खोज्न टाइप गर्नुहोस्

गहिराइमा पढ्ने समय: 6 मिनेट

केन्याको स्वास्थ्य सेवामा लैङ्गिक समावेश सुनिश्चित गर्दै: परिवार नियोजनमा पुरुषको संलग्नता


पहुँचयोग्य, किफायती, र स्वीकार्य स्वास्थ्य सेवाको चुनौती केन्यामा सार्वजनिक स्वास्थ्य, परिवार नियोजन, र लैङ्गिक समानतामा वांछित परिणामहरूको प्राप्तिमा पुग्नको लागि ठूलो बाधा बनेको छ। अन्य धेरै महत्त्वपूर्ण लक्ष्यहरूसँगै, फैक्टरिंग को महत्व परिवार नियोजन हस्तक्षेपहरूमा पुरुष वा पुरुषहरूको संलग्नता, साथै लैङ्गिक समावेशीता सुनिश्चित गर्न परिणाम सुधार गर्न परिवार नियोजन सेवा र वस्तुहरूमा उपलब्ध विकल्पहरूको अन्वेषण आवश्यक छ। 

नैरोबी, नमूना शहरको रूपमा परिवार नियोजनमा पुरुषको संलग्नता, केन्याको राजधानी शहर र अफ्रिकाको सबैभन्दा विविध सहरहरू मध्ये एक हो। यो आगा खान अस्पताल, नैरोबी अस्पताल, र देशको सबैभन्दा ठूलो सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधा, केन्याटा नेश्नल अस्पताल सहित धेरै विश्व-स्तरीय स्वास्थ्य सुविधाहरूको होस्ट हो। यी सँगै छन् गैर-सरकारी संस्था र साझेदारी जोन्स हप्किन्स विश्वविद्यालय, मारी स्टोप्स, पाथफाइन्डर इन्टरनेशनल, र FHI 360।

सहरीकरणको दर र नैरोबीमा नयाँ उद्योगहरूको विस्तारलाई ध्यानमा राख्दै, ग्रामीण-शहरी बसाइसराइ देशका सबै भागबाट सहरमा जनसंख्या वृद्धि भएको छ, बहुसंख्यक जनसंख्या अनौपचारिक बस्तीहरूमा छरिएको छ। ग्रामीण-शहरी बसाइसराइले देशको कुना-कुनाबाट जनसंख्या तान्छ, परिणामस्वरूप मिश्रित-समुदाय जनसंख्यामा गर्भनिरोधक प्रयोगको विषम धारणा भएको।

बेलुनिङ जनसंख्याको साथ, स्रोतहरूमा एक तनावको अपेक्षा गरिएको छ र परिवार नियोजन शहर भित्र एक प्रमुख आवश्यकताको रूपमा देखा परेको छ, विशेष गरी अनौपचारिक बस्तीहरूमा रहेका युवाहरूमाझ। थप स्रोतसाधनको तनावलाई रोक्न र बच्चा कहिले र कति जन्माउने भन्ने निर्णय गर्न आवश्यक सूचना र सेवाहरूमा मानिसहरूको पहुँच सुनिश्चित गर्न पुरुषको संलग्नतालाई परिवार नियोजन कार्यक्रमहरूको मुख्य स्तम्भको रूपमा पहिचान गरिएको थियो, जुन विचारधाराद्वारा समर्थित। संसारका धेरै भागहरूमा केन्या समावेश, पुरुष अझै पनि स्वामित्वमा छन् प्रमुख निर्णय गर्ने शक्ति.

