Avanzando en la medición de los HIP
Resumen de la serie de seminarios web
Un miembro del personal del equipo de gestión sanitaria del distrito de Bombali capacita a un trabajador sanitario del centro de salud comunitario de Kortuhun sobre la recopilación y gestión de datos. (Crédito de la imagen: UNICEF Sierra Leona/2018/Mason)
FHI 360, a través de los proyectos de Investigación para Soluciones Escalables y SMART-HIPs, organizó una serie de seminarios web de cuatro partes sobre el avance de la medición de prácticas de alto impacto (HIP, por sus siglas en inglés) en la planificación familiar. Las HIP son un conjunto de prácticas de planificación familiar basadas en evidencias, examinadas por expertos en función de criterios específicos y documentadas en un formato fácil de usar. La serie de seminarios web tuvo como objetivo compartir nuevos conocimientos y herramientas que puedan fortalecer la forma en que se mide la implementación de las HIP para respaldar la toma de decisiones estratégicas.
La serie de seminarios web se centró en cuatro HIP en particular:
La primera serie de seminarios web de dos días (14 y 15 de mayo de 2024) se centró en avanzar en la medición de la Escala y alcance de los HIP a través de sistemas de datos de rutina, mientras que la segunda serie de dos partes (16 y 17 de julio de 2024) se centró en avanzar en la medición de la calidad de la implementación del HIP.
Este resumen ofrece una visión general de cada día con enlaces directos a las grabaciones de cada presentación o mesa redonda para una fácil referencia, así como enlaces a herramientas y recursos relacionados para el seguimiento de los HIP. La serie de seminarios web fue una colaboración entre investigadores, implementadores, donantes y representantes de los gobiernos de los países y estuvo guiada por un comité de planificación global y los copatrocinadores de los HIP.
Todos los subtítulos en las grabaciones del seminario web se agregaron mediante la función automatizada de Zoom y es posible que no reflejen con precisión lo que dice el orador.
Promoción de la medición de la escala y el alcance de las estrategias de planificación familiar inmediatas: planificación familiar posparto y planificación familiar postaborto
Fondo
Las conversaciones sobre la medición de las HIP comenzaron durante los primeros días de la creación de las propias HIP y continúan hasta el día de hoy. En la reunión sobre la aceleración del acceso a la planificación familiar posparto y postaborto que tuvo lugar en Nepal en octubre de 2023, las partes interesadas de 16 países anglófonos se reunieron para evaluar su progreso en la ampliación de la planificación familiar posparto inmediata (IPPFP) y la planificación familiar postaborto (PAFP). Durante la reunión, los participantes discutieron la medición, haciendo referencia a Estas cuatro recomendaciones Se desarrolló en 2018 para comprender qué se recopila de manera rutinaria y qué no a través de los sistemas nacionales de información de gestión de la salud (SIGSS). Compartieron desafíos en torno a la recopilación de datos, la alineación de definiciones e indicadores, y las brechas en lo que se mide actualmente y lo que se desea. Este seminario web amplió esta discusión a aún más participantes al presentar experiencias y perspectivas de países adicionales en la recopilación de datos sobre FPPI y FPPA a través de los SIGSS nacionales y los sistemas de información de los socios implementadores. El seminario web también facilitó los debates sobre los indicadores recomendados, incluido lo que es factible y, por lo tanto, se puede conservar y lo que puede ser necesario cambiar.
En su mayor parte, los debates demuestran el apoyo a los indicadores recomendados a nivel mundial. Los participantes acordaron mantener los indicadores de aceptación tanto para la FPPI como para la FPPA, y también coincidieron en que es muy importante que haya una desagregación por método para ambos. Muchos participantes también consideraron que la desagregación por edad era pertinente para la FPPI, pero advirtieron contra esto para la FPPA debido a las preocupaciones sobre el estigma. En lo que respecta a la recopilación de datos sobre asesoramiento, muchos participantes consideraron que se trata de un indicador de proceso útil que debería recopilarse a nivel de los centros, pero que tal vez no sea necesario informarlo en los sistemas nacionales de información sobre el asesoramiento. Sin embargo, los participantes de los países francófonos sí querían recopilar datos sobre el asesoramiento para la FPPI (especialmente el asesoramiento durante la atención prenatal), que señalaron como fundamental para generar demanda.
