GBV रोकथाम र प्रतिक्रियामा मानसिक स्वास्थ्य कल्याण

तनाव। चिन्ता। डिप्रेसन। सुन्न। स्वास्थ्य प्रदायकहरू जसले लैङ्गिक-आधारित हिंसा (GBV) सेवाहरू प्रदान गर्छन् जो आफैं हिंसाबाट बाँचेका हुन सक्छन्, प्रायः उनीहरूको कामबाट महत्त्वपूर्ण मानसिक र शारीरिक स्वास्थ्य प्रभावहरू सहन्छन्, जस्तै तनाव र आघात। COVID-19 महामारीले यी प्रभावहरूलाई मात्र बढाएको छ।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्लुएचओ) ले मानसिक स्वास्थ्यलाई "स्वस्थ अवस्थाको रूपमा परिभाषित गरेको छ जसमा व्यक्तिले आफ्नो क्षमतालाई महसुस गर्छ, जीवनको सामान्य तनावलाई सामना गर्न सक्छ, उत्पादनशील रूपमा काम गर्न सक्छ र योगदान दिन सक्षम हुन्छ। उसको समुदाय।" जब स्वास्थ्य प्रदायकहरू आफैं ठीक हुँदैनन्, तिनीहरूले प्रभावकारी रूपमा अरूलाई मद्दत गर्ने सम्भावना कम हुन्छ।ⁱ स्वास्थ्य प्रदायकहरूको मानसिक स्वास्थ्यलाई सम्बोधन गर्दा उनीहरूले बाँचेकाहरूलाई GBV सेवाहरू प्रदान गर्ने दृष्टिकोणहरू आवश्यक पर्दछ जसले व्यक्ति र उनीहरूको समुदाय दुवैको मानसिक स्वास्थ्य कल्याण र लचिलोपनलाई बलियो बनाउँछ।

यो ब्लगले हेरचाह कार्यको मानसिक स्वास्थ्य प्रभावहरू र स्वास्थ्य प्रदायकहरूमा GBV सेवा प्रावधान, आत्म-हेरचाह र सुधारिएको स्वास्थ्य प्रणालीहरूलाई समर्थन गर्ने दृष्टिकोणहरू, र भविष्यका लागि नीति सिफारिसहरू प्रदान गर्दछ।

GBV सेवाहरू प्रदान गर्ने स्वास्थ्य प्रदायकहरूमा मिश्रित तनावको प्रभावहरू

GBV रोकथाम र प्रतिक्रियाले बाँचेकाहरू बीच सुरक्षा र न्यायलाई बढावा दिन मद्दत गर्ने काम पूरा गर्न सक्छ। तर यस कार्यले स्वास्थ्य प्रदायकहरूलाई पनि हानि पुर्‍याउन सक्छ यदि संगठनात्मक र सामाजिक संरचनाहरूले व्यक्तिगत र सामुदायिक सहयोग प्रदान गर्न असफल भएमा। बार्सिलोना, स्पेनमा 2018 को अध्ययनमा, GBV बाँचेकाहरूको आवश्यकतालाई सम्बोधन गर्ने स्वास्थ्य प्रदायकहरूले कामबाट विच्छेदन गर्न असक्षमता, पर्यवेक्षक समर्थनको अभाव, र अधिक कामलाई सामान्य तनावको रूपमा उल्लेख गरे।ⁱⁱ तनावको परिणामले शारीरिक र मनोवैज्ञानिक प्रभावहरू, जस्तै चिन्ता, अवसाद, र बर्नआउटको भावनाहरू।

धेरै कम र मध्यम आय भएका देशहरूमा स्वास्थ्य प्रदायक बर्नआउटको जोखिम बढी हुन्छ, जसमा प्रायः सानो स्वास्थ्य कार्यबल र मानसिक स्वास्थ्य सेवाहरूमा सीमित पहुँच हुन्छ। यी सन्दर्भहरूमा स्वास्थ्य र फ्रन्टलाइन कामदारहरू मुख्यतया महिला हुन् र सामान्यतया स्वास्थ्य प्रणाली पदानुक्रमको तल्लो तहमा पर्दछन्। स्वायत्तताको कमीले यी कामदारहरूको लागि थप तनाव र खराब मानसिक स्वास्थ्य परिणामहरू निम्त्याउन सक्छ।ⁱⁱⁱ