नैरोबीको विविध जनसंख्या

कुनै पनि अन्य ठूला महानगरीय सहरहरू जस्तै, नैरोबीको विविध जनसंख्या र विभिन्न संस्कृति र पृष्ठभूमिहरूको मिश्रण छ। द 2019 केन्या जनसंख्या र आवास जनगणना नैरोबी काउन्टीको जनसंख्या 4,397,073 व्यक्तिको रूपमा रेकर्ड गरियो। अनुमानित पुरुष जनसंख्या 2,261,277 छ, महिला जनसंख्या भन्दा अलि बढी, कुल संख्या को लगभग 51% हो। कुल जनसंख्या मध्ये, 15 देखि 24 वर्ष बीचको युवा जनसंख्या 1,303,562 अनुमान गरिएको छ।

द नैरोबीका अधिकांश बासिन्दाहरू बस्छन् अनौपचारिक बस्तीहरू मुकुरु, मथारे, कोरोगोचो, गिथुराई र किबेराको। यी बस्तीहरूमा जनसंख्या नैरोबीको कुल जनसंख्याको लगभग 60% हुने अनुमान गरिएको छ जसको मतलब नैरोबीमा लगभग 2,638,144 मानिसहरू अनौपचारिक बस्तीहरूमा बस्छन्। यी बस्तीहरू प्रायः परिवार नियोजन, स्वास्थ्य सेवा, र सुरक्षा सहित भरपर्दो सेवाहरूको गम्भीर र तीव्र अभावहरूद्वारा परिभाषित गरिन्छ।

यस अनुसार केन्या जनसांख्यिकीय र स्वास्थ्य सर्वेक्षण (KDHS) 2022, नैरोबी अझै पनि परिवार नियोजन को लागी एक उच्च अपरिहार्य आवश्यकता संग जुध्न सक्छ। नैरोबीले माथिको देशको औसत रिपोर्ट गर्छ जहाँ 13% 15-49 वर्षका विवाहित महिलाहरूलाई अझै पनि परिवार नियोजनको आवश्यकता पूरा हुँदैन। परिवार नियोजनको अपरिपक्व आवश्यकता सन्तान जन्माउन सक्ने र अर्को दुई वर्ष वा सोभन्दा बढी समयसम्म सन्तान जन्माउन नदिन चाहने यौन सक्रियतामा परेका छन्। तर हाल गर्भनिरोधक प्रयोग गर्दैनन्। 

तुलनात्मक रूपमा, केन्याको राष्ट्रिय औसत परिवार नियोजन सेवाहरूमा अपूर्ति आवश्यकताको लागि, जुन हाल लगभग 14% मा छ, अनुमानित 14% यौन सक्रिय विवाहित महिलाहरू, ठाउँ लिन वा आफ्नो बच्चा जन्माउन सीमित गर्न चाहन्छन् तर हाल गर्भनिरोधकको कुनै पनि विधि प्रयोग गर्दैनन्। । प्रतिवेदनले थप देखाउँछ कि गर्भनिरोधकका लागि शिक्षा र सेवाहरू प्रदान गर्न उल्लेखनीय प्रगति भए तापनि, किशोर किशोरी र महिलाहरूको उल्लेखनीय संख्या अझै पनि उनीहरूको बच्चा जन्माउन रोक्न वा ठाउँमा मद्दत गर्न आवश्यक परिवार नियोजन विकल्पहरू प्राप्त गर्न सक्षम छैनन्। ए अलग रिपोर्ट त्यो देखाउँछ, नैरोबीमा परिवार नियोजनको अपरिहार्य आवश्यकता उच्च रहँदा पनि, केन्याले लगभग 63% मा उल्लेखित विवाहित महिलाहरूका लागि गर्भनिरोधकहरू लिएर धेरैजसो FP2020 लक्ष्यहरू पूरा गर्यो।

परिवार नियोजनमा अपूरो आवश्यकता र पुरुषको संलग्नता

केन्यामा, द परिवार नियोजन को प्रवृत्तिहरु द्वारा शासित छन् विभिन्न निर्धारकहरू कि विषम जनसंख्या द्वारा पातलो वा वृद्धि हुन सक्छ। परिवार नियोजन कार्यक्रमहरू र हस्तक्षेपहरूमा पुरुषहरूको सहभागितालाई असर गर्ने केही कारकहरू समावेश हुन सक्छन् धर्म, ठूलो पारिवारिक आकार, संस्कृति, अनुमानित र प्रायः अप्रमाणित साइड इफेक्टहरूको डर, भरपर्दो र सही जानकारीको सापेक्ष पहुँच र एक्सपोजर, प्रतिबन्धित व्यक्तिगत र साम्प्रदायिक मनोवृत्ति, मानदण्ड र आत्म-प्रभावकारिता, र स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूसँग अन्तरक्रियाको विभिन्न अनुभवहरू।

