Kuanzishwa na kuongeza vipandikizi vya uzazi wa mpango kumeongeza kwa urahisi upatikanaji wa chaguo la njia ya upangaji uzazi (FP) kote ulimwenguni. Mwishoni mwa mwaka jana, Jhpiego na Athari kwa Afya (IHI) zilishirikiana kuandika uzoefu wa kuanzishwa kwa vipandikizi vya uzazi wa mpango katika muongo uliopita (haswa kupitia mapitio ya dawati na mahojiano muhimu ya watoa habari) na kubainisha mapendekezo ya kuongeza vipandikizi katika sekta ya kibinafsi. Kipande hiki kinatoa muhtasari wa baadhi ya matokeo muhimu yanayopatikana katika safu ya rasilimali zinazopatikana hapa.
Ni zaidi ya muongo mmoja tu tangu viongozi wa dunia walipokusanyika katika Mkutano wa London wa 2012 kuhusu Upangaji Uzazi (FP) na kujitolea kufikia lengo moja: kukidhi mahitaji ambayo hayajafikiwa ya wanawake ya uzazi wa mpango. Lengo hili lilitekelezwa kupitia kuundwa kwa Mpango wa Uzazi wa 2020 (FP2020), ushirikiano wa kimataifa wa kuwawezesha wanawake na wasichana kwa kuwekeza katika FP inayozingatia haki, na kupanuliwa kupitia FP2030 ili kuthibitisha ahadi hii ya kimataifa. Kuibuka kwa FP2020 pia kulifungua njia ya kuanzishwa kwa Mpango wa Kufikia Vipandikizi (IAP) mwaka 2013: ushirikiano wa sekta ya umma na binafsi ili kuongeza upatikanaji wa vipandikizi vya uzazi wa mpango kwa wanawake katika nchi zenye kipato cha chini. Matokeo ni ya kustaajabisha: IAP kuongozwa na punguzo la bei la 50% kwa wale wanaonunua vipandikizi kwa nchi za FP2020 na, katika muongo uliopita, ununuzi wa kila mwaka wa vipandikizi kwa nchi za FP2020 uliongezeka kutoka milioni 3.9 hadi milioni 10.6 na unatarajiwa kuongezeka zaidi katika miaka ijayo. Vipandikizi pia vimejumuishwa katika mipango ya kitaifa ya huduma ya afya kwa wote (UHC), kama vile zile za Ghana na Zambia. Zaidi ya hayo, an uchambuzi kwa kuzingatia mabadiliko ya hivi majuzi na ya muda mrefu yaligundua kuwa ongezeko la matumizi ya vipandikizi katika kipindi hiki lilikuwa kichocheo kikuu cha mafanikio ya mCPR katika nchi 11 barani Afrika. Kuanzishwa na kuongeza vipandikizi vya uzazi wa mpango kumeongeza kwa urahisi upatikanaji wa chaguo la njia ya upangaji uzazi (FP) kote ulimwenguni.
Je, hii ina maana kwamba tunaweza kukifunga kitabu cha vipandikizi, tukizingatia kuwa vimejumuishwa kikamilifu? Au kuna mipaka ambayo haijatumika ya kupanua chaguo la mbinu - chaguo ambalo linajumuisha vipandikizi?
Kutokana na uchanganuzi wetu (pamoja na uhakiki wa dawati na mahojiano muhimu ya watoa habari), kukidhi mahitaji kupitia vipandikizi huchangiwa na masomo machache muhimu.
Ili lengo la FP2030 litimie, upatikanaji wa vipandikizi vya uzazi wa mpango, kukubalika, ufikiaji na ubora unahitaji kuongezwa; hata hivyo, changamoto kadhaa zimesalia.
