எங்கள் வலைப்பதிவு தொடரை அறிமுகப்படுத்துகிறோம், UHC இல் FP, FP2030, அறிவு வெற்றி, PAI மற்றும் MSH ஆல் உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் நிர்வகிக்கப்பட்டது.
யுனிவர்சல் ஹெல்த் கவரேஜ் (யுஹெச்சி) வாக்குறுதியானது எவ்வளவு ஊக்கமளிக்கிறதோ அதே அளவு உத்வேகம் அளிக்கிறது: படி WHO, அதன் அர்த்தம் "அனைத்து மக்களுக்கும் அவர்களுக்குத் தேவையான தரமான சுகாதார சேவைகளின் முழு அளவிலான அணுகல், எப்போது, எங்கு தேவை, நிதி நெருக்கடியின்றி". வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், "விடு யாரும் இல்லை பின்னால்". உலகளாவிய சமூகம் 2030 ஆம் ஆண்டிற்குள் இந்த வாக்குறுதியை அடையத் தொடங்கியுள்ளது கையெழுத்திட்டார் அதை நிறைவேற்ற. ஆனால் சமீபத்திய மதிப்பீடுகளின்படி, உலகின் 30% இன்னும் அத்தியாவசிய சுகாதார சேவைகளை அணுக முடியவில்லை, அதாவது இரண்டு பில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் தற்போது பின்தங்கியுள்ளனர்.
பின்தங்கியவர்களில் நூற்றுக்கணக்கான மில்லியன் கணக்கான பாலியல் செயலில் உள்ள பெண்கள் மற்றும் குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமான நாடுகளில் (LMIC கள்) கர்ப்பத்தைத் தவிர்க்க முயல்கின்றனர், ஆனால் நவீன கருத்தடைக்கான அணுகல் இல்லை. இருந்த போதிலும் கருதப்படுகிறது ஆரம்ப சுகாதாரத்தின் முக்கிய அங்கம் மற்றும் பலவற்றுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது நேர்மறையான சுகாதார முடிவுகள் - குறைந்த தாய் மற்றும் குழந்தை இறப்பு முதல் மேம்பட்ட ஊட்டச்சத்து மற்றும் நீண்ட ஆயுட்காலம் வரை - குடும்பக் கட்டுப்பாடு பல இடங்களில் பலருக்கு எட்டவில்லை, UHC இன் வாக்குறுதியை முடக்குகிறது மற்றும் எண்ணற்ற குடும்பங்களின் ஆரோக்கியமான எதிர்காலத்தை பாதிக்கிறது.மற்றும் சமூகங்கள்.
விரைவில் வெளியிடப்படும் கட்டுரையிலிருந்து தழுவி “தனியார் துறையுடன் மேம்படுத்தப்பட்ட ஈடுபாடு குடும்பக் கட்டுப்பாட்டுக்கான அணுகலை எவ்வாறு விரிவுபடுத்துகிறது மற்றும் உலகளாவிய சுகாதார பாதுகாப்புக்கு உலகை நெருக்கமாகக் கொண்டுவருகிறதுஆடம் லூயிஸ் மற்றும் FP2030 ஆகியோரால் உருவாக்கப்பட்டது.
பாலின சமத்துவம் மற்றும் சமத்துவத்தை அடைவதற்கான மிகவும் செலவு குறைந்த தீர்வுகளில் ஒன்றாக குடும்பக் கட்டுப்பாடு அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது1. இது ஒரு குறுக்குவெட்டு தாக்கம் கொண்ட முதலீடு ஆகும், இது நிலையான வளர்ச்சி இலக்குகளின் (SDGs) அனைத்து 17 இலக்குகளிலும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ. கர்ப்பத்தைத் தவிர்க்க விரும்பும் குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமான நாடுகளில் உள்ள அனைத்துப் பெண்களும் நவீன கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தினால், அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் தேவையான கவனிப்பைப் பெற்றால், திட்டமிடப்படாத கர்ப்பங்கள், பாதுகாப்பற்ற கருக்கலைப்புகள் மற்றும் தாய்வழி இறப்புகள் மூன்றில் இரண்டு பங்கு குறையும்.2.