राजधानी नैरोबी बाहिर धेरै समुदायहरूमा, को गहिरो प्रभाव पुरुष सहभागिता परिवार नियोजन मा ओभरटाइमले योगदान गरेको छ गर्भनिरोधकको लागि समग्र अपरिपक्व आवश्यकताको कमी। परिवार नियोजनमा पुरुषको सहभागिता राम्रो हुन्छ जब पुरुष र महिला शिक्षित हुन्छन् र परिवार नियोजन निर्णयमा सँगै संलग्न हुन्छन्। पुरुष संलग्नताले पनि लैङ्गिक हिंसा रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।

वांछित परिवार नियोजन परिणामहरू प्राप्त गर्न र लैङ्गिक-आधारित हिंसा सहित सम्बन्धित मुद्दाहरूलाई सम्बोधन गर्न परिवर्तनको एजेन्टको रूपमा पुरुषहरूले महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छन्। प्रजनन अधिकार र छनोटहरूमा योगदान र सहभागिताको महत्त्व बुझेर, पुरुषहरू परिवार नियोजनका उत्कृष्ट अभ्यासहरूको वकालत गर्छन्। जब पुरुषहरू महिलासँगै सहभागी हुन्छन्, प्रभावकारी गर्भनिरोधक प्रयोगको सम्भावना बढ्छ, जसले स्वस्थ परिवार र समुदायहरूको नेतृत्व गर्दछ। तब, यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ, to पुरुषहरूको समावेशीकरणलाई सामान्य बनाउने च्याम्पियनहरू लिंग कार्यक्रमहरूको लागि जसले परिवार नियोजनलाई समर्थन गर्दछ, जसले लैङ्गिक समानताको अभियानमा पनि योगदान पुर्‍याउँछ।

पुरुष संलग्नताले रणनीतिहरू, संयन्त्रहरू, र समावेश गर्दछ जसले स्वास्थ्य सम्बन्धी कार्यक्रमहरूमा पुरुषहरूको संलग्नतालाई परिणाम दिन्छ। विशेष गरी, अत्यधिक प्रयोग हुने पुरुष कन्डम, भ्यासेक्टोमीलगायत पुरुष परिवार नियोजनका विकल्पहरूको प्रयोगमा विशेष रूपमा पुरुषहरूको सहभागिताबाट पुरुष संलग्नता हासिल गर्न सकिन्छ। पुरुष गर्भनिरोधक चक्की छिट्टै छनोटमा सामेल हुन सक्छ। अर्को प्रमुख बाटो मार्फत हुन सक्छ गर्भनिरोधक प्रयोगको बारेमा पति/पत्नी निर्णयमा पुरुषहरूलाई संलग्न गराउने किनभने प्रभावकारी प्रयोगको लागि पुरुषहरू कहिलेकाहीं अवरोधको रूपमा खडा हुन सक्छन्।

