परिवार नियोजनमा COVID-19 को प्रभावहरू निगरानी गर्दै: हामीले के मापन गर्नुपर्छ?

कोभिड-१९ महामारीको बेला परिवार नियोजनको माग किन मापन गर्ने?

पहिलो, हामीले परिवार नियोजनको मागलाई राम्रोसँग बुझ्नको लागि हामीलाई किन निरन्तर मापन चाहिन्छ भनेर स्पष्ट गर्नुपर्छ। स्पष्ट रूपमा, मुद्दा महत्त्वपूर्ण छ, किनकि त्यहाँ हाम्रो आफ्नै सहित व्यापक अनुसन्धान छ यस महिना जारी गरिएको अध्ययन, मातृ र नवजात मृत्युको लागि जोखिम सहित, अप्रत्याशित गर्भावस्थाको नकारात्मक स्वास्थ्य परिणामहरूको दस्तावेजीकरण। भारतको उत्तर प्रदेशमा गत वर्ष बच्चा जन्माएकी महिलाहरूका बीचमा गरिएको यो अध्ययनले पत्ता नलागेको गर्भधारण भएकाहरूलाई गर्भावस्था र प्रसवपछिको समयमा प्रि-एक्लेम्प्सिया हुने सम्भावना दोब्बर र लगभग ५०१TP3Tले प्रसूतिपश्चात् अनुभव हुने सम्भावना बढी रहेको पत्ता लगायो। रक्तस्राव, नियोजित गर्भावस्था रिपोर्ट गर्नेहरूको सापेक्ष। परिवार नियोजनको महत्त्वलाई व्यापक रूपमा मान्यता दिइए पनि, महामारीले कसरी मागमा असमानता बढाउँछ र स्वास्थ्य र आर्थिक डरले गर्भधारणको चाहना र गर्भनिरोधक प्राथमिकताहरूलाई कसरी असर गर्छ भन्ने कुरा बुझ्दैनौं। थप रूपमा, माथि उल्लेखित आपूर्ति मुद्दाहरूको कारणले गर्दा लकडाउनका सन्दर्भहरूले गर्भनिरोधक प्राप्त गर्न र प्रयोग गर्ने महिलाहरूको क्षमतालाई मात्र असर गर्दैन, तर यस समयमा उनीहरूमाथि पारिवारिक प्रभाव र नियन्त्रण पनि बढी हुन सक्छ।

विश्वव्यापी रूपमा, हामी एक देखिरहेका छौं घरेलु हिंसाको रिपोर्टमा वृद्धि राष्ट्रिय लकडाउन स्थापना भएदेखि महामारी र लकडाउनको परिणाम स्वरूप सामाजिक, स्वास्थ्य र वित्तीय तनावहरू बढ्दै जाँदा, हामी यी दुर्व्यवहारहरूको आवृत्ति र गम्भीरता दुवैमा उचाइको आशा गर्न सक्छौं। घरेलु हिंसा भएको छ अधिक प्रजनन नियन्त्रण र जबरजस्ती संग सम्बन्धित महिला र गर्भनिरोधकहरूको पहुँच र प्रयोगमा अवरोध गर्ने। महत्त्वपूर्ण कुरा, त्यहाँ बढ्दो प्रमाणहरू पनि छन् कि महिलाहरू हिंसा वा प्रजनन जबरजस्ती अनुभव गरिरहेका छन्। महिला-नियन्त्रित रिभर्सिबल गर्भनिरोधकहरू प्रयोग गर्ने सम्भावना बढी हुन्छ (जस्तै, IUDs), चलिरहेको विश्लेषणबाट प्राप्त केही निष्कर्षहरूले यो प्रायः गोप्य प्रयोगको रूपमा भइरहेको छ भनेर संकेत गर्दछ। तसर्थ, IUD जस्ता विधिहरूमा पहुँच, जसलाई प्रदायकसँग थोरै निरन्तर सम्पर्क चाहिन्छ (सम्भावित अवांछित साइड इफेक्टहरूलाई सम्बोधन गर्नु बाहेक), विशेष गरी उपयोगी हुन सक्छ र महामारीको समयमा महिलाहरूले रुचाउँछन्।

