مقامی قیادت اور ملکیت کی اہمیت کو تسلیم کرتے ہوئے ملکی حکومتوں، اداروں اور مقامی کمیونٹیز کی طاقتوں پر استوار کرنا USAID پروگرامنگ کے لیے مرکزی اہمیت کا حامل رہا ہے۔ یو ایس ایڈ کی مالی اعانت سے ڈیٹا برائے اثر (D4I) ایسوسی ایٹ ایوارڈ پیمائش کی تشخیص IV، ایک ایسا اقدام ہے جو اس کا ثبوت ہے۔ مقامی صلاحیت کو مضبوط بنانے کا طریقہ جو مقامی اداکاروں کی موجودہ صلاحیتوں اور مقامی نظام کی طاقتوں کی تعریف کرتا ہے۔ ہماری نئی بلاگ سیریز کا تعارف جو D4I پروجیکٹ کے تعاون سے تیار کی گئی مقامی تحقیق کو نمایاں کرتا ہے، 'گوئنگ لوکل: مقامی FP/RH ترقیاتی چیلنجز کو حل کرنے کے لیے جنرل لوکل ڈیٹا میں مقامی صلاحیت کو مضبوط بنانا۔'
D4I ان ممالک کی حمایت کرتا ہے جو اعلیٰ معیار کی تحقیق کرنے کے لیے انفرادی اور تنظیمی صلاحیت کو مضبوط بنا کر پروگرام اور پالیسی فیصلہ سازی کے لیے مضبوط ثبوت پیدا کرتے ہیں۔ اس مقصد کے لیے ایک نقطہ نظر چھوٹے پیمانے پر گرانٹس پروگرام کا انتظام کرنا اور مقامی محققین کے ساتھ تعاون کرنا ہے:
اکثر اوقات، جب تحقیق کے بارے میں مضامین شائع ہوتے ہیں تو وہ نتائج اور ممکنہ مضمرات پر توجہ مرکوز کرتے ہیں۔ تاہم، اگر کسی دوسرے ملک یا پروگرام کا مقصد اسی طرح کے مطالعے کو نافذ کرنا ہے، تو یہ دستاویز کرنا بھی اتنا ہی اہم ہے کہ انہوں نے تحقیق کیسے کی، کیا سیکھا اور اپنے تناظر میں اسی طرح کی تحقیق کرنے میں دلچسپی رکھنے والے دوسروں کے لیے کیا سفارشات ہیں۔
اس مقصد کو ذہن میں رکھتے ہوئے، Knowledge SUCCESS نے 4 حصوں پر مشتمل بلاگ سیریز کے لیے D4I ایوارڈ پروگرام کے ساتھ شراکت کی ہے جس میں خاندانی منصوبہ بندی اور تولیدی صحت (FP/RH) کی تحقیق کے تجربات اور تجربات شامل ہیں:
ہر پوسٹ میں، Knowledge SUCCESS ہر ملک کی ریسرچ ٹیم کے کسی فرد کا انٹرویو لیتا ہے تاکہ اس بات کو اجاگر کیا جا سکے کہ تحقیق نے کس طرح FP علم میں کمی کو دور کیا، کس طرح یہ تحقیق ملک میں FP پروگرامنگ کو بہتر بنانے میں معاون ثابت ہو گی، سیکھے گئے اسباق، اور اس سے گزرنے میں دلچسپی رکھنے والے دوسروں کے لیے ان کی سفارشات۔ اسی طرح کی تحقیق.
بنگلہ دیش نے FP/RH خدمات تک رسائی بڑھانے میں قابل ذکر پیش رفت کی ہے، اور مانع حمل حمل کی شرح (CPR) 62% پر زیادہ ہے۔ پچھلی دہائیوں میں ایف پی کی توسیع میں بڑی پیش رفت کے باوجود، مانع حمل ادویات تک رسائی اب بھی ناکافی اور ناہموار ہے، بچوں کی شادی اور نوعمر حمل کی مسلسل بلند شرحوں کے ساتھ ساتھ 19-24 سال کی نوجوان خواتین میں سی پی آر (48.9%) کم ہے۔ دوسرے عمر کے گروپ، جو نوجوان خواتین میں اعلی زرخیزی کی شرح کا باعث بنتے ہیں۔ مزید برآں، پچھلے 10 سالوں میں FP کی غیر پوری ضرورت کو پورا کرنے میں پیش رفت ہوئی ہے جبکہ بند ہونے کی شرحیں اضافہ ہوا.
