डा. जोन एल क्यास्ट्रो, एमडी, एक चिकित्सा पेशेवर मात्र होइन तर फिलिपिन्स र बाहिर सार्वजनिक स्वास्थ्य परिवर्तन गर्ने मिशनमा दूरदर्शी नेता हुनुहुन्छ। PATH फाउन्डेशन फिलिपिन्स इंक. को कार्यकारी उपाध्यक्षको रूपमा, स्वास्थ्य इक्विटी र नवाचारलाई अगाडि बढाउनको लागि आफ्नो समर्पणको लागि प्रख्यात संस्था, उनको यात्रा स्वास्थ्य सेवा पहुँच र सामुदायिक कल्याणमा सुधार गर्ने उनको प्रतिबद्धताको प्रमाण हो।

PATH Foundation Philippines Inc. मा उनको भूमिका परिवर्तनकारी भन्दा कम छैन। कार्यकारी उपाध्यक्षको रूपमा, उनले लगातार असाधारण नेतृत्व, संगठनको मिशनप्रति गहिरो प्रतिबद्धता, र स्वस्थ भविष्यको लागि दृष्टिकोण प्रदर्शन गरिरहेकी छिन्। डा. क्यास्ट्रोको विशेषज्ञता र वकालतले स्वास्थ्य सेवाको पहुँच र गुणस्तर बढाउने उद्देश्यका साथ ड्राइभिङ पहलहरूमा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेलेको छ। 

डा. क्यास्ट्रोले फिलीपिन्समा विशेष गरी कम सेवा नपुगेका मानिसहरूलाई असर गर्ने स्वास्थ्य चुनौतीहरूलाई सम्बोधन गर्न स्वास्थ्य सेवा समाधानहरूको च्याम्पियन गरेका छन्। उनको अभिनव दृष्टिकोण र सहयोगी प्रयासहरूले महत्त्वपूर्ण सकारात्मक परिवर्तनहरू ल्याएको छ, यो सुनिश्चित गर्दै कि संगठनको मिशनले सेवा गर्ने समुदायहरूको आवश्यकतासँग प्रतिध्वनि गर्दछ। उनको नवीन रणनीति र सहयोगी प्रयासहरूले मातृ र बाल स्वास्थ्य, रोग रोकथाम, स्वास्थ्य शिक्षा, र सामुदायिक संलग्नतामा महत्त्वपूर्ण भिन्नता ल्याएको छ। 

उनी एक स्वास्थ्यकर्मी मात्र होइनन् तर एक प्रेरणादायी व्यक्तित्व हुन् जसले अरूलाई स्वस्थ समाजको खोजीमा सामेल हुन उत्प्रेरित गर्छिन्। PATH Foundation Philippines Inc. को मिसनमा उनको समर्पणले अर्थपूर्ण परिवर्तनको लागि सामूहिक रूपमा काम गर्न अरूलाई प्रेरणा दिँदै मार्गदर्शक प्रकाशको रूपमा काम गर्छ। उनको दृष्टि, विशेषज्ञता, र अटल प्रतिबद्धताले फिलिपिन्स र बाहिरका स्वस्थ, अधिक आशाजनक समुदायहरूको लागि मार्ग प्रशस्त गर्न जारी राख्छ। हामीले डा. जोन एल क्यास्ट्रो, एमडीलाई एक परिवर्तनकारी नेता र जनस्वास्थ्यलाई पुन: आकार दिन समर्पित स्वास्थ्य सेवा पेशेवरको रूपमा अन्तर्वार्ता लिएका छौं। प्रस्तुत छ अन्तर्वार्ता छलफलको ट्रान्सक्रिप्ट :

के तपाईं आफ्नो स्थिति र संगठन सहित आफ्नो संक्षिप्त परिचय दिन सक्नुहुन्छ?

स्वास्थ्य र वातावरण र विकासको लागि यस क्रस सेक्टरल दृष्टिकोणमा तपाई र तपाईको संस्थालाई के ले प्रेरित गरेको छ?