पुरुष संलग्नता महिलाहरूलाई भावनात्मक समर्थन प्रदान गर्ने पुरुषहरूभन्दा बाहिर विस्तार हुन्छ; पुरुष पनि सक्रिय हुन सक्छन् परिवार नियोजन सेवाहरू पहुँच गर्न आफ्नो साझेदारहरूलाई आर्थिक र शारीरिक रूपमा सहयोग गर्न भाग लिनुहोस्, र उनीहरूले च्याम्पियन बनेर परिवार नियोजन विधिहरूको बारेमा गलत धारणा हटाउन सक्छन्। पुरुषहरूले आफ्नो सम्बन्धमा सक्रिय रूपमा यी भूमिकाहरू लिन अन्य पुरुषहरूको व्यवहारलाई पनि प्रभावित गर्न सक्छन्। यसबाहेक, धेरै समुदायहरू, संस्थाहरू, र नेतृत्व भूमिकाहरूमा संस्कृतिको द्वारपालको रूपमा, पुरुषहरू प्रायः नीति र कानूनहरू सिर्जना गर्ने स्थितिमा हुन्छन् जसले परिवार नियोजनको प्रयोग, पहुँच र शिक्षालाई समर्थन गर्दछ।

परिवार नियोजनमा पुरुष संलग्नता बढाउन चुनौतीहरू पार गर्दै

निम्न सिफारिसहरूले नैरोबीमा परिवार नियोजन कार्यक्रमहरूमा पुरुषहरूको संलग्नता सुधार गर्न मद्दत गर्नेछ: 

  1. परिवार नियोजन वार्तामा पुरुषहरूको समावेश:

परिवार नियोजनको वरिपरि कुराकानीमा पुरुषहरूको समावेश गर्भनिरोधक, विशेष गरी आधुनिक विधिहरूमा सामान्य सफलताको लागि महत्त्वपूर्ण छ। अधिकांश परिवार नियोजन विधिहरूले केटीहरू र महिलाहरूलाई लक्षित गरेझैं, केटाहरू र पुरुषहरूलाई उनीहरूका लागि उपलब्ध विकल्पहरू र महिलाहरूको लागि उपलब्ध विकल्पहरू, संयुक्त निर्णय प्रक्रियालाई समर्थन गर्नका लागि शिक्षित गर्न आवश्यक छ। विवाह र विवाहमा राम्रो सम्बन्ध विकास गर्नका लागि सूचित पारस्परिक निर्णयहरू पनि प्रशंसा गरिन्छ। यो समावेशले दम्पतीहरूले उनीहरूको प्रजनन स्वास्थ्यको बारेमा विद्यमान छनोटहरूको संयुक्त रूपमा विश्लेषण गर्न सक्छन् भन्ने कुरा सुनिश्चित गर्दछ।

  1. कलंक र वर्जितहरूलाई कम गर्न गर्भनिरोधकको बारेमा चिन्ता र गलत धारणाहरूलाई सम्बोधन गर्दै:

गर्भनिरोधक बारे मिथक र गलत धारणाहरू नैरोबी लगायत केन्याका निश्चित क्षेत्रहरूमा पुरुष र महिलाहरू, युवा पुरुष र महिलाहरू लगायतका बीचमा गर्भनिरोधक उपभोगको लागि प्रमुख बाधा हो। परिवार नियोजनमा पुरुषहरूका लागि रहेको गलत धारणालाई शिक्षित र सम्बोधन गर्न, गलत र अप्रमाणित जानकारी को प्रतिस्थापन जस्तै कि केही गर्भनिरोधक विधिहरूको प्रयोगले बांझपन निम्त्याउन परिवार नियोजनको राम्रो प्रयोग गर्न सक्छ।

  1. किशोरका लागि शैक्षिक रणनीतिहरू:

उमेर-उपयुक्त व्यापक यौन शिक्षा (CSE) ले पुरुषहरूको लागि परिवार नियोजन लगायत प्रजनन स्वास्थ्यमा सफलता हासिल गर्ने सम्भावनालाई औंल्याइएको छ। परिवार र सम्बन्ध, सम्मान र सहमति, शरीर रचना र यौवन, र गर्भनिरोधक र गर्भावस्था सहित, प्रजनन स्वास्थ्य विषयहरू बारे किशोरहरूलाई शिक्षित गर्दै, समयसँगै  र त्यो ज्ञानको विकासले उनीहरू बढ्दै जाँदा युवा पुरुष र महिलाहरूलाई उनीहरूको वयस्कतामा सही जानकारी लिन मद्दत गर्न सक्छ र प्रक्रियामा, असमान लैङ्गिक भूमिकाहरूलाई चुनौती दिन्छ।

