Mkazo. Wasiwasi. Huzuni. Ganzi. Watoa huduma za afya wanaotoa huduma za unyanyasaji wa kijinsia (GBV) ambao wanaweza wao wenyewe kuwa waathirika wa unyanyasaji, mara nyingi huvumilia madhara makubwa ya kiakili na kimwili kutokana na kazi zao, kama vile mfadhaiko na kiwewe. Janga la COVID-19 limezidisha athari hizi.
Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO) linafafanua afya ya akili kuwa “hali ya ustawi ambapo mtu anatambua uwezo wake mwenyewe, anaweza kukabiliana na mikazo ya kawaida ya maisha, anaweza kufanya kazi kwa matokeo, na anaweza kutoa mchango jamii yake.” Wakati watoa huduma za afya wao wenyewe hawako vizuri, kuna uwezekano mdogo wa kuwasaidia wengine kwa ufanisi.i Kushughulikia afya ya akili ya watoa huduma za afya wanapotoa huduma za UWAKI kwa waathiriwa kunahitaji mbinu zinazoimarisha afya ya akili na uthabiti wa watu binafsi na jamii zao.
Blogu hii inatoa muhtasari wa madhara ya afya ya akili ya kazi ya utunzaji na utoaji wa huduma ya GBV kwa watoa huduma za afya, mbinu za kusaidia kujitunza na kuboresha mifumo ya afya, na mapendekezo ya sera kwa siku zijazo.
"Tunaamini tunaishi katika wakati duniani ambapo matukio makubwa na madogo yana athari kubwa kwa wale wanaochagua kufanya kazi katika mstari wa mbele wa kukabiliana na migogoro ya kijamii. Wakati wa janga la COVID-19, viwango vya unyanyasaji wa nyumbani vimeongezeka, ambavyo vimeathiri wanawake haswa, na kunaendelea kuwa na idadi kubwa ya wanaotafuta hifadhi na wakimbizi wanaohama, wakitafuta mahali pa kuita nyumbani. Hadithi zao daima ni za kuhuzunisha na kuhuzunisha, na zinaendelea wanaposafiri kutoka sehemu moja hadi nyingine, mara nyingi wakikumbana na vurugu zinazoendelea njiani. Wataalamu wanaojali wanaounga mkono watu hawa husikia hadithi hizi kila siku, na kwa wengi, si rahisi kuzima mwisho wa siku, wala hawaelewi athari na athari inayowapata kwao.”
Kuzuia na kukabiliana na UWAKI kunaweza kuwa kazi ya kutimiza, kusaidia kuimarisha usalama na haki miongoni mwa waathiriwa. Lakini kazi hii inaweza pia kuwadhuru watoa huduma za afya ikiwa miundo ya shirika na kijamii itashindwa kutoa usaidizi wa kibinafsi na wa kijamii. Katika utafiti wa 2018 huko Barcelona, Hispania, watoa huduma za afya wanaoshughulikia mahitaji ya waliopatwa na UWAKI walitaja kutoweza kujitenga na kazi, ukosefu wa usaidizi wa usimamizi, na kufanya kazi kupita kiasi kama mambo ya kawaida yanayofadhaisha.ii Mkazo huo ulisababisha athari za kimwili na kisaikolojia, kama vile wasiwasi, huzuni, na hisia za uchovu.