तपाईको स्वास्थ्यमा पृष्ठभूमि छ। तपाईं मेडिकल डाक्टर हुनुहुन्छ। के तपाइँ तपाइँको आफ्नै जुनून, सिकाई, र तपाइँको कामको लागि दृष्टिकोण कसरी वातावरण र संरक्षण क्षेत्रहरू समावेश गर्न विस्तार भयो भन्ने बारे थप भन्न सक्नुहुन्छ। तपाईलाई के प्रभावकारी थियो?

के तपाईं आफ्नो काममा साझेदारीको महत्त्वको बारेमा बोल्न सक्नुहुन्छ र साझेदारहरूसँग काम गर्ने प्रक्रिया कस्तो देखिन्छ भनेर वर्णन गर्न सक्नुहुन्छ?

फिलिपिन्समा शासन प्रणाली विकेन्द्रीकृत छ, जसमा राष्ट्रिय र उप-राष्ट्रिय स्तरमा काम समावेश छ, र यस कार्यको ठूलो अंश सरकारी निकाय, निजी क्षेत्र र CSOs सँग साझेदारी आवश्यक छ। PFPI ले देशको आधारभूत शासन इकाईको रूपमा सेवा गरिरहेका स्थानीय सरकार एकाइहरूसँग निरन्तर रूपमा स्थानीय सरकारी संस्थाहरूसँग सहकार्य गर्दै आएको छ। हाम्रो संलग्नतामा स्थानीय नेतृत्वसँग काम गर्नु समावेश छ। एक संस्थाको रूपमा, हामीले हाम्रो उपस्थिति लामो अवधिको लागि होइन, बरु छोटो अवधिको हो भनेर बुझ्छौं। त्यसकारण, हामी हाम्रो कामको योजना चरणबाटै दिगोपनलाई प्राथमिकता दिन्छौं र सँधै शुरू गरिएका पहलहरूको स्थानीय स्वामित्वको लागि लक्ष्य राख्छौं। यहाँ सामुदायिक स्तरमा साझेदारी खेल्न आउँछ। हामी स्थानीय सरकारी एकाइहरू, CSOs, र सम्बन्धित सरोकारवालाहरूसँग नजिकबाट सहकार्य गर्छौं, तिनीहरूको क्षमता अभिवृद्धि गर्दै — प्राविधिक र परिचालन दुवै — मूल्याङ्कन, योजना, कार्यान्वयन, र अनुगमन जस्ता कार्यहरूका लागि।

यस्तै दृष्टिकोण जनताका संस्थाहरू, जस्तै फिशर-लोक, युवा र महिला संगठनहरूसँगको हाम्रो साझेदारीमा लागू हुन्छ। हामी विद्यमान सामुदायिक संरचनाहरूमा निर्माण गर्छौं, सामुदायिक सशक्तिकरण प्राप्त गर्न र हाम्रो साझेदारीको लाभहरू कायम राख्ने महत्त्वपूर्ण पक्ष।

हाम्रा कार्यक्रमहरू कार्यान्वयन गर्दा, समुदाय भित्र विश्वास स्थापित गर्नु अत्यन्त मूल्यवान छ। जहाँ हामी कुनै क्षेत्रमा नयाँ छौं, हामी समुदायले पहिले नै विश्वास गरेको र परिचित भएका संस्थाहरूसँग साझेदारी सुरु गर्छौं। यी साझेदारीहरूले हामीलाई व्यक्ति र समुदायहरू बीचको व्यवहार परिवर्तनको लागि अनुकूल वातावरण सिर्जना गर्दै विशेष गरी स्थानीय सरकारी एकाइहरूसँग वकालत कार्य मार्फत नीतिहरूलाई प्रभावकारी रूपमा प्रभाव पार्न सक्षम बनाएको छ।

