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Leçons pour les programs intégrés de changement social et comportemental

अन्वेषण des déterminants comportementaux de la planification familiale, de la santé maternelle et infantile et de la nutrition au Niger


Les programs intégrés de changement social et comportemental (CSC) visent à impacter de multis domaines de la santé et du développement par le biais d'approches coordonnées portant sur des facteurs tels que les connaissances, none santés les. Ils sont dotés du potentiel de réduire la duplication et les coûts, d'éviter les opportunités manquées, de garantir l'accès à des services et aux informations appropriés et en temps opportun, et d'meillséatrsirsir Une telle integration des programs de CSC est déjà en cours dans de nombreux domaines/secteurs de la santé, mais la base de données probantes pour optimiser sa mise en œuvre est limitée। En contributant à un कार्यक्रम mondial de recherche et d'apprentissage sur la programmation intégrée de CSC, प्रगति अनुसन्धान, le projet phare de l'USAID sur la génération de preuves de CSC, aide à générer des données pour améliorer cette importante approche।

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De nouvelles preuves importantes de CSC intégrée émergent de l'organisation Renforcement de la resilience au Sahel (RISE) II, un program finance par l'USAID dans la region du Sahel, qui travaille au Burkina Faso et au Niger। Le program RISE II cherche à aborder les comportements et les résultats de santé prioritaires dans les domaines de la santé maternelle, néonatale et infantile, de la planification familiale (PF), de la पोषण, de l'ementsaleau de la santé l'hygiène par le biais d'une programmation intégrée du développement de CSC conjointment avec l'aide humanitaire। ब्रेकथ्रू RESEARCH a mené des analyzes à méthodes mixtes de la mise en œuvre de CSC intégrée dans les régions de Maradi et de Zinder au Niger, générant des informations sur son efficacité et son rapportàcétégettes suuxétégétésures secheresse।

Étude qualitative sur la prize de decision des ménages en matière de santé

Au Niger, les taux de fécondité élevés et la कुपोषण निरन्तर योगदान à l'un des taux de mortalité infantile les plus élevés au monde। L'inégalité entre les sexes et le manque de pouvoir de décision ont été notés comme des défis pour les प्रयासहरू de la PF, et il ya peu de données provenant du Niger qui s'intéressent aux cestéségéréségenceségéréségéntéségéréség सफलता खोज एक mené une étude qualitative (n=40) explorant la संचार entre partenaires et la prize de décision au sein du foyer sur des question de santé prioritaires – santé infantile, nutrition et planification demiliféré de compete de la prize de decision au sein du foyer sur des question de santé prioritaires genre et de la dynamique familiale।

L'image 1 présente les quatre principales conclusion de l'étude qualitative sur la prize de decision au sein des ménages। En identifiant trois voies de prize de décision qui impliquent différents degrés d'Implication et d'action pour les femmes, ces résultats suggèrent l'importance d'amplifier la participation des femmes। En développant le rôle que les femmes jouent souvent en initiant des वार्तालापहरू sur la santé, ces entretiens signalent l'importance d'évoluer vers une dynamique de prize de decision conjointe ou collaborative pouvouvo de partage. La compréhension des différents rôles des conjoints, des membres de la famille et d'autres personnes en fonction des problèmes de santé renforce l'importance de recourir à des approches d'engagement et de संचार souples, grandés esparadas -अभिभावकहरू peuvent être étroitement impliqués dans les décisions रिश्तेदारहरू à la पोषण des enfants, les décisions नातेदारहरू à la planification familiale sont souvent prises par les couples ou les conjoints)। Dans le même ordre d'idées, les résultats indiquent que les groupes d'hommes constituent une approche prometteuse pour accroître les connaissances et la sensibilization des hommes aux question de santé et pour améentlesjointsreer संचार। Atteindre les जोडीहरू par le biais de conseils à domicile pourrait s'avérer une approche complémentaire précieuse। Enfin, les interventions de CSC au niveau communautaire qui déstigmatisent la कुपोषण en partageant des strategies avec tous les अभिभावक pourraient contribuer à soutenir la santé et la nutrition des enfants dans des pénélerete communautaire contecional de unfants

Créer des profils comportementaux en matière de santé reproductive et maternelle pour les femmes en âge de procréer

Les interventions de CSC eficaces intègrent souvent la segmentation de l'auditoire, la pratique consistant à diviser un auditoire en sous-groupes basés sur des facteurs démographiques, psychographiques et/ou comportementaux afin appsélochess de d. Bien qu'ils soient plus largement utilisés dans les interventions en matière de PF et de VIH, les applications des profils de segmentation de l'auditoire dans les programs de CSC au-delà des caractéristiques sociodémographiques remote descaractéristiques sociodémographiques remote dans programme । ब्रेकथ्रू रिसर्च एक सोधपुछ प्लस डे 2 700 femmes mariées en âge de procréer au Niger et a utilisé une analyze de classe latente intégrant cinq déterminants sociodémographiques et comportementsédénémélice et comportements, e-communication, e-communication; ) pour identifier les profils liés à trois comportements de recherche de soins de santé : utilization des soins prénatals, accouchement dans un center et utilization de la PF moderne।

L'analyse des classes latentes nous permet de ne plus nous concentrer sur une seule caractéristique à la fois (par exemple, l'âge), mais de trouver des relationships dans les données qui permettent une compréhension plus nuancée des en'profile उपयोगी plusieurs caractéristiques à la fois। Pour aider à décrire certains des profils de l'auditoire générés par l'Analyse, nous avons développé des personas, qui sont des personnages fictifs, basés sur notre analyze qui représentent de pérésentent de pérésére de profile de féméréutérés de pérégéréutés et de santé maternelle de manière similaire।

