوعمروں کے لیے جوابدہ مانع حمل خدمات HIP

مثال کے طور پر، پروگرام کی ٹیم نے مقامی پروگرام اور صحت کے نظام کے عناصر کا جائزہ لینے کے لیے FP-Immunization Integration چیک لسٹ کا استعمال کیا اور یہ تعین کیا کہ پہلے سے کون سے مواقع موجود ہیں جن سے ضلع اور سہولت کی سطح پر فائدہ اٹھایا جا سکتا ہے۔ نتائج کی بنیاد پر، ٹیم نے مربوط خدمات کے نفاذ کے لیے اگلے اقدامات کی نشاندہی کی، جن میں سے کچھ میں کمیونٹی کی رسائی کے لیے انسانی وسائل میں اضافہ اور طویل مدتی مانع حمل ادویات کی پیشکش کرنے کے لیے فراہم کنندگان کی صلاحیتوں کو مضبوط کرنا شامل ہے۔

کو مشکل سے پہنچنے والے گروپوں کے درمیان SRHR/SGBV خدمات کے استعمال اور معیار کو بڑھانا, Heroes4GTA صحت کے نظام کو مضبوط بنانے کے طریقہ کار کو نافذ کرتا ہے جس کے تحت مقامی صحت کے نظام کو معیاری، مربوط SRHR، SGBV، خاندانی منصوبہ بندی، اسقاط حمل کے بعد کی دیکھ بھال، بنیادی ہنگامی زچگی کی دیکھ بھال، اور جامع ہنگامی زچگی کی دیکھ بھال کی خدمات فراہم کرنے کے لیے مضبوط کیا جاتا ہے۔ Heroes4GTA سہولت کی تیاری کا جائزہ لیتا ہے، صحت کے عملے، VHTs اور نوجوانوں کے ساتھیوں کو خدمات فراہم کرنے کے لیے تربیت دیتا ہے، آگاہی اور حوالہ جات کے ذریعے مانگ پیدا کرتا ہے، اور صحت کی معاون سہولیات میں مختلف ہیلتھ کمیٹیوں کی مدد کرتا ہے۔

SRHR/SGBV خدمات کو مضبوط بنانے کے لیے استعمال کی جانے والی پروگرام کی کچھ اہم حکمت عملیوں کو دریافت کریں:

حکمرانی اور قیادت کو مضبوط بنانے کے لیے:

Heroes4GTA پروگرام مقامی ہیلتھ یونٹس کو تربیت دیتا ہے تاکہ وہ SRH/SGBV خدمات کی منصوبہ بندی، نگرانی اور بجٹ سازی میں ان کے کردار کو بہتر طور پر سمجھ سکیں۔

سروس کی فراہمی کو مضبوط بنانے کے لیے:

یہ پروگرام فراہم کنندگان کی صلاحیت کو مضبوط کرتا ہے اور SRHR آؤٹ ریچز اور قانونی امداد کے کلینکس کو مربوط کرتا ہے جو SGBV اور قانونی امداد کی خدمات محروم کمیونٹیز کو مفت فراہم کرتے ہیں۔

روابط اور حوالہ جات کو مضبوط کرنے کے لیے:

یہ پروگرام کمیونٹی اداکاروں کے درمیان ہم آہنگی کو مضبوط بنانے، خدمات کے استعمال کو بہتر بنانے، اور ہم آہنگی کو فروغ دینے کے لیے دو سالہ VHT کوآرڈینیشن میٹنگز کا انعقاد کرتا ہے۔ Y-HEROES سہولیات پر نوجوانوں کی جگہوں کے اندر SRHR کی معلومات اور حوالہ جات بھی فراہم کرتا ہے — نوجوانوں تک ان کے لیے آسان جگہوں پر پہنچنا۔

تولیدی صحت کی اشیاء کے معیار کا جائزہ لینے اور اسے بہتر بنانے اور ذخیرہ اندوزی کو کم سے کم کرنے کے لیے:

یہ پروگرام ماہانہ اسٹاک کی نگرانی کرتا ہے اور جیسے ٹولز کے استعمال کے ذریعے معیار میں بہتری کے اقدامات کو لاگو کرتا ہے۔ تولیدی صحت کموڈٹی سیکیورٹی (SPARHCS) کا اسٹریٹجک راستہ فریم ورک

کارکردگی اور دیکھ بھال کے معیار کو ترغیب دینے کے لیے:

