Biashara Ambayo Haijakamilika kwa Upatikanaji wa Kuzuia Mimba na Kuzuia VVU

Hatua kubwa zimepigwa katika kupanuka kwa upatikanaji wa huduma za uzazi wa mpango na huduma za kuzuia VVU; hata hivyo, wanawake wanaendelea kuteseka na mizigo miwili ya mimba zisizotarajiwa na maambukizi ya VVU. Wasiwasi kwamba upangaji mimba wenyewe unaweza kuongeza hatari ya kupata VVU ulisababisha kubuni na utekelezaji wa jaribio la kihistoria la ECHO. ECHO lilikuwa jaribio la kimatibabu la nasibu likilinganisha matukio ya VVU, matukio mabaya, na viwango vya ujauzito kati ya wanawake 7,829 wa Kiafrika waliowekwa nasibu kwa bidhaa tatu za kuzuia mimba zilizoidhinishwa: bohari ya intramuscular medroxyprogesterone acetate (DMPA), kifaa cha intrauterine cha shaba, na kipandikizi cha levonorgestrel. Matokeo yaliwasilishwa katika mkutano wa Durban, Afrika Kusini mnamo Juni 2019 na iliyochapishwa katika Lancet. Matukio ya VVU yalikuwa sawa katika makundi matatu na njia zote zilikuwa salama na zenye ufanisi mkubwa. Kwa kuzingatia matokeo ya ECHO, Shirika la Afya Duniani (WHO) liliitisha kikundi cha wataalam kukagua data juu ya kustahiki uzazi wa mpango kwa wanawake walio katika hatari kubwa ya kupata VVU na kutoa mwongozo uliosasishwa mwezi Agosti 2019, ambayo ilionyesha kuwa mbinu zote za majaribio zinaweza kutumiwa kwa usalama na wanawake walio katika hatari kubwa ya VVU.

Utafiti wa ECHO ulibainisha matukio ya juu sana ya VVU kwa jumla ya 3.8 kwa kila miaka 100 ya wanawake kati ya washiriki vijana wa utafiti (umri wa wastani wa miaka 23) wanaotafuta uzazi wa mpango katika nchi nne za utafiti: Eswatini, Kenya, Afrika Kusini, na Zambia. Ugunduzi huu wa kutisha miongoni mwa wanawake ambao walipewa huduma za kuzuia VVU, ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa magonjwa ya zinaa, kondomu, na kuzuia kabla ya kuambukizwa (PrEP) baadaye katika jaribio, ulipunguza habari za kutia moyo za kutokuwa na tofauti katika hatari ya VVU kwa njia ya uzazi wa mpango. Majadiliano ya matokeo haya yalisababisha wito wa hatua za haraka na kali za kupanua huduma za kuzuia VVU zinazowalenga wanawake, ikiwa ni pamoja na PrEP, kwa wanawake katika programu za kupanga uzazi. Matokeo hayo pia yalisaidia kupanuka kwa upatikanaji wa anuwai kamili ya bidhaa za uzazi wa mpango kwa wanawake walio katika hatari kubwa ya VVU. WHO ilianzisha juhudi za pamoja za kusaidia mipango ya nchi, haswa barani Afrika, kuchukua hatua kwa ukali juu ya matokeo ya ECHO. ili kuimarisha ushirikiano wa FP-VVU.

Sasa, mwaka wa 2021, tunakabiliwa na changamoto ya ziada ya janga la COVID-19 kuhusu upatikanaji wa huduma za upangaji uzazi na huduma za kuzuia VVU. Kuhusu uzazi wa mpango, hatua muhimu za kudumisha upatikanaji wa huduma muhimu za kupanga uzazi kwa wanawake na wasichana ni pamoja na kutumia telehealth kwa ushauri, uchunguzi, utoaji wa njia, na usimamizi wa athari; matumizi ya muda mrefu ya IUDs na vipandikizi; na kujiendesha kwa Sayana Press (DMPA-SC). Kwa bahati mbaya, programu nyingi zimeona matone ya mahudhurio na ishara za mwanzo za kuongezeka kwa viwango vya ujauzito miongoni mwa wanawake vijana.

Janga la COVID-19 pia imetoa changamoto katika kuzuia, matunzo na matibabu ya VVU programu. Katika maeneo mengi ambapo wanawake wako katika hatari kubwa ya VVU, kuongeza kasi ya PrEP bado iko katika hatua ya awali. Kuunganisha huduma za PrEP na upangaji uzazi kunatoa fursa ya "kushinda na kushinda". Uidhinishaji wa hivi karibuni wa Wakala wa Dawa wa Ulaya wa pete ya uke ya dapivirine kwa ajili ya uzuiaji wa VVU kwa wanawake walio katika mazingira yenye mzigo mkubwa wa VVU inapaswa kuelekeza kwenye mbinu ya ziada ya kuzuia pamoja na mazoea ya ngono salama wakati wanawake hawawezi kuchukua au hawana upatikanaji wa PrEP ya mdomo. Zaidi ya hayo, Mtandao wa Majaribio ya Kuzuia VVU hivi karibuni ulitangaza kwamba jaribio la kutathmini usalama na ufanisi wa cabotegravir ya muda mrefu ya sindano (CAB LA) kwa PrEP kwa wanawake barani Afrika ilisimamishwa mapema na Bodi ya Ufuatiliaji wa Takwimu na Usalama wakati. CAB LA ilionekana kuwa bora kuliko Oral PrEP katika kuzuia upatikanaji wa VVU. Kuongezwa kwa wakala wa muda mrefu wa sindano wa PrEP kwenye kisanduku cha zana za kuzuia kunafaa kusaidia kupunguza changamoto za ufikiaji na ufuasi. Zaidi ya hayo, ratiba ya sindano ya wiki 8 inaweza kusawazishwa na utoaji wa uzazi wa mpango kwa sindano. Utafiti unaoendelea kwa matumaini utatoa teknolojia nyingi zinazozuia mimba na VVU.

Katika kukamilika kwa utafiti wa ECHO, hofu kuu ya wachunguzi wa utafiti ilikuwa kwamba ulimwengu wa upangaji uzazi na uzuiaji wa VVU ungerejea kwenye biashara kama kawaida, na kutoendelea kuchukua hatua juu ya matokeo muhimu kwa afya ya wanawake. Sasa, pamoja na vitisho mara tatu vya COVID-19, VVU, na ujauzito usiotarajiwa, lazima tuchukue hatua ili kuhakikisha kwamba hofu ya kurudi kwenye biashara kama kawaida, au hata biashara. chini ya kawaida, haijatambulika.

Ili kujifunza zaidi kuhusu jinsi ya kurekebisha upangaji uzazi na ufikiaji wa njia za kuzuia mimba katika muktadha wa sasa wa janga, angalia yetu COVID-19 maudhui.