حکومتیں اس بات کو کیسے یقینی بنا رہی ہیں کہ COVID-19 کے دوران رضاکارانہ خاندانی منصوبہ بندی ایک "ضروری خدمت" رہے؟
مشرقی اور جنوبی افریقہ پر فوکس
مختلف طریقوں سے جو ان کے سیاق و سباق کے مطابق ہیں، دنیا بھر کے ممالک نے COVID-19 کی وبا کے دوران رضاکارانہ خاندانی منصوبہ بندی اور متعلقہ تولیدی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے پر بین الاقوامی رہنمائی کو اپنایا ہے۔ خواتین کی محفوظ، اعلیٰ معیار کی دیکھ بھال تک رسائی کو برقرار رکھنے میں یہ نئی پالیسیاں کس حد تک کامیاب ہیں اس کا سراغ لگانا مستقبل میں صحت عامہ کی ہنگامی صورتحال کے ردعمل کے لیے قیمتی اسباق فراہم کرے گا۔
جنوری 2020 کے آخر میں، عالمی ادارہ صحت (WHO) COVID-19 کو بین الاقوامی تشویش کی پبلک ہیلتھ ایمرجنسی قرار دیا۔، ایک باضابطہ اعلان جس نے حکومتوں کو یہ حکم دینے کے لئے متحرک کیا کہ وبائی امراض کے دوران صرف "ضروری" صحت کی دیکھ بھال فراہم کی جائے۔ اگرچہ نیک نیتی سے، یہ ہدایت بھی مبہم ہے۔ جب کہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکن انتہائی متعدی اور اکثر شدید بیمار مریضوں کی لہروں کا انتظام کرنے کے لیے جدوجہد کرتے ہیں، کون فیصلہ کرتا ہے کہ کس قسم کی صحت کی دیکھ بھال ضروری ہے؟
"ضروری" خدمات کے متضاد عہدہ کے درمیان، صحت کی زیادہ سہولیات، لاک ڈاؤن، سپلائی چین میں رکاوٹیں، اور سفری پابندیاں، فیصلہ کن کارروائی کے بغیر، رضاکارانہ خاندانی منصوبہ بندی کی فراہمی لامحالہ کم ہو جائے گی، جس کے ممکنہ تباہ کن اثرات ہوں گے۔ گٹماچر انسٹی ٹیوٹ اثرات کا اندازہ لگایا 132 کم اور درمیانی آمدنی والے ممالک میں مختصر اور طویل عمل کرنے والے معکوس مانع حمل طریقوں کے استعمال میں 10% متناسب کمی۔ ان کے حساب سے، اس کے نتیجے میں اضافی 49 ملین خواتین کو جدید مانع حمل ادویات کی ضرورت پوری نہیں ہوگی اور ایک سال کے دوران اضافی 15 ملین غیر ارادی حمل ہوں گے۔
خوش قسمتی سے، حکومتوں نے اس بات کو یقینی بنانے میں مدد کے لیے اقدامات کیے ہیں کہ رضاکارانہ خاندانی منصوبہ بندی کی دیکھ بھال ضروری اور قابل رسائی رہے۔ ذیل میں، ہم مشرقی اور جنوبی افریقہ کے پانچ ممالک کی طرف سے اٹھائے گئے اقدامات پر روشنی ڈالتے ہیں اور ان کی رہنمائی کا WHO کی درج ذیل سفارشات سے موازنہ کرتے ہیں:
- متبادل: دیگر مانع حمل آپشنز (بشمول رکاوٹ کے طریقے، زرخیزی کے بارے میں آگاہی پر مبنی طریقے، اور ہنگامی مانع حمل) کو زیادہ آسانی سے دستیاب بنائیں اگر کسی عورت کے لیے باقاعدہ مانع حمل طریقہ دستیاب نہ ہو۔
