Os programas integrados de mudança social e comportamental (CSC) visam influenciar vários domínios da saúde e do desenvolvimento por meio de abordagens coordenadas, trazendo sobre os fatos tais como conhecimentos, atitudes e normas. Eles são dotados do potencial de reduzir a duplicação e os custos, evitando as oportunidades perdidas, de garantir o acesso a serviços e informações apropriadas e em tempo oportuno e obter melhores resultados. Uma integração de programas de CSC foi iniciada em vários domínios/setores da saúde, mais a base de dados de usuários para otimizar a obra é limitada. Contribuindo para um programa mundial de pesquisa e aprendizagem na programação integrada do CSC, PESQUISA INOVADORA, o projeto Phare da USAID sobre a geração de pré-requisitos de CSC, auxiliando na geração de données para melhorar esta abordagem importante.
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De nouvelles preuves importants of CSC intégrée emergent de l'organization Reforço da resiliência no Sahel (RISE) II, um programa financiado pela USAID na região do Sahel, que trabalha no Burkina Faso e no Níger. O programa RISE II busca abordar os comportamentos e resultados de saúde prioritários nos domínios da saúde materna, neonatal e infantil, da planificação familiar (PF), da nutrição, da água, do assainissement e da l'higiene par le biais de una programação integrada de desenvolvimento de CSC conjuntamente com l'aide humanitaire. PESQUISA Inovadora menciona análises de métodos mistos de mise en œuvre de CSC integrado nas regiões de Maradi e Zinder no Níger, gerando informações sobre eficácia e relação de custo-eficácia nesta região com recursos limitados e sujeitos à secheresse.
No Níger, a taxa de fécona elevada e a desnutrição persistente contribuem para a taxa de mortalidade infantil mais alta do mundo. A desigualdade entre os sexos e a falta de poder de decisão foi notada como um desafio para os esforços de promoção da PF, e há muitos dons provenientes do Níger que se interessam pelas dimensões sexistas das abordagens integradas do CSC. PESQUISA Inovadora mené une étude qualitativa (n=40) explorando a comunicação entre parceiros e o prêmio de decisão au sein du foyer sobre questões de saúde prioritárias – saúde infantil, nutrição e planejamento familiar – afim de mieux compreender o papel das normas de gênero e a dinâmica familiar.
L'image 1 apresenta as quatro principais conclusões do estudo qualitativo sobre o prêmio de decisão au sein des ménages. Ao identificar três vozes de prêmio de decisão que implicam diferentes graus de envolvimento e ação para as mulheres, esses resultados sugerem a importância de ampliar a participação das mulheres. Ao desenvolver o papel que as mulheres têm como protagonistas de conversas sobre a saúde, essas entretiens sinalizam a importância de evoluir para uma dinâmica de decisão conjunta ou colaborativa e de compartilhamento de poder. A compreensão dos diferentes papéis dos conjuntos, dos membros da família e das outras pessoas em função dos problemas de saúde reforça a importância de recorrer a abordagens de engajamento e de comunicação simples e adaptadas (por exemplo, para que os grandes -parents peuvent être étroitement impliqués dans les decisions parente à la nutrição des enfants, les decisions parente à la planification familiale sont souvent prises par les couple ou les conjuntos). Na mesma ordem de idéias, os resultados indicam que os grupos de homens constituem uma abordagem planejada para agregar conhecimentos e sensibilizar os homens para questões de saúde e melhorar a comunicação entre os conjuntos. Atteindre les casais par le biais de conselhos à domicile pourrait s'avérer une approche complémentaire précieuse. Finalmente, as intervenções da CSC em um nível comunitário que desencorajam a desnutrição ao compartilhar estratégias com todos os pais podem contribuir para melhorar a saúde e a nutrição de crianças em contextos de doença alimentar e facilitar uma melhor comunicação entre as crianças.