یہ پروگرام سیاق و سباق سے متعلقہ اور حوصلہ افزا نتائج پر مبنی فنانسنگ (RBF) نقطہ نظر کو نافذ کرتا ہے، سہولیات اور اضلاع کو ان کی کارکردگی اور دیکھ بھال کے معیار کی بنیاد پر زچگی اور بچے کی صحت اور خاندانی منصوبہ بندی، قبل از پیدائش کی دیکھ بھال، حمل میں وقفے وقفے سے روک تھام کے علاج سے متعلق سبسڈی فراہم کرتا ہے۔ SGBV، اور اسقاط حمل کے بعد کی دیکھ بھال کی خدمات۔

پروگرام بھی نافذ کرتا ہے۔ دربانوں کی مدد کے لیے سماجی اور رویے میں تبدیلی کی سرگرمیاں، جیسے مذہبی رہنما اور ثقافتی ادارے، کمیونٹیز کے اندر سماجی اصولوں اور طریقوں کو مسترد کرنے کے لیے جو صنفی عدم مساوات اور SGBV کو برقرار رکھتے ہیں۔ اس میں بیداری کے سیشنز کا انعقاد، کمیونٹی ڈائیلاگ کی میزبانی، اور ریڈیو ٹاک شوز اور SGBV، نوعمر حمل، اور بچوں کی شادی کے خلاف مہمات کی میزبانی کرنا شامل ہے۔ اس کے علاوہ، Heroes4GTA مختلف اضلاع کی مدد کرتا ہے تاکہ وہ نقصان دہ طریقوں کے خلاف آرڈیننس تیار کریں جو SGBV کو برقرار رکھتے ہیں، بشمول SGBV کے خلاف بچوں کا تحفظ۔

A woman facilitating a training of community resource persons
ایستھر ایبو، ہیروز لیگل آفیسر، ایس جی بی وی کی روک تھام اور ردعمل کے بارے میں کمیونٹی ریسورس پرسنز کی ٹریننگ میں سہولت فراہم کر رہی ہے، بوکیندے سب کاؤنٹی، ایمبیل ڈسٹرکٹ، مشرقی یوگنڈا میں۔ کریڈٹ: Heroes4GTA پروگرام

آخر میں، منصوبہ رسمی نظام انصاف کے اندر کام کرتا ہے۔ ایس جی بی وی رسپانس سسٹم کے معیار کو مضبوط بنانے، ایس جی بی وی کیسز کی رپورٹنگ اور پیروی میں اضافہ، اور انصاف تک رسائی کو بڑھانا۔ مثال کے طور پر، پراجیکٹ نے نو مشورے کے مراکز بنائے، جو SGBV چیمپئنز کے ذریعے چلائے جاتے ہیں جو SGBV کے معاملات کے لیے ثالثی، نفسیاتی مدد، مشاورت، اور حوالہ جاتی خدمات فراہم کرتے ہیں۔ SGBV زندہ بچ جانے والوں کو سروائیور سپورٹ گروپس میں منظم کیا جاتا ہے تاکہ نفسیاتی مدد کے ساتھ ساتھ لچک اور پائیداری کے لیے معاشی بااختیار بنانے کے لیے سماجی نیٹ ورکس کو سہولت اور مضبوط بنایا جا سکے۔

یونیورسل ہیلتھ کوریج کے راستے پر:

Heroes4GTA پروجیکٹ یوگنڈا میں اسکولوں، صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات، اور دیگر کمیونٹی ڈھانچے کے ساتھ تعاون کے ساتھ ساتھ معذوری اور صنفی شمولیت کے فریم ورک، ای واؤچر پروگراموں کے استعمال کے ذریعے یوگنڈا میں SRHR اور SGBV کی ضرورتوں کو پورا کرنے پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔ ، اور نتائج پر مبنی فنانسنگ کے طریقے۔ اجتماعی طور پر، یہ عالمی صحت کی کوریج کے حصول کے لیے تمام تعاون کی کوششوں کو اپناتے ہیں، تاکہ اس بات کو یقینی بنایا جا سکے کہ کمیونٹی کے تمام ممبران کو ان کی ضرورت، کب اور کہاں ضرورت ہو، اور مالی مشکلات کے بغیر، صحت کی مکمل رینج تک رسائی حاصل ہو سکے۔