- نسخے کے لیے آرام دہ تقاضے۔: زبانی یا خود انجیکشن کے قابل مانع حمل اور ہنگامی مانع حمل کے لیے بلاتعطل رسائی اور کئی ماہ کی سپلائیز فراہم کریں، ساتھ ہی طریقہ کے بارے میں واضح معلومات اور منفی ردعمل کے لیے ریفرل کیئر تک کیسے رسائی حاصل کی جائے۔
- ٹاسک شیئرنگ: فارمیسیوں اور دوائیوں کی دکانوں کو مانع حمل اختیارات کی حد کو بڑھانے کے لیے فعال کریں جو وہ فراہم کر سکتے ہیں اور اگر دستیاب ہو تو کئی ماہ کے نسخے اور ذیلی انجیکشن کے قابل مانع حمل ادویات کے خود انتظام کی اجازت دیں۔
| ملک | متبادل | آرام دہ نسخے کے تقاضے | ٹاسک شیئرنگ |
|---|---|---|---|
| کینیا | ایکس | گولیوں کے لیے 3 ماہ کی ریفلز | گولیاں اور کنڈوم کی کمیونٹی پر مبنی تقسیم (CBD) نجی شعبے کی فارمیسیوں اور دوائیوں کی دکانوں میں انجیکشن ایبلز اور دیگر قابل اجازت طریقوں کی مسلسل فراہمی کے لیے رہنمائی کی پیشکش کی |
| یوگنڈا | ایکس | گولیوں کے لیے 3 ماہ کی ریفلز | کمیونٹی ہیلتھ ورکرز (CHWs) کے لیے اجازت دی گئی، لیکن نجی شعبے پر کوئی واضح زور نہیں دیا گیا۔ |
| تنزانیہ | ہنگامی مانع حمل گولیاں (ECPs) تجویز کی جاتی ہیں۔ | گولیوں کے لیے 3 ماہ کی ریفلز | تمام فارمیسیوں اور ادویات کی دکانوں پر تجویز کردہ ECPs فراہم کیے جائیں۔ |
| زیمبیا | ایکس | گولیوں کے لیے 3 ماہ کی ریفلز | ایکس (منظور نہیں کیا، لیکن کوئی واضح رہنمائی پیش نہیں کی) |
| زمبابوے | زرخیزی سے آگاہی کے طریقے (FAMs) | گولیوں کے لیے 3 ماہ کی ریفلز | ایکس (منظور نہیں کیا، لیکن کوئی واضح رہنمائی پیش نہیں کی) |
کینیا
کینیا نے رہنمائی کی دستاویز جاری کی، COVID-19 کے تناظر میں زچگی، نوزائیدہ اور خاندانی منصوبہ بندی کی دیکھ بھال اور خدمات کی فراہمی کے لیے عملی گائیڈ، جس نے سرکاری طور پر رضاکارانہ خاندانی منصوبہ بندی کو ایک ضروری خدمت کے طور پر نامزد کیا ہے۔ سفارشات میں شامل ہیں:
- ایسے طریقے فراہم کرنا جن کے لیے کلائنٹ/صحت کارکنان سے کم تعامل کی ضرورت ہو (مثال کے طور پر، زبانی مانع حمل گولیاں [OCPs] بمقابلہ نئے انٹرا یوٹرن ڈیوائس [IUD] داخل کرنا)، اگر کلائنٹس کے لیے قابل قبول ہو۔
- گولیوں کی توسیعی ریفلز (تین ماہ کی فراہمی) کی پیشکش
- پبلک اور پرائیویٹ سیکٹر کی صحت کی سہولیات پر انجیکشن کی پیشکش کرنا
- دن میں 24 گھنٹے خاندانی منصوبہ بندی کی دیکھ بھال کی پیشکش کر کے صحت کی سہولیات پر ہجوم کو کم کرنا، لیکن صارفین تک حیران کن رسائی
- قبل از وقت طریقہ کار بند کرنے کی حوصلہ شکنی کرنے کے لیے مانع حمل حمل کے عام ضمنی اثرات کے بارے میں خواتین کو مشورہ دینا
- صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات (صرف گولیوں اور کنڈوم کے لیے) پر بوجھ کو کم کرنے کے لیے کمیونٹی پر مبنی تقسیم اور نجی شعبے کی سہولیات، جیسے کہ ادویات کی دکانیں اور فارمیسیوں کے ذریعے ٹاسک شیئرنگ کی حوصلہ افزائی کرنا۔
- بھروسہ مند موٹرسائیکل ٹیکسی آپریٹرز کے ساتھ مل کر ان کی کمیونٹیز میں خواتین کو گولیاں اور کنڈوم فراہم کرنا
ٹاسک شیئرنگ کے لیے کینیا کا کھلا پن اسے کچھ پڑوسی ممالک سے الگ کرتا ہے۔ عام طور پر، حکومت کی رہنمائی خواتین کی محفوظ، اعلیٰ معیار کی خاندانی منصوبہ بندی کی دیکھ بھال تک رسائی کو برقرار رکھنے کے لیے قائم کردہ سفارشات کے لیے جدت اور وفاداری کے درمیان توازن کی حوصلہ افزائی کرتی ہے۔
یوگنڈا
عالمی مالیاتی سہولت اندازہ لگایا گیا کہ موجودہ COVID سے متعلقہ رکاوٹوں کی وجہ سے، جدید اور روایتی خاندانی منصوبہ بندی کے طریقے استعمال کرنے والی شادی شدہ خواتین کا فیصد ایک سال میں 44% کی موجودہ سطح سے 26% تک گر سکتا ہے، بغیر مداخلت کے۔ کو دور کرنے میں مدد کرنے کے لیے نقصان دہ نتائج خاندانی منصوبہ بندی کی دیکھ بھال حاصل کرنے والی 941,800 کم خواتین میں سے، یوگنڈا کی حکومت نے ایک عبوری رہنمائی دستاویز جاری کی، یوگنڈا میں COVID-19 کے تناظر میں ضروری صحت کی خدمات کی مسلسل فراہمیایک ضروری خدمت کے طور پر رضاکارانہ خاندانی منصوبہ بندی کو ترجیح دینا۔ اس کے بعد، وزارت صحت (MOH) نے وبائی امراض کے تناظر میں تولیدی صحت کی دیکھ بھال سے متعلق مخصوص رہنما خطوط تیار کیے۔ نقطہ نظر پر توجہ مرکوز کرتا ہے:
- گاؤں کی صحت کی ٹیموں کے ذریعے کمیونٹی کی بنیاد پر تقسیم پر زور دینا (کمیونٹی ایونٹس میں شرکت کرنے والے لوگوں کی تعداد کی حد کے ساتھ) اور موٹرسائیکل ٹیکسی آپریٹرز ان کلائنٹس سے رابطہ قائم کرنے کے لیے جنہیں دوبارہ بھرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔
- طویل مدتی اور مستقل طریقوں کے لیے کلینیکل آؤٹ ریچ جاری رکھنا
- خواتین کو ماہانہ کلینک میں واپس آنے کی ضرورت کے بجائے مختصر اداکاری کے طریقوں کی تین ماہ کی فراہمی
- ان خواتین میں مانع حمل حمل کو جاری رکھنے میں معاونت کرنا جو پیدائش کو محدود کرنا چاہتی ہیں (مثال کے طور پر، صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنان ریکارڈز کا جائزہ لیتے ہیں تاکہ دوبارہ بھرنے کی ضرورت والے کلائنٹس کی شناخت کریں اور گاؤں کی صحت کی ٹیموں یا تربیت یافتہ موٹر سائیکل ٹیکسی آپریٹرز کے ذریعے ان سے رابطہ کریں)
- ضلعی صحت کے حکام کو مشورہ دینا کہ اگر ممکن ہو تو معمول سے زیادہ اسٹاک کو برقرار رکھنے پر غور کریں۔
