Si Dr. Joan L. Castro, MD, ay hindi lamang isang medikal na propesyonal kundi isang visionary leader sa isang misyon na baguhin ang kalusugan ng publiko sa Pilipinas at higit pa. Bilang Executive Vice-President ng PATH Foundation Philippines Inc., isang organisasyong kilala sa dedikasyon nito sa pagsusulong ng equity at innovation sa kalusugan, ang kanyang paglalakbay ay isang patunay ng kanyang pangako sa pagpapabuti ng access sa pangangalagang pangkalusugan at kapakanan ng komunidad.
Ang kanyang tungkulin sa PATH Foundation Philippines Inc. ay walang kulang sa pagbabago. Bilang Executive Vice-President, palagi siyang nagpakita ng pambihirang pamumuno, malalim na pangako sa misyon ng organisasyon, at isang pananaw para sa mas malusog na hinaharap. Ang kadalubhasaan at adbokasiya ni Dr. Castro ay naging instrumento sa pagmamaneho ng mga inisyatiba na naglalayong pahusayin ang accessibility at kalidad ng pangangalagang pangkalusugan.
Ipinaglaban ni Dr. Castro ang mga solusyon sa pangangalagang pangkalusugan upang matugunan ang mga matitinding hamon sa kalusugan sa Pilipinas, partikular ang mga nakakaapekto sa mga populasyon na kulang sa serbisyo. Ang kanyang mga makabagong diskarte at pagtutulungang pagsisikap ay nagdulot ng makabuluhang positibong pagbabago, na tinitiyak na ang misyon ng organisasyon ay tumutugma sa mga pangangailangan ng mga komunidad na pinaglilingkuran nito. Ang kanyang mga makabagong estratehiya at pagtutulungang pagsisikap ay gumawa ng malaking pagkakaiba sa kalusugan ng ina at anak, pag-iwas sa sakit, edukasyon sa kalusugan, at pakikipag-ugnayan sa komunidad.
Siya ay hindi lamang isang healthcare practitioner ngunit isang inspiring figure na nag-uudyok sa iba na sumali sa pagtugis ng malusog na lipunan. Ang kanyang dedikasyon sa misyon ng PATH Foundation Philippines Inc. ay nagsisilbing gabay, na nagbibigay-inspirasyon sa iba na sama-samang magtrabaho para sa makabuluhang pagbabago. Ang kanyang pananaw, kadalubhasaan, at hindi natitinag na pangako ay patuloy na nagbibigay daan para sa mas malusog, mas promising na mga komunidad sa Pilipinas at higit pa. Nakapanayam namin si Dr. Joan L. Castro, MD bilang isang transformative leader at healthcare professional na nakatuon sa muling paghubog ng kalusugan ng publiko. Narito ang transcript ng talakayan sa panayam:
Joan Castro: Ako ay isang medikal na doktor ayon sa propesyon at kasalukuyang may hawak na posisyon bilang Executive Vice-President sa PATH Foundation Philippines Incorporated (PFPI). Ang PFPI ay isang organisasyong nakabase sa Pilipinas na nagsimula bilang isang kaakibat ng Programa para sa Angkop na Teknolohiya sa Kalusugan noong 1992. Nakatuon kami sa pagpapatupad ng 10-taong programang HIV/AIDS noong panahong iyon. Noong 2004, kami ay naging isang independiyenteng organisasyon at mula noon ay nagpapatupad ng aming sariling mga programa. Ang aming misyon sa PFPI ay mapabuti ang kalusugan, maibsan ang kahirapan, at itaguyod ang napapanatiling pag-unlad sa kapaligiran. Nagpapatupad kami ng mga programa sa loob at sa iba't ibang sektor, tulad ng pangunguna sa pinagsama-samang populasyon at inisyatiba sa pamamahala ng mapagkukunan sa baybayin sa Pilipinas.