پروگرام کا اثر

2021 میں، پروگرام نے نو نفاذ والے اضلاع اور تین کنٹرول اضلاع کے درمیان ایک مضبوط بیس لائن سروے کی قیادت کی۔ اس مطالعہ میں 7,000 سے زیادہ افراد شامل تھے اور یہ ایک کراس سیکشنل، مخلوط طریقہ کار کا ڈیزائن تھا جس میں مقداری اور کوالٹیٹیو ڈیٹا اکٹھا کرنے کی تکنیکوں کا فائدہ اٹھایا گیا تھا۔ Heroes4GTA صحت کی سہولیات پر موصول ہونے والی خدمات کی مقدار اور معیار کی پیمائش کرتا ہے جس میں نوجوانوں کے لیے دوستانہ خدمات پیش کرنے والی سہولیات کی تعداد، مانع حمل ادویات کا استعمال اور دستیابی، اور خاندانی منصوبہ بندی/امیونائزیشن انضمام کی تیاری، دیگر اشاریوں کے ساتھ۔ مڈ لائن پر پیشرفت کا اندازہ لگانے کے لیے، Heroes4GTA نے 96 کلیدی مخبروں کے درمیان بنیادی طور پر کوالٹیٹو کراس سیکشنل وسط مدتی تشخیص کی، جس میں 33 فوکس گروپ ڈسکشنز شامل ہیں، جو کہ ان کی تشخیص میں کمیونٹی کے 400 سے زیادہ اراکین تک پہنچی۔ پروگرام رجسٹر کے ذریعے کمیونٹی ڈیٹا اکٹھا کیا جاتا ہے اور امریف الیکٹرانک سسٹم میں داخل کیا جاتا ہے۔ صحت کی سہولت کے ڈیٹا کے لیے، یہ پروگرام وزارت صحت HMIS ٹولز کا استعمال کرتے ہوئے سنگل ڈیٹا سورس سسٹم کو مضبوط بنانے اور DHIS2 کا استعمال کرتے ہوئے رپورٹنگ، روٹین کی سہولت، ضلعی سطح پر سہ ماہی کارکردگی کے جائزے کی میٹنگز اور معمول کے ڈیٹا کے معیار کے جائزے میں تعاون کرتا ہے۔

2020 میں بیس لائن سے حاصل ہونے والے نتائج کا 2023 میں حالیہ اثرات کے اعداد و شمار سے موازنہ کرتے ہوئے، اس منصوبے نے درج ذیل کامیابیوں میں حصہ ڈالا ہے:

  • نو اضلاع میں جامع جنسیت، SRHR، SGBV، اور زندگی کی مہارت کی تربیت کے ساتھ 745,280 سے زیادہ نوجوان لڑکیوں، لڑکوں اور خواتین تک رسائی حاصل کی۔
  • 25% سے 23% تک، نوعمر حمل/نوعمروں کی شرح پیدائش میں کمی میں تعاون کیا۔
  • سہولت زچگی کی شرح اموات (فی 100,000 اموات) میں 59 سے 38 تک کمی میں تعاون کیا۔
  • دو سال کے تحفظ (CYP) کو 45,770 سے بڑھا کر 94,762 کر دیا گیا۔
  • روکے گئے غیر ارادی حمل کی تعداد میں 13,182 سے 27,291 تک اضافہ ہوا۔
  • 56% سے 70% تک ہیروز ہیلتھ کی سہولیات میں ہنر مند صحت کے اہلکاروں کی طرف سے شرکت کرنے والی پیدائشوں کی تعداد میں اضافہ ہوا۔ (ماخذ: MOH-DHIS2، جولائی 2024)۔
  • 4,950 سے زیادہ زندہ بچ جانے والوں (لڑکیوں اور خواتین) کو پروگرام کے ذریعے انصاف تک رسائی فراہم کی گئی۔ ان میں سے 142 مقدمات عدالت میں لے جا چکے ہیں اور ان میں سے 56% عدالتی نظام کے ذریعے انجام پا چکے ہیں۔ (ماخذ: پروگرام ڈیٹا تک رسائی جولائی 2024)۔

پراجیکٹ کے اثرات کو ظاہر کرتے ہوئے، ایمانوئل موگلانزی، یوگنڈا ہیلتھ ایکٹیویٹی (UHA) کے مقامی صلاحیت کی ترقی کے مشیر نے نوٹ کیا کہ "ہم نے GBV کے کیسز میں کمی اور مردوں کے استعمال سے حساسیت سے پیدا ہونے والے کیسز کی رپورٹنگ میں اضافہ دیکھا ہے۔ - تنہا سیشنز۔"

Midwife in Uganda Sharing SRHR Information
Namono Tapisa، Bukiende ذیلی کاؤنٹی، Mbale ڈسٹرکٹ میں مشرقی یوگنڈا میں ایک مڈوائف، کمیونٹیز کو بااختیار بنانے کے لیے ضروری SRHR معلومات شیئر کرتی ہیں۔ کریڈٹ: Heroes4GTA پروگرام