یہ نوٹ کرنا دلچسپ ہے کہ کچھ کامیاب پائلٹ پروگراموں کے باوجود، یوگنڈا کی COVID رہنمائی نجی شعبے کے کلینکوں یا ادویات کی دکانوں میں انجیکشن کی فراہمی کے ذریعے ٹاسک شیئرنگ کی سفارش نہیں کرتی ہے۔ تاہم، یوگنڈا کا میڈیکل ریکارڈز کا جائزہ لینے کا منصوبہ تاکہ ریفِل کی ضرورت والی خواتین کی شناخت کی جا سکے اور ان کلائنٹس سے رابطہ کرنے کے لیے قابل اعتماد موٹرسائیکل ٹیکسی ڈرائیوروں کو شامل کیا جا سکے۔
تنزانیہ
کے دوران ایک ویبینار جون میں، تنزانیہ کے اسسٹنٹ ڈائریکٹر برائے تولیدی اور بچوں کی صحت، ڈاکٹر الفریڈ مکوانی نے وضاحت کی کہ تنزانیہ کا COVID-19 کے بارے میں نقطہ نظر کچھ پڑوسی ممالک سے مختلف ہے۔ ملک نے کبھی بھی مکمل طور پر لاک ڈاؤن نہیں کیا، بلکہ بنیادی طور پر ہاتھ دھونے کے ذریعے انفیکشن کی روک تھام پر زور دیا۔ تنزانیہ کا COVID-19 کے دوران ماں کی غذائیت اور بچے کی صحت اور خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات کے لیے نئی عملی رہنما خطوط مندرجہ ذیل اقدامات پر توجہ مرکوز کرتا ہے:
- احتیاط سے انوینٹری کا سراغ لگانا اور ذخیرہ اندوزی کو کم سے کم کرنے کے لیے اشیاء کو درست طریقے سے آرڈر کرنا
- انتخابی ناگوار جراحی کے طریقہ کار کو موخر کرنا، جیسے دو طرفہ ٹیوبل ligation
- سہولت پر مبنی خاندانی منصوبہ بندی کی دیکھ بھال کی پیشکش جاری رکھنا، اور کلائنٹس اور سروس فراہم کنندگان دونوں کی حفاظت کے لیے انفیکشن سے بچاؤ کے کنٹرول کی مشق کرنا۔
- گاہکوں اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے درمیان جسمانی رابطے کو کم کرنے کے لیے طویل اداکاری کے طریقوں کو ہٹانا موخر کرنا
- جب تک نقل و حرکت پر سے وسیع پیمانے پر پابندیاں ختم نہیں کی جاتیں تب تک کمیونٹی کی رسائی کو معطل کرنا
- اس بات کو یقینی بنانا کہ ECPs — خاص طور پر اہم سمجھے جاتے ہیں جب کہ لوگوں کو گھر میں رہنے کا مشورہ دیا جاتا ہے — تمام سہولیات اور منشیات کی دکانوں اور CHWs سے آسانی سے دستیاب ہیں۔
- OCPs کو تین ماہ تک ریفلز فراہم کرنا
ECPs کی فراہمی تنزانیہ کے لیے ان ممالک میں سے منفرد ہے جن پر یہاں بات کی گئی ہے، اور ان کی تیار رسائی خاص طور پر اہم ہے۔
زیمبیا
زیمبیا کی حکومت نے ترقی کی۔ صحت عامہ کی ضروری خدمات کو جاری رکھنے کے لیے عمومی رہنما خطوط، جو نوٹ کرتا ہے کہ وبائی امراض کے دوران غیر ارادی حمل کے بڑھنے کے امکانات کو خواتین کی رضاکارانہ خاندانی منصوبہ بندی کی معلومات اور دیکھ بھال تک مسلسل رسائی کی ضرورت ہوتی ہے۔ رضاکارانہ خاندانی منصوبہ بندی کے تسلسل کو برقرار رکھنے کے لیے زیمبیا کی حکمت عملی پر انحصار کرتا ہے:
- قلیل مدتی طریقے فراہم کرنا، کیونکہ ان کا انتظام کرنا آسان ہے، زیادہ تر خواتین کے لیے محفوظ ہیں، اور گاہکوں اور فراہم کنندگان کے درمیان نسبتاً کم تعامل کی ضرورت ہوتی ہے۔