پاپولیشن سائنس اینڈ ہیومن ریسورس ڈیولپمنٹ ڈیپارٹمنٹ، یونیورسٹی آف راجشاہی، بنگلہ دیش کی ایک ریسرچ ٹیم نے سروس پروویژن اسیسمنٹس (SPAs) کو دیکھا، جو کہ سرکاری اور نجی صحت کی سہولیات سے ڈیٹا حاصل کرتے ہیں، تاکہ 10 میں FP خدمات فراہم کرنے کے لیے سہولیات کی تیاری کا اندازہ لگایا جا سکے۔ جنوبی ایشیا اور سب صحارا افریقہ کے ممالک۔
Knowledge SUCCESS' Brittany Goetsch نے حال ہی میں ڈاکٹر محمد موسی الرحمان، پروفیسر، شعبہ پاپولیشن سائنس اینڈ ہیومن ریسورس ڈیولپمنٹ، راجشاہت یونیورسٹی، تحقیقی ٹیم کے پرنسپل انویسٹی گیٹر (PI) کے ساتھ بات چیت کی، یہ جاننے کے لیے کہ انھوں نے ثانوی ڈیٹا کے ذرائع کو دریافت کرنے کے لیے کس طرح استعمال کیا۔ 10 ممالک میں FP خدمات فراہم کرنے کے لیے سہولت کی تیاری میں مماثلت اور فرق: افغانستان، بنگلہ دیش، جمہوری جمہوریہ کانگو، کینیا، ملاوی، نمیبیا، نیپال، روانڈا، سینیگال، اور تنزانیہ۔
Brittany Goetsch: کیا آپ ہمیں اپنے کام اور تحقیقی دلچسپی کے شعبوں کے بارے میں کچھ اور بتا سکتے ہیں؟
ڈاکٹر رحمان: میرا نام محمد موسی الرحمان ہے، اور میں بنگلہ دیش سے ہوں۔ میں نے USAID کی مالی اعانت سے چلنے والے D4I پروجیکٹ پر بطور تفتیش کار کام کیا۔ میں ایک تعلیمی ہوں اور میری یونیورسٹی میں میرا مضمون پاپولیشن سائنس اور انسانی وسائل کی ترقی ہے جہاں میں بطور پروفیسر کام کر رہا ہوں۔ چونکہ میں ایک ڈیموگرافر ہوں، مجھے FP کے پورے شعبے اور خاص طور پر ثانوی ڈیٹا میں دلچسپی ہے۔
Brittany Goetsch: آپ بنگلہ دیش میں ایف پی سروسز کی وضاحت کیسے کریں گے؟ ملک میں اس کا اثر کون یا کیا ہے؟
ڈاکٹر رحمان: اگرچہ وہ [بنگلہ دیش] اپنی زرخیزی کی شرح کو کم کرنے کی کوشش کر رہے ہیں، لیکن ان کی زرخیزی کی شرح اب بھی بڑھ رہی ہے۔ اور جیسا کہ آپ پہلے سے ہی واقف ہوں گے، FP ایک اہم یا تعاون کرنے والے متغیرات میں سے ایک ہے جو نمایاں طور پر اعلی [فرٹیلیٹی لیول] کو کم کر سکتا ہے۔ آبادی کا شعبہ وہ ہے جہاں بنگلہ دیش میں یہ اصلاحات کی جانی چاہئیں۔
پچھلی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ بعض نوجوانوں کی مانع حمل کی ضرورت پوری نہیں ہوتی — جو بچے پیدا نہیں کرنا چاہتے — ایک بہت نازک مسئلہ ہے۔ وہ مانع حمل کا استعمال نہیں کرتے ہیں۔ وہ مانع حمل کا استعمال کیوں نہیں کرتے ہیں - ممکنہ طور پر اس لیے کہ یہ آسانی سے دستیاب نہیں ہے؟ پھر یہ قابل رسائی کیوں نہیں ہے؟ شاید صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات جو FP خدمات فراہم کرتی ہیں ذمہ دار ہیں۔ جہاں میری دلچسپی وہاں ہے۔ اگر ہم جائزہ لیں کہ صحت کی دیکھ بھال کے نظام کی FP خدمات مختلف ممالک میں کتنی تیار ہیں، تو یہ ممالک کی حکومتوں کے لیے مطلوبہ کل زرخیزی کی شرح کے ہدف سے نمٹنے کا ایک اہم موقع ہو سکتا ہے۔ اس لیے مجھے اس میں دلچسپی ہے۔
Brittany Goetsch: کس چیز نے آپ کو ریسرچ گرانٹس کے D4I ماڈل کی طرف راغب کیا؟