2026 کے لیے ایک اختتامی مطالعہ کا منصوبہ بنایا گیا ہے، جو یوگنڈا میں نیدرلینڈز کے سفارت خانے کے ذریعے شروع کیا گیا ہے، اور اس میں کنٹرول والے اضلاع کے مقابلے میں پروگرام کے اضلاع میں ہونے والی تبدیلیوں کا مقداری اور کوالٹی دونوں طرح کا جائزہ شامل ہوگا۔ تشخیص مختلف پیرامیٹرز پر بیس لائن کے مقابلے میں اختتامی لائن پر ہونے والی تبدیلیوں کو بھی دریافت کرے گا، بشمول ہدف کی آبادی کے درمیان جامع SRHR علم، SRHR اشارے اور سروس سسٹم، صنفی مساوات کے رویے، اور SGBV طرز عمل اور ردعمل کے طریقہ کار۔ اس کے علاوہ، تشخیص پروگرام کی مداخلتوں کی مطابقت اور پائیداری کو تلاش کرے گا۔

ڈسٹرکٹ لیڈ پروگرامنگ: پائیداری اور اثر کی کلید

ان سنگ میلوں کے ذریعے، ہیروز پروگرام اپنے ضلعی قیادت والے پروگرامنگ ماڈل کی وجہ سے ترقی کرتا ہے جو اعلیٰ سطح کی لچک اور مقامی ملکیت کی اجازت دیتا ہے۔ کثیر شعبہ جاتی نقطہ نظر کا استعمال کرتے ہوئے اور کمیونٹی کے منتخب کردہ CBOs کے ساتھ شراکت داری کرتے ہوئے، یہ تنظیمیں مقامی مسائل اور ثقافت کو شروع سے ہی سمجھتی ہیں اور کمیونٹی میں گہری سرمایہ کاری کرتی ہیں، جس سے مزید مستند مواصلت، موزوں مداخلتوں اور دیکھ بھال کے زیادہ تسلسل کی اجازت ہوتی ہے۔ یہ مقامی قیادت نہ صرف پروگرام کو مضبوط کرتی ہے بلکہ اس کی پائیداری کو یقینی بناتی ہے، مقامی وسائل سے فائدہ اٹھاتی ہے اور مقامی ہنرمندوں کو ملازمت اور تربیت دے کر طویل مدتی کمیونٹی کی صلاحیت کو بڑھاتی ہے۔

"HEROES4GTA کی طرف سے ایک تبدیلی کی قیادت کے انداز کو شامل کرنا صحت کے نتائج میں بہتری کو برقرار رکھنے کے لیے اہم ہے۔ اور یہ کمیونٹی اور صحت کی سہولیات میں بدلتے ہوئے تقاضوں اور ضروریات کو اپنانے کے لیے ایک لیور کے طور پر کام کرتا ہے۔ ہم نے دیکھا ہے … ہدف کی سہولیات میں کارکردگی میں تیزی سے تبدیلی … ہدف والے اضلاع میں مردوں کی شمولیت … اور ان سہولیات کی قیادت کی تبدیلی کی مصروفیت کی وجہ سے ترسیل کی تعداد میں بہتری۔ Emmanuel Mugalanzi، مقامی صلاحیت کی ترقی کے مشیر، یوگنڈا ہیلتھ ایکٹیویٹی (UHA)۔

