Ang FHI 360— sa pamamagitan ng mga proyektong Research for Scalable Solutions at SMART-HIPs—ay nagho-host ng apat na bahaging serye ng webinar sa Advancing Measurement of High Impact Practices (HIPs) sa Family Planning. Ang HIPs ay isang hanay ng mga kasanayan sa pagpaplano ng pamilya na nakabatay sa ebidensya na sinusuri ng mga eksperto laban sa partikular na pamantayan at nakadokumento sa isang madaling gamitin na format. Ang serye ng webinar ay naglalayong magbahagi ng mga bagong insight at tool na magpapatibay kung paano sinusukat ang pagpapatupad ng HIP upang suportahan ang madiskarteng paggawa ng desisyon.
Ang serye ng webinar ay nakatuon sa apat na HIP sa partikular:
Ang unang dalawang araw na serye ng webinar (Mayo 14 at 15, 2024) ay nakatuon sa pagsusulong ng pagsukat ng sukat at abot ng HIPs sa pamamagitan ng mga nakagawiang sistema ng data habang ang pangalawang serye ng dalawang bahagi (Hulyo 16 at 17, 2024) ay nakatuon sa pagsusulong ng pagsukat ng kalidad ng pagpapatupad ng HIP.
Ang recap na ito ay nagbibigay ng isang sulyap na pangkalahatang-ideya ng bawat araw na may mga direktang link sa mga recording ng bawat presentasyon o panel discussion para sa madaling sanggunian, pati na rin ang mga link sa mga kaugnay na tool at mapagkukunan para sa pagsubaybay sa mga HIP. Ang serye ng webinar ay isang pakikipagtulungan sa mga mananaliksik, tagapagpatupad, donor, at kinatawan ng pamahalaan ng bansa at ginagabayan ng isang pandaigdigang komite sa pagpaplano at ng mga co-sponsor ng HIP.
Ang lahat ng mga subtitle sa mga pag-record ng webinar ay idinagdag gamit ang automated Zoom feature at maaaring hindi tumpak na sumasalamin sa kung ano ang sinasabi ng speaker.
Ang mga pag-uusap tungkol sa pagsukat ng mga HIP ay nagsimula sa mga unang araw ng paglikha ng mga HIP mismo at nagpapatuloy hanggang sa araw na ito. Sa Accelerating Access to Postpartum and Postabortion FP meeting na naganap sa Nepal noong Oktubre 2023, ang mga stakeholder mula sa 16 na bansang Anglophone ay nagsama-sama upang tasahin ang kanilang pag-unlad sa pag-scale ng Immediate Postpartum FP (IPPFP) at Postabortion FP (PAFP). Sa panahon ng pagpupulong, tinalakay ng mga kalahok ang pagsukat, na nagre-refer pabalik sa ang apat na rekomendasyong ito binuo noong 2018 upang maunawaan kung ano ang at hindi karaniwang kinokolekta sa pamamagitan ng pambansang Health Management Information Systems (HMIS). Nagbahagi sila ng mga hamon sa pagkolekta ng data, pag-align ng mga kahulugan at indicator, at mga gaps sa kung ano ang kasalukuyang sinusukat at kung ano ang ninanais. Pinalawak ng webinar na ito ang talakayang ito sa higit pang mga kalahok sa pamamagitan ng paglalahad ng mga karagdagang karanasan at pananaw ng bansa sa pagkolekta ng data tungkol sa IPPFP at PAFP sa pamamagitan ng pambansang HMIS at pagpapatupad ng mga sistema ng impormasyon ng kasosyo. Pinadali din ng webinar ang mga talakayan tungkol sa mga inirerekomendang tagapagpahiwatig, kabilang ang kung ano ang magagawa at samakatuwid ay maaaring panatilihin at kung ano ang maaaring kailangang baguhin.
Para sa karamihan, ang mga talakayan ay naglalarawan ng suporta para sa mga pandaigdigang inirerekomendang tagapagpahiwatig. Sumang-ayon ang mga kalahok na panatilihin ang mga indicator ng uptake para sa parehong IPPFP at PAFP, at sumang-ayon din na ang pagkakaroon ng disaggregation ayon sa pamamaraan para sa pareho ay napakahalaga. Maraming kalahok din ang nadama na ang pagkakaroon ng disaggregation ayon sa edad ay may kaugnayan para sa IPPFP, ngunit nagbabala laban dito para sa PAFP dahil sa mga alalahanin tungkol sa stigma. Pagdating sa pagkuha ng data sa pagpapayo, nadama ng maraming kalahok na ito ay isang kapaki-pakinabang na tagapagpahiwatig ng proseso na dapat kolektahin sa antas ng mga pasilidad ngunit maaaring hindi ito kailangang iulat sa pambansang HMIS. Gayunpaman, ang mga kalahok mula sa mga bansang Francophone ay gustong kumuha ng data sa pagpapayo para sa IPPFP (lalo na ang pagpapayo sa panahon ng antenatal na pangangalaga), na kanilang nabanggit bilang kritikal upang bumuo ng pangangailangan.