स्वास्थ्य प्रदायकहरूले किन यी मानसिक र शारीरिक स्वास्थ्य प्रभावहरू भोग्छन्? अनुसन्धान साहित्य, एक अन्तर-एजेन्सी लिङ्ग कार्य समूह (IGWG) GBV टास्क फोर्स घटना र GBV जिम्मेवारी क्षेत्र (AoR) ले निम्न कारकहरू पहिचान गरेको छ:

• यदि स्वास्थ्य प्रदायकहरू GBV वा घनिष्ठ साझेदार हिंसा (IPV) बाट बाँचेका छन् भने, तिनीहरूले आफ्नो काममा आफ्नै पीडादायी र दर्दनाक अनुभवहरू पुन: प्राप्त गर्न सक्छन्।
• केही स्वास्थ्य प्रदायकहरूले उनीहरूलाई आफ्ना ग्राहकहरूको आघातसँग सामना गर्न प्रशिक्षित नभएको रिपोर्ट गर्छन्।
• स्वास्थ्य प्रदायकहरूले महसुस गर्न सक्छन् कि उनीहरूले आफ्ना ग्राहकहरूलाई मद्दत गर्न आफ्नै उच्च अपेक्षाहरू पूरा गर्न असमर्थ छन्।
• स्वास्थ्य प्रदायकहरूले कामको तनावको कारणले परिवार र साथीहरूसँग तनावको सामना गर्न सक्छन्, वा तिनीहरूको घरबाट तनाव तिनीहरूको काममा आउन सक्छ।
• स्वास्थ्य प्रदायकहरूले विकारी वा माध्यमिक आघात अनुभव गर्न सक्छन्, जहाँ उनीहरूले आफ्ना ग्राहकहरूको दर्दनाक अनुभवहरू पहिचान गर्न थाल्छन्।
• स्वास्थ्य प्रदायकहरू स्थानीय र राष्ट्रिय कानूनहरूसँग निराश हुन सक्छन् जसले उनीहरूका ग्राहकहरूको क्लिनिकल आवश्यकताहरूलाई समर्थन गर्दैन।
• स्वास्थ्य प्रदायकहरूसँग पर्याप्त पर्यवेक्षक समर्थन नहुन सक्छ, र तिनीहरूका पर्यवेक्षकहरूले उनीहरूको कामबाट नकारात्मक मानसिक र शारीरिक स्वास्थ्य प्रभावहरू पनि अनुभव गर्न सक्छन्।

स्वास्थ्य प्रदायकहरूको मानसिक स्वास्थ्य किन यति महत्त्वपूर्ण छ?

COVID-19 महामारीले धेरै स्वास्थ्य प्रदायकहरूले अनुभव गरेको तनावलाई बढाएको छ। पुरानो रूपमा कम-स्रोत स्वास्थ्य प्रणाली भएका ठाउँहरूमा स्वास्थ्य प्रदायकहरूले सबैभन्दा ठूलो तनाव महसुस गर्छन्।^iv 21 देशहरूमा 97,333 स्वास्थ्य सेवाकर्मीहरूलाई समेट्ने 65 अध्ययनहरूको मेटा-विश्लेषणले COVID-11 को समयमा मध्यम अवसाद (21.7%), चिन्ता (22.1%), र पोस्ट-ट्रमाटिक तनाव विकार (PTSD) (21.5%) को उच्च प्रसार पहिचान गर्यो। १९ महामारी ।^v अधिकांश स्वास्थ्य प्रदायकहरू बन्ने महिलाहरूले आफ्नो रोजगारीको कामको अतिरिक्त घरमा धेरै बेतलबी हेरचाह गर्ने काम गरे।