مشترکہ رکاوٹوں کو دور کرنا: چیلنجز اور موثر حل

چیلنج اس سے کیسے خطاب کیا گیا۔
ڈیجیٹل پلیٹ فارمز، پروجیکٹ مینجمنٹ میں CBOs، اور SRHR تکنیکی موضوعات میں ہیلتھ ورکرز کا انتظام کرنے کے لیے ہم مرتبہ اساتذہ/صحت کے کارکنوں کی محدود صلاحیت
  • قابلیت کو مضبوط بنانے کے لیے منعقدہ صلاحیت کی ضرورتوں کا جائزہ، سہولت فراہم کی گئی تربیت، اور شریک تخلیق کردہ مداخلتیں۔
  • پروگرام کی تکنیکی ٹیموں کی طرف سے ہم مرتبہ اساتذہ اور CBOs کے لیے معمول کی ماہانہ سرپرستی اور سہ ماہی معاون نگرانی کے دورے۔
  • CBOs اور Y-Heroes کے ساتھ سہ ماہی عکاسی ملاقاتیں کیں۔
اضلاع کے تنوع اور وسیع جغرافیائی دائرہ کار اور SRHR کی منفرد ضروریات کے پیش نظر اضلاع میں متعدد شراکت داریوں کا انتظام
  • نچلی سطح کی تنظیموں کے ساتھ شراکت داری، سرگرمیوں کی مشترکہ ملکیت کو یقینی بنایا، صلاحیت کو مضبوط کرنے کے مواقع فراہم کیے، اور ہر کمیونٹی کی طاقتوں، چیلنجوں اور ضروریات کے لیے لچکدار تھے۔
  • ایکویٹی کو سپورٹ کرنے کے لیے خواتین کی زیر قیادت، نوجوانوں کی زیر قیادت، اور معذوری کے زیرقیادت CBOs کے ساتھ شراکت داری۔
ناکافی انسانی اور مالی وسائل، خاص طور پر ضلعی سطح پر، ممکنہ طور پر پروگرام کی مداخلتوں کی تاثیر اور پائیداری کو متاثر کر رہے ہیں۔
  • ایک مشترکہ ضلع کی قیادت میں SRHR اقدام بنایا جہاں اضلاع پائیداری کو بڑھانے اور فروغ دینے کے لیے اپنے منصوبوں کے اندر SRHR کے اقدامات کو مشترکہ تخلیق اور شریک فنانس کرتے ہیں۔
  • کم فنڈ والی مقامی خدمات کو مدد فراہم کی (مثال کے طور پر، ثالثی، نفسیاتی مدد، مشاورت، اور حوالہ جاتی خدمات فراہم کرنے کے لیے قانونی مشورے کے مراکز بنائے گئے)۔
ناکارہ سپلائی چین سسٹم، کمیونٹیز تک رسائی اور خدمات کی دستیابی کو محدود کرنے کی وجہ سے اشیاء کا ذخیرہ ختم
  • اشیاء کی دوبارہ تقسیم اور سٹاک مینجمنٹ، کوانٹیفیکیشن اور آرڈرنگ میں تکنیکی مدد فراہم کرنے کے لیے ضلعی سپلائی چین افسران کے ذریعے تمام سہولیات میں ماہانہ سٹاک کی معمول کی نگرانی کی حمایت کی۔
  • سٹاک آؤٹ کو کم سے کم کرنے اور ضلعی اسٹیک ہولڈرز اور شراکت داروں کے درمیان ڈیٹا کے استعمال اور ملکیت کو بڑھانے کے لیے ضلعی سطح کی سپلائی چین کوآرڈینیشن میٹنگز کی حمایت کی۔

سبق سیکھا

1. کمیونٹی اور سہولت کے روابط کو بڑھانا:

کمیونٹی اور صحت کی سہولیات کے درمیان رابطوں کو مضبوط بنانے سے SRHR/SGBV سروس کے استعمال میں نمایاں اضافہ ہوا ہے۔ مثال کے طور پر، ہیروز سے تعاون یافتہ سہولیات پر پروگرام سال 1 سے سال 3 تک سہولت کی فراہمی 25,026 سے بڑھ کر 30,030 ہوگئی۔ اس بہتری کی مدد سروس فراہم کرنے والوں اور پروگرام کے شرکاء دونوں کے لیے جامع تربیت کے ساتھ ساتھ کمیونٹی سے سہولت کے حوالے سے مضبوطی، مسلسل نگرانی، اور مسائل کو فوری طور پر حل کرنے کے لیے فیڈ بیک سے حاصل ہوتی ہے۔

2. تکنیکی نگرانی اور جوابدہی کو مضبوط بنانا:

تکنیکی نگرانی کے حب اور اسپوک ماڈل نے جوابدہی اور مقامی حکومت کی صلاحیتوں کو بہتر بنایا ہے۔ یہ ماڈل علاقائی اور ضلعی سطح کی مصروفیات، کوآرڈینیشن کو مضبوط بنانے، تکنیکی مدد کی پیشکش، کوششوں کی نقل سے بچنے، اور وسائل کے مساوی استعمال میں معاونت کے ذریعے تعاون کی سہولت فراہم کرتا ہے۔

3. صحت کی تبدیلی کی قیادت اور کمیونٹی کی مصروفیت:

