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Séminaire en ligne Temps de lecture: 7 minutes

Mesure avancée des HIP

Récapitulatif de la série de webinaires


Un membre du personnel de l'équipe de gestion de la santé du district de Bombali forme un agent de santé du centre de santé communautaire de Kortuhun sur la collecte et la gestion des données. (Crédit photo : UNICEF Sierra Leone/2018/Mason)

FHI 360, dans le cadre des projets Recherche pour des solutions évolutives et SMART-HIPs, a organisé une série de webinaires en quatre parties sur l’amélioration de la mesure des pratiques à fort impact (HIP) dans la planification familiale. Les HIP sont un ensemble de pratiques de planification familiale fondées sur des données probantes, validées par des experts selon des critères spécifiques et documentées dans un format facile à utiliser. La série de webinaires visait à partager de nouvelles perspectives et de nouveaux outils qui peuvent renforcer la manière dont la mise en œuvre des HIP est mesurée afin de soutenir la prise de décision stratégique.

La série de webinaires s'est concentrée sur quatre HIP en particulier :

La première série de webinaires de deux jours (14 et 15 mai 2024) s'est concentrée sur l'amélioration de la mesure de la Échelle et portée des HIP via des systèmes de données de routine tandis que la deuxième série en deux parties (16 et 17 juillet 2024) s'est concentrée sur l'avancement de la mesure de la qualité de la mise en œuvre du HIP.

Ce récapitulatif fournit un aperçu rapide de chaque journée avec des liens directs vers les enregistrements de chaque présentation ou table ronde pour une référence facile, ainsi que des liens vers des outils et ressources connexes pour le suivi des HIP. La série de webinaires est le fruit d'une collaboration entre chercheurs, exécutants, donateurs et représentants des gouvernements des pays et a été guidée par un comité de planification mondial et les co-sponsors du HIP.

Tous les sous-titres dans les enregistrements des webinaires ont été ajoutés à l'aide de la fonction Zoom automatisée et peuvent ne pas refléter avec précision ce que dit l'orateur.

Mesure avancée de l'ampleur et de la portée des HIP : planification familiale post-partum immédiate et planification familiale après avortement

Arrière plan

Les discussions sur la mesure des HIP ont commencé dès les premiers jours de création des HIP eux-mêmes et se poursuivent encore aujourd'hui. Lors de la réunion sur l'accélération de l'accès à la PF post-partum et post-avortement qui s'est tenue au Népal en octobre 2023, les parties prenantes de 16 pays anglophones se sont réunies pour évaluer leurs progrès dans l'intensification de la PF post-partum immédiate (IPPFP) et de la PF post-avortement (PAFP). Au cours de la réunion, les participants ont discuté de la mesure, en se référant à ces quatre recommandations élaboré en 2018 pour comprendre ce qui est et n’est pas systématiquement collecté via les systèmes nationaux d’information sur la gestion de la santé (SIGS). Ils ont partagé les défis liés à la collecte de données, à l’alignement des définitions et des indicateurs, et aux lacunes entre ce qui est actuellement mesuré et ce qui est souhaité. Ce webinaire a élargi cette discussion à encore plus de participants en présentant des expériences et des perspectives nationales supplémentaires en matière de collecte de données sur l’IPPFP et la PAFP via les SIGS nationaux et la mise en œuvre des systèmes d’information des partenaires. Le webinaire a également facilité les discussions sur les indicateurs recommandés, y compris ce qui est faisable et peut donc être conservé et ce qui peut être modifié.

Dans l’ensemble, les discussions ont montré que les indicateurs recommandés à l’échelle mondiale étaient favorables. Les participants ont convenu de conserver les indicateurs d’adoption pour la PFIP et la PAFP, et ont également convenu qu’il était très important de disposer d’une ventilation par méthode pour les deux. De nombreux participants ont également estimé qu’une ventilation par âge était pertinente pour la PFIP, mais ont mis en garde contre cette pratique pour la PAFP en raison des préoccupations liées à la stigmatisation. En ce qui concerne la saisie des données sur le conseil, de nombreux participants ont estimé qu’il s’agissait d’un indicateur de processus utile qui devrait être collecté au niveau des établissements, mais qu’il n’était peut-être pas nécessaire de le signaler dans le système national d’information sur la santé. Cependant, les participants des pays francophones souhaitaient saisir des données sur le conseil pour la PFIP (en particulier le conseil pendant les soins prénatals), ce qu’ils ont jugé essentiel pour renforcer la demande.