हामीले महिलाको परिवार नियोजनको आवश्यकतालाई कसरी अनुगमन र ट्र्याक गर्ने भन्ने बारे विचार गर्दा हिंसा, प्रजनन स्वायत्तता, र गर्भनिरोधक विधिहरूको महिला नियन्त्रण महत्त्वपूर्ण हुनेछ, हाम्रो मापनमा महिला एजेन्सीमा ध्यान केन्द्रित गर्न आवश्यक छ। स्वास्थ्यमा महिला एजेन्सीको हाम्रो अवधारणामा केन्द्रित छ द गर्न सक्छ - कार्य - प्रतिरोध एजेन्सीको निर्माण, महिलाहरु मा जोड संग शुरू छनौट र परिवार नियोजनका लागि लक्ष्यहरू। महामारीको यस समयमा, जहाँ मानिसहरूले आफ्नो जीवनमा कम नियन्त्रण महसुस गरिरहेका छन्, परिवार नियोजन एजेन्सीलाई मापन गर्ने हाम्रो माग अनुगमन गर्ने प्रयासहरूमा समावेश गर्न अझ महत्त्वपूर्ण छ। तसर्थ महिलाहरु माझ परिवार नियोजन को मापन मापन मा निम्न शामिल हुनुपर्छ:

• उनीहरूले परिवार नियोजनका विधिहरू के-के गर्छन् प्रयोग गर्न चाहन्छ, र तिनीहरू महसुस गर्छन् प्रयोग गर्न सक्छ उनीहरुको वर्तमान अवस्थामा ? [छनोट र सक्छ]
• के कार्यहरू के तिनीहरूले आफ्नो परिवार नियोजन आवश्यकताहरू पूरा गर्न (जस्तै, गोप्य रूपमा प्रयोग गरेर) लिएका छन्? [ऐन]
• यदि कसैसँग छ भने तिनीहरूको पहुँचमा अवरोध वा प्रभाव पारेको छ गर्भनिरोधकहरूको प्रयोग वा प्रयोग, र तिनीहरू कसरी छन् परास्त यी बाधाहरू? [प्रतिरोध]

परिवार नियोजनमा महिला एजेन्सीलाई के आशाजनक मात्रात्मक उपायहरूले मूल्याङ्कन गर्न सक्छ?

यी प्रश्नहरूलाई मात्रात्मक रूपमा मूल्याङ्कन गर्न, लैङ्गिक समानता र स्वास्थ्यको प्रमाण-आधारित उपायहरूको बढ्दो निकायले आवश्यकताहरू, निर्माणहरू, र सांस्कृतिक सन्दर्भहरूको व्यापक दायरालाई बोल्छ। GEH को इमर्ज प्लेटफर्म एक खुला पहुँच, एक-स्टप पसल हो जहाँ अनुसन्धानकर्ताहरू र सर्वेक्षण कार्यान्वयनकर्ताहरूले क्षेत्रहरूमा 300+ भन्दा बढी लिङ्ग उपायहरू फेला पार्न र आकर्षित गर्न सक्छन्। स्वास्थ्य, राजनीति, अर्थशास्त्र, र परिवार नियोजन र परिवार/परिवार गतिशीलता सहित अन्य सामाजिक क्षेत्रहरू। आगामी महिनाहरूमा, हामीले परिवार नियोजनमा लैङ्गिक उपायहरूमा केन्द्रित हुने विशेष वेबपेज सुरु गर्ने योजना बनाएका छौं। अन्तरिममा, हामीले हाम्रो वेबसाइटबाट परिवार नियोजनका एजेन्सीका केही उपायहरू चयन गरेका छौं जसले कडा मापन विज्ञान र प्रयोगमा सहजता देखाउँछ:

• परिवार नियोजन स्केलको अन्तरव्यक्तिगत गुणस्तर (का लागि सहजकर्ता छनोट)
• भविष्यका लागि प्रजनन प्राथमिकताहरू (छनोट)
• परिवार योजना छलफल र प्रयोग गर्न आत्म-प्रभावकारिता (सक्छ)
• प्रजनन निर्णय गर्ने एजेन्सी (ऐन)
• प्रजनन जबरजस्ती स्केल¹ (को लागि आवश्यक छ प्रतिरोध) [ध्यान दिनुहोस् कि यहाँ लिङ्क गरिएको उपाय विशेष गरी COVID-19 को लागी अनुकूलित गरिएको छ। तपाईं हाम्रो सबै पाउन सक्नुहुन्छ COVID-19 र लिङ्ग EMERGE मा उपायहरू।]

EMERGE साइटले उपायहरूको सन्दर्भ र विज्ञान, साथै तिनीहरूका उद्धरणहरू समावेश गर्दछ।