ہیلتھ یونٹ مینجمنٹ کمیٹیوں (HUMCs) اور ڈسٹرکٹ ہیلتھ مینجمنٹ ٹیموں (DHMTs) کو مضبوط بنانا صحت کی موثر خدمات کی فراہمی کے لیے اہم ہے۔ بااختیار رہنما، درست SRHR معلومات سے لیس، خدمات کے حصول اور سہولت کی کارکردگی کو بڑھانے کے لیے کمیونٹیز کو مشغول کرتے ہیں۔ مزید برآں، انتخاب کے عمل میں کمیونٹیز کو شامل کرنا اور مختلف اسٹیک ہولڈرز کے درمیان تعاون کو فروغ دینا SRHR پروگراموں کی کامیابی اور پائیداری کے لیے ضروری ہے۔
"DHTs نے کچھ اختراعات کو اپنایا ہے جیسے میٹنگ کا ایجنڈا اور HUMC معاون تشخیصی ٹول HUMCs کے لیے معاون نگرانیوں کو انجام دینے اور ان کی نگرانی کے کردار کو انجام دینے کے لیے تکنیکی مدد فراہم کرنے کے لیے۔" Emmanuel Mugalanzi، مقامی صلاحیت کی ترقی کے مشیر، یوگنڈا ہیلتھ ایکٹیویٹی (UHA)۔

4. ڈیٹا کے استعمال اور جائزوں کو بہتر بنانا:

سہولت اور ضلعی سطحوں پر ڈیٹا کے جائزوں کو مضبوط بنانا اور فیصلہ سازی میں ڈیٹا کے استعمال کے لیے تعاون کو یقینی بنانا سروس کی فراہمی اور پروگرام کی تاثیر کو بڑھانے کے لیے اہم ہیں۔

نتیجہ

خلاصہ یہ کہ، "ہماری کامیابی حادثاتی نہیں تھی،" ڈولی اجوک، پروجیکٹ مینیجر اور یوتھ نمائندے نے کہا، یہ بتاتے ہوئے کہ پروگرام کی کامیابیوں کی جڑیں چار اہم حکمت عملیوں میں ہیں:

  1. اے نوجوانوں پر مبنی نقطہ نظر
  2. میں اہم سرمایہ کاری علم کا انتظام
  3. استعمال کرنا پائیدار مراعات اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ نوجوان اپنے پروگرامنگ میں گہری سرمایہ کاری کر رہے ہیں۔
  4. پر ایک مضبوط زور ڈیٹا پر مبنی کارروائی

ڈولی نے اس بات پر زور دیا کہ ان چار عناصر نے پروگرام کو انتہائی ذمہ دار اور موافق بنایا ہے اور اس پروگرام پر نوجوانوں کی ملکیت کو یقینی بنانے کے لیے موثر، اندرونی محرکات کی شناخت بہت ضروری ہے۔ "میرے لئے، یہ اہم چیزیں ہیں اور آپ نٹ کو توڑ دیں گے۔"

نفاذ کے اس تجربے میں تعاون کرنے کے لیے The Heroes 4 Gender Transformative Action Program (Heroes4GTA) کا شکریہ۔ مصنفین کے علاوہ، ہم خاص طور پر Judith Agatha Apio، Samson Mutono، Brenda Nanyonga، Edith Namugabo، Suzan Nakidoodo، اور Sam Cherop کا ان کے تعاون کے لیے شکریہ ادا کرنا چاہیں گے۔

Heroes 4 GTA کے بارے میں مزید جاننے میں دلچسپی ہے؟ پر ہنری واسوا تک پہنچیں۔ henry.wasswa@amref.org یا ڈاکٹر پیٹرک کاگوروسی پر Patrick.Kagurusi@amref.org اضافی معلومات کے لیے۔