महामारी द्वारा पेश गरिएको तनावपूर्ण परिस्थितिहरूमा काम गर्ने दुई वर्षको चिन्ह नजिक स्वास्थ्य प्रदायकहरूको रूपमा, उनीहरूले बर्नआउटको उच्च जोखिमको सामना गर्छन्। बर्नआउटले स्वास्थ्य प्रदायकहरू र तिनीहरूका ग्राहकहरूलाई नकारात्मक रूपमा असर गर्छ, र यसले भावनात्मक थकान, निन्दनीयता, डिपर्सनलाइजेसन (वा ग्राहकहरूबाट दूरी), र व्यक्तिगत उपलब्धिमा कमी ल्याउन सक्छ।^vi लेबनानी, सिरियाली र प्यालेस्टाइनी महिलाहरूलाई GBV-सम्बन्धित मनोसामाजिक सहयोग सेवाहरू खोज्ने बाधाहरूको बारेमा सोधेको 2020 अध्ययनले योग्य चिकित्सकहरूको अभाव र स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूसँगको पूर्व दुर्व्यवहार वा नकारात्मक अनुभवहरूलाई प्राथमिक बाधाहरूको रूपमा उल्लेख गर्यो।^vii गुणस्तरीय स्वास्थ्य सेवाहरू कायम राख्न र GBV बाँच्नेहरूको आवश्यकतालाई सम्बोधन गर्न, स्वास्थ्य प्रदायकहरूलाई निरन्तर सहयोग चाहिन्छ, जसमा आत्म-हेरचाह र अरूको हेरचाह गर्ने सीप, आत्मविश्वास, र समानुभूति निर्माण गर्न र कायम राख्न नियमित प्रशिक्षण समावेश छ।

व्यक्ति, सुविधाहरू, र नीति प्रणालीहरूले स्वास्थ्य प्रदायकहरूको लागि कल्याणलाई कसरी समर्थन गर्न सक्छन्?

व्यक्तिहरू: सबै स्वास्थ्य प्रदायकहरूको लागि आत्म-हेरचाह आवश्यक भए तापनि, GBV रोकथाम र प्रतिक्रिया कार्यको भावनात्मक टोलले यी चिकित्सकहरूका लागि यसलाई अझ महत्त्वपूर्ण बनाउँछ। आत्म-हेरचाह व्यक्तिगत रूपमा अभ्यास गर्न सकिन्छ - मार्फत जागरूकता, सन्तुलन, र जडान (ABCs)- आराम, रिकभरी, र स्थिरता को भावना सिर्जना गर्न। सचेतनाको माध्यमबाट, स्वास्थ्य प्रदायकलाई उनीहरूको आवश्यकता, सीमा, भावना र स्रोतहरू अनुरूप बनाइन्छ। सन्तुलनको माध्यमबाट, स्वास्थ्य प्रदायकले काम, परिवार, जीवन, आराम, र फुर्सद बीच स्थिरता पाउँछ। जडान मार्फत, स्वास्थ्य प्रदायकले सहयोग प्राप्त गर्न र अलगावबाट बच्न सहकर्मीहरू, साथीहरू र परिवारसँग सकारात्मक सम्बन्ध स्थापना र कायम राख्छ। स्वास्थ्य प्रदायकहरूलाई आत्म-हेरचाह एबीसीहरूमा पुग्न अनुमति दिने अभ्यासहरू समावेश छन् सजगता, अध्यात्म, व्यायाम, शिक्षा, र परामर्शमा जडानहरू।^{viii, ix}

व्यक्तिहरूले सम्मानित स्रोतहरूमा उल्लिखित सीपहरू प्रयोग गर्नुपर्छ, जस्तै यो उदाहरणीय तनाव व्यवस्थापन गाइड WHO बाट पाँच कार्यहरूमा आधारित प्रतिकूलताको सामना गर्न सैद्धान्तिक र व्यावहारिक रणनीतिहरू प्रदान गर्दछ: आफूलाई विश्वास र प्राथमिकताहरूमा ग्राउन्ड गर्ने, तनाव र कार्यहरूबाट छुटकारा वा मुक्त गर्ने, आफ्नो मूल्यमान्यतामा काम गर्ने, आफूप्रति दयालु हुनु, र प्रतिबिम्ब र आनन्दको लागि ठाउँ बनाउने। ।^x GBV सेवाहरू प्रदान गर्ने स्वास्थ्य प्रदायकहरूको कल्याण प्रवर्द्धन गर्ने योजनाहरू विकास गर्दा संगठनहरूले यी सिद्धान्तहरू पनि प्रयोग गर्न सक्छन्।