Nagsimula kami bilang isang organisasyon na nagpatupad ng mga programang pangkalusugan lalo na ang AIDS Surveillance and Education Project para maiwasan at makontrol ang HIV/AIDS sa loob ng 10 taon. At pagkatapos ay tumingin kami sa iba pang mga problema sa ugat. Mga tanong na tulad ng kung ano ang mga isyung panlipunan at pang-ekonomiya na nararanasan sa mga populasyon na aming pinagtatrabahuhan, halimbawa, mga lalaking nakikipagtalik sa mga lalaki at mga manggagawa sa sex? At ano ang nangyayari sa mga pagbabago mula sa paglipat mula sa rural na kapaligiran kung saan nagmula ang mga populasyon? Ano ang mga kahirapan sa lumiliit na pinagmumulan ng kita na kanilang inaasahan para sa pagkain at kabuhayan? Sa kanilang paghahanap para sa isang mas magandang buhay, sila ay dumating sa lungsod. Nakilala namin sila sa mga programa na nagtrabaho sa pagtuturo at pagpigil sa HIV/AIDS sa mga pangunahing lungsod.
Ito ay kung paano kami lumipat mula sa sektoral na pagpapatupad ng mga sektoral na proyekto tulad ng mga programang pangkalusugan, tungo sa pagsasama-sama ng mga sektor sa pamamagitan ng mas malalim na pagtingin sa mga ugat na kadahilanan. Natugunan namin ang iba pang mga isyu bukod sa HIV/AIDS, pagpaplano ng pamilya at kalusugan ng reproduktibo, tulad ng mga hakbangin sa pamamahala ng mapagkukunan sa baybayin sa partikular na mayamang biodiverse na mga lugar.
Ang pagiging isang non-profit na organisasyong 5013c na nakarehistro sa US, ay bahagi ng isang inisyatiba sa pagpapaunlad ng kapasidad at mekanismo na mayroon kami bilang isang kaakibat ng PATH. Ang non-profit na status ay nagpapahintulot sa mga pribadong ahensya ng pagpopondo, tulad ng Packard Foundation at iba pang mga organisasyon, na suportahan ang aming pinagsamang gawain.
Tungkol sa gawaing cross-sector, sa kasalukuyan ay nagpapatupad kami ng isang inisyatiba sa pamamahala ng pangisdaan na nagpapahintulot sa amin na ilapat ang diskarte sa kalusugan ng populasyon at kapaligiran (PHE) kapag kaya namin. Nagawa naming palawakin ang aming network at palawakin ang aming base ng pagpopondo, na nagbigay-daan sa aming gumawa ng trabaho sa parehong sektor ng kalusugan at sa lugar ng pamamahala ng mapagkukunan sa baybayin. Ang aming inisyatiba sa pamamahala ng pangisdaan ay nasa ikaanim na taon nito. Mayroon kaming pinalawak na saklaw para sa ilang higit pang mga taon upang maabot ang iba pang mga lugar. Maaaring narinig mo na ang Bise Presidente ng Estados Unidos ay dumating sa Pilipinas noong Nobyembre. Ang site na binisita niya ay isa sa aming mga site! Dahil nagtatrabaho kami sa mga kababaihan, nag-organisa kami ng pagkakataon para sa kanya na bisitahin at kausapin ang mga babaeng mangingisda na gumagawa ng gawaing pangisdaan at nagbebenta ng mga tuyong isda. Ito ay isang espesyal na karanasan.
Ang aking pre-medical na kurso ay sa biology, na nagbigay sa akin ng pundasyon sa likas na yaman. Nagsimula ang aking karera sa medisina bilang isang Opisyal ng Medikal sa isang ospital, at nang maglaon, inilipat ko ang aking pagtuon sa HIV at AIDS, na dalubhasa sa pampublikong kalusugan. Ang pagbabagong ito ay nagbigay-daan sa akin na tingnan ang pangangalagang pangkalusugan mula sa ibang pananaw. Sinusuri ng kalusugan ng publiko ang mas malawak na mga salik na maaaring maiwasan at makontrol ang mga sakit, lalo na sa mga marginalized na populasyon. Nag-alok ito ng ibang uri ng kasiyahan, dahil binigyang-diin nito ang pagtugon sa pinagbabatayan na mga salik na nakakatulong sa kalusugan at kagalingan. Ang holistic na diskarte na ito ay umapela sa akin at humantong sa akin na tuklasin ang iba pang mga sektor na lampas sa klinikal na gamot.