Intervenções de CSC eficazes integram a segmentação do auditório, a prática consiste em dividir um auditório em subgrupos baseados em fatores demográficos, psicográficos e/ou comportamentais para desenvolver abordagens adaptadas. Bem, eles são amplamente utilizados nas intervenções em matéria de PF e VIH, os aplicativos de perfis de segmentação de audição nos programas de CSC, além de características sociodemográficas limitadas nos programas de saúde reprodutiva e materna . PESQUISA Inovadora entre mais de 2.700 mulheres mariées en âge de procréer au Niger e utilizou uma análise de classe latente intégrant cinq déterminants sociodémographiques et comportamentaux (conhecimentos, atitudes, normas, eficácia pessoal e comunicação avec le partenaire décrits dans l'image 2 ) para identificar os perfis relacionados a três comportamentos de pesquisa de saúde: utilização de soins prénatals, accouchement em um centro e utilização da PF moderna.
A análise das classes latentes nos permite não mais nos concentrar em uma única característica à la fois (por exemplo, a idade), mais de encontrar relações com os dados que permitem uma compreensão mais nuançada dos perfis de audição em caracteristicas utilisant plusieurs à la fois. Para ajudar a descrever certos perfis de auditores gerados por análise, nós já desenvolvemos personalidades, que são personagens fictícios, com base em nossas análises, representantes de diferentes mulheres em idade de procurá-lo no Níger, que podem usar os serviços de PF et de santé maternelle de manière similaire.
Nous décrivons três personas para ilustrar os perfis de auditoria que são recursos de nossa análise.
Aissatou a moins tendance a utilizar les services de soins prénatals que les autres femmes du Niger. Por rapport à moyenne des femmes au Niger, Aissatou est une femme plus jeune, que jamais foi à escola e que é pobre. Elle pense que les femmes n'ont besoin de soins prénatals que si elles sont malades et elle ne croit pas que les autres femmes enceintes de sa communauté font 4 visitas de soins prénatals ou plus. Aissatou est mais suscetível que outras mulheres de nossa zona de estudo de croire podem acessar serviços de pré-natal. Environ 29 % des femmes interrogadas sont na mesma situação qu'Aissatou.
Bintou é mais suscetível de utilizar os serviços de acompanhamento em um centro que as outras mulheres do Níger. Bien que Bintou soit plus pauvre et moins instruite que la plupart des femmes de notre zone d'étude, elle está convencida de que le meilleur endroit pour accoucher é um centro de saúde. Bintou é também mais suscetível de croire qu'il n'est pas du tout difficile de parler à son mari de l'accouchement dans un center. No entanto, as croyances de Bintou podem ser diferentes das células de outros membros da comunidade, o que faz com que a maioria das mulheres não se acomode em um centro. Environ 12 % des femmes interrogadas étaient dans le mesmo caso que Bintou.
Fatou é mais suscetível de usar o planejamento familiar que as outras mulheres do Níger. Fatou est une jeune femme nigérienne instruite. Elle pense que é aceitável usar métodos de PF e elle sait où obter métodos de PF. Elle croit également que as mulheres da comunidade pensam que são aceitáveis para as mulheres que usam métodos de PF. Environ 21 % des femmes interrogadas étaient dans le mesmo caso que Fatou.
Esses perfis fornecem informações que podem informar estratégias de CSC mais nuances para aumentar a utilização de serviços maternos e reprodutivos. Por exemplo, com uma utilitária como Bintou, que tem uma atitude positiva em relação aos serviços de hospedagem e que é capaz de se comunicar com a pessoa que faz parte da utilização de serviços de hospedagem, as estratégias de CSC podem permitir que você se concentre em vantagens sobre as normas sociais em alertar os líderes da comunidade para criar um ambiente normatif où les femmes se sentent soutenues para utilizar les services d'accouchement.
Parmi les profils d'auditoire du PF, nous trouvons Fatou, une jeune femme éduquée qui estcapaz de falar des méthodes de PF a son partenaire et qui sait où les trouver. Em uma sociedade tradicional como o Níger ou a idade média à primeira infância é inferior a 18 anos, as jovens mulheres como Fatou podem servir de desvios positivos capazes de influenciar os usuários mais reticentes a usar os métodos de PF.
A avaliação no curso de PESQUISA Inovadora visa responder às perguntas seguintes para melhorar as intervenções integradas da CSC no Sahel:
Pour plus d'informations, le project a récemment publié les articles de journaux suivants (en anglais):
We are excited to announce a unique opportunity: Two KM trainings specifically for youth-led organizations in the Asia Region! These trainings will allow participants to learn about KM techniques, approaches, […]