हामीले विभिन्न क्षेत्रसँग पनि सहकार्य गरिरहेका छौं । उदाहरणका लागि, हाम्रो तटीय र समुद्री संरक्षण कार्यमा, हामी समुदायहरूमा पहिले नै सक्रिय रहेका राष्ट्रिय एजेन्सीहरूबाट योगदान र लाभ उठाउँछौं। गहिरो जरा भएका मुद्दाहरूलाई सम्बोधन गर्न कोष प्रायः अपर्याप्त हुन्छ भन्ने कुरालाई ध्यानमा राख्दै, हामी साझेदारी र सहयोगले खेल्ने महत्त्वपूर्ण भूमिकालाई मान्यता दिन्छौं। कार्यक्रम कार्यान्वयनकर्ताहरूका लागि यो स्पष्ट अनुभूति हो कि साझेदारीहरूले प्रयासहरूलाई सुदृढीकरण र समन्वय गर्ने सन्दर्भमा फाइदाहरू प्रदान गर्दछ, चाहे कार्यक्रमहरू अल्पकालीन वा दीर्घकालीन होस्, वा कोष पर्याप्त वा सीमित होस्। स्थानीय नेतृत्वको दृष्टिकोणसँग पङ्क्तिबद्ध हुनु अर्को महत्त्वपूर्ण घटक हो। यो स्पष्ट छ कि सबैले गरिबी निवारण, कल्याण सुधार, र स्वस्थ प्राकृतिक स्रोतले प्रस्ताव गर्न सक्ने इकोसिस्टम सेवाहरूमा सबै समुदायका सदस्यहरूलाई पहुँच प्रदान गर्न प्रणालीहरू बृद्धि गर्ने लक्ष्य साझा गर्छन्। सबै सरोकारवालाहरूले समुदाय र घरपरिवारको एउटै लक्ष्य र आकांक्षामा योगदान पुर्‍याउने हुँदा यो साझा दृष्टिकोणले सहयोगलाई सजिलो बनाउँछ।

हामी सामान्यतया घरायसी स्तरमा व्यक्तिहरूको साथसाथै साझेदारीको आधारभूत एकाइको रूपमा कल्याणलाई सम्पर्क गर्छौं। उदाहरणका लागि, महिलाहरूसँग काम गर्दा, हामीले प्रायः उनीहरूले आफ्ना साझेदारहरू र श्रीमान्हरूका लागि प्रस्ताव गर्दा जीविकोपार्जनका लागि समान अवसरहरू प्राप्त गर्ने इच्छा व्यक्त गरेको सुन्छौं। घरपरिवारहरू कडाइका एकाइहरू हुन्, र युवाहरूसँग काम गर्दा, तिनीहरू प्रायः आफ्ना आमाबाबुलाई उनीहरूको व्यवहार परिवर्तन गर्न वा सकारात्मक परिवर्तनहरू कायम राख्न समर्थन प्रदान गर्न प्रभाव पार्छन्। परिवारसँग काम गर्नु अपरिहार्य छ किनभने पारिवारिक संरचना, सम्बन्ध र नेटवर्कहरूको गतिशीलताले महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। घरपरिवारमा पुगेर, हामी युवा र महिलाहरूको फराकिलो नेटवर्कसँग पनि जोडिन्छौं।

मैले विभिन्न क्षेत्रहरूमा काम गरेर सिकेको एउटा महत्त्वपूर्ण पाठ भनेको केही आधारभूत सिद्धान्तहरू विश्वव्यापी रूपमा लागू हुन्छन्। हाम्रो एचआईभी/एड्स कार्यक्रममा प्रभावकारी साबित भएको सहकर्मी शिक्षा दृष्टिकोणले पनि संरक्षण कार्यक्रमहरूमा सकारात्मक परिणामहरू दिन्छ। सहकर्मी शिक्षाले प्रत्येक परिवार एकाइ भित्र अवस्थित नेटवर्कहरूमा पूंजीकरण गर्दछ। हाम्रा कार्यक्रमहरूमा, हामी औपचारिक र अनौपचारिक संरचनाहरूलाई विचार गर्छौं र स्थिरता प्रवर्द्धन गर्न र नीति परिवर्तनहरूलाई प्रभाव पार्न विद्यमान सरकारी प्रणालीहरूसँग काम गर्छौं। हामीले हाम्रा कार्यक्रमहरू कार्यान्वयन गर्दा, हामी नयाँ प्रविधि र सिकाइको साथ संरचनाहरू बढाउने लक्ष्य राख्छौं। हाम्रा कार्यक्रमहरूले अनिवार्य रूपमा सरकार र घरपरिवारको आकांक्षाका लागि उत्प्रेरकको रूपमा काम गर्छन्। तिनीहरूले अवस्थित संस्थाहरू, घरपरिवारहरू, र व्यक्तिहरूलाई स्वतन्त्र रूपमा सञ्चालन गर्न, ज्ञान, प्रविधि, र परियोजना समर्थन र दाता योगदानहरू मार्फत प्रदान गरिएका उपकरणहरूसँग सुसज्जित छन्। यस दृष्टिकोणले संलग्न सबैको लागि जीत-जित स्थितिको परिणाम दिन्छ।

एकीकृत स्वास्थ्य र वातावरण कार्यक्रमहरूमा तपाईंले सामना गर्नुभएका सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण चुनौतीहरू के के हुन् र PFPI ले यी चुनौतीहरूलाई कसरी सम्बोधन गरेको छ?