स्वास्थ्य सुविधा/प्रणाली: कल्याणमा व्यक्तिगत प्रयासहरूलाई समर्थन गर्न, संगठनहरूले GBV बाँचेकाहरूको स्वास्थ्य आवश्यकताहरूलाई समर्थन गर्ने स्वास्थ्य प्रदायकहरूमा मानसिक र शारीरिक तनाव रोक्नको लागि आफ्नो कार्यहरू पनि परिवर्तन गर्नुपर्छ। अध्ययनहरूले फेला पारेका छन् कि स्वास्थ्य हेरचाह सेटिङहरूमा काम गर्ने घरेलु हिंसाका वकिलहरू जसले सहकर्मीहरू र गुणस्तरीय क्लिनिकल पर्यवेक्षणबाट बढी समर्थन प्राप्त गरेका थिए उनीहरूले काम सम्बन्धी तनावबाट पीडित हुने सम्भावना कम थियो।^xi एउटै अध्ययनले विविधता, पारस्परिकता, र सहमतिमा निर्णय लिने प्रतिको सम्मानले स्वास्थ्य प्रदायकहरूको लागि स्वस्थ कार्यस्थल वातावरणको नेतृत्व गर्न सक्छ भनेर पनि रिपोर्ट गरेको छ।^xii साहित्यबाट निम्न रणनीतिहरू, एक IGWG GBV टास्क फोर्स घटना, र GBV AoR लाई संगठनहरूले GBV बाँचेकाहरूसँग काम गर्ने स्वास्थ्य प्रदायकहरूको मानसिक स्वास्थ्यलाई समर्थन गर्न प्रयोग गर्न सक्छन्:

• निर्णय लिने कार्यमा महिला र GBV बाँच्नेहरूलाई समावेश गर्नुहोस्, र उनीहरूले मुख्य निर्णय लिने स्थानमा छन् भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्।
• सुनिश्चित गर्नुहोस् कि स्वास्थ्य प्रदायकहरूले क्लिनिकल र कार्यक्रम नीतिहरूमा इनपुट प्रस्ताव गर्न सक्छन् जसले उनीहरूलाई र उनीहरूको काम गर्ने क्षमतालाई असर गर्छ।
• तालिकाको साथ लचिलोपनलाई अनुमति दिनुहोस् र पर्याप्त समय बिदा प्रदान गर्नुहोस्।
• स्वास्थ्य प्रदायकहरूको लागि कर्मचारी बाल हेरचाहको लागि सहायक संरचनाहरू सिर्जना गर्नुहोस्।
• प्रदायकहरूका लागि केसलोडहरू मिलाउनुहोस्, यदि सम्भव भएमा, उनीहरूलाई आघात-सम्बन्धित चिन्ताहरू सहित र बिना ग्राहकहरूलाई सेवा गर्न अनुमति दिनुहोस्।
• पर्यवेक्षकहरू र प्रदायकहरू बीचको सम्बन्धलाई बलियो बनाउनुहोस्, र उच्च-गुणस्तरको पर्यवेक्षणको लागि स्रोत र समर्थन प्रदान गर्नुहोस्।
• संगठनात्मक निर्णयहरू स्पष्ट रूपमा सञ्चार गर्नुहोस्, विशेष गरी महिला र GBV पीडितहरूको चिन्ता र विचारहरूको प्रतिक्रियामा।
• नेतृत्व र कर्मचारीहरू बीच शक्ति साझेदारी गरेर पदानुक्रम समतल गर्नुहोस्। संगठन भित्र भूमिका घुमाउनुहोस्; ग्राहकहरूको लागि परामर्श प्रदान गर्ने कर्मचारीहरूले भावनात्मक टोललाई कम गर्न प्रशासनिक भूमिकाहरूमा घुमाउन सक्छन्।
• अलगावको भावनालाई सम्बोधन गर्न र अनुभवहरू साझेदारी गर्न ठाउँ अनुमति दिन मासिक व्यावसायिक र सामाजिक समर्थन समूहहरू प्रदान गर्नुहोस्।
• कर्मचारीहरूलाई छोटो अवधिको मुड बूस्टरहरू जस्तै नि:शुल्क खाजा, अतिरिक्त समय बिदा, र सामुहिक गतिविधिहरू, जस्तै आउटिङ वा रिट्रीट्स, तनाव कम गर्न र कल्याणको संस्कृति प्रवर्द्धन गर्न व्यवहार गर्नुहोस्।^xiii
• मासिक धर्म स्वास्थ्य उत्पादनहरू, व्यक्तिगत सुरक्षात्मक उपकरणहरू (जस्तै COVID-19 का लागि मास्कहरू), र बलात्कार पछि किटहरू जस्ता उनीहरूको आफ्नै स्वास्थ्यको सुरक्षा गर्दा GBV पीडितहरूलाई सहयोग गर्ने उनीहरूको भूमिकालाई राम्रोसँग पूरा गर्न कर्मचारीहरूलाई आपूर्तिहरू प्रदान गर्नुहोस्।
• कर्मचारीहरू, विशेष गरी प्रबन्धकहरू र नेतृत्वहरूका लागि मानसिक स्वास्थ्य संवेदनशीलता र प्रशिक्षणहरू प्रदान गर्नुहोस् र आवश्यक छ।
• कल्याण प्रावधानको लागि एक अन्तरक्रियात्मक दृष्टिकोण लिनुहोस् ताकि प्रणालीगत असमानताहरू पहिचान र सम्बोधन गर्न सकिन्छ। उदाहरणका लागि, यदि स्वास्थ्य प्रदायकहरूले गरिबी वा आवास अस्थिरताको अनुभव गरिरहेका छन् भने, गरीबी विरोधी वा आवास स्रोतहरूमा पहुँच आवश्यक हुन सक्नेहरूको लागि समर्थन संरचना वा नेटवर्कहरू छन् भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्।
• जीवनयापनयोग्य ज्याला, लाभ र सेवानिवृत्ति विकल्पहरू प्रदान गरेर स्वास्थ्य प्रदायकहरूको व्यावसायिकता सुनिश्चित गर्नुहोस्।