Hatari ya uchovu wa watoa huduma za afya ni kubwa zaidi katika nchi nyingi za kipato cha chini na cha kati, ambazo mara nyingi zina wafanyakazi wachache wa afya na ufikiaji mdogo wa huduma za afya ya akili. Wafanyikazi wa afya na walio mstari wa mbele katika miktadha hii wengi wao ni wanawake na kwa kawaida huwa chini ya madaraja ya mfumo wa afya. Ukosefu huu wa uhuru unaweza kusababisha mafadhaiko ya ziada na matokeo duni ya afya ya akili kwa wafanyikazi hawa.iii
Kwa nini watoa huduma za afya wanateseka madhara haya ya kiakili na kimwili? Maandishi ya utafiti, Kikundi Kazi cha Jinsia cha Interagency (IGWG) GBV Task Force tukio na GBV Eneo la Wajibu (AoR) wamebainisha mambo yafuatayo:
Janga la COVID-19 limezidisha dhiki ambayo watoa huduma wengi wa afya wanapata. Watoa huduma za afya katika maeneo yenye mifumo ya afya isiyo na rasilimali nyingi huhisi matatizo makubwa zaidi.iv Uchambuzi wa meta wa tafiti 65 zilizohusisha wafanyikazi wa afya 97,333 katika nchi 21 uligundua kiwango kikubwa cha unyogovu wa wastani (21.7%), wasiwasi (22.1%), na shida ya mkazo wa baada ya kiwewe (PTSD) (21.5%) wakati wa COVID- 19 janga.v Wanawake, ambao wanaunda watoa huduma wengi wa afya, walifanya kazi nyingi zaidi za utunzaji zisizolipwa nyumbani pamoja na kazi zao za kuajiriwa.
Kama watoa huduma za afya karibu na alama ya miaka miwili ya kufanya kazi chini ya hali ya mkazo iliyoletwa na janga hili, wanakabiliwa na hatari kubwa ya uchovu. Kuchomeka huathiri vibaya watoa huduma za afya pamoja na wateja wao, na pia kunaweza kusababisha uchovu wa kihisia, wasiwasi, kujitenga na wateja (au kujitenga na wateja), na kupunguzwa kwa mafanikio ya kibinafsi.vi Utafiti wa 2020 ambao uliwauliza wanawake wa Lebanon, Wasyria, na Wapalestina kuhusu vikwazo vya kutafuta huduma za usaidizi wa kisaikolojia zinazohusiana na GBV ulibainisha ukosefu wa wahudumu waliohitimu na unyanyasaji wa awali au uzoefu mbaya na watoa huduma za afya kama vikwazo vya msingi.vii Ili kudumisha huduma bora za afya na kushughulikia mahitaji ya waliopatwa na UWAKI, watoa huduma za afya wanahitaji usaidizi endelevu, ikijumuisha kujitunza na mafunzo ya mara kwa mara ili kujenga na kudumisha ujuzi, kujiamini, na huruma katika kuwajali wengine.
Watu Binafsi: Ingawa kujitunza ni muhimu kwa watoa huduma wote wa afya, athari ya kihisia ya kuzuia UWAKI na kazi ya kukabiliana nayo inaifanya kuwa muhimu zaidi kwa wahudumu hawa. Kujitunza kunaweza kufanywa kibinafsi-kupitia ufahamu, usawa, na uhusiano (ABCs)- kuunda hisia za kupumzika, ahueni, na utulivu. Kupitia ufahamu, mtoa huduma wa afya analinganishwa na mahitaji yao, mipaka, hisia, na rasilimali. Kupitia usawa, mhudumu wa afya hupata utulivu kati ya kazi, familia, maisha, mapumziko, na burudani. Kupitia muunganisho, mtoa huduma wa afya huanzisha na kudumisha uhusiano mzuri na wafanyakazi wenzake, marafiki, na familia ili kupata usaidizi na kuepuka kutengwa. Mbinu zinazoruhusu watoa huduma za afya kufikia ABC za kujihudumia ni pamoja na akili, uhusiano na kiroho, mazoezi, elimu, na ushauri.viii, ix
"Tunaona ustawi wa wafanyakazi na programu za 'huduma kwa walezi' kama zetu kama muhimu katika suala la kuelimisha na kusambaza taarifa kuhusu matatizo ya pili na athari zake, pamoja na rasilimali wazi na za vitendo za jinsi ya kudhibiti. Kwa mfano, wakati wa kipindi cha mafunzo cha hivi majuzi, wafanyakazi wa ZSU walijifunza (na kisha wakafanya mazoezi kupitia igizo dhima) mabadiliko machache ya mkao wa mwili ambayo yangejikinga kidogo kutokana na kuzidiwa na hadithi fulani. Mwili wa kuweka zamu (kama vile mabadiliko ya msogeo wa macho, kulainisha macho, kuzungusha mwili wa mtu kulia au kushoto kidogo, kuweka miguu yake imara ardhini ili kugusa sakafu) ingetumika kutengeneza mipaka midogo kati ya hisia zao. ugavi na mahitaji. “
Watu binafsi wanapaswa kutumia ujuzi ulioainishwa katika rasilimali zinazoheshimika, kama hii mwongozo wa udhibiti wa mafadhaiko kutoka kwa WHO ambayo hutoa mikakati ya kinadharia na ya vitendo ya kukabiliana na dhiki kulingana na vitendo vitano: kujikita katika imani na vipaumbele, kujitenga au kuachiliwa kutoka kwa mikazo na kazi, kutenda kulingana na maadili ya mtu, kuwa mwenye fadhili kwako mwenyewe, na kutoa nafasi ya kutafakari na furaha. .x Mashirika yanaweza pia kutumia kanuni hizi wakati wa kuandaa mipango ya kukuza ustawi wa watoa huduma za afya wanaotoa huduma za UWAKI.
