Asas KM/KM Perlu Latihan
Asas KM/KM Perlu Latihan
Kami teruja untuk mengumumkan peluang unik: Dua latihan KM khusus untuk organisasi yang diterajui belia di Rantau Asia! Latihan ini akan membolehkan para peserta mempelajari teknik, pendekatan, […]
Peranan patriarki di Sudan Selatan jelas apabila ketua dan anggota masyarakat Kampung Maper menentang bidan lelaki dihantar ke Wad Bersalin Hospital Aweil. Untuk memerangi stigma tersebut, Persatuan Jururawat dan Bidan Sudan Selatan (SSNAMA) merintis "Kempen Ibu Selamat" untuk penglibatan masyarakat. Mereka menangani salah tanggapan tentang penjagaan kesihatan ibu, membantu mengubah sikap tentang bidan dan jururawat lelaki.
Secara tradisinya, patriarki telah menjadi kuasa dominan di Sudan Selatan. Ahli keluarga lelaki sentiasa memainkan peranan utama dalam hal keluarga, termasuk mencari keperluan, menyediakan keselamatan, dan membuat keputusan tentang mata pencarian. Walaupun kebanyakan peranan pengasuh jatuh kepada wanita, lelaki bertanggungjawab untuk keputusan kesihatan reproduktif dalam rumah tangga. Oleh itu, tidaklah menghairankan apabila mendapat tentangan daripada ketua masyarakat dan beberapa ahli Kampung Maper di Negeri Bahr el Ghazal Utara terhadap bidan lelaki yang ditempatkan di Wad Bersalin Hospital Aweil.
“Mengapa Persatuan Jururawat dan Bidan Sudan Selatan dan Kementerian Kesihatan menempatkan bidan lelaki di hospital kami? Ini tidak boleh diterima secara budaya.”
Sudan Selatan telah mencatatkan peningkatan ketara dalam petunjuk kesihatannya dalam tempoh 17 tahun yang lalu. Kematian dalam kalangan ibu menurun daripada 2,054 setiap 100,000 kelahiran hidup pada tahun 2000 kepada 789 setiap 100,000 kelahiran hidup pada tahun 2017 mengikut anggaran 2017 UN Maternal Mortality Inter-Agency Group. Negara ini mempunyai kurang daripada lapan bidan terlatih pada tahun 2011 (SSHHS, 2011); hari ini, ia mempunyai lebih 1,436 bidan terlatih (765 jururawat dan 671 bidan), menurut laporan penjejakan projek II SMS Kementerian Kesihatan Sudan Selatan 2018. Memandangkan usaha pengarusperdanaan jantina dalam pendidikan kesihatan berterusan, lebih ramai lelaki mendaftar sebagai bidan dan jururawat. Akibatnya, sesetengah komuniti tidak mempunyai bidan wanita profesional yang mencukupi semasa penempatan, menyebabkan wanita dan ibu terpaksa bergantung kepada bidan lelaki untuk penjagaan.
Enam tunjang perancangan keluarga, antenatal, obstetrik, selepas bersalin, pengguguran, dan pencegahan dan kawalan STI/HIV/AIDS membentuk keibuan yang selamat. Setiap wanita yang telah mencapai usia reproduktif, pada satu ketika, memerlukan salah satu perkhidmatan ini. Sebagai contoh, apabila dia hamil, dia akan memerlukan penjagaan antenatal dan, semasa bersalin, penjagaan obstetrik. Sekiranya berlaku pengguguran, dia akan memerlukan penjagaan selepas pengguguran, dan dia akan memerlukan perlindungan daripada penyakit kelamin. Oleh itu, pemecahan atau perubahan dalam pautan ini boleh membahayakan nyawa wanita.
Pertubuhan Kesihatan Sedunia melancarkan Safe Motherhood Initiative (SMI) pada tahun 1987 sebagai satu cara untuk meningkatkan kesihatan ibu dan mengurangkan separuh kematian ibu menjelang tahun 2000. Ini akan dicapai dengan meningkatkan tahap kesihatan ibu melalui strategi komprehensif dalam menyediakan, mencegah, menggalakkan, merawat, dan penjagaan kesihatan rehabilitatif.
Persatuan Jururawat dan Bidan Sudan Selatan (SSNAMA) merintis "Kempen keibuan selamat" untuk penglibatan masyarakat termasuk dialog hari bersalin terbuka di hospital Aweil. Ini adalah sebagai pengiktirafan terhadap penentangan kuat masyarakat terhadap bidan lelaki yang menyediakan penjagaan kesihatan reproduktif dan ibu kepada wanita dan gadis muda di Kampung Maper. SSNAMA menjalankan intervensi dengan kerjasama Persatuan Kesihatan Reproduktif Sudan Selatan, Amref Health Africa, dan UNFPA.