இந்தியா 2012 இல் நிறுவப்பட்ட FP2020 உலகளாவிய கூட்டாண்மையில் 2012 இல் நிறுவப்பட்ட FP2030 இல் உறுப்பினராக இருந்தது. இது FP2030, முன்பு FP2020 உறுதிமொழிகளில் கையெழுத்திட்டது மற்றும் நவீன கருத்தடை பரவல் விகிதத்தை அதிகரிக்கவும், குடும்பக் கட்டுப்பாட்டுக்கான தேவையற்ற தேவையைக் குறைக்கவும், அதன் உறுதிப்பாட்டுடன் இருந்தது. நவீன கருத்தடை முறைகள் மூலம் குடும்பக் கட்டுப்பாட்டுக்கான கோரிக்கைகள் மற்றும் குடும்பக் கட்டுப்பாட்டுக்கான செலவினங்களை அதிகரித்தல். நாடுகள் தங்கள் செய்தபடி FP2030 கடந்த ஆண்டு உறுதிமொழிகள், இந்தியா, மற்ற உறுதிப்பாடுகளுடன், "யாரையும் பின்வாங்க வேண்டாம்" என்ற அதன் உறுதிப்பாட்டுடன் இணைந்த, அடைய முடியாத பகுதிகளில் தரமான குடும்பக் கட்டுப்பாடு சேவைகளை உறுதிப்படுத்துவதற்கு முன்னுரிமை அளித்துள்ளது.
கருத்தடை சாதனங்களுக்கான அணுகலை அதிகரிப்பதற்கான இந்திய அரசாங்கத்தின் முயற்சிகளை சுருக்கமாகக் கூறலாம் 2016-17ல் தேசிய குடும்பக் கட்டுப்பாடு திட்டத்தில் செயல்படுத்தப்பட்ட மூன்று முக்கியமான உத்திகள்.
நான்காவது மற்றும் ஐந்தாவது தேசிய குடும்ப சுகாதார ஆய்வுகள் (NFHS) இடையேயான ஒப்பீடு, இந்தியா அதன் ஆரோக்கியம் மற்றும் கருவுறுதல் விளைவுகளை கணிசமாக மேம்படுத்தியுள்ளது என்பதை வெளிப்படுத்துகிறது. நாடு 2.0 என்ற கருவுறுதல் விகிதத்தை மாற்றியமைத்துள்ளது, இது இந்தியா மக்கள்தொகை நிலைப்படுத்தும் போக்கில் உள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது, மேலும் மக்கள்தொகைக் கட்டுப்பாட்டின் கட்டாய நடவடிக்கைகளில் இருந்து நாம் விலகிச் செல்ல வேண்டும். 2015-16ல் 47.8% ஆக இருந்த நவீன கருத்தடை சாதனங்களின் பயன்பாடு 2019-21ல் 56.4% ஆக அதிகரித்துள்ளது. திருமணமான பெண்களுக்கு (15-49 வயது) குடும்பக் கட்டுப்பாடு தேவை 9.4% ஆகக் குறைந்தாலும், அது இன்னும் அதிகமாக உள்ளது, அதாவது பல பெண்கள் இன்னும் குடும்பக் கட்டுப்பாடு சேவைகளைப் பயன்படுத்த முடியவில்லை. சேவைகள் கிடைக்காததாலோ அல்லது சேவைகளை அணுகுவதற்கும் பயன்படுத்துவதற்கும் அவர்களிடம் ஏஜென்சி இல்லாததாலோ இது இருக்கலாம்.
இந்தியாவின் FP2030 உறுதிமொழி புதிய கருத்தடை தேர்வுகள் (இம்ப்லாண்ட்ஸ் மற்றும் சப்-குட்டனியஸ் எம்பிஏ), ஆரோக்கியமான நேரம் மற்றும் கர்ப்பங்களின் இடைவெளியை மேம்படுத்துதல் (HTSP) மூலம், MPVயின் கீழ் நகர்ப்புறங்கள் உட்பட, பிரசவத்திற்குப் பின் குடும்பக் கட்டுப்பாடு மூலம் கருத்தடை சாதனங்களின் வரம்பை அணுகுவதையும் விரிவுபடுத்துவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. அனைத்து வயதினருக்கும், குறிப்பாக இளைஞர்களுக்கும் சமூக மற்றும் நடத்தை மாற்றத் தொடர்பைத் தீவிரப்படுத்துதல் மற்றும் விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்துவதற்காக சிவில் சமூக அமைப்புகளை ஈடுபடுத்துதல் மற்றும் குடும்பக் கட்டுப்பாட்டுக்கான சமூக ஈடுபாட்டை அதிகரிப்பது3, இவை அனைத்தும் உலகளாவிய சுகாதார கவரேஜ் இலக்கை அடைவதற்கு குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்பை வழங்குகின்றன.