Nang magkaroon ng pagkakataon na pagsamahin ang mga sektor noong unang bahagi ng 2000s, handa akong mag-ambag. Napagtanto ko na ang kalusugan ng mga tao at ecosystem ay magkakaugnay. Ang diskarte ng PHE, na ginagamit namin sa aming mga inisyatiba sa pangingisda at komunidad, ay nagpapagaan sa mga banta sa biodiversity at tinutugunan ang kawalan ng seguridad sa pagkain, na humahantong sa pinabuting kalusugan at nutrisyon ng komunidad. Tinutugunan din namin ang mga isyu na may kaugnayan sa kasarian sa pamamagitan ng pakikipagtulungan sa mga kababaihan sa kalusugan, pagpaplano ng pamilya, at kalusugang sekswal at reproductive.
Ang aking background sa kalusugan ay nagbigay-daan sa akin na mag-alok ng karagdagang halaga sa mga sektor tulad ng pangisdaan at konserbasyon. Halimbawa, naglathala kami kamakailan ng isang papel na sumusuri sa mas malawak na halaga ng yamang dagat sa West Philippines Sea, gayundin ang seguridad sa pagkain at nutrisyon. Ang diskarte ng PHE ay nagbibigay ng malawak at komprehensibong pananaw na may lohikal at konseptong kahulugan. Umaasa ako na mas maraming mga tao ang magsisimulang ilapat ito dahil ito ay nakaayon sa pagkakaugnay ng kalusugan at kapaligiran.
Ang sistema ng pamamahala sa Pilipinas ay desentralisado, na kinasasangkutan ng trabaho sa parehong pambansa at subnasyonal na antas, at isang malaking bahagi ng gawaing ito ay nangangailangan ng pakikipagtulungan sa mga entidad ng pamahalaan, pribadong sektor, at mga CSO. Ang PFPI ay patuloy na nakipagtulungan sa mga institusyon ng lokal na pamahalaan, kasama ang mga lokal na yunit ng pamahalaan na nagsisilbing pangunahing yunit ng pamamahala sa bansa. Kasama sa aming pakikipag-ugnayan ang pakikipagtulungan sa lokal na pamumuno. Bilang isang organisasyon, kinikilala namin na ang aming presensya ay hindi para sa pangmatagalan, ngunit sa halip ay isang maikling panahon. Samakatuwid, inuuna namin ang pagpapanatili mula pa lamang sa yugto ng pagpaplano ng aming trabaho at palaging nilalayon ang lokal na pagmamay-ari ng mga inisyatiba na ipinakilala. Dito pumapasok ang mga partnership sa antas ng komunidad. Mahigpit kaming nakikipagtulungan sa mga yunit ng lokal na pamahalaan, CSO, at mga kaugnay na stakeholder, na pinapahusay ang kanilang mga kapasidad—parehong teknikal at operational—para sa mga gawain tulad ng pagtatasa, pagpaplano, pagpapatupad, at pagsubaybay.
Ang isang katulad na diskarte ay nalalapat sa aming mga pakikipagtulungan sa mga organisasyon ng mga tao, tulad ng mga mangingisda, kabataan, at mga organisasyon ng kababaihan. Bumubuo kami sa mga umiiral na istruktura ng komunidad, isang mahalagang aspeto ng pagkamit ng empowerment ng komunidad at pagpapanatili ng mga pakinabang ng aming mga partnership.
Kapag ipinapatupad ang aming mga programa, ang pagtatatag ng tiwala sa loob ng komunidad ay napakahalaga. Sa mga kaso kung saan kami ay bago sa isang lugar, sinisimulan namin ang mga pakikipagtulungan sa mga organisasyon na pinagkakatiwalaan at pamilyar na ng komunidad. Ang mga pagtutulungang ito ay nagbigay-daan sa amin na epektibong maimpluwensyahan ang mga patakaran sa pamamagitan ng gawaing pagtataguyod, partikular na sa mga yunit ng lokal na pamahalaan, na lumilikha ng isang kapaligiran na nakakatulong sa pagbabago ng pag-uugali sa mga indibidwal at komunidad.