Habang ang mga kalahok ay karaniwang sumusuporta sa mga pandaigdigang inirerekomendang tagapagpahiwatig na ito–at iminungkahi na ang mga tagapagpahiwatig ng PAFP, sa partikular, ay kailangang ibahagi nang mas malawak–malinaw din nilang sinabi na ang mga bansa ay dapat na makapag-prioritize para sa kanilang sarili kung anong impormasyon ang kukunin mula sa mga rehistro at iulat ang pambansang HMIS, dahil ang limitadong oras at mapagkukunan ay malamang na nangangahulugan na hindi nila makolekta at maiulat ang lahat.
“Ang impormasyon tungkol sa mga kababaihan na nakinabang sa pagpapayo sa panahon ng pagbubuntis o gayundin sa mga tumanggap ng pagpapayo sa FP pagkatapos ng panganganak, ginagawa namin ang tagapagpahiwatig na ito upang maisama namin ang tagapagpahiwatig na ito sa aming system upang bigyang-daan kaming makita ang trabaho na inaalok ng mga tagapagbigay ng serbisyo. sa panahon ng mga konsultasyon at iyon ay magpapahintulot sa amin na gumawa ng mga desisyon upang mapabuti ang pagbibigay ng mga serbisyo sa pagpapayo.”
Nakatuon ang webinar na ito sa pagsusulong ng pagsukat ng sukat at abot ng dalawang HIP–Community Health Workers (CHWs) at Pharmacies and Drug Shops. Ang pangkalahatang layunin ng mga talakayang ito ay upang matukoy kung paano pagbutihin ang nakagawiang pagsubaybay sa sukat at abot ng mga HIP sa pamamagitan ng pambansang HMIS at pagpapatupad ng mga sistema ng impormasyon ng kasosyo. Ang dalawang HIP na ito ay mahalagang nakabatay sa komunidad at nagpapakita ng mga natatanging hamon para sa pagsasama ng data sa mas malawak na mga sistema, at hindi katulad ng IPPFP at PAFP, wala ni isang hanay ng mga pandaigdigang inirerekomendang tagapagpahiwatig.
Sa panahon ng webinar, ipinakita ng mga tagapagsalita ang tanawin ng mga tagapagpahiwatig na kasalukuyang ginagamit, ng mga kasosyo at sa loob ng pambansang HMIS, upang subaybayan ang sukat at abot ng dalawang HIP na ito. Ipinakita ng mga presentasyon na ang mga CHW sa mga bansang sakop sa webinar na ito ay nangongolekta ng impormasyon sa mga serbisyo sa pagpaplano ng pamilya na ibinibigay nila sa mga kliyente ngunit ang impormasyong iyon ay pinagsama-sama sa mga form ng buod at iniulat ang HMIS sa iba't ibang antas. Sa kabaligtaran, mahalagang walang patuloy na makukuhang data na nakuha tungkol sa probisyon ng pagpaplano ng pamilya sa pamamagitan ng mga parmasya at mga tindahan ng gamot sa HMIS, sa kabila ng ilang variable na pagkolekta ng indicator ng mga kasosyo.
Tila mayroong pangkalahatang kasunduan sa pasulong para sa pagsukat sa sukat at abot ng mga CHW, kabilang ang:
Para sa Mga Parmasya at Drug Shop, nabanggit ng mga kalahok na ang mga hamon sa pagkolekta ng data mula sa mga institusyong ito ay marami at makabuluhan, na nangangailangan ng seryosong pag-iisip tungkol sa kung ano ang mahalaga upang mangolekta–tulad ng paglimita sa isang tagapagpahiwatig tungkol sa paggamit–at kung paano mag-isip nang malikhain tungkol sa mga insentibo at mga istruktura ng pag-uulat upang pinakamahusay na mapagana ang pangongolekta ng data. Higit pang talakayan ang kakailanganin.
“Maaari tayong maging idealistic tungkol sa ating mga pangarap at layunin, tungkol sa kung anong uri ng mundo ang gusto natin para sa 8 bilyong populasyon na mayroon tayo. Ngunit ang kailangan nating gawin ay maging makatotohanan at praktikal tungkol sa pagsukat upang masubaybayan natin ang pag-unlad at gumawa ng pagwawasto kung kinakailangan."