முயற்சிகள் இருந்தபோதிலும், சுகாதாரப் பாதுகாப்பு, விளைவுகள் மற்றும் நிதிப் பாதுகாப்பு ஆகியவற்றில் சமத்துவமின்மையின் சவால்கள் இன்னும் நிலவுகின்றன. நவீன கருத்தடை பரவல் விகிதம் (mCPR) மக்கள் வசிக்கும் இடத்தைப் பொறுத்து வேறுபடுகிறது (நகர்ப்புறம்: 58.5% மற்றும் கிராமப்புறம்: 55.5%), மற்றும் செல்வத்தின் அடிப்படையில், (50.7% குறைந்த செல்வம் உள்ளவர்களுக்கு) குடும்பக் கட்டுப்பாடு சேவைகளுக்கான அணுகலும் கல்வி சார்ந்தது. 12 ஆண்டுகளுக்கு மேல் பள்ளிப்படிப்பைக் கொண்ட பெண்களின் மொத்த கருவுறுதல் விகிதம் (TFR) 1.78 ஆகவும், கல்வியறிவு இல்லாத பெண்களுக்கு இது 2.82 ஆகவும் உள்ளது.. இவை அனைத்தும் பின்தங்கிய, குறைந்த கல்வியறிவு மற்றும் கிராமப்புற குறைந்த வருமானம் கொண்ட மக்கள் தங்கள் கருவுறுதலை நிர்வகிப்பதில் பாதகமாக இருப்பதைக் குறிக்கிறது.
இளம் பருவத்தினர், குறிப்பாக, பாலியல் மற்றும் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியம் (SRH) கவனிப்புக்கான கணிசமான தேவைகளை பூர்த்தி செய்யவில்லை.4. NFHS-5 இன் படி, இளம் பருவத்தினரிடையே (15-19 வயது) பூர்த்தி செய்யப்படாத தேவை 17.8% மற்றும் இளைஞர்களுக்கு (20-24 வயது) 17.3% ஆகும்.. பல இளம் பருவத்தினரும் இளைஞர்களும், பொது சுகாதார சேவைகள் தங்களுக்கு நோக்கம் கொண்டவை அல்ல என்று கருதுகின்றனர் அல்லது உண்மையான மரியாதை, தனியுரிமை மற்றும் இரகசியத்தன்மை இல்லாததால்; களங்கம் பயம்; பாகுபாடு; மற்றும் சுகாதார வழங்குநர்களின் தார்மீக விழுமியங்களை திணித்தல்5.
இந்தியாவில் குடும்பக் கட்டுப்பாடு திட்டத்தின் கடைசி மைல் கவரேஜை உறுதி செய்வதற்காக, பின்வரும் நடவடிக்கைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:
குடும்பக் கட்டுப்பாடு என்பது மக்களின் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியம் மற்றும் கருவுறுதல் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்வதற்கான ஒரு சக்திவாய்ந்த கருவியாகும், மேலும் இது இந்தியாவிலும் உலக அளவிலும் அரசியல் மற்றும் வேலைத்திட்ட தலையீடுகளின் மையமாக உள்ளது. எவ்வாறாயினும், இந்தியாவின் குடும்பக் கட்டுப்பாடு திட்டம், அதன் பல வெற்றிகளுக்குப் பிறகும், தவறான எண்ணங்கள், கருத்தடைகளைப் பற்றிய தகவல் இல்லாமை மற்றும் குடும்பக் கட்டுப்பாட்டின் முக்கியத்துவம் மற்றும் தேவை குறித்த பொதுக் கண்ணோட்டத்தில் தொடர்ச்சியான இடைவெளி ஆகியவற்றுடன் போராட வேண்டியிருந்தது. தேசிய குடும்ப சுகாதாரக் கணக்கெடுப்பின் பல்வேறு சுற்றுகள் குடும்பக் கட்டுப்பாடு தேவைப்படாமல் இருப்பதைக் காட்டுகிறது, இது பெண்களின் உகந்த இனப்பெருக்க ஆரோக்கியம் மற்றும் கருவுறுதல் தேவைகளை உணர்ந்து கொள்வதில் தடையாக இருக்கும். குடும்பக் கட்டுப்பாட்டுக்கான பெண்களின் தேவையற்ற தேவைக்கு பங்களிக்கும் பல்வேறு காரணிகள், கவனிப்பின் தரத்தை அணுகுதல், கருத்தடைகளைப் பற்றிய தகவல்களின் நிலை, ஆலோசனையின் தரம் மற்றும் கருத்தடை பயன்பாட்டைத் தடுக்கும் சமூக கலாச்சார விதிமுறைகள் ஆகியவை அடங்கும்.
முன்னோக்கி செல்ல, நிரல் திட்டமிடுபவர்கள் மற்றும் செயல்படுத்துபவர்கள் பின்வரும் நடவடிக்கைகளில் கவனம் செலுத்த வேண்டும்:
1 https://www.ghspjournal.org/content/4/2/191?__hstc=175320440.4b44870ec4a577029c49e44b73bd3bee.1671408000146.1671408000147.1671408000148.1&__hssc=175320440.1.1671408000149&__hsfp=3515293548
2 https://www.guttmacher.org/article/2021/07/sexual-and-reproductive-health-care-key-achieving-universal-health-coverage
3 https://fp2030.org/india
4 https://www.guttmacher.org/report/adding-it-up-investing-in-sexual-reproductive-health-2019
5 https://www.prb.org/resources/adolescents-and-youth-are-key-to-fully-achieving-universal-health-coverage/