"Tunalenga kujenga muundo unaoendelea wa uhamasishaji na utekelezaji wa mazoea ya kujitunza katika shirika kote. Tutaunda kikundi kazi kutoka katika sekta/shughuli mbalimbali za shirika (nyumba salama, kituo cha watoto na familia, kazi/miradi n.k.) ili kutambua mahitaji na kubuni mbinu na sera/itifaki ambazo zinaweza kushughulikia changamoto mbalimbali kote. shirika.”
Vifaa/Mifumo ya Afya: Ili kusaidia juhudi za mtu binafsi katika ustawi, mashirika lazima pia kubadilisha shughuli zao ili kuzuia mkazo wa kiakili na kimwili kwa watoa huduma za afya wanaosaidia mahitaji ya afya ya waathiriwa wa UWAKI. Uchunguzi umegundua kuwa watetezi wa unyanyasaji wa majumbani wanaofanya kazi katika mazingira ya huduma za afya ambao walipata usaidizi zaidi kutoka kwa wafanyakazi wenzao na usimamizi bora wa kimatibabu walikuwa na uwezekano mdogo wa kuteseka kutokana na mfadhaiko unaohusiana na kazi.Xi Utafiti huo pia uliripoti kuwa kuheshimu utofauti, kuheshimiana, na kufanya maamuzi kwa maafikiano kunaweza kusababisha mazingira bora ya mahali pa kazi kwa watoa huduma za afya.xii Mikakati ifuatayo kutoka kwa maandiko, Kikosi Kazi cha IGWG GBV tukio, na GBV AoR inaweza kutumiwa na mashirika kusaidia afya ya akili ya watoa huduma za afya wanaofanya kazi na waathiriwa wa UWAKI:
Rasilimali za Ziada kwa Watu Binafsi:
Nyenzo za Ziada kwa Vituo vya Afya:
"Athari mbaya za majukumu haya hukua polepole lakini kwa kasi, na si rahisi kutambua siku hadi siku. Kwa hivyo, kazi ya kuzuia na uzingatiaji unaoendelea kwa mikazo ambayo wafanyikazi wanaishi nayo ni muhimu sana, na hujenga mawasiliano bora, mawasiliano bora, na imani iliyoimarishwa zaidi katika shirika. Kwa kuonyesha kujali na kujali wafanyakazi wao, shirika, kwa upande wake, huwa mfano wa utunzaji na wasiwasi ambao wafanyakazi wataonyesha kwa walengwa wao na watu wanaowaunga mkono (kushuka chini chanya). Zaidi ya hayo, wafanyakazi ambao hubeba matatizo mengi ya pili (na hawashughulikii athari zake) wanaweza kupata uchovu na uchovu, ambayo ina gharama kubwa kwa mashirika (muda wa nje ya kazi, mauzo ya wafanyakazi, kupoteza uzoefu na ujuzi wa shirika, nk. ) Uwekezaji katika utunzaji wa wafanyikazi unaweza kuwa muhimu katika kudumisha na kukuza uwezo na uwezo wa shirika kutimiza malengo yake.