- OCPs پر دوبارہ بھرنے سے متعلق آرام دہ ضروریات، تین ماہ کی ریفِلز کی اجازت دیتے ہوئے۔
تاہم، زامبیا کی خواتین میں انجیکشن مانع حمل سب سے زیادہ مقبول طریقہ ہے، اور رہنما خطوط ٹاسک شیئرنگ پر زور نہیں دیتے ہیں (جیسے کہ ادویات کی دکانوں کی طرف سے فراہمی) رسائی کو بڑھانے یا سہولیات پر بوجھ کو کم کرنے کے لیے۔ اس کے علاوہ، آؤٹ ریچ سروسز کو معطل کر دیا گیا تھا، اور رہنما خطوط طویل مدتی طریقوں کو ہٹانے، IUDs کی فراہمی، اور ویسکٹومی اور ٹیوبل ligations جیسی اختیاری سرجریوں کو موخر کر دیتے ہیں۔ نتیجے کے طور پر، عملی طور پر، بہت سی خواتین کے پاس کنڈوم اور OCPs کے علاوہ کچھ اختیارات ہوں گے، جس کے نتیجے میں رضاکارانہ خاندانی منصوبہ بندی کے استعمال میں کمی واقع ہو سکتی ہے۔
زمبابوے
زمبابوے میں خاندانی منصوبہ بندی کے کچھ کلینک COVID-19 کی وجہ سے بند ہو چکے ہیں، اور دوسروں نے آؤٹ ریچ سروسز کو معطل کر دیا ہے۔ یہاں تک کہ جہاں کلینک کھلے رہتے ہیں اور مانع حمل نگہداشت کی مکمل رینج فراہم کرتے ہیں، حاضری میں تیزی سے کمی آئی ہے۔ ایک غیر سرکاری تنظیم (این جی او) اطلاع دی کہ اپریل 2020 میں کلائنٹس کی تعداد میں 70% کی کمی واقع ہوئی ہے۔ زمبابوے کے MOH نے رہنمائی تیار کی ہے جو دوسرے ممالک کی طرح، اس بات پر زور دیتی ہے کہ رضاکارانہ خاندانی منصوبہ بندی ایک ضروری خدمت ہے اور اس کی فراہمی وبائی امراض کے دوران جاری رہے گی۔ تاہم، زامبیا اور کینیا کے برعکس — جن کی بنیادی حکمت عملی مختصر اداکاری کے طریقوں کی فراہمی ہے — زمبابوے زرخیزی کے بارے میں آگاہی کے طریقوں (FAMs) کو فروغ دے رہا ہے، جیسے کہ دودھ پلانے والی امینوریا اور معیاری دنوں کا طریقہ۔ FAMs پر یہ زور منفرد ہے۔ یہ ایک قابل عمل آپشن ہیں، خاص طور پر یہ دیکھتے ہوئے کہ سہولیات تک رسائی محدود ہے۔ تاہم، FAMs کی تاثیر وسیع پیمانے پر مختلف ہوتی ہے، اور فی الحال دوسرے طریقے استعمال کرنے والے کلائنٹس کو کامیابی کے ساتھ منتقل کرنے کے لیے گہری مشاورت کی ضرورت ہوگی۔
مسلسل مانع حمل رسائی کے مضمرات
| ملک | مانع حمل کی مسلسل رسائی کے لیے رہنما خطوط کے مضمرات |
|---|---|
| کینیا | ہدایات عام طور پر مختصر مدت کے طریقوں تک مسلسل رسائی کے لیے مثبت مضمرات رکھتی ہیں۔ CBD (گولیاں اور کنڈوم) اور نجی شعبے کے ذریعے ٹاسک شیئرنگ کو نمایاں کیا گیا ہے، بشمول موٹر سائیکل ٹیکسی آپریٹرز جیسے جدید ذرائع کے ذریعے۔ خواتین کے لیے شروع کرنے اور/یا جاری رکھنے کے لیے طویل مدتی طریقے دستیاب ہیں اگر وہ کسی سہولت کا دورہ کرنے کے قابل ہیں۔ |