Bien que les participants aient généralement soutenu ces indicateurs recommandés à l’échelle mondiale – et aient suggéré que les indicateurs PAFP, en particulier, doivent être partagés plus largement – ils ont également clairement indiqué que les pays devraient être en mesure de prioriser eux-mêmes les informations à extraire des registres et à rapporter dans le HMIS national, étant donné que le temps et les ressources limités signifient probablement qu’ils ne peuvent pas tout collecter et tout rapporter.

« Les informations concernant les femmes qui ont bénéficié de conseils pendant la grossesse ou également celles qui ont reçu des conseils en PF après l'accouchement, nous travaillons sur cet indicateur afin que nous puissions l'intégrer dans notre système pour nous permettre de voir le travail que les prestataires de services offrent lors des consultations et cela nous permettrait de prendre des décisions pour améliorer la prestation des services de conseil. »

Dr Valérie Marcella Zombre Sanon, Directrice de la Santé de la Famille, Ministère de la Santé, Burkina Faso, 1:11:23

Mesure avancée de l'ampleur et de la portée des PHI : agents de santé communautaires et pharmacies

Arrière plan

Ce webinaire s’est concentré sur l’amélioration de la mesure de l’ampleur et de la portée de deux HIP – les agents de santé communautaires (ASC) et les pharmacies et les magasins de médicaments. L’objectif principal de ces discussions était d’identifier comment améliorer le suivi de routine de l’ampleur et de la portée des HIP par le biais du SIGS national et des systèmes d’information des partenaires de mise en œuvre. Ces deux HIP sont essentiellement communautaires et présentent des défis uniques pour l’intégration des données dans des systèmes plus larges, et contrairement à l’IPPFP et au PAFP, aucun des deux ne dispose d’un ensemble d’indicateurs recommandés à l’échelle mondiale.

Au cours du webinaire, les intervenants ont présenté le paysage des indicateurs actuellement utilisés par les partenaires et au sein des SIGS nationaux pour surveiller l’ampleur et la portée de ces deux PHI. Les présentations ont démontré que les agents de santé communautaires des pays couverts par ce webinaire collectent des informations sur les services de planification familiale qu’ils fournissent aux clients, mais que ces informations sont agrégées sous forme de résumés et reportées dans le SIGS à des degrés divers. En revanche, il n’existe pratiquement aucune donnée disponible de manière cohérente sur la fourniture de services de planification familiale par l’intermédiaire des pharmacies et des drogueries dans le SIGS, malgré la collecte de certains indicateurs variables par les partenaires.

Il semble y avoir un accord général sur la marche à suivre pour mesurer l’ampleur et la portée des agents de santé communautaires, notamment :

  • Les indicateurs axés sur l’adoption de la planification familiale sont hautement prioritaires, avec un intérêt pour les ventilations par âge et par méthode.
  • Les options pour les indicateurs peuvent varier en fonction de la manière dont fonctionnent les flux de données dans un pays (en particulier, si les données des ASC sont collectées séparément ou combinées avec les données des établissements).
  • Les défis liés au suivi des références font de ce type d’indicateur une priorité moindre.

Pour les pharmacies et les magasins de droguerie, les participants ont noté que les défis liés à la collecte de données auprès de ces institutions sont nombreux et importants, ce qui nécessite une réflexion sérieuse sur ce qui est essentiel à collecter – comme se limiter à un indicateur sur l’adoption – et sur la manière de penser de manière créative aux incitations et aux structures de rapport pour permettre la collecte de données au mieux. Des discussions plus approfondies seront nécessaires.