Nous décrivons trois personas pour illustrer les profils d'auditoire qui sont resortis de notre analyse।

Vector graphic of a Nigerian woman wearing a dark blue hijab Integrated Social and Behavior Change

Aissatou a moins tendance à utiliser les services de soins prénatals que les autres femmes du Niger। Par rapport à la moyenne des femmes au Niger, Aissatou est une femme plus jeune, qui n'a jamais été à l'école et qui est pauvre। Elle pense que les femmes n'ont besoin de soins prénatals que si elles sont malades et elle ne croit pas que les autres femmes enceintes de sa communauté font 4 visites de soins prénatals ou plus। Aissatou est moins अतिसंवेदनशील que les autres femmes de notre zone d'étude de croire qu'elle peut accéder aux services de soins prénatals। Environ 29 % des femmes interrogées sont dans la même situation qu'Aissatou।

Vector graphic of a Nigerian woman wearing a green hijab Integrated Social and Behavior Change

Bintou est plus अति संवेदनशील d'utiliser les services d'accouchement dans un center que les autres femmes du Niger। Bien que Bintou soit plus pauvre et moins instruite que la plupart des femmes de notre zone d'étude, elle est convaincue que le meilleur endroit pour accoucher est un center de santé. Bintou est également plus susceptible de croire qu'il n'est pas du tout difficile de parler à son Mari de l'accouchement dans un centre। Cependant, les croyances de Bintou peuvent être différentes de celles des autres membres de sa communauté, qui pensent que la plupart des femmes n'accouchent pas dans un centre। Environ 12 % des femmes interrogées étaient dans le même cas que Bintou।

Vector graphic of a Nigerian woman wearing a blue hijab Integrated Social and Behavior Change

Fatou est plus susceptible d'utiliser la planification familiale que les autres femmes du Niger। Fatou est une jeune femme nigérienne instruite। Elle pense qu'il est स्वीकार्य d'utiliser des méthodes de PF et elle sait où obtenir des méthodes de PF। Elle croit également que les femmes de sa communauté pensent qu'il est स्वीकार्य pour les femmes d'utiliser des méthodes de PF। Environ 21 % des femmes interrogées étaient dans le même cas que Fatou।

निहितार्थ

Ces profils fournissent des informations qui peuvent informer des strategies de CSC plus nuancées pour augmenter l'utilisation des service maternels et reproductifs। उदाहरणका लागि, avec une utilisatrice comme Bintou, qui a une attitude positive envers les services d'accouchement et qui est capable de communiquer avec son partenaire sur l'utilisation des services d'accouchement, les stratégies de CSC peuinvoente de seuvente de seuvention sur les normes sociales en atteignant les leader de la communauté pour créer un environnement normatif où les femmes se sentent soutenues pour utiliser les services d'accouchement।

Parmi les profils d'auditoire du PF, nous trouvons Fatou, une jeune femme éduquée qui est सक्षम de parler des méthodes de PF à son partenaire et qui sait où les trouver। Dans une société tradenelle comme le Niger où l'âge médian à la première naissance est inférieur à 18 ans, les jeunes femmes comme Fatou peuvent servir de déviantes सकारात्मक क्षमताहरू d'influencer les éutiluser les éutérésétéléseurtes सकारात्मक क्षमताहरू

L'Evaluation en cours de Breakthrough RESEARCH vise à répondre aux question suivantes afin d'améliorer les interventions intégrées de CSC au Sahel :

  • टिप्पणी les activités de RISE II utilisent-elles les les profils des publics pour s'assurer que les programs atteignent effectment les plus marginalisés?
  • RISE II peuvent-elles aborder les activités टिप्पणी गर्नुहोस् le décalage des determinants comportementaux lorsque les publics ont des attitudes positives mais pensent que les normes sociales ne soutiennent pas les comportements positifs?
  • Les activités de CSC de RISE II peuvent-elles tirer parti des membres du public ayant des determinants comportementaux forts (comme les jeunes femmes) pour impacter ceux qui ont des déterminants comportementaux plus faibles ?

सभोइर प्लस हाल्नुहोस्

थप जानकारी, le projet a récemment publié les articles de journaux suivants (en anglais):

Leanne Dougherty

वरिष्ठ कार्यान्वयन विज्ञान सल्लाहकार, ब्रेकथ्रु रिसर्च

सुश्री Dougherty अनुसन्धान, व्यवस्थापन र प्राविधिक सहायता मा 20 वर्ष भन्दा बढी अनुभव संग एक सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ हो। सुश्री Dougherty को अनुसन्धान सार्वजनिक स्वास्थ्य उत्पादनहरु र सेवाहरु को लागी मांग सिर्जना रणनीतिहरु लाई सूचित गर्न र उप-सहारा अफ्रिका मा सामाजिक र व्यवहार परिवर्तन दृष्टिकोण को निगरानी र मूल्यांकन मा केन्द्रित छ। उनी ब्रेथथ्रु रिसर्चका लागि वरिष्ठ कार्यान्वयन विज्ञान सल्लाहकार हुन्, प्रमाणहरू सिर्जना गर्न र सुधारिएको स्वास्थ्य र विकास परिणामहरूको लागि SBC प्रोग्रामिङलाई बलियो बनाउन यसको प्रयोगलाई प्रवर्द्धन गर्ने विश्वव्यापी पहल।