ہنری واسوا۔

کلسٹر کوآرڈینیٹر/ ایچ ایس ایس پروگرام آفیسر، امریف ہیلتھ افریقہ یوگنڈا

ہنری واسوا صحت عامہ کے ماہر اور محقق ہیں جن کے پاس جنسی تولیدی صحت اور حقوق (SRHR) اور جنسی صنفی بنیاد پر تشدد (SGBV) میں مثبت تبدیلی لانے کا 10 سال سے زیادہ کا تجربہ ہے۔ وہ اس وقت امریف ہیلتھ افریقہ یوگنڈا میں اثر انگیز پروگراموں کی رہنمائی اور ڈیزائننگ کر رہا ہے، جو ہیروز پروگرام کے تحت بسوگا ریجن کے زیادہ بوجھ والے اضلاع میں صحت کے نظام کو مضبوط بنانے اور نوعمروں کے SRHR کے نتائج کو بہتر بنانے پر توجہ مرکوز کر رہا ہے۔ امریف میں شامل ہونے سے پہلے، ہنری نے ری پروڈکٹیو ہیلتھ یوگنڈا میں کئی عہدوں پر خدمات انجام دیں، جو کہ آئی پی پی ایف سے وابستہ ہے، جہاں اس نے مختلف SRHR/FP پروجیکٹس جیسے ویمن انٹیگریٹڈ سیکسول ہیلتھ پروجیکٹ (WISH2ACTIO Lot 2)، SHE پر استعداد کار بڑھانے کے اقدامات کو مربوط، ڈیزائن اور نافذ کیا۔ فیصلہ کرتا ہے؛ زچگی کی شرح اموات، غیر ارادی حمل، غیر محفوظ اسقاط حمل اور نوعمر حمل کو کم کرنے کے لیے مساوی اور معیاری خاندانی منصوبہ بندی اور جنسی اور تولیدی صحت اور حقوق (SRHR) خدمات تک رسائی کو بڑھانے کے لیے SRHR کے لیے اسٹینڈ اپ۔ ہنری نے مقامی اور بین الاقوامی کانفرنسوں، WHO-IBP کے نفاذ کی کہانیوں میں کئی خلاصے شائع کیے ہیں اور RCOG کانگریس 2023 میں سر ولیم گلیٹ ایوارڈز جیتے ہیں۔ ایک پرجوش وکیل، سرپرست، اور محقق کے طور پر، وہ نوجوانوں اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو بااختیار بنانے کی کوشش کرتے ہیں۔ SRHR اور SGBV پر علم کی باڈی میں حصہ ڈالتے ہوئے ان کی صحت اور تندرستی کے بارے میں فیصلے۔ وہ ایک نالج مینجمنٹ چیمپئن اور FP انسائٹ ایمبیسیڈر ہے جو ثبوت پر مبنی فیصلہ سازی اور مشرقی افریقی تعاون کے اندر تعاون کو فروغ دیتا ہے۔

للیان کمانزی موگیشا

کمیونیکیشنز اینڈ فنڈ ریزنگ مینیجر، امریف ہیلتھ افریقہ یوگنڈا

Lilian Kamanzi Mugisha صحت کے بہتر نتائج کے لیے سب سے زیادہ کمزور کمیونٹیز کی مدد کرنے کے لیے پرعزم ایک مخیر رابطہ کار اور فنڈ ریزر ہے۔ وہ یوگنڈا میں امریف ہیلتھ افریقہ میں ایک اہم کردار ادا کرتی ہے، جہاں وہ مختلف قسم کے اقدامات میں شامل ہے جن کا مقصد بنیادی صحت کی دیکھ بھال تک مساوی رسائی کو بڑھانا، صحت کے سماجی تعین کرنے والوں کو حل کرنا، اور ابھرتے ہوئے صحت کے خطرات کا مقابلہ کرنا ہے۔ Lilian بچوں اور نوجوانوں کے لیے ایک مضبوط جذبہ رکھتی ہے، جو ان کے معیار زندگی کو بہتر بنانے میں اہم کردار ادا کرتی ہے۔ وہ دی سیکرٹ ہینڈ بک کی مصنفہ بھی ہیں، جو نوجوانوں کو بااختیار بنانے کے لیے ڈیزائن کی گئی ایک گائیڈ اور بچوں کی کتاب کہانیاں ماں کے دل سے ہے۔ اس کا کام مختلف شعبوں تک پھیلا ہوا ہے، بشمول صحت کے اہم مسائل کے لیے فنڈ اکٹھا کرنا، صحت کے مؤثر منصوبوں کی دستاویز کرنا، اور امریف ہیلتھ افریقہ کی جانب سے تنظیموں کے ساتھ اسٹریٹجک شراکت داریاں تیار کرنا۔

پیٹرک کاگوروسی

کنٹری منیجر، امریف ہیلتھ افریقہ یوگنڈا

ڈاکٹر کاگوروسی صحت عامہ کے ماہر ہیں جن کا تکنیکی، انتظامی اور اسٹریٹجک پبلک ہیلتھ دونوں میں 19 سال سے زیادہ کا تجربہ ہے۔ اس کی دلچسپی اور مشق تولیدی، زچگی، نوزائیدہ، بچوں اور نوعمروں کی صحت (RMNCAH) اور WASH میں ہے۔ وہ اس وقت یوگنڈا میں امریف ہیلتھ افریقہ میں ڈپٹی کنٹری ڈائریکٹر اور RMNCAH ٹیکنیکل ایڈوائزر ہیں۔ اس کے کام میں صحت عامہ اور ترقیاتی مداخلتوں کے ساتھ ساتھ تحقیق پر ڈیزائن اور تکنیکی نگرانی شامل ہے۔ اس نے دور دراز کی کمیونٹیز، خاص طور پر نوجوانوں، خواتین اور لڑکیوں کے ساتھ کام کیا ہے، تاکہ انہیں زندگی کی مہارت حاصل کرنے میں مدد ملے۔ انہوں نے پبلک اور پرائیویٹ ہیلتھ سیکٹر کے ساتھ ساتھ میکریر یونیورسٹی سکول آف پبلک ہیلتھ میں اکیڈمیا میں بھی کام کیا ہے۔