Si bien los participantes en general apoyaron estos indicadores recomendados a nivel mundial –y sugirieron que los indicadores del PAFP, en particular, deben compartirse más ampliamente– también afirmaron claramente que los países deberían poder priorizar por sí mismos qué información extraer de los registros e informar al HMIS nacional, dado que el tiempo y los recursos limitados probablemente significan que no pueden recopilar e informar todo.
“La información de las mujeres que se han beneficiado de la consejería durante el embarazo o también las que recibieron consejería de PF en el postparto, estamos trabajando en este indicador para que podamos integrar este indicador a nuestro sistema para permitirnos ver el trabajo que están ofreciendo los prestadores de servicios durante las consultas y eso nos permitiría tomar decisiones para mejorar la prestación de servicios de consejería”.
Campo de golf
- Recopilación de conocimientos de FP de recursos relevantes para esta serie de seminarios web
- Grabación de la reunión
- Presentación
- Biografías de los oradores
- Resumen del IPPFP HIP
- Resumen del PAFP HIP
- Recomendaciones del Comité Directivo del PPFP
Promoción de la medición de la escala y el alcance de los programas de salud comunitaria: trabajadores de salud comunitarios y farmacias y droguerías
Fondo
Este seminario web se centró en avanzar en la medición de la escala y el alcance de dos HIP: los trabajadores de salud comunitarios (CHW) y las farmacias y droguerías. El objetivo general de estos debates fue identificar cómo mejorar el seguimiento sistemático de la escala y el alcance de los HIP a través de los sistemas nacionales de información sobre salud y de los socios implementadores. Estos dos HIP son esencialmente comunitarios y presentan desafíos únicos para la integración de datos en sistemas más amplios y, a diferencia de IPPFP y PAFP, ninguno tiene un conjunto de indicadores recomendados a nivel mundial.
Durante el seminario web, los oradores presentaron el panorama de indicadores que se utilizan actualmente, por parte de los socios y dentro de los sistemas nacionales de información sobre salud y seguridad (HMIS, por sus siglas en inglés), para monitorear la escala y el alcance de estas dos HIP. Las presentaciones demostraron que los trabajadores de salud comunitarios en los países cubiertos por este seminario web recopilan información sobre los servicios de planificación familiar que brindan a los clientes, pero esa información se agrega en formularios resumidos y se informa al HMIS en diversos grados. En contraste, esencialmente no hay datos disponibles de manera consistente recopilados sobre la provisión de planificación familiar a través de farmacias y droguerías en el HMIS, a pesar de que los socios recopilan algunos indicadores variables.
Parecía haber un acuerdo general sobre el camino a seguir para medir la escala y el alcance de los trabajadores sanitarios comunitarios, incluyendo:
- Los indicadores centrados en la adopción de planificación familiar revisten alta prioridad, y es interesante desglosarlos por edad y por método.
- Las opciones para los indicadores pueden variar dependiendo de cómo funcionan los flujos de datos en un país (en particular, si los datos de los trabajadores de salud comunitarios se recopilan por separado o se combinan con los datos de las instalaciones).
- Los desafíos con el seguimiento de referencias hacen que este tipo de indicador tenga una prioridad menor.
En el caso de las farmacias y droguerías, los participantes señalaron que los desafíos para recopilar datos de estas instituciones son numerosos y significativos, lo que requiere una reflexión seria sobre lo que es esencial recopilar (por ejemplo, limitarse a un indicador sobre la aceptación) y cómo pensar de manera creativa sobre los incentivos y las estructuras de presentación de informes para facilitar la recopilación de datos. Será necesario seguir debatiendo este tema.
“Podemos ser idealistas en cuanto a nuestros sueños y objetivos, en cuanto al tipo de mundo que deseamos para los 8 mil millones de habitantes que tenemos. Pero lo que tenemos que hacer es ser realistas y prácticos en cuanto a las mediciones, de modo que podamos hacer un seguimiento de los avances y tomar medidas correctivas cuando sea necesario”.