Nakikipagtulungan din tayo sa iba't ibang sektor. Halimbawa, sa ating gawaing pang-iingat sa baybayin at dagat, nakikipagtulungan tayo at ginagamit ang mga kontribusyon mula sa mga pambansang ahensya na aktibo na sa mga komunidad. Dahil kadalasang hindi sapat ang pagpopondo para matugunan ang malalim na ugat na mga isyu, kinikilala namin ang mahalagang papel na ginagampanan ng mga partnership at collaboration. Ito ay isang malinaw na pagsasakatuparan para sa mga nagpapatupad ng programa na ang mga pakikipagsosyo ay nagbibigay ng mga pakinabang sa mga tuntunin ng pagsasama-sama at pagsasama-sama ng mga pagsisikap, hindi isinasaalang-alang kung ang mga programa ay panandalian o pangmatagalan, o ang pagpopondo ay malaki o limitado. Ang pag-ayon sa pananaw ng lokal na pamumuno ay isa pang mahalagang bahagi. Maliwanag na ang lahat ay nagbabahagi ng layunin na maibsan ang kahirapan, pagpapabuti ng kagalingan, at pagpapahusay ng mga sistema upang mabigyan ang lahat ng miyembro ng komunidad ng access sa mga serbisyo ng ecosystem na maiaalok ng isang malusog na likas na yaman. Pinapadali ng ibinahaging pananaw na ito ang pakikipagtulungan, dahil ang lahat ng stakeholder ay nag-aambag sa parehong mga layunin at adhikain ng mga komunidad at sambahayan.
Karaniwan naming tinatalakay ang kagalingan sa antas ng sambahayan bilang pangunahing yunit ng pakikipagsosyo, kasama ng mga indibidwal. Halimbawa, kapag nagtatrabaho sa mga kababaihan, madalas nating marinig na ipahayag nila ang pagnanais na ang kanilang mga kapareha at asawa ay magkaroon ng katulad na mga pagkakataon para sa kabuhayan kapag inaalok. Ang mga sambahayan ay mahigpit na magkakaugnay na mga yunit, at kapag nagtatrabaho kasama ng mga kabataan, madalas nilang naiimpluwensyahan ang kanilang mga magulang na baguhin ang kanilang mga pag-uugali o magbigay ng suporta upang mapanatili ang mga positibong pagbabago. Ang pakikipagtulungan sa mga sambahayan ay hindi maiiwasan dahil ang dynamics ng istraktura ng pamilya, mga relasyon, at mga network ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga sambahayan, kumokonekta rin kami sa mas malawak na network ng kabataan at kababaihan.
Ang isang mahalagang aral na natutunan ko mula sa pagtatrabaho sa iba't ibang sektor ay ang ilang mga pangunahing prinsipyo ay naaangkop sa pangkalahatan. Ang peer education approach na napatunayang epektibo sa ating HIV/AIDS program ay nagbubunga din ng mga positibong resulta sa mga programa sa konserbasyon. Pinapakinabangan ng peer education ang mga kasalukuyang network sa loob ng bawat unit ng pamilya. Sa aming mga programa, isinasaalang-alang namin ang parehong pormal at impormal na mga istruktura at nakikipagtulungan sa mga kasalukuyang sistema ng pamahalaan upang itaguyod ang pagpapanatili at impluwensyahan ang mga pagbabago sa patakaran. Habang ipinapatupad namin ang aming mga programa, nilalayon naming pahusayin ang mga istruktura gamit ang bagong teknolohiya at pag-aaral. Ang aming mga programa ay mahalagang nagsisilbing mga katalista para sa mga adhikain ng mga pamahalaan at sambahayan. Binibigyan nila ng kapangyarihan ang mga kasalukuyang institusyon, sambahayan, at indibidwal na gumana nang nakapag-iisa, nilagyan ng kaalaman, teknolohiya, at mga tool na ibinigay sa pamamagitan ng suporta sa proyekto at mga kontribusyon ng donor. Ang diskarte na ito ay nagreresulta sa isang win-win na sitwasyon para sa lahat ng kasangkot.
Ang aking tugon sa hamon na ito ay hindi natatangi; umiikot ito sa isyu ng stove-piped funding at programming systems. Ang hamon ay nakasalalay sa pag-impluwensya sa mga proseso ng pag-iisip, pagpaplano, at pagbabadyet upang isaalang-alang ang mga konseptong ugnayan sa pagitan ng mga sektor. Ito ay umaabot sa mga estratehiya sa pagpapatakbo para sa epektibong pagsasama ng mga sektor. Ang diskarte sa Population, Health, and Environment (PHE) ay gumagana sa intersection ng agham at sining. Sinasamantala namin ang bawat magagamit na pagkakataon para magsama sa mga programa, plano, at patakaran.