यद्यपि त्यहाँ विज्ञान र आशाजनक उपायहरूको प्रमाणीकरणमा धेरै प्रगति भएको छ, हामीले हाम्रा उपायहरू सुधार गर्न थप अनुसन्धान आवश्यक पर्ने धेरै खाडलहरूको सामना गर्न जारी राख्छौं। उदाहरणका लागि, हामी प्रायः प्रयोग गरिएका गर्भनिरोधकहरूका बारेमा प्रश्नहरू सोध्छौं, तर गर्भनिरोधकलाई रुचाइएको वा रुचाइएको छैन र यसको कारणहरू (छनोट र सक्छ)। हामी परिवार नियोजन संचार र निर्णय लिने को मूल्याङ्कन गर्छौं तर वार्तालाप होइन, जहाँ महिलाहरूले आफ्नो परिवार नियोजन लक्ष्यहरू प्राप्त गर्न सम्झौता नेभिगेट गर्छन् (ऐन र प्रतिरोध)। हामी प्रजनन जबरजस्ती लगायत परिवार नियोजनको प्रयोगका बाधाहरूको मूल्याङ्कन गर्छौं, तर यी अवरोधहरूको बावजुद महिलाहरूले आफ्ना आवश्यकताहरू पूरा गर्न सक्छन् भन्ने सुनिश्चित गर्न सक्षम हुने तरिकाहरू होइनन्, जस्तै गुप्त प्रयोग (प्रतिरोध)। पक्कै पनि, यी मुद्दाहरू भन्दा बाहिर, हामीले यो सुनिश्चित गर्न आवश्यक छ कि हामीसँग भएका उपायहरू अधिक विविध सन्दर्भहरूमा प्रयोगको लागि अनुकूलित र परीक्षण गर्न सकिन्छ। त्यसको लागि, मापन विज्ञानको क्षेत्रमा थप अनुसन्धान आवश्यक छ। सोधपुछको यस लाइनमा रुचि राख्नेहरूको लागि, कृपया हाम्रो समीक्षा गर्नुहोस् मापन विकास मा मार्गदर्शन.

हामी यहाँबाट कहाँ जान्छौं?

हामीले कोभिड-१९ को महामारी बढ्दै गएकाले परिवार नियोजनको माग र अपरिहार्य आवश्यकतामा भएका परिवर्तनहरू बुझेका छौं भनी सुनिश्चित गर्न यस क्षेत्रमा उपायहरू प्राप्त गर्न प्रवर्द्धन र मार्गदर्शन प्रदान गर्ने क्रममा, यो बुझिएको छ कि यस क्षेत्रमा अधिकांश सर्वेक्षणहरू बन्द भएका छन्। । एकपटक हामी फिल्डमा फर्कन सक्षम भइसकेपछि र कोभिड-१९ भन्दा बाहिरका स्वास्थ्य आवश्यकताहरू पहिचान गर्न मूल्याङ्कनका अवसरहरू देखा पर्न थालेपछि, यो महामारीले महिलाको प्रजनन स्वास्थ्य आवश्यकता र एजेन्सीलाई उल्लेखनीय रूपमा प्रभावित गरेको हामीले पत्ता लगाउन सक्नेछौं। अब हाम्रा सर्वेक्षणहरू तयार गर्ने समय आएको छ, ती द्रुत र गहिरोहरू सहित, दुवै आवश्यक पर्नेछ। द्रुत मूल्याङ्कन सम्भवतः पहिले सुरु हुनेछ, स्वास्थ्य आवश्यकताहरू क्याप्चर गर्न प्रारम्भिक स्वास्थ्य मूल्याङ्कनहरू, विशेष गरी हाम्रो सबैभन्दा कम स्रोत र सबैभन्दा सीमान्तकृत समूहहरूमा। गहिरो मूल्याङ्कनहरू पछ्याउने सम्भावना छ, किनकि हामीले तत्काल आवश्यकताहरूको मूल्याङ्कन मात्र गर्दैन तर महामारीको परिणामको रूपमा हुने स्वास्थ्य क्षति र नोक्सानहरू बुझ्न मद्दत गर्छौं। हामीले हाम्रो दृष्टिकोणमा अगाडी सोच्नै पर्छ, र महिला एजेन्सीको लेन्सको साथ परिवार नियोजन विचारहरू समावेश गर्नुपर्दछ जब हामी अगाडि बढ्छौं।

^{1. यो पनि हेर्नुहोस्: सिल्भरम्यान जेजी, बॉयस एससी, देहिंगिया एन, राव एन, चंदुरकर डी, नंदा पी, हे के, आत्मविलास वाई, सगुर्ति एन, राज ए। उत्तर प्रदेश, भारत मा प्रजनन जबरजस्ती: प्रसार र साझेदार हिंसा र प्रजनन स्वास्थ्य संग संघ। एसएसएम पपुल स्वास्थ्य। डिसेम्बर २०१९; ९:१००४८४। PMID: 31998826। ↩}