Semasa dialog, mitos dan salah tanggapan mengenai penjagaan kesihatan reproduktif dan ibu telah ditangani. Kebimbangan yang paling membimbangkan yang dibangkitkan oleh ketua masyarakat dan petugas kesihatan Boma semasa dialog itu adalah mengenai orang lelaki yang menjalankan fungsi perbidanan di hospital. Ini nampaknya menyebabkan semakin sedikit wanita yang mendapatkan perkhidmatan penjagaan kesihatan ibu di hospital. Selanjutnya, masyarakat (terutama lelaki) merasakan bahawa amalan perancangan keluarga menggalakkan pergaulan bebas. Mereka tidak tahu mengapa ibu dan bayi mereka yang baru lahir menghabiskan masa di hospital selepas bersalin. Di samping itu, mereka tidak menghargai betapa pentingnya penjagaan antenatal kepada wanita hamil dan bayi dalam kandungannya.
Terdapat keperluan untuk menyedarkan masyarakat tentang keibuan yang selamat secara amnya dan, khususnya, memastikan bahawa pekerja kesihatan merentasi jurang jantina dihargai sebagai penyedia perkhidmatan penjagaan kesihatan yang kritikal. Untuk menafikan salah tanggapan mengenai bidan lelaki, 10 wakil masyarakat, terdiri daripada ketua, orang tua kampung dan ahli komuniti Kampung Maper yang lain, telah menyertai lawatan pendidikan pengalaman di bahagian bersalin hospital. Mereka peka tentang setiap tonggak keibuan yang selamat. Di setiap stesen wad bersalin, bidan atau jururawat yang bertanggungjawab menerangkan intervensi rutin yang dilakukan dan bagaimana ia penting untuk kesejahteraan bayi dalam kandungan dan ibu.
Seorang bidan secara khusus bercakap tentang anemia sebagai salah satu komplikasi yang paling biasa di kalangan ibu hamil. Ini kerana terdapat keengganan umum di kalangan ahli masyarakat untuk menderma darah. Ahli masyarakat menyaksikan betapa putus asa dan putus asa ibu-ibu di wad dengan kes sebegitu, namun, tiada darah di dalam tabung darah.
“Sekarang saya faham kenapa awak simpan ibu-ibu ini lebih lama selepas bersalin. Walaupun pada zaman dahulu, ibu mengalami penyakit kuning, anemia, tetapi ini dianggap sebagai kes sihir, dan ramai ibu meninggal dunia. Hari ini, komplikasi yang sama diuruskan dari hospital, dan ibu-ibu bertahan dan hidup lebih lama. Terima kasih atas kerja yang hebat! Saya tidak akan lagi membenarkan wanita dengan syarat sedemikian pergi untuk sihir; mereka semua mesti mendapatkan bantuan perubatan sebagai amalan terbaik. Saya juga akan menggerakkan komuniti kita untuk menderma darah bagi menyelamatkan wanita kita.”
Di penghujung lawatan pengalaman itu, jelas menunjukkan penentangan masyarakat terhadap bidan atau jururawat lelaki adalah disebabkan oleh pengetahuan yang terhad tentang apa yang mereka tawarkan di fasiliti kesihatan. Lawatan itu penting dalam membantu ketua masyarakat menghargai hakikat bahawa bidan lelaki menyediakan perkhidmatan penjagaan kesihatan yang berkualiti sama seperti rakan wanita mereka.
Hasil daripada campur tangan ini, Hospital Aweil telah mengalami peningkatan 60% dalam wanita yang menghadiri dan mendapatkan perkhidmatan penjagaan kesihatan reproduktif dan ibu di hospital. Daripada program ceramah radio yang difasilitasi oleh ketua dan bidan, pihak hospital menerima komen positif dan penghargaan terhadap perkhidmatan yang ditawarkan, dan masyarakat telah memberi maklum balas positif terhadap usaha menderma darah.
Kami mengetahui bahawa memahami peranan yang dimainkan oleh pekerja kesihatan lelaki dalam pengambilan FP/RH adalah penting dalam meningkatkan dasar perancangan keluarga dan program penyampaian perkhidmatan. Dengan mengenal pasti halangan yang dihadapi oleh pekerja kesihatan lelaki, strategi yang sesuai boleh dirangka. Sama pentingnya ialah keperluan untuk mengenal pasti bagaimana pasangan lelaki di peringkat komuniti memudahkan dan menggalakkan pematuhan dan penggunaan perkhidmatan FP/RH. Adalah penting bagi pembuat keputusan dan penggubal dasar mempertimbangkan bagaimana strategi positif ini boleh dimasukkan ke dalam dasar untuk meningkatkan pengambilan dan penggunaan FP/RH.
FP/RH campur tangan masyarakat aktiviti di negeri Bahr el Ghazal Utara mewujudkan model perubahan tingkah laku sosial. Ia menggalakkan keibuan yang selamat dengan menyedarkan masyarakat dan menyediakan maklumat praktikal tentang perkhidmatan hospital. Model tersebut nampaknya merupakan kaedah yang berdaya maju untuk menjana permintaan dan mengubah sikap. “Saya mahu menjadi bidan; Saya mahu menjadi seorang supaya saya juga boleh menyokong penghantaran bayi,” kata Akot Akot Dut, ketua Kampung Aweil. Berikutan kejayaan ini, Persatuan Jururawat dan Bidan Sudan Selatan merancang untuk meningkatkan pendekatan ini ke seluruh negara.