ڈاکٹر رحمان: اعلیٰ معیار کی تحقیق کرنے کے لیے، ہمیں کچھ گرانٹ فنڈنگ کی ضرورت ہے۔ گرانٹ کے بغیر ڈیٹا اکٹھا کرنا، ڈیٹا کا تجزیہ کرنا، قابل اعتماد نتائج اخذ کرنا، یا پالیسی لیول کا کامیاب تجزیہ کرنا ناممکن ہے۔ خوش قسمتی سے، میں نے دیکھا کہ اس فنڈنگ کا پروجیکٹ میری مہارت [اور دلچسپیوں] سے میل کھاتا ہے۔
اگرچہ ثانوی ڈیٹا لاجواب ہے، لیکن عام طور پر ان کا انکشاف، جانچ یا محض دستاویزی دستاویز نہیں کی جاتی، اس لیے فنڈنگ [ثانوی ڈیٹا کو استعمال کرنے والی تحقیق] ایک اور اہم مسئلہ ہے جس پر توجہ دینے کی ضرورت ہے۔
میں نے محسوس کیا کہ اس تجویز کو لکھنے کا ایک اچھا موقع ہے کیونکہ میرا فیلڈ FP پر بہت زیادہ توجہ مرکوز کرتا ہے۔ میں FP اور خاص طور پر اس ثانوی ڈیٹا کے تجزیہ والے حصے میں دلچسپی رکھتا ہوں۔ میں اس گرانٹ کے لیے درخواست دینے کے لیے متاثر ہوا کیونکہ یہ گرانٹ USAID اور [Data for Impact (D4I) پروجیکٹ] کے ذریعے فراہم کی گئی ہے۔
ڈاکٹر رحمن اور ٹیم نے خدمت کی دستیابی اور تیاری کی تشخیص کے ذریعہ تجویز کردہ 17 اشاریوں کا انتخاب کیا تاکہ تین زمروں میں تیاری کا اندازہ لگایا جاسکے:
انہوں نے 75% (12.75 انڈیکیٹرز میٹ) کو حد کے طور پر اس بات کا تعین کرنے کے لیے استعمال کیا کہ آیا کسی سہولت کو FP خدمات فراہم کرنے کے لیے زیادہ یا کم تیاری سمجھا جاتا ہے۔
75% یا اس سے اوپر کے اسکور والی سہولیات: زیادہ تیاری
75% یا اس سے نیچے کے اسکور والی سہولیات: کم تیاری
Brittany Goetsch: آپ کے شامل کردہ 17 اشارے کیسے منتخب کیے گئے اور تیاری کا اندازہ لگانے کے لیے 75% کی حد کیوں استعمال کی گئی؟
ڈاکٹر رحمان: یہ سہولت کے سکور کی پیمائش کے لیے ڈبلیو ایچ او کے خصوصی دستی کے تجویز کردہ ٹولز پر مبنی تھا۔ آن لائن دستیاب ہے۔. دستی میں، یہ تجویز کیا گیا تھا کہ آپ کو سروس کی تیاری کا اندازہ لگانے کے لیے کچھ "ذیلی حصوں" کی وضاحت کرنی چاہیے، جیسے کہ کیا اس سہولت کے پاس عملہ اور رہنما خطوط دستیاب ہیں، آیا اس کی دوائیوں تک رسائی ہے، اور، آخر میں، آیا اس کے پاس اصل ہے۔ سامان ہم نے ڈبلیو ایچ او کی پیشگی تجویز اور اس حقیقت کی وجہ سے 17 اشارے شامل کیے ہیں کہ سروے کے ڈیٹا سیٹ میں 17 آئٹمز واقعی خدمت کی تیاری کے جائزے کے لیے ڈبلیو ایچ او کی سفارش کو پورا کرتے ہیں۔ اس موضوع پر موجودہ تحقیق کا جائزہ لینے کے بعد، تیاری کا اندازہ 75% معیار کا استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے۔
Brittany Goetsch: ایک سہولت کی تیاری کو اسکور کرنے میں ان سب کو یکساں وزن کیوں دیا گیا؟
ڈاکٹر رحمان: اسکورنگ کے لیے سہولت کی تیاری کا جائزہ لینے کے لیے استعمال کیے جانے والے 17 اشارے میں سے ہر ایک بائنری نوعیت کا ہے۔ اس کا مطلب ہے [اشارے موجود ہیں یا نہیں، مثال کے طور پر، عملے کے رہنما خطوط دستیاب ہیں یا نہیں، اور تربیت یافتہ FP عملہ دستیاب ہے یا نہیں]۔ تمام متغیرات کی بائنری نوعیت کی وجہ سے، ہم [انہیں] برابر وزن دیتے ہیں۔
Brittany Goetsch: 75% کی حد کو کسی سہولت کی تیاری کو "اچھا" کے طور پر جانچنے کے لیے کیوں استعمال کیا گیا؟