व्यक्तिहरूको लागि अतिरिक्त स्रोतहरू:

• घरेलु हिंसा र मानसिक स्वास्थ्य सहयोग परियोजना: माइन्डफुलनेस रिसोर्स (एक पाइलटको उदाहरण हेर्नुहोस् कार्यक्रम 2016 देखि)
• सेल्फ हेल्प प्लस (WHO बाट)
• रोग प्रकोपको समयमा मनोवैज्ञानिक सामना: स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरू र पहिलो प्रतिक्रियाकर्ताहरू
• आधारभूत मनोसामाजिक सीपहरू: COVID-19 प्रतिक्रियाकर्ताहरूको लागि प्रशिक्षण

स्वास्थ्य सुविधाका लागि थप स्रोतहरू:

• Vicarious Trama को रोकथाम, पहिचान र सम्बोधन (EQUIP स्वास्थ्य सेवा)
• आघात- र हिंसा-जानकारी हेरचाहका सिद्धान्तहरू (TVIC) (EQUIP स्वास्थ्य सेवा)
• Trauma- & Violence-informed Care (TVIC)-स्वास्थ्य र सामाजिक सेवा संगठन र प्रदायकहरूको लागि एक उपकरण (EQUIP स्वास्थ्य सेवा)
• ट्रमा टूलकिट/संगठनात्मक स्व-मूल्याङ्कन (मनिटोबा ट्रमा सूचना तथा शिक्षा केन्द्र)
• अभयारण्य मोडेल (अभयारण्य संस्थान)
• मानसिक स्वास्थ्यका लागि कार्यस्थल रणनीतिहरू: संस्थाहरूमा आघात (क्यानाडा लाइफ)
• COVID-19 प्रतिक्रियामा महिला फ्रन्टलाइन स्वास्थ्यकर्मीहरूको सुरक्षा र कल्याण (GBV AoR हेल्प डेस्क)