Ang pangalawang hanay ng mga webinar na ito, kasunod ng unang hanay na nauugnay sa pagsukat ng sukat at abot ng HIPs, na nakatuon sa pagsulong ng pagsukat ng kalidad ng pagpapatupad ng HIP. Maaaring suriin ang kalidad mula sa maraming anggulo, kabilang ang mga pakikipag-ugnayan ng client-provider—halimbawa, kung ang kliyente ay tinatrato nang may paggalang at kung ang kliyente ay sinabihan tungkol sa lahat ng kanilang mga opsyon, nang hindi iniinda sila ng provider sa isang pagpipilian o iba pa—at mga resulta ng pangangalaga—tulad ng kaalaman ng kliyente, kasiyahan, at patuloy na paggamit ng contraception. Ang mga sukat na ito ay mas madalas kung ano ang iniisip ng mga tao kapag iniisip nila ang kalidad, at mayroon silang mas matatag na mga hakbang na nauugnay sa mga ito (tulad ng Index ng Impormasyon ng Pamamaraan). Ngunit ang kalidad ay maaari ding suriin mula sa anggulo ng istruktura, na tungkol sa mga intensyon at kahandaang ilagay ang lahat ng kinakailangang mapagkukunan, input, at istruktura sa lugar upang suportahan ang isang naibigay na kasanayan. Ang kahulugan, at pagsukat, ng dimensyong ito ng kalidad na nauugnay sa mga HIP ay nakatanggap ng medyo maliit na pokus, bagama't ito ay mahalaga para sa pag-unawa at pagpapabuti ng HIP scale-up.
Ang layunin ng dalawang-bahaging seryeng ito ay suportahan ang systemic, harmonized na pagsukat ng pagpapatupad ng HIP sa pamamagitan ng pagbabahagi ng dalawang bagong diskarte—isa na binuo ng proyektong Data for Impact (D4I) at ang isa ay binuo ng Research for Scalable Solutions (R4S) at SMART -Mga proyekto ng HIP—na tumutukoy sa kalidad ng pagpapatupad ng HIP bilang "ang lawak kung saan ipinatupad ang isang HIP alinsunod sa mga pangunahing bahagi ng pagpapatupad." Ang Mga Pangunahing Bahagi ng Pagpapatupad ay nagmula sa HIP briefs at naglalarawan ng mga partikular na aspeto ng isang HIP na dapat ipatupad upang matiyak na ito ay may mataas na epekto.
“Sa tingin ko, mahalaga para sa mga bansa na isaalang-alang ang pag-ampon o pag-angkop ng mga pandaigdigang binuo at tinukoy na mga tagapagpahiwatig dahil ang proseso na humahantong sa pandaigdigang pagtanggap ay dapat palaging nakabatay sa ebidensya, kaya kung ang anumang bansa ay nagpatibay na nangangahulugan ito na mayroon silang isang bagay na nasubok at napatunayan na maging kapaki-pakinabang sa pagsukat ng pag-unlad sa anumang partikular na lugar ng kalusugan."
Ang pangalawang hanay ng mga webinar na ito, kasunod ng unang hanay na nauugnay sa pagsukat ng sukat at abot ng HIPs, na nakatuon sa pagsulong ng pagsukat ng kalidad ng pagpapatupad ng HIP. Ang dalawang-bahaging seryeng ito ay nagpakilala sa mga kalahok sa dalawang pamamaraan para sa pagtatasa kung ang mga HIP ay ipinapatupad alinsunod sa itinatag na patnubay—tinukoy bilang Mga Pangunahing Bahagi ng Pagpapatupad. Ang isang tool, na binuo ng proyektong Data for Impact (D4I), ay maaaring gamitin ng mga nagpapatupad upang masuri nang may husay ang lawak kung saan nila ipinapatupad ang bawat pangunahing bahagi ng pagpapatupad. Ang pangalawang tool, na binuo ng mga proyekto ng Research for Scalable Solutions (R4S) at Smart-HIPs, ay naglalayong suriin ang dami ng bawat pangunahing bahagi ng pagpapatupad sa punto ng serbisyo gamit ang isang hanay ng mga pamantayan ng kahandaan. Nakatuon ang mga webinar sa kung paano binuo at nasubok ang mga diskarteng ito at kung paano mailalapat ang mga ito sa pagsukat ng kalidad ng pagpapatupad ng HIP. Nakabuo din ang mga webinar ng feedback tungkol sa kung paano magagamit ang mga diskarteng ito sa iba't ibang konteksto. Ang mga kalahok ay nakakita ng mga pagkakataong gamitin ang parehong mga tool at nag-alok ng mga mungkahi para sa kung paano higit pang isakonteksto ang kanilang paggamit.
“Ang [pagsusukat ng kalidad] ay talagang mahalaga. Dahil sa trabahong ginagawa namin, kung hindi kuntento ang mga kliyente, hindi nila gagamitin [ang serbisyo]. …Kailangan nating magtrabaho nang higit pa sa kalidad kaysa sa dami.”