| یوگنڈا | ہدایات عام طور پر ان لوگوں کے لیے مانع حمل تک رسائی کے لیے مثبت مضمرات رکھتی ہیں جو CBD اور صحت کی سہولیات کے ذریعے دیکھ بھال حاصل کرنے میں آرام سے ہیں۔ وہ خواتین جو سہولیات سے دور ہیں ان تک رسائی کم ہے، کیونکہ رہنما خطوط پرائیویٹ سیکٹر کے کلینک یا ادویات کی دکانوں کے ذریعے فراہمی پر زور نہیں دیتے۔ رسائی ان کلائنٹس کے لیے اور بھی زیادہ محدود ہے جو اپنے گھر چھوڑنے کے قابل یا تیار نہیں ہیں۔ FAMs پر کوئی زور نہیں، جو گھر میں پھنسے ہوئے کلائنٹس کے لیے متبادل طریقہ ہو سکتا ہے۔ |
| تنزانیہ | رہنما خطوط ان لوگوں کے لیے کچھ تسلسل پیش کرتے ہیں جو کسی سہولت یا دوا کی دکان پر جانے کے لیے تیار اور قابل ہیں (ان ممالک میں سے جن کا یہاں جائزہ لیا گیا ہے، صرف تنزانیہ نے لاک ڈاؤن نہیں کیا)۔ بصورت دیگر، رسائی محدود ہے کیونکہ کلینیکل کمیونٹی آؤٹ ریچ اور CBD معطل ہیں۔ رہنما خطوط تجویز کرتے ہیں کہ دوائیوں کی دکانیں اور فارمیسیز ECPs کا ذخیرہ کریں۔ |
| زیمبیا | رہنما خطوط خاندانی منصوبہ بندی میں کچھ تسلسل پیش کرتے ہیں، خاص طور پر ان کلائنٹس کے لیے جو گولیاں یا کنڈوم کو ترجیح دیتے ہیں، لیکن ان خواتین کے لیے بہت کم اختیارات پیش کرتے ہیں جو طویل اداکاری کے طریقوں کو ترجیح دیتی ہیں۔ |
| زمبابوے | کلینکل آؤٹ ریچ کیئر معطل ہونے اور CHWs کو گھر میں رہنے کا مشورہ دینے کے ساتھ، ان خواتین کے لیے مانع حمل اختیارات محدود ہیں جو کسی سہولت کا دورہ کرنے سے قاصر ہیں یا تیار نہیں ہیں۔ رہنما خطوط FAMs کے ساتھ متبادل کرنے کی تجویز کرتے ہیں، لیکن ان طریقوں کی تاثیر محدود ہے اگر خواتین اور جوڑوں کو ان کے استعمال اور ان پر عمل کرنے کی اہمیت کے بارے میں مناسب طریقے سے مشورہ نہیں دیا جاتا ہے۔ |
ہم COVID-19 کے ان مختلف جوابات سے کیا سیکھ سکتے ہیں؟
جبکہ ڈبلیو ایچ او کی رہنمائی نے COVID-19 کے ردعمل کے لیے ایک عام پلیٹ فارم فراہم کیا، یہاں زیر بحث ممالک نے اپنے مقاصد، پالیسیوں اور سیاسی سیاق و سباق کے مطابق اپنی مرضی کے مطابق بنایا۔ ڈبلیو ایچ او کی سب سے عام طور پر اختیار کی جانے والی سفارش یہ ہے کہ تین ماہ تک مختصر اداکاری کے طریقوں تک آسان رسائی کی اجازت دینے کے لیے ضروریات میں نرمی کی جائے۔ تاہم، جہاں تک اس تجویز کا تعلق ہے کہ جب ترجیحی طریقہ دستیاب نہ ہو تو متبادلات کیے جائیں، ممالک کی رہنمائی کافی حد تک مختلف ہوتی ہے۔ مثال کے طور پر، زمبابوے FAMs کو ترجیح دیتا ہے، جبکہ تنزانیہ ہنگامی مانع حمل کو ترجیح دیتا ہے۔ لچک کی سطح میں بھی نمایاں فرق ہے: جب کہ یوگنڈا اور کینیا میں زیادہ کھلے نقطہ نظر ہیں جو اختراع کی حوصلہ افزائی کرتے ہیں، تنزانیہ اور زیمبیا زیادہ پابندی والے لگتے ہیں۔