Ang isa pang malaking hamon ay ang pagbuo at pagpapanatili ng isang komunidad ng pagsasanay para sa PHE, pati na rin ang pag-aalaga ng mga kampeon sa iba't ibang sektor. Ang intergenerational na diskarte na ito ay mahalaga upang magamit ang mga lakas ng iba't ibang sektor at upang bumuo sa umiiral na kaalaman habang nakakakuha ng mga bagong insight.
Ang isang makabuluhang hamon sa pagsasama-sama ng mga sektor ay ang pangangailangan na pagsamahin ang mga diskarte na nakabatay sa ebidensya sa mga praktikal na hakbang na sumasalamin sa paraan ng pamumuhay ng komunidad. Ang pagsasama-sama ng agham at sining ay mahalaga para sa epektibong pagpapatupad.
Tungkol sa makabagong gawain sa larangan ng pinagsamang kalusugan at kapaligiran, isang proyekto sa ilalim ng USAID FISH Right Program ang kapansin-pansin. Sinuportahan namin ang mga kababaihan sa isang katutubong komunidad upang pamahalaan ang isang partikular na species ng bivalve at ang tirahan nito. Karaniwan, ang pamamahala ng marine protected area ay pinangungunahan ng mga lalaki,
at kapag ang mga kababaihan ay kasangkot, ang kanilang mga tungkulin ay madalas na umiikot sa mga gawaing pang-sekretarya sa loob ng mga komite. Gayunpaman, ang aming pagsusuri sa kasarian ay nagsiwalat na ang mga kontribusyon ng kababaihan sa sektor ng pangisdaan ay madalas na nakatago, sa kabila ng katotohanan na sila ay gumaganap ng mga mahalagang papel tulad ng pagpapatuyo at pagbebenta ng isda at pamamahala ng mga aktibidad sa sandaling makauwi ang mga mangingisda. Bagama't kadalasang nakatuon ang pansin sa mga mangingisda, mas kumportable ang mga kababaihan na magtrabaho sa malapit na mga kapaligiran, tulad ng mga bakawan, seagrasses, at mudflats, dahil madali silang tumugon sa mga isyu sa bahay.
Ang proyektong ito kasama ang mga katutubo ay nagsimula nang ang mga kababaihan ay nagpahayag ng kanilang interes sa pamamahala ng mga mapagkukunan dahil sa lumiliit na pagkakaroon ng mga bivalve at mollusk. Nakipagtulungan kami sa USAID FISH Right Program, kung saan ang PFPI ang nagsisilbing lead implementer sa Calamianes Island Group. Ang pagtutulungang ito ay humantong sa pagtatatag ng unang lugar sa baybayin na pinamamahalaan ng mga katutubong kababaihan, na naglalayong pangalagaan ang mga bivalve at ang nauugnay na tirahan na sumusuporta sa kanilang pagkain at kabuhayan. Lumawak na ang inisyatiba, at mayroon na kaming 11 na lugar na pinamamahalaan ng kababaihan sa loob ng aming mga site ng programa.
Bilang karagdagan sa aming gawain sa pag-iingat kasama ang mga kababaihan, pinadali ng PFPI ang pagbuo ng isang network ng kasarian na tumutugon sa iba't ibang isyu, kabilang ang kalusugan, seguridad sa pagkain, hindi natutugunan na mga pangangailangan sa pagpaplano ng pamilya, at ang mga hamon na kinakaharap ng mas malalaking pamilya sa pagharap sa mga isyu tulad ng pagbabago ng klima at nabawasan na isda. mapagkukunan.