यस चुनौतीको लागि मेरो प्रतिक्रिया अद्वितीय छैन; यो स्टोभ-पाइप कोष र प्रोग्रामिङ प्रणालीको मुद्दा वरिपरि घुम्छ। क्षेत्रहरू बीचको वैचारिक सम्बन्धलाई विचार गर्न सोच, योजना र बजेट प्रक्रियालाई प्रभाव पार्नुमा चुनौती छ। यसले प्रभावकारी रूपमा क्षेत्रहरूलाई एकीकृत गर्न परिचालन रणनीतिहरूमा विस्तार गर्दछ। जनसंख्या, स्वास्थ्य, र वातावरण (PHE) दृष्टिकोण विज्ञान र कला को प्रतिच्छेदन मा काम गर्दछ। हामी कार्यक्रमहरू, योजनाहरू र नीतिहरूमा एकीकृत गर्न उपलब्ध सबै अवसरहरू प्रयोग गर्छौं।

अर्को प्रमुख चुनौती PHE को लागि अभ्यासको समुदाय निर्माण र कायम राख्नु, साथै विभिन्न क्षेत्रहरूमा च्याम्पियनहरूको पालनपोषण गर्नु हो। यो अन्तरपुस्ताको दृष्टिकोण विभिन्न क्षेत्रहरूको बल प्रयोग गर्न र नयाँ अन्तर्दृष्टिहरू प्राप्त गर्दा अवस्थित ज्ञानको निर्माण गर्न आवश्यक छ।

सामुदायिक जीवन शैलीलाई प्रतिबिम्बित गर्ने व्यावहारिक उपायहरूसँग प्रमाण-आधारित दृष्टिकोणहरू जोड्नु आवश्यक क्षेत्रहरूलाई एकीकृत गर्नमा महत्त्वपूर्ण चुनौती हो। विज्ञान र कलाको यो संयोजन प्रभावकारी कार्यान्वयनको लागि महत्त्वपूर्ण छ।

एकीकृत स्वास्थ्य र वातावरणको क्षेत्रमा नवीन कार्यको सन्दर्भमा, USAID माछा अधिकार कार्यक्रम अन्तर्गत एउटा परियोजना उल्लेखनीय छ। हामीले आदिवासी समुदायका महिलाहरूलाई एक विशिष्ट द्विभाल्भ प्रजाति र यसको बासस्थान व्यवस्थापन गर्न समर्थन गर्यौं। सामान्यतया, समुद्री संरक्षित क्षेत्र व्यवस्थापन पुरुषहरूको प्रभुत्वमा छ,

र जब महिलाहरू संलग्न हुन्छन्, तिनीहरूको भूमिका प्रायः समितिहरूमा सचिवीय कार्यहरू वरिपरि घुम्छ। यद्यपि, हाम्रो लैङ्गिक विश्लेषणले माछा सुकाउने र बेच्ने र माछा मार्नेहरू घर फर्केपछि गतिविधिहरू व्यवस्थित गर्ने जस्ता निर्णायक भूमिका खेल्ने भए तापनि मत्स्यपालन क्षेत्रमा महिलाहरूको योगदान प्रायः लुकेको हुन्छ। जब फोकस माछा मार्नेहरूमा हुन्छ, महिलाहरू नजिकैको वातावरणमा काम गर्न धेरै सहज हुन्छन्, जस्तै म्यानग्रोभहरू, समुद्री घाँसहरू र माटो फ्ल्याटहरू, किनकि उनीहरूले घरमा समस्याहरूको सजिलै जवाफ दिन सक्छन्।