Campo de golf
- Recopilación de conocimientos de FP de recursos relevantes para esta serie de seminarios web
- Grabación de la reunión
- Presentación
- Biografías de los oradores
- Resumen de CHW HIP
- Farmacias y Parafarmacias Resumen HIP
Avanzando en la medición de la calidad de la implementación de la planificación familiar inmediata posparto y planificación familiar postaborto
Fondo
Este segundo conjunto de seminarios web, que sigue al primer conjunto relacionado con la medición de la escala y alcance de HIP, centrado en avanzar en la medición de la calidad de la implementación de HIP. La calidad se puede examinar desde múltiples ángulos, incluidas las interacciones entre el cliente y el proveedor (por ejemplo, si el cliente fue tratado con respeto y si se le informó sobre todas sus opciones, sin que el proveedor lo convenciera de elegir una u otra) y los resultados de la atención (como el conocimiento del cliente, la satisfacción y el uso continuo de anticonceptivos). Estas dimensiones son las que las personas tienen en cuenta con más frecuencia cuando piensan en calidad y tienen medidas más establecidas asociadas con ellas (como la Índice de información del método). Pero la calidad también puede examinarse desde el ángulo estructural, que se refiere a las intenciones y la disposición para poner todos los recursos, insumos y estructuras necesarios en marcha para apoyar una práctica determinada. La definición y medición de esta dimensión de la calidad en relación con las HIP ha recibido relativamente poca atención, aunque es esencial para comprender y mejorar la ampliación de las HIP.
El objetivo de esta serie de dos partes fue apoyar la medición sistemática y armonizada de la implementación de HIP compartiendo dos nuevos enfoques, uno desarrollado por el proyecto Data for Impact (D4I) y el otro desarrollado por los proyectos Research for Scalable Solutions (R4S) y SMART-HIPs, que definen la calidad de la implementación de HIP como "el grado en el que un HIP se implementa de acuerdo con los componentes de implementación clave". Componentes clave de implementación Se derivan de los informes de HIP y describen los aspectos específicos de un HIP que deben implementarse para garantizar que tenga un alto impacto.
“Creo que es importante que los países consideren la posibilidad de adoptar o adaptar indicadores desarrollados y definidos a nivel mundial, porque el proceso que lleva a la aceptación global debe basarse siempre en evidencia; por lo tanto, si un país los adopta, significa que tiene algo que ha sido probado y demostrado que es útil para medir el progreso en un área de salud específica”.
Campo de golf
- Recopilación de conocimientos de FP de recursos relevantes para esta serie de seminarios web
- Grabación de la reunión
- Orden del día
- Biografías de los oradores
- Puede encontrar más información sobre los componentes clave de implementación aquí.
- Este breve proporciona más información sobre la metodología de la lista de verificación de autoevaluación D4I para evaluar la calidad de la implementación del HIP, y este resumen Incluye las propias listas de verificación.
- Puede escuchar nuestro seminario web anterior sobre la medición de la escala y el alcance de IPPFP y PAFP aquí.
Promoción de la medición de la calidad de la implementación de los programas de salud comunitaria: trabajadores de salud comunitarios y farmacias y droguerías
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Este segundo conjunto de seminarios web, que sigue al primer conjunto relacionado con la medición de la escala y alcance de HIP, centrado en avanzar en la medición de la calidad de la implementación de los HIP. Esta serie de dos partes presentó a los participantes dos enfoques para evaluar si los HIP se están implementando de acuerdo con las pautas establecidas, conocidas como Componentes clave de implementaciónUna herramienta, desarrollada por el proyecto Data for Impact (D4I), puede ser utilizada por los implementadores para autoevaluar cualitativamente el grado en que están implementando cada componente clave de la implementación. La segunda herramienta, desarrollada por los proyectos Research for Scalable Solutions (R4S) y Smart-HIPs, busca evaluar cuantitativamente cada componente clave de la implementación en el punto de servicio utilizando un conjunto de estándares de preparación. Los seminarios web se centraron en cómo se desarrollaron y probaron estos enfoques y cómo podrían aplicarse para medir la calidad de la implementación de HIP. Los seminarios web también generaron comentarios sobre cómo estos enfoques podrían usarse en una variedad de contextos. Los participantes vieron oportunidades para usar ambas herramientas y ofrecieron sugerencias sobre cómo contextualizar aún más su uso.
“[Medir la calidad] es muy importante. Debido al trabajo que estamos haciendo, si los clientes no están satisfechos, no utilizarán [el servicio]. …Tenemos que trabajar más en la calidad que en la cantidad”.
Campo de golf
- Recopilación de conocimientos de FP de recursos relevantes para esta serie de seminarios web
- Grabación de la reunión
- Orden del día
- Biografías de los oradores
- Puede encontrar más información sobre los componentes clave de implementación aquí.
- Este breve proporciona más información sobre la metodología de la lista de verificación de autoevaluación D4I para evaluar la calidad de la implementación del HIP, y este resumen Incluye las propias listas de verificación.