Ang isa pang makabagong kasanayan sa loob ng aming organisasyon ay hango sa tradisyon ng pamilya ng isang miyembro ng koponan. Ang kanyang ama, isang dentista at environmentalist, ay may kakaibang tradisyon ng pagtatanim ng puno tuwing may isisilang na bata sa pamilya. Pinagtibay namin ang kasanayang ito sa aming mga programa. Ang mga kababaihan sa aming mga lugar ng programa ay nagpoprotekta sa mga itinalagang lugar kung saan ang bawat pamilya, sa pagsilang ng isang bata, ay nagtatanim ng puno. Ang pagsasanay na ito ay nagbibigay-daan sa amin na pisikal na masubaybayan ang bilang ng mga batang ipinanganak sa lugar habang itinatanim ang mga halaga ng pangangasiwa mula sa napakabata edad. Sinasagisag nito ang buhay, kalusugan, at konserbasyon, at tinutukoy natin ito bilang isang "kambal na bakawan." Ang kasanayang ito ay isang halimbawa kung paano namin natural na isinasama ang mga pananaw ng kalusugan at dynamics ng populasyon sa aming mga kasalukuyang proyekto ng pangisdaan.
Ang isang tagumpay na namumukod-tangi ay ang pangunguna sa proyekto sa pinagsama-samang populasyon at pamamahala ng mapagkukunan sa baybayin. Inilatag ng proyektong ito ang batayan para sa mga pinagsama-samang diskarte, hindi lamang sa loob ng bansa kundi pati na rin sa ibang mga rehiyon. Ang mga aral at estratehiya na binuo namin sa panahon ng proyektong ito ay patuloy na gumabay sa aming trabaho at nagdulot ng interes mula sa mas maraming proyekto, bansa, at sektor. Sa una ay binalak bilang isang pitong taong proyekto, natapos itong tumakbo nang mas matagal kaysa sa inaasahan dahil sa kahalagahan nito. Sa pamamagitan ng pagsisikap na ito, nakita namin ang tumaas na sigasig at pakikipag-ugnayan sa mga pinagsama-samang diskarte sa magkakaibang mga lugar.
Ang isang malaking hamon ay ang stove-piped na pagpopondo at mga sistema ng programming na maaaring limitahan ang cross-sectoral integration. Ang pag-impluwensya sa pagpaplano, pagbabadyet, at mga proseso ng pagpapatakbo upang isaalang-alang ang mga sektoral na ugnayan at intersectoral integration ay nananatiling mahirap. Gayunpaman, mabisang tinutugunan ng diskarte ng PHE ang mga hamong ito, ngunit nangangailangan ito ng tuluy-tuloy na pagtataguyod at pagkilos upang ipatupad ang mga solusyon sa cross-sectoral.
Ang isa pang hamon ay ang pangangailangan na bumuo ng isang komunidad ng pagsasanay at mga kampeon para sa PHE mula sa iba't ibang sektor. Ang pagbuo ng intergenerational leadership na gumagamit ng lakas ng iba't ibang sektor ay mahalaga para sa epektibong cross-sectoral na gawain.
Higit pa rito, dapat isaalang-alang ng pagsasama-sama ng mga sektor ang balanse sa pagitan ng mga diskarte na nakabatay sa ebidensya at mga praktikal na hakbang na umaayon sa paraan ng pamumuhay ng komunidad. Ang integrasyong ito ay parehong agham at sining.
Mahalaga rin ang adaptasyon at flexibility sa mga diskarte, lalo na sa konteksto ng pandemya ng COVID-19 at pagbabago ng klima. Natutunan namin na kailangan naming tumugon at umangkop sa nagbabagong mga pangyayari habang pinapanatili ang isang pagtuon sa kagalingan ng mga komunidad.
Sa wakas, nais kong i-highlight ang paparating na kumperensya ng PHE na inorganisa ng network ng PHE sa Pilipinas sa Oktubre ngayong taon. Pinagsasama-sama ng kumperensyang ito ang komunidad ng pagsasanay ng PHE kada dalawang taon, na nagbibigay ng pagkakataong magtulungan at matuto sa isa't isa. Kahit sa panahon ng pandemya, matagumpay kaming nagdaos ng online na kumperensya ng PHE na may mahigit isang daang kalahok. Ang komunidad ng PHE ay patuloy na lumalaki at umuunlad bilang isang maluwag na network ng iba't ibang sektor, na nagbibigay ng mahahalagang pagkakataon para sa pakikipagtulungan at pag-aaral.
We are excited to announce a unique opportunity: Two KM trainings specifically for youth-led organizations in the Asia Region! These trainings will allow participants to learn about KM techniques, approaches, […]