« Nous pouvons être idéalistes quant à nos rêves et nos objectifs, quant au type de monde que nous souhaitons pour les 8 milliards d’habitants que nous avons. Mais nous devons être réalistes et pragmatiques quant aux mesures à prendre pour pouvoir suivre les progrès et prendre des mesures correctives si nécessaire. »

Olanike Adedeji, spécialiste de la programmation de la planification familiale, Fonds des Nations Unies pour la population (UNFPA)

Mesurer la qualité de la mise en œuvre du HIP : planification familiale post-partum immédiate et planification familiale après avortement

Arrière plan

Cette deuxième série de webinaires, faisant suite à la première série consacrée à la mesure de la échelle et portée des HIP, axés sur l'avancement de la mesure de la qualité de la mise en œuvre du HIP. La qualité peut être examinée sous plusieurs angles, notamment les interactions client-prestataire (par exemple, si le client a été traité avec respect et s'il a été informé de toutes les options qui s'offraient à lui, sans que le prestataire ne l'incite à faire un choix ou un autre) et les résultats des soins (comme les connaissances du client, sa satisfaction et l'utilisation continue de la contraception). Ces dimensions sont plus souvent celles auxquelles les gens pensent lorsqu'ils pensent à la qualité, et elles sont associées à des mesures plus établies (comme le Index des informations sur la méthode). Mais la qualité peut également être examinée sous l’angle structurel, qui concerne les intentions et la volonté de mettre en place toutes les ressources, les intrants et les structures nécessaires pour soutenir une pratique donnée. La définition et la mesure de cette dimension de la qualité en ce qui concerne les HIP ont reçu relativement peu d’attention, bien qu’elles soient essentielles pour comprendre et améliorer l’extension des HIP.

L'objectif de cette série en deux parties était de soutenir la mesure systémique et harmonisée de la mise en œuvre du HIP en partageant deux nouvelles approches, l'une développée par le projet Data for Impact (D4I) et l'autre développée par les projets Research for Scalable Solutions (R4S) et SMART-HIPs, qui définissent la qualité de la mise en œuvre du HIP comme « la mesure dans laquelle un HIP est mis en œuvre conformément aux principaux composants de mise en œuvre ». Composants clés de la mise en œuvre sont issus des briefs HIP et décrivent les aspects spécifiques d'un HIP qui doivent être mis en œuvre afin de garantir qu'il ait un impact élevé.

« Je pense qu’il est important que les pays envisagent d’adopter ou d’adapter des indicateurs élaborés et définis à l’échelle mondiale, car le processus menant à une acceptation mondiale doit toujours être basé sur des preuves. Ainsi, si un pays adopte ces indicateurs, cela signifie qu’il dispose de quelque chose qui a été testé et dont l’utilité a été prouvée pour mesurer les progrès dans un domaine de santé spécifique. »

Dr Lawrence Anyanwu, Ministère fédéral de la Santé, Nigéria

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Mesurer la qualité de la mise en œuvre du PHI : agents de santé communautaires, pharmacies et dépôts de médicaments

Arrière plan

Cette deuxième série de webinaires, faisant suite à la première série consacrée à la mesure de la échelle et portée des HIP, axés sur l'avancement de la mesure de la qualité de la mise en œuvre des HIP. Cette série en deux parties a présenté aux participants deux approches permettant d'évaluer si les HIP sont mis en œuvre conformément aux directives établies, appelées Composants clés de la mise en œuvre. Un outil, développé par le projet Data for Impact (D4I), peut être utilisé par les exécutants pour auto-évaluer qualitativement la mesure dans laquelle ils mettent en œuvre chaque composant clé de mise en œuvre. Le deuxième outil, développé par les projets Research for Scalable Solutions (R4S) et Smart-HIPs, vise à évaluer quantitativement chaque composant clé de mise en œuvre au point de service à l'aide d'un ensemble de normes de préparation. Les webinaires ont porté sur la manière dont ces approches ont été développées et testées et sur la manière dont elles pourraient être appliquées pour mesurer la qualité de la mise en œuvre des HIP. Les webinaires ont également généré des commentaires sur la manière dont ces approches pourraient être utilisées dans divers contextes. Les participants ont vu des opportunités d'utiliser les deux outils et ont proposé des suggestions sur la manière de contextualiser davantage leur utilisation.