Mifumo ya Sera: Kuwawajibisha watoa maamuzi na kuwawezesha vyema watoa huduma za afya kufanya kazi zao na kutoa huduma za GBV kutahitaji utetezi wa sera za kina zinazofadhili huduma za afya ya akili. Mashirika, vituo na wizara za serikali, hasa afya na fedha, lazima ziboreshe sera, programu na miundo ya kupunguza UWAKI ili: (1) watoa huduma za afya wawe na rasilimali, uwezo na usaidizi wa usimamizi wanaohitaji kufanya kazi zao, na (2) ) vituo vya afya vinaweza kutegemea sera nzuri kusaidia watoa huduma za afya kutoa huduma za UWAKI. Juhudi za ngazi ya wilaya na kitaifa ni pamoja na kutoa malipo ya haki kwa wafanyakazi, kusaidia wafanyakazi wa kutosha katika mifumo ya afya, na kuendeleza kampeni za mitandao ya kijamii zinazodhalilisha afya ya akili. Mikakati mingine ni pamoja na kuwashirikisha watoa huduma za afya katika kuunda sera mpya na kujenga hifadhidata za kitaifa kwa ajili ya rasilimali za ustahimilivu.xiv
Watetezi wa GBV wanapendekeza kwamba "kupanga na kupona baada ya janga hakuwezi 'kurudi katika hali ya kawaida' tu lakini lazima kuhusishe mawazo ya kimsingi ya jinsi kazi ya UWAKI inavyosaidiwa na kuunganishwa na mifumo mingine mikubwa kwa njia zinazohakikisha njia ya makutano na ya kimfumo".xv Suluhu endelevu za kukuza afya ya akili na ustawi wa watoa huduma za afya wanaofanya kazi katika huduma za kuzuia na kukabiliana na UWAKI lazima ziandaliwe na kutekelezwa katika ngazi za mtu binafsi, shirika na sera. Tahadhari zaidi lazima itolewe kwa watu wanaotunza jamii zetu na kufanya kazi kuelekea siku zijazo bila vurugu.
Nyenzo nyingine nyingi muhimu zipo kushughulikia GBV na kusaidia waathiriwa na watoa huduma za afya wakati wa janga la COVID-19 zaidi ya zile zinazotolewa hapa. Tafadhali tufahamishe jinsi unavyotumia nyenzo hizi na/au rasilimali zingine ambazo umepata kuwa muhimu. Tafadhali shiriki maarifa yako kwa kuandikia Kikosi Kazi cha GBV kwenye IGWG@prb.org.
Hati hii imewezeshwa na usaidizi wa ukarimu wa USAID chini ya makubaliano ya ushirika AID-AA-A-16-00002. Taarifa iliyotolewa katika waraka huu ni wajibu wa Population Reference Bureau, si taarifa rasmi ya serikali ya Marekani, na haiakisi maoni au misimamo ya USAID au Serikali ya Marekani.
©2021 PRB. Haki zote zimehifadhiwa.
i Lene E. Søvold et al., "Kuweka Kipaumbele kwa Afya ya Akili na Ustawi wa Wahudumu wa Afya: Kipaumbele cha Haraka cha Afya ya Umma," Mipaka katika Afya ya Umma 9 (2021): 679397, https://doi.org/10.3389/fpubh.2021.679397.
ii Alicia Pérez-Tarrés, Leonor M. Cantera, na Joilson Pereira, "Afya na Kujitunza kwa Wataalamu Wanaofanya Kazi Dhidi ya Unyanyasaji wa Kijinsia: Uchambuzi Kulingana na Nadharia Msingi," Salud Mental 41, no. 5 (2018): 213-222, http://doi.org/10.17711/SM.0185-3325.2018.032.
