Uganda mempunyai salah satu kadar pertumbuhan penduduk tertinggi di dunia. Walaupun jumlah kadar kesuburan telah menurun daripada purata 6.9 kelahiran setiap wanita pada tahun 2000 kepada 5.4 kelahiran setiap wanita pada tahun 2016 (2016 Uganda DHS), ia kekal antara yang tertinggi di dunia. Pada kadar pertumbuhan semasa, penduduk Uganda dijangka meningkat dua kali ganda setiap 20 tahun dan jumlah penduduk dianggarkan mencecah 100 juta menjelang 2050. Hanya 35% wanita di Uganda menggunakan kaedah kontraseptif moden, dan keperluan yang tidak terpenuhi untuk perancangan keluarga ialah 28% (2016 Uganda DHS). The beban kehamilan yang tidak diingini dan akibatnya secara tidak seimbang menimpa wanita dan kanak-kanak perempuan miskin, memberi kesan kepada kesihatan keluarga dan mencabar keupayaan wanita dan keluarga untuk mengurus sumber dan mendapatkan pendidikan.
Kadar pengambilan perancangan keluarga yang rendah dan keperluan perancang keluarga yang tidak terpenuhi yang tinggi memberi peluang kepada pekerja kesihatan komuniti (CHW) untuk menawarkan pendidikan dan penjagaan kepada komuniti mereka. Kerajaan Uganda, melalui Kes Pelaburan untuk Rancangan Ditajamkan Kesihatan Reproduktif, Ibu, Neonatal, Kanak-kanak dan Remaja (RMNCAH) untuk Uganda (2016/17–2019/20), mengiktiraf peranan penting yang dimainkan oleh CHW (dikenali sebagai Pasukan Kesihatan Kampung atau VHT) dalam menyediakan rawatan dan menghubungkan komuniti ke kemudahan kesihatan untuk penjagaan lanjutan.
Intervensi: Penggunaan Alat Kesihatan Digital untuk Meningkatkan Akses kepada Perancangan Keluarga
Barangan Hidup menggunakan teknologi untuk menyediakan pakej kesihatan bersepadu yang memenuhi keperluan RMNCAH. Khususnya, Barangan Hidup menyediakan alat digital kepada CHW untuk menyokong CHW semasa mereka mendiagnosis dan merawat keadaan kesihatan, menambah baik pelaporan mereka dan menggunakan data untuk pengurusan prestasi. Pada 2017, Living Goods menggunakan pendekatan berperingkat untuk menguji strategi perancangan keluarga yang komprehensif, yang melatih dan melengkapkan CHW untuk menyediakan kaunseling perancangan keluarga dan kaedah bertindak pendek termasuk suntikan. DMPA-SC (Sayana Press), pil perancang kecemasan (ECP), pil kontraseptif oral gabungan (COC), dan pil progesteron sahaja (POP) untuk ibu menyusu. CHW juga merujuk pelanggan yang memerlukan kaedah bertindak panjang dan kekal untuk mengenal pasti titik penyampaian perkhidmatan.
Program ini telah dilaksanakan di dua daerah—Wakiso dan Mpigi—bermula pada mulanya dengan 30 CHW di setiap cawangan dan dilancarkan kepada semua 200 CHW yang layak. CHW telah pun menggunakan aplikasi Kesihatan Pintar untuk penyampaian perkhidmatan kesihatan ibu dan anak, dan Living Goods menambah aliran kerja perancangan keluarga dalam aplikasi digital untuk menyokong penyediaan kaunseling dan penjagaan perancangan keluarga CHW. Setiap CHW menerima telefon yang dimuatkan dengan Kesihatan Pintar aplikasi digital, yang direka bentuk dengan aliran kerja untuk menyeragamkan kaunseling klien, penilaian dan protokol pentadbiran untuk penjagaan perancangan keluarga. Ini membolehkan CHW mendidik pelanggan dengan tepat, menentukan kelayakan mereka untuk merancang keluarga, mengesyorkan kaedah yang sesuai, dan menyediakan perkhidmatan susulan. Apl Kesihatan Pintar menjana peringatan tugas untuk CHW untuk membuat susulan dan menasihati pelanggan perancang keluarga, sekiranya mereka mengalami sebarang kesan sampingan. Peringatan juga dijana untuk klien yang mungkin perlu diisi semula, memerlukan kaunseling susulan, atau telah dirujuk untuk kaedah bertindak panjang. Ini memastikan penyampaian CHW adalah cekap dan berkesan.
Penyelia CHW juga mempunyai akses kepada apl penyelia mereka sendiri, di mana mereka boleh melihat data prestasi masa nyata untuk setiap CHW dan menggunakan papan pemuka analitik untuk memantau dan memacu prestasi yang lebih baik, dan akhirnya, kesan. Semua data yang dijana melalui alat kesihatan mudah alih ini dikongsi dengan kerajaan dan digunakan untuk memaklumkan pembuatan keputusan untuk program CHW di setiap peringkat.