Kupanua uchaguzi wa mbinu ni sehemu muhimu ya programu za kupanga uzazi. Baadhi makadirio zinaonyesha kuwa kwa kila njia mpya ya uzazi wa mpango inayoongezwa kwenye mchanganyiko/kikapu cha chaguo, kiwango cha maambukizi ya uzazi wa mpango nchini kitaongezeka 4-8%. Lakini kudumisha chaguo kama hilo lililopanuliwa kwa muda mrefu kunahitaji kuzingatia vipengele vya uwasilishaji wa mbinu-muktadha - vipengele ambavyo, vikipuuzwa, vinaweza kukandamiza uwezo wa mbinu kukidhi mahitaji ya watu binafsi na wanandoa wanaotaka kuitumia. Kwa vipandikizi vya uzazi wa mpango, vipengele vile vinavyohitaji uangalizi endelevu ni pamoja na:
Ufikiaji wa uondoaji: Kuboresha ufikiaji wa uondoaji wa vipandikizi bora husaidia kukidhi haki za wateja, kusaidia kuhakikisha kuwa wana chaguo kamili, lisilolipishwa na la ufahamu la kutumia na kuacha kutumia mbinu yao. Hata hivyo, data inaendelea kuonyesha kukatwa kwa ufikiaji na utumiaji wa huduma bora za kuondoa vipandikizi ikilinganishwa na uwekaji wa vipandikizi. A utafiti wa hivi karibuni kwa kutumia data ya uhakika ya Ufuatiliaji wa Utendaji kwa Hatua (PMA) katika nchi 6 za Afrika Kusini mwa Jangwa la Sahara inaonyesha kuwa sehemu kubwa (31-58%) ya vifaa vinavyotoa vipandikizi huripoti angalau kikwazo kimoja cha kutoa huduma za kuondoa vipandikizi.
Iliyoundwa na Kikosi Kazi cha Kuondoa Vipandikizi, viwango hivi vinane vinahitaji kuzingatiwa ili kukidhi mahitaji ya mteja ya kuondolewa kwa kupandikiza (maswali zaidi wasimamizi wa programu wanaweza kuchunguza ili kuhakikisha ujumuishaji wa uondoaji unajumuishwa. hapa):
Mkusanyiko wa nyenzo za kusaidia wasimamizi wa programu, washauri wa kiufundi, na wadau wengine wa programu ya FP katika kubuni, kutekeleza, na kupima programu za FP kwa lenzi inayojumuisha kuondolewa-jumuishi inapatikana. hapa.
Upanuzi wa Sekta Binafsi: Muongo uliopita ni ushuhuda wa jinsi juhudi zilizoratibiwa zimebadilisha upatikanaji wa vipandikizi kwa wanawake katika sekta ya umma. A uchambuzi wa hivi karibuni ya nchi 36 ilionyesha kuwa watumiaji 86% wa vipandikizi walipata vipandikizi vyao kutoka kwa chanzo cha sekta ya umma. Ili kuongeza uwezo wa sekta ya kibinafsi wa kutoa vipandikizi, juhudi zilizoratibiwa vile vile, zikiongozwa na serikali za kitaifa na washirika wa kimataifa, zinaweza kuachilia uwezo ambao haujatumiwa wa sekta binafsi wa kutoa vipandikizi vya uzazi wa mpango kwa kiwango kikubwa na kuchangia katika malengo ya FP2030. Juhudi kama hizo zinapaswa kuzingatia kubadilisha maeneo manne muhimu:
Kwa namna fulani mjadala huu kuhusu vipandikizi vya uzazi wa mpango unatilia mkazo kile tunachojua kuhusu utangulizi wa mbinu mpya na utoaji wa huduma endelevu: umuhimu wa kuzingatia watendaji wa mifumo ya afya mchanganyiko (fursa, uwezo na motisha zao) katika utangulizi wa bidhaa mpya; kutumia lenzi inayozingatia haki ili kufahamisha utangulizi wa bidhaa na utoaji wa huduma katika miktadha yote (km kutokuza mbinu moja juu ya nyingine) na mengi zaidi (makala haya hayagusi haja ya kupanua uchaguzi wa mbinu katika miktadha ya kibinadamu, kwa mfano! ) Lakini kwa sababu kanuni hizi zinajulikana sana haimaanishi kuwa ni rahisi kutoa.
Hii inazua swali: huu ni wakati muhimu wa kutafakari upya jinsi tunavyounga mkono vipandikizi ili kuhakikisha chaguo na ukubwa endelevu?
Hii inaweza kuonekanaje katika mazoezi? Tungependa kutoa mapendekezo mawili thabiti:
KUHUSU: Jhpiego na Athari kwa Afya, kama sehemu ya mradi wa Kupanua Chaguo za Upangaji Uzazi (EFPC), ilifanya mapitio ya haraka ya fasihi na mahojiano muhimu ya watoa habari na wataalam katika uwanja wa vipandikizi vya uzazi wa mpango na upangaji uzazi, ili kuelewa vyema mafunzo ya programu, vidokezo, mbinu bora. na changamoto, ikiwa ni pamoja na uwezekano wa ushirikishwaji wa sekta binafsi kwa ajili ya kuanzishwa na kuongeza kasi. Matokeo ya hakiki hii yalisababisha uundaji wa safu ya bidhaa za kuendelea kujifunza na kushiriki, zinazopatikana hapa.