iii Lene E. Søvold et al., "Kuweka Kipaumbele kwa Afya ya Akili na Ustawi wa Wahudumu wa Afya: Kipaumbele cha Haraka cha Afya ya Umma."
iv Moitra M et al., "Matokeo ya Afya ya Akili kwa Wahudumu wa Afya Wakati wa Janga la COVID-19: Mapitio ya Upeo ili Kutoa Masomo kwa LMICs," Frontiers in Psychiatry 12 (2021): 602614, https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.602614.
v Yufei Li et al., "Kuenea kwa Unyogovu, Wasiwasi, na Ugonjwa wa Mkazo wa Baada ya Mkazo kwa Wahudumu wa Afya Wakati wa Janga la COVID-19: Mapitio ya Kitaratibu na Uchambuzi wa Meta," PLoS ONE 16 (2021): e0246454, https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0246454.
vi Davy Deng na John A. Naslund, "Athari za Kisaikolojia za Janga la COVID-19 kwa Wafanyakazi wa Afya wa Mstari wa mbele katika Nchi za Kipato cha Chini na Kati," Mapitio ya Afya ya Umma ya Harvard 28 (2020), https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33409499/.
vii Rassil Barada et al., “'Ninapanda Mpaka Ukingo wa Bonde, na Ninazungumza na Mungu': Kutumia Mbinu Mseto Kuelewa Uhusiano Kati ya Unyanyasaji wa Kijinsia na Afya ya Akili Miongoni mwa Wanawake Wakimbizi wa Lebanon na Siria Wanaojihusisha na Utayarishaji wa Kisaikolojia. ,” Jarida la Kimataifa la Utafiti wa Mazingira na Afya ya Umma 18, Na. 9 (2021): 4500, https://doi.org/10.3390/ijerph18094500.
viii Jennifer Null, ABC wa Ustahimilivu wa Huruma, Mahali pa Tanger, https://tanagerplace.org/wp-content/uploads/2018/05/ABCs-of-Compassion-Resilience-symposium.pdf.
ix Laura Guay, "Kujijali: Uelewa-Mizani-Muunganisho," Kituo cha Rasilimali kwa Vijana cha Kikabila, Februari 20, 2020, https://www.tribalyouth.org/self-care-awarness-balance-connection/.
x Shirika la Afya Duniani (WHO). Kufanya Jambo Muhimu Wakati wa Mfadhaiko: Mwongozo Ulioonyeshwa (Geneva: WHO, 2020), https://www.who.int/publications-detail-redirect/9789240003927.
Xi Suzanne M. Slattery na Lisa A. Goodman, “Mfadhaiko wa Pili wa Kiwewe Kati ya Watetezi wa Unyanyasaji wa Nyumbani: Hatari ya Mahali pa Kazi na Mambo ya Kinga,” Unyanyasaji Dhidi ya Wanawake 15, no. 11 (2009): 1358-1379, https://doi.org/10.1177%2F1077801209347469.
xii Suzanne M. Slattery na Lisa A. Goodman, "Mfadhaiko wa Pili wa Kiwewe Kati ya Watetezi wa Unyanyasaji wa Nyumbani: Hatari za Mahali pa Kazi na Mambo ya Kinga."
xiii Lene E. Søvold et al., "Kuweka Kipaumbele kwa Afya ya Akili na Ustawi wa Wahudumu wa Afya: Kipaumbele cha Haraka cha Afya ya Umma."
xiv Lene E. Søvold et al., "Kuweka Kipaumbele kwa Afya ya Akili na Ustawi wa Wahudumu wa Afya: Kipaumbele cha Haraka cha Afya ya Umma."
xv fafanua Trudell na Erin Whitmore, Gonjwa Linakutana na Janga: Kuelewa Athari za COVID-19 kwa Huduma za Unyanyasaji wa Kijinsia na Waathirika nchini Kanada (Ottawa na London, ILIYO: Kukomesha Ukatili wa Chama cha Kanada na Anova, 2020), https://endingviolencecanada.org/wp-content/uploads/2020/08/FINAL.pdf.
Chapisho hili lilionekana awali IGWG.com.