مائیکل میوونگا

پروگرام مینیجر، امریف ہیلتھ افریقہ یوگنڈا

مائیکل میوونگا امریف ہیلتھ افریقہ میں HEROES 4GTA پروگرام کے پروگرام مینیجر ہیں، جو 30 سے زائد عملے کی ٹیم کی قیادت کر رہے ہیں۔ وہ سوشل سیکٹر ڈویلپمنٹ کے ماہر ہیں جن کے پاس سٹریٹجک کمیونیکیشن اور کمیونٹی ہیلتھ میں تعصب ہے جس کے پاس سوشل سیکٹر پلاننگ اینڈ مینجمنٹ میں ماسٹر ڈگری ہے اور میکریر یونیورسٹی کمپالا سے سوشل سائنسز میں بیچلر کی ڈگری ہے، ان کے پاس ڈیزائننگ، لاگو کرنے میں 20 سال سے زیادہ کا تجربہ ہے۔ اور کمیونٹی ہیلتھ پروگراموں کی نگرانی، اس وقت کے 70% کے ساتھ نوعمر لڑکیوں اور نوجوان خواتین پر توجہ مرکوز کی گئی ہے۔ اس نے حال ہی میں USAID RHITES SW کے لیے ڈائریکٹر کمیونٹی لنکیجز اور ڈیمانڈ جنریشن کے طور پر خدمات انجام دیں، جنوبی مغربی خطے میں DREAMS Lite کی نگرانی، صنفی انضمام، نوعمروں کی صحت، ڈیمانڈ جنریشن، اور کمیونٹی روابط۔ مائیکل نے وزارت صحت کے ڈریمس کوآرڈینیٹر/پروگرام آفیسر کے طور پر بھی خدمات انجام دیں، ابتدائی 10 پائلٹ اضلاع کی نگرانی کی اور صحت کے فروغ، نوعمروں کی صحت، جنس، اور بچوں کے خلاف تشدد میں قومی صحت کے رہنما خطوط تیار کرنے میں حصہ لیا۔

ڈولی اجوک

پراجیکٹ مینیجر اور امریف ایس ایم ٹی یوتھ نمائندہ، امریف ہیلتھ افریقہ یوگنڈا

ڈولی اجوک امریف ہیلتھ افریقہ یوگنڈا میں ایس ایم ٹی پر پراجیکٹ مینیجر اور نوجوانوں کی نمائندہ ہیں۔ صحت عامہ کی ایک پرجوش، ڈولی نوجوانوں، خواتین اور اہم آبادیوں کے ساتھ کام کرنے کا شوق رکھتی ہے اور فی الحال 'مشرقی یوگنڈا میں کمزور لڑکیوں کے درمیان نوعمروں کے حمل کو کم کرنے کے لیے ایکشن' پراجیکٹ کے نفاذ میں ہم آہنگی کر رہی ہے۔

این بیلارڈ سارہ، ایم پی ایچ

سینئر پروگرام آفیسر، جانز ہاپکنز سینٹر فار کمیونیکیشن پروگرامز

این بیلارڈ سارہ جانز ہاپکنز سینٹر فار کمیونیکیشن پروگرامز میں ایک پروگرام آفیسر II ہیں، جہاں وہ نالج مینجمنٹ ریسرچ سرگرمیوں، فیلڈ پروگرامز، اور کمیونیکیشنز کو سپورٹ کرتی ہیں۔ صحت عامہ میں اس کے پس منظر میں رویے میں تبدیلی کے مواصلات، خاندانی منصوبہ بندی، خواتین کو بااختیار بنانا، اور تحقیق شامل ہے۔ این نے گوئٹے مالا میں پیس کور میں ہیلتھ رضاکار کے طور پر خدمات انجام دیں اور جارج واشنگٹن یونیورسٹی سے پبلک ہیلتھ میں ماسٹر کیا ہے۔