« [Mesurer la qualité] est très important. En raison du travail que nous effectuons, si les clients ne sont pas satisfaits, ils n’utiliseront pas [le service]. […] Nous devons travailler davantage sur la qualité que sur la quantité. »

Dr Rita Kabra, Responsable technique, OMS

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Trinité Zan

Directrice adjointe de l'utilisation de la recherche, FHI 360

Trinity Zan, MA, actuellement directrice adjointe de l'utilisation de la recherche (RU) à FHI 360, a plus de 20 ans d'expérience dans le domaine des questions féminines internationales en Afrique subsaharienne et francophone, la plupart de ces années étant consacrées à la planification familiale (PF) et à la santé reproductive (SR). Elle possède une expertise approfondie en matière d'engagement des parties prenantes, de développement de partenariats et de courtage de connaissances, y compris la diffusion/plaidoyer sur les pratiques fondées sur des données probantes auprès des décideurs politiques et des exécutants de programmes aux niveaux international, régional et national. Mme Zan a travaillé aux côtés de chercheurs et d'intervenants pour concevoir, adapter, mettre en œuvre, suivre et évaluer des interventions de PF/SR fondées sur des données probantes et elle a développé une variété de produits de connaissances et de communication (articles évalués par des pairs, notes techniques, présentations, blogs, documents d'orientation) destinés à faciliter l'adoption de la recherche. Elle est également directrice adjointe de l'utilisation de la recherche sur le projet Research for Scalable Solutions (R4S), qui met en œuvre des recherches et des RU liées à la PF/SR dans un certain nombre de pays.

Aurélie Brunie

Chercheur principal, Division des preuves et de la recherche pour l'action, FHI 360

Aurélie Brunie, PhD, MS, MEng, est chercheuse principale au sein de la division Evidence and Research for Action de FHI 360. Elle est directrice adjointe de la recherche pour le projet Research for Scalable Solutions et directrice du projet Supporting Measurement and Replicable Techniques for High Impact Practices in Family Planning (SMART-HIPs). Elle est également membre du groupe de travail sur le suivi des performances et les preuves du FP2030. Elle a plus de 15 ans d'expérience en recherche et en gestion, principalement axées sur la planification familiale et la santé reproductive dans les pays à revenu faible et intermédiaire.

Alison Bodenheimer

Conseiller Technique en Planification Familiale, Knowledge SUCCESS

Alison Bodenheimer est la conseillère technique en planification familiale pour Knowledge SUCCESS (KS), basée au sein de la division Research Utilization de FHI 360. Dans ce rôle, Alison assure la direction stratégique technique mondiale du projet et soutient les activités de gestion des connaissances en Afrique de l'Ouest. Avant de rejoindre FHI 360 et KS, Alison a été responsable de la planification familiale post-partum pour FP2030 et conseillère technique pour la santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes chez Pathfinder International. Auparavant, elle a géré le portefeuille de plaidoyer pour l'Afrique francophone avec Advance Family Planning à l'Institut Bill & Melinda Gates de Johns Hopkins pour la population et la santé reproductive. En plus de se concentrer sur la santé reproductive et la planification familiale, Alison a une formation en santé et droits dans les situations d'urgence, plus récemment consultante pour l'Université de Columbia et l'UNICEF en Jordanie pour améliorer le suivi et le signalement des violations des droits de l'enfant dans les conflits au Moyen-Orient et au Nord. Région Afrique. Parlant couramment le français, Alison est titulaire d'un BA en psychologie et en français du College of the Holy Cross et d'un MPH en migration forcée et santé de la Mailman School of Public Health de l'Université de Columbia.

Anne Ballard Sara, MPH

Agent principal de programme, Johns Hopkins Center for Communication Programs

Anne Ballard Sara est agente de programme II au Johns Hopkins Center for Communication Programs, où elle soutient les activités de recherche sur la gestion des connaissances, les programmes de terrain et les communications. Son expérience en santé publique comprend la communication pour le changement de comportement, la planification familiale, l'autonomisation des femmes et la recherche. Anne a servi comme volontaire de la santé dans le Corps de la Paix au Guatemala et détient une maîtrise en santé publique de l'Université George Washington.