परिवार नियोजन परिप्रेक्ष्य मार्फत जिम्मेवार पितृत्व प्रवर्द्धन गर्न केटाहरू र पुरुषहरूको लागि शिक्षा बढाउनु पनि महत्त्वपूर्ण हुनेछ किनकि दमनकारी र प्रतिबन्धित लैङ्गिक विश्वासहरू प्रायः बाल्यकालमा जरा गाड्छन्। असमानतावादी विश्वासलाई प्रभावकारी रूपमा रोक्नको लागि, यो महत्त्वपूर्ण छ कि बच्चाहरूलाई उनीहरू परिपक्व भएपछि शिक्षा दिन, उनीहरूलाई परिवार नियोजन निर्णयहरू लगायत यससँग आउने सबै कुराको साथसाथै अभिभावकत्व एक साझा बुबा र आमाको जिम्मेवारी हो भनेर बुझाइन्छ।

  1. पहलका लागि सरकारी र गैरसरकारी साझेदारी:

परिवार नियोजनका सरोकारवालाहरूलाई समुदायहरूको एकीकरण बनाउने विभिन्न वास्तविकताहरूमा पर्दाफास गर्न सरकारले साझेदारी अभिवृद्धि गर्न र राष्ट्रिय र जिल्ला स्तरहरूमा जानाजानी हस्तक्षेपहरू विकास गर्नुपर्छ। लक्षित पहलहरूको प्रभावकारी रूपान्तरणका लागि अन्तर्निहित सांस्कृतिक मान्यताहरूलाई सम्बोधन गर्न यी समुदायहरू, सरोकारवालाहरू र सरकारहरू बीच सहकार्य गर्नुपर्दछ। यस मार्फत, तिनीहरूले परिवार नियोजन हस्तक्षेपहरू भित्र पुरुषहरूका लागि विशेष रूपमा अनुकूल कार्यक्रमहरूलाई आकार दिन र कार्यान्वयन गर्न सक्छन्।

सरकारले पनि अन्तर-विभागीय साझेदारीको आवश्यकता छ, उदाहरणका लागि, स्वास्थ्य र शिक्षा मन्त्रालयहरूमार्फत, लक्षित हस्तक्षेपहरूमा पुरुष संलग्नतालाई समर्थन गर्ने नीति र दिशानिर्देशहरू विकास गर्न।

सरोकारवालाको साझेदारी मार्फत सरकारले सेवा प्रदायकहरूलाई परिवार नियोजनमा पुरुष संलग्नताको मागप्रति जवाफदेहिताको तालिम पनि दिन सक्छ।

  1. अस्पताल भ्रमणलाई अधिकतम बनाउन सरकारी सेवा र सुविधाहरूको एकीकरण:

दम्पती सेवा, साझेदार अधिसूचना, र एकीकृत सेवाहरू जस्ता स्वास्थ्यका सबै तहहरूमा नवीन विधिहरू मार्फत, स्वास्थ्य सुविधाहरूले क्लिनिकल भ्रमणहरू अनुकूलन गर्न र परिवार नियोजनको सफलतामा उनीहरूको भूमिकामा पुरुषहरूलाई शिक्षित गर्न सक्षम हुन सक्छ। एचआईभी/एड्स परामर्श, रोकथाम र उपचार जस्ता अत्यावश्यक स्वास्थ्य सेवाहरूमा परिवार नियोजन सेवाहरू एकीकृत गर्नु पनि पुरुष संलग्नता बढाउने एउटा अभिनव माध्यम हुनेछ।