बाइभल्भ र मोलस्कको घट्दो उपलब्धताका कारण महिलाहरूले आफैंले स्रोत व्यवस्थापन गर्न आफ्नो रुचि देखाएपछि आदिवासी जनजातिहरूको यो परियोजना सुरु भयो। हामीले USAID FISH Right Program सँग मिलेर काम गर्यौं, जहाँ PFPI ले Calamianes Island Group मा प्रमुख कार्यान्वयनकर्ताको रूपमा काम गर्छ। यस सहकार्यले पहिलो आदिवासी महिला-व्यवस्थापन तटीय क्षेत्रको स्थापना गर्‍यो, जसको उद्देश्य द्विभलहरू र उनीहरूको खाना र जीविकोपार्जनलाई समर्थन गर्ने सम्बद्ध बासस्थानको सुरक्षा गर्ने हो। पहल पछि विस्तार भएको छ, र अब हामीसँग हाम्रो कार्यक्रम साइटहरू भित्र 11 महिला-व्यवस्थित क्षेत्रहरू छन्।

महिलाहरु संग हाम्रो संरक्षण कार्य को अतिरिक्त, PFPI ले एक लैङ्गिक नेटवर्क को गठन को सुविधा प्रदान गर्यो जसले स्वास्थ्य, खाद्य सुरक्षा, अपरिमित परिवार नियोजन आवश्यकताहरु, र जलवायु परिवर्तन र माछा मा कमी जस्ता समस्याहरु संग सामना गर्न को लागी ठूला परिवारहरु लाई सामना गर्न को लागी चुनौतिहरु लाई सम्बोधन गर्दछ। स्रोतहरू।

हाम्रो संगठन भित्रको अर्को नवीन अभ्यास टोली सदस्यको पारिवारिक परम्पराबाट प्रेरित थियो। उनका बुबा, दन्तचिकित्सक र वातावरणविद्, परिवारमा बच्चा जन्मँदा हरेक पटक रूख रोप्ने अनौठो परम्परा थियो। हामीले हाम्रा कार्यक्रमहरूमा यो अभ्यास अपनाएका छौं। हाम्रो कार्यक्रम क्षेत्रका महिलाहरूले तोकिएको क्षेत्रको संरक्षण गर्छन् जहाँ प्रत्येक परिवारले बच्चा जन्मेपछि रूख रोप्छन्। यो अभ्यासले हामीलाई सानो उमेरदेखि नै भण्डारीपनको मूल्यहरू स्थापित गर्दै क्षेत्रमा जन्मेका बच्चाहरूको संख्या शारीरिक रूपमा अनुगमन गर्न अनुमति दिन्छ। यो जीवन, स्वास्थ्य, र संरक्षण को प्रतीक हो, र हामी यसलाई "जुम्ल्याहा म्यानग्रोभ" को रूपमा उल्लेख गर्दछौं। यो अभ्यास हामीले हाम्रो अवस्थित मत्स्य पालन परियोजनाहरूमा स्वास्थ्य र जनसंख्या गतिशीलताको दृष्टिकोणलाई स्वाभाविक रूपमा कसरी समावेश गर्छौं भन्ने उदाहरण हो।

PFPI का केही उपलब्धिहरू वर्षहरूमा के छन् जसमा तपाईलाई धेरै गर्व छ?

एकीकृत जनसंख्या र तटीय स्रोत व्यवस्थापनमा अग्रगामी परियोजना रहेको एउटा उपलब्धि हो। यो परियोजनाले देश भित्र मात्रै होइन अन्य क्षेत्रहरूमा पनि एकीकृत दृष्टिकोणको लागि आधार तयार पारेको छ। यस परियोजनाको क्रममा हामीले विकास गरेका पाठ र रणनीतिहरूले हाम्रो कामलाई मार्गदर्शन गर्न जारी राखेको छ र थप परियोजनाहरू, देशहरू र क्षेत्रहरूबाट चासो जगाएको छ। प्रारम्भिक रूपमा सात वर्षको परियोजनाको रूपमा योजना गरिएको, यो यसको महत्वको कारणले अपेक्षित भन्दा धेरै लामो समयसम्म चल्यो। यस प्रयास मार्फत, हामीले विभिन्न क्षेत्रहरूमा एकीकृत दृष्टिकोणको साथ बढेको उत्साह र संलग्नता देखेका छौं।