नीति प्रणाली: निर्णयकर्ताहरूलाई जवाफदेही बनाउन र स्वास्थ्य प्रदायकहरूलाई तिनीहरूको काम गर्न र GBV सेवाहरू प्रदान गर्न अझ राम्रोसँग सुसज्जित बनाउन मानसिक स्वास्थ्य सेवाहरूलाई कोष गर्ने बृहत् नीतिहरूको लागि वकालत आवश्यक पर्दछ। संगठन, सुविधा, र सरकारी मन्त्रालयहरू, विशेष गरी स्वास्थ्य र वित्त, GBV न्यूनीकरण नीतिहरू, कार्यक्रम, र संरचनाहरू सुधार गर्नुपर्छ ताकि: (१) स्वास्थ्य प्रदायकहरूसँग उनीहरूको काम गर्न आवश्यक स्रोत, क्षमता, र पर्यवेक्षक समर्थन छ, र (२) ) स्वास्थ्य संस्थाहरूले GBV सेवाहरू प्रदान गर्न स्वास्थ्य प्रदायकहरूलाई समर्थन गर्नको लागि ठोस नीतिहरूमा भर पर्न सक्छन्। जिल्ला र राष्ट्रिय स्तरका पहलहरूले कामदारहरूलाई उचित पारिश्रमिक प्रदान गर्ने, स्वास्थ्य सेवा प्रणालीमा पर्याप्त कर्मचारीहरूलाई समर्थन गर्ने, र मानसिक स्वास्थ्यलाई बदनाम गर्ने सामाजिक सञ्जाल अभियानहरू प्रवर्द्धन गर्ने समावेश छन्। अन्य रणनीतिहरूमा नयाँ नीतिहरू सह-सिर्जना गर्न र लचिलो स्रोतहरूको लागि राष्ट्रिय डाटाबेसहरू निर्माण गर्न स्वास्थ्य प्रदायकहरूलाई संलग्न गराउने समावेश छ।^xiv

GBV अधिवक्ताहरूले सुझाव दिन्छन् कि "महामारी पछिको योजना र रिकभरी केवल 'सामान्यमा फर्कन' सक्दैन तर GBV को काम कसरी समर्थन गरिन्छ र अन्य ठूला प्रणालीहरूसँग अन्तर्क्रियात्मक, प्रणालीगत दृष्टिकोण सुनिश्चित गर्ने तरिकामा कसरी जोडिएको छ भन्ने आधारभूत पुनर्कल्पना समावेश गर्नुपर्छ"।^xv GBV रोकथाम र प्रतिक्रिया सेवाहरूमा काम गर्ने स्वास्थ्य प्रदायकहरूको मानसिक स्वास्थ्य र कल्याणलाई प्रवर्द्धन गर्न दिगो समाधानहरू व्यक्तिगत, संगठनात्मक र नीतिगत स्तरहरूमा विकास र कार्यान्वयन गरिनुपर्छ। हाम्रो समुदायको हेरचाह गर्ने र हिंसाविना भविष्यको लागि काम गर्ने मानिसहरूलाई बढी ध्यान दिनु पर्छ।

GBV लाई सम्बोधन गर्न र COVID-19 महामारीको समयमा यहाँ उपलब्ध गराइएका भन्दा बाहिर बाँचेका र स्वास्थ्य प्रदायकहरूलाई सहयोग गर्न धेरै अन्य सहयोगी स्रोतहरू अवस्थित छन्। कृपया हामीलाई थाहा दिनुहोस् कि तपाइँ कसरी यी स्रोतहरू र/वा अन्य स्रोतहरू प्रयोग गरिरहनुभएको छ जुन तपाइँले उपयोगी पाउनुभयो। कृपया GBV टास्क फोर्समा लेखेर आफ्नो अन्तर्दृष्टि साझा गर्नुहोस् IGWG@prb.org.

यो कागजात सहकारी सम्झौता AID-AA-A-16-00002 अन्तर्गत USAID को उदार सहयोगले सम्भव भएको हो। यस कागजातमा प्रदान गरिएको जानकारी जनसंख्या सन्दर्भ ब्यूरोको जिम्मेवारी हो, आधिकारिक अमेरिकी सरकारको जानकारी होइन, र USAID वा अमेरिकी सरकारको विचार वा स्थितिलाई प्रतिबिम्बित गर्दैन।

© २०२१ PRB। सबै अधिकार सुरक्षित।

यो पोस्ट मूल रूपमा देखा पर्यो IGWG.com.