सबैलाई कारबाही गरौं

हामी पुरुषहरू परिवार नियोजनमा संलग्न हुन चाहँदैनन् भनी अनुमान गर्न सक्छौं, तर अध्ययनहरूले देखाएको छ कि जब उनीहरूलाई आफ्नी पत्नीहरू परिवार नियोजन क्लिनिकहरूमा वा सामुदायिक स्वास्थ्य बैठकहरूमा भाग लिन आमन्त्रित गरिन्छ, धेरै पुरुषहरू यस मुद्दामा आफ्ना साझेदारहरूसँग सक्रिय रूपमा संलग्न हुन्छन्। , सकारात्मक परिवार नियोजन र प्रजनन स्वास्थ्य परिणामहरु को नेतृत्व।

परिवार नियोजन हस्तक्षेपहरू अवलम्बन गर्न अनुकूल हुनुपर्छ लैङ्गिक रूपान्तरण दृष्टिकोण जसले गर्भनिरोधकको अपरिपक्व आवश्यकतालाई कम गर्न, लिङ्गमा आधारित हिंसालाई रोक्न र स्वस्थ सम्बन्धको पालनपोषण गर्न पुरुषहरूलाई सक्रिय रूपमा समावेश गर्दछ। लक्षित सरकारी हस्तक्षेपहरू, सरोकारवालाहरूको सहकार्य र सांस्कृतिक सन्दर्भको विविधतालाई स्वीकार गरी समावेशी र प्रभावकारी परिवार नियोजन इकोसिस्टम हासिल गर्न सकिन्छ।

यो लेख मनपर्छ र यसलाई पछि सजिलो पहुँचको लागि बुकमार्क गर्न चाहनुहुन्छ?

यसलाई बचत गर्नुहोस् लेख तपाईंको FP अन्तर्दृष्टि खातामा। साइन अप छैन? सामेल हुनुहोस् तपाईका 1,000 भन्दा बढी FP/RH सहकर्मीहरू जसले FP अन्तर्दृष्टि प्रयोग गर्दै आफ्ना मनपर्ने स्रोतहरू सजिलै फेला पार्न, बचत गर्न र साझेदारी गर्न।

नेल्सन ओनिम्बी

SRHR सल्लाहकार, सक्रिय परियोजना

Onyimbi नेल्सन Kilfi मा सक्रिय परियोजना अन्तर्गत VSO अन्तर्राष्ट्रिय (स्वैच्छिक सेवा ओभरसीज) को लागि SRHR सल्लाहकार हुनुहुन्छ। यस भूमिकामा, उहाँ किलिफी भित्र स्वास्थ्य, समावेशी शिक्षा, र जीविकोपार्जनका लागि हस्तक्षेपहरूमा काम गर्नुहुन्छ। यो प्राप्त गर्न, उहाँले युवा केटीहरू, महिला, र अपाङ्गता भएका व्यक्तिहरू सहित समाजका कमजोर सदस्यहरूका लागि अनुकूलन रणनीतिहरू सूचित गर्न स्वास्थ्य प्रभाव मूल्याङ्कन र जोखिम सन्दर्भ विश्लेषणहरू सञ्चालन गर्न टोलीसँग काम गर्नुहुन्छ। उहाँ विभिन्न Kilifi काउन्टी प्राविधिक कार्य समूहहरूमा पनि बस्नु हुन्छ र नीति कागजातहरू विकास गर्न योगदान गर्नुहुन्छ। नेल्सनले शिक्षा र स्वास्थ्यमा सामाजिक समावेशीकरणका लागि स्थानीय रेडियो कार्यक्रम र पोडकास्टहरूमा पनि बोलेका छन्। उनी एक अनुभवी स्वास्थ्य अर्थशास्त्र लेखक पनि हुन् जसका धेरै लेखहरू दैनिक पत्रिकाहरूमा नियमित रूपमा साझा हुन्छन्। हालसम्म, उहाँले सार कागज प्रस्तुतीकरण, धेरै नीति कागजात को विकास, सफल बजेट वकालत, र साझेदारी संग राष्ट्रिय र क्षेत्रीय सम्मेलनहरु मा भाग लिनुभयो।