Leçons pour les programmes intégrés de changement social et comportemental

De nouvelles preuves importantes de CSC intégrée émergent de l'organisation Renforcement de la résilience au Sahel (RISE) II, un program financé par l'USAID dans la région du Sahel, qui travaille au Burkina Faso et au Niger. Le program ya RISE II cherche à aborder les comportements et les résultats de santé prioritaires dans les domaines de la santé maternelle, néonatale et infantile, de la planification familiale (PF), de la nutrition, de l'eau, de l'asssement et de l'hygiène par le biais d'une programmation intégrée du developpement de CSC conjointement avec l'aide humanitaire. UTAFITI wa mafanikio katika uchanganuzi wa méthodes mixtes de la mise en œuvre de CSC intégrée dans les régions de Maradi et de Zinder au Niger, générant des informations sur son efficacité et son rapport coût-dansgionétées dasgionétée secheresse.

Étude qualitative sur la prize de décision des ménages en matière de santé

Au Niger, les taux de fécondité élevés et la malnutrition persistante contribuent à l'un des taux de mortalité infantile les plus élevés au monde. L'inégalité entre les sexes et le manque de pouvoir de décision ont été notés comme des défis pour les effort de promotion of la PF, et ya peu de données provenant du Niger qui s'intéressé aux dimensions sexistess inSC. UTAFITI wa Mafanikio a mené une etude qualitative (n=40) mchunguzi wa mawasiliano entre partenaires et la prize de decision au sein du foyer sur des questions de santé prioritaires – santé infantile, nutrition na planification familia – afin de mieux comprendre le normer aina et de la dynamique familiale.

L'image 1 présente les quatre principales conclusions de l'étude qualitative sur la prize de décision au sein des ménages. En identfiant trois voies de prize de décision qui impliquent différents degrés d'implication et d'action pour les femmes, ces sultats suggèrent the suggèrent d'amplifier la participation des femmes. En developpant le rôle que les femmes jouent souvent en initiant des conversations sur la santé, ces entretiens signalent l'évoluer vers une dynamique de prize de décision conjointe ou collaborative and de partage duvouvo. La compréhension des différents rôles des conjoints, des membres de la famille et d'autres personnes en fonction des problèmes de santé renforce l'importance de recourir à des approches d'engagement et de communication souples, grand souples et adapta. -parents peuvent être étroitement impliqués dans les decisions brothers à la nutrition des enfants, les decisions brothers à la planification familiale sont souvent prises par les couples ou les conjoints). Dans le même ordre d'idées, les sultats indiquent que les groupes d'hommes constituent une approche prometteuse pour accroître les connaissances et la sensinsibility des hommes aux questions de santé et pour améliorer la conjoints mawasiliano. Atteindre les couples par le biais de conseils à domicile pourrait s'avérer une approche complémentaire précieuse. Enfin, les interventions de CSC au niveau communautaire qui déstigmatisent la malnutrition en partageant des stratégies avec tous les parents pourraient contribuer à soutenir la santé et la nutrition des watoto wachanga na muktadha wa kuwezesha mawasiliano katika jamii.

Créer des profils comportementaux en matière de santé reproductive et maternelle pour les femmes en âge de procréer

Les interventions de CSC efficaces integrent souvent la segmentation de l'auditoire, la pratique consistant à diviser un auditoire en sous-groupes basés sur des facteurs démographiques, psychographiques et/ou comportementaux appdevelopes applications aficacies. Bien qu'ils soient plus largement utilisés utilisés dans les interventions en matière de PF et de VIH, les applications des profiles de segmentation de l'auditoire dans les programmes za CSC au-delà des caractéristiques sociodémographiques sociodémographiques sont reproductive limitées de sater reproductive programmes . Breakthrough RESEARCH a interrogé plus de 2 700 femmes mariées en âge de procréer au Niger et a utilisé une analyse de classe latente intégrant cinq determinants sociodémographiques et comportementaux (mawasiliano, mitazamo barua pepe, mawasiliano ya watu wengine ) pour kitambulisho les profils liés à trois comportements de recherche de soins de santé : matumizi des soins prenatals, accouchement dans un center et utilization de la PF kisasa.

L'analyse des classes latentes nous permet de ne plus nous concentrer sur une seule caractéristique à la fois (par exemple, lâge), mais de trouver des relationships dans les données qui permettent une compréhension plus nuancée des profils de el'a utilisant plusieurs caractéristiques à la fois. Pour aider à décrire certains des profils de l'auditoire générés par l'analyse, nous avons développé des personas, qui sont des personnages fictifs, basés sur notre analyze qui représent entreeser des des querés que pférés de la PF et de santé maternelle de manière sawa.

Nous décrivons trois personas pour illustrer les profils d'auditoire qui sont ressortis de notre analyse.

Athari

Ces profils fournisent des informations qui peuvent informer des stratégies de CSC plus nuancees pour augmenter l'utilisation des services maternels et reproductifs. Kwa mfano, utumiaji wa comme Bintou, ambao ni mtazamo chanya katika huduma za upatanisho na una uwezo wa kuwasiliana na watu wengine katika matumizi ya huduma za upatanishi, les stratégies de CSC ilisaidia kuboresha huduma. sur les normes sociales en atteignant les leaders de la communauté pour créer un environnement normatif où les femmes se sent soutenues pour utiliser les services d'accouchement.

Parmi les profils d'auditoire du PF, nous trouvons Fatou, une jeune femme éduquée qui est ability de parler des méthodes de PF à son partenaire et qui sait où les trouver. Dans une société traditionnelle comme le Niger où l'âge médian à la première naissance est inférieur à 18 ans, les jeunes femmes comme Fatou peuvent servir de déviantes positives abilitys d'influencer les utilisate PF.

L'évaluation en cours de Breakthrough RESEARCH kwa kujibu maswali aux suivantes afin d'améliorer les interventions intégrées de CSC au Sahel :

• Maoni les activités de RISE II utilisent-elles les profils des publics pour s'assurer que les programs atteignent effectivement les plus marginalisés ?
• Maoni les activités RISE II peuvent-elles aborder le décalage des determinants comportementaux lorsque les publics ont des attitudes positives mais pensent que les normes sociales ne soutiennent pas les comportements positifs?
• Les activités de CSC de RISE II peuvent-elles tirer parti des membres du public ayant des determinants comportementaux forts (comme les jeunes femmes) pour influencer ceux qui ont des déterminants comportementaux plus faibles ?

Pour en savoir plus

Pour plus d'informations, le projet a récemment publié les articles de journaux suivants (en anglais) :

• "Unapoishi na mume wako kwa afya njema, basi watoto wako wana afya nzuri ...." Ugunduzi wa ubora wa jinsi kaya hufanya maamuzi ya huduma ya afya katika Mikoa ya Maradi na Zinder, Niger
• Kuunda Wasifu wa Kitabia wa Afya ya Uzazi kwa Wanawake wa Umri wa Uzazi nchini Niger Kwa Kutumia Data ya Utafiti wa Sehemu Mbalimbali: Uchambuzi wa Darasa Uliofichwa