وبائی مرض نے ممالک کو اپنی پالیسیوں کو تیزی سے ایڈجسٹ کرنے اور ایسے اقدامات اختیار کرنے پر مجبور کیا ہے جن پر عمل درآمد میں عام حالات میں برسوں لگ سکتے ہیں۔ جب ایمرجنسی ختم ہو جائے گی، تو اس بات کا مطالعہ کرنے کے بھرپور مواقع ہوں گے کہ کیا کام کیا، کیا نہیں کیا، اور کن اقدامات کا اطلاق نہ صرف مستقبل کی وبائی امراض پر بلکہ روزمرہ خاندانی منصوبہ بندی کی رہنمائی پر بھی ہو سکتا ہے۔ مثالی پروگرامیٹک اور تحقیقی سوالات میں شامل ہیں:
- کیا جن خواتین کو تین ماہ کی گولیوں کی ریفل فراہم کی گئی تھیں وہ انہیں تجویز کردہ کے مطابق لینا جاری رکھیں، یا وہ فراہم کنندگان کے ساتھ معمول کے ماہانہ چیک ان کے بغیر بھول گئیں؟ کیا انہیں تین ماہ کی گولیوں کو ذخیرہ کرنے میں کوئی مسئلہ تھا؟
- دوسرے انتخاب کی غیر موجودگی میں، کتنے جوڑوں نے FAMs کا استعمال کیا اور حمل کی شرح کیسے متاثر ہوئی؟ جہاں ایف اے ایم موثر تھے، خواتین اور جوڑوں کو کس قسم کی مشاورت حاصل ہوئی؟
- لاک ڈاؤن کے دوران مانع حمل ادویات فراہم کرنے کے لیے موٹر سائیکل ٹیکسی آپریٹرز کا استعمال جیسی اختراعات کتنی کامیاب تھیں؟ کیا خواتین غریب شہری بستیوں یا دیہی علاقوں میں اخراجات برداشت کر سکتی ہیں؟
- ممالک اتنی تیزی سے اپنی پالیسیوں کو کیسے تبدیل کرنے میں کامیاب ہوئے؟ خاندانی منصوبہ بندی کے حامی اور پالیسی محقق اس عمل سے کیا سیکھ سکتے ہیں۔
- وہ خواتین اور جوڑے کتنے مطمئن تھے جنہیں وبائی امراض کے دوران اپنے معمول کے طریقوں سے زیادہ آسانی سے دستیاب چیز میں تبدیل ہونا پڑا؟ کیا وہ ضوابط میں نرمی کے بعد واپس چلے گئے؟
- ہر ملک میں شرح پیدائش کیسے متاثر ہوئی؟
یہ دیکھنا باقی ہے کہ کیا کسی بھی ملک کا ردعمل دوسروں کے مقابلے میں زیادہ کامیاب ہوگا۔ آگے بڑھتے ہوئے، ان غیر معمولی اوقات میں رضاکارانہ خاندانی منصوبہ بندی کا استعمال کرنے والی خواتین اور جوڑوں کے تجربات سے قابل قدر سبق سیکھنے کے لیے تولیدی صحت/خاندانی منصوبہ بندی کے تمام کلیدی میٹرکس کو ٹریک کرنا اہم ہوگا۔
اس ٹول کے ساتھ ایف پی پر COVID کے اثرات کو دستاویز کریں۔
یو ایس ایڈ کی مالی اعانت سے توسیع پذیر حل (R4S) پروجیکٹ کے لیے تحقیق, USAID کی مالی امداد سے تکنیکی مدد کے ساتھ EnvisionFP پروجیکٹنے سروے کے سوالات کا ایک سلسلہ تیار کیا ہے جنہیں جاری مطالعات اور سرگرمیوں میں شامل کیا جا سکتا ہے تاکہ رضاکارانہ خاندانی منصوبہ بندی تک رسائی اور استعمال پر COVID-19 وبائی امراض اور بحالی کے عمل کے اثرات کو منظم طریقے سے حاصل کیا جا سکے۔