ڈاکٹر رحمان: جب میں نے ڈیٹا سیٹ کا تجزیہ کرنا شروع کیا، تو میں نے بہت سے پہلے کام پڑھے جن میں سروس کی تیاری پر غور کیا گیا، ایک ایسا موضوع جس میں نہ صرف FP بلکہ قبل از پیدائش کی دیکھ بھال اور زچگی کی دیکھ بھال بھی شامل ہے۔ میں نے سیکھا کہ معیاری معیاری کاغذات میں سے کچھ میں یہ بتایا گیا ہے کہ اگر ان کے اشارے 75% ہوں تو سہولیات آسانی سے دستیاب سمجھی جاتی ہیں۔ آپ اسے آسان بناتے ہیں کیونکہ انہوں نے کہا کہ تمام سہولیات کے لیے تمام اشیاء کا ہونا مشکل ہے۔ چونکہ غریب ممالک میں تمام سہولیات کا ہونا انتہائی مشکل ہے، اس لیے ہم کہہ سکتے ہیں کہ اگر ان کے پاس کم از کم 75% ہے تو ان کے پاس یہ سروس آسانی سے دستیاب ہے۔
ایس پی اے ڈیٹا کا استعمال کرتے ہوئے، ڈاکٹر رحمن اور تحقیقی ٹیم نے پایا کہ 10 ممالک میں صرف 3.6% سے 34.1% تک کی سہولیات FP خدمات فراہم کرنے کی تیاری کے لیے کم از کم 75% متعلقہ اشیاء کو پورا کرتی ہیں۔ زیادہ تر سہولیات اعلیٰ تیاری کی حد کو پورا نہیں کرتی تھیں۔ مثال کے طور پر، بنگلہ دیش میں، زیادہ تر سہولیات 6 سے 10 سکور کے ارد گرد کلسٹر کی گئی تھیں (17 اشارے میں سے 6-10 اشارے، 35%-59%)۔ FP سروس فراہم کرنے والوں کی تعداد میں اضافہ اور ایک سہولت پر انفیکشن کنٹرول کے اقدامات، خاص طور پر، 10 ممالک میں اعلی تیاری کے اسکور سے منسلک تھے۔ یہ اشارہ بتاتا ہے کہ FP خدمات فراہم کرنے کے لیے سہولت کی تیاری کو بہتر بنانے کے خواہاں ممالک کو ان دو اشاریوں پر توجہ مرکوز کرنی چاہیے۔
Brittany Goetsch: آپ کو کس طرح امید ہے کہ آپ کی تحقیق بنگلہ دیش میں استعمال ہوگی؟
ڈاکٹر رحمان: ہماری تحقیق میں، ہم نے دریافت کیا کہ بنگلہ دیش اور دیگر ممالک دونوں [اشاریہ برائے تیاری برائے FP] کی کمی سے متاثر ہیں۔ اور مختلف قسم کے متغیرات نے تیاری کی اس کمی میں اہم کردار ادا کیا۔ ہم نے اپنا مقالہ ایک اعلیٰ درجے کے جریدے میں اس امید کے ساتھ جمع کرایا تھا کہ جلد ہی ہم وہاں اپنے نتائج ظاہر کر دیں گے۔ ہمارے نتائج مستقبل میں متعلقہ کام کرنے والے دیگر اسکالرز کے لیے قابل قدر ہوں گے۔ لیکن جیسا کہ آپ جانتے ہیں، صرف اس لیے کہ آپ اپنے نتائج کو سائنسی جریدے میں شائع کرتے ہیں، اس کا لازمی طور پر یہ مطلب نہیں ہے کہ وہ صحیح فیصلہ سازوں کے ذریعے دیکھیں گے۔
نتیجے کے طور پر، میں نے بنگلہ دیشی وزارت صحت اور سماجی امور کی وزارت کے نمائندوں سے رابطہ کیا۔ میں نے انہیں اپنی تحقیق کے نتائج سے آگاہ کیا۔ تو میں نے ایسا کیوں کیا؟ میں نے ایسا اس لیے کیا کیونکہ ہم چاہتے تھے کہ اس سائنسی جریدے کے ذریعے عالمی سامعین کے ساتھ [شیئر] کیے جانے کے علاوہ حکومت کے ذریعے ہماری دریافتیں استعمال کی جائیں۔ اس لیے میں نے حکومت کو اس بارے میں بتایا تاکہ وہ کم از کم اس بات کا عام فہم حاصل کر سکیں کہ ملک میں کیا ہو رہا ہے اور اس مسئلے کو حل کرنے کے لیے کیا کرنا چاہیے۔ ان کی بنیاد پر، میں دوسرے محققین کو مشورہ دوں گا کہ وہ اپنے نتائج کو سائنسی جریدے میں شائع کرنے کے علاوہ مناسب پالیسی سازوں کے ساتھ بات چیت کریں۔
Brittany Goetsch: آپ اپنی تحقیق کا استعمال کرتے ہوئے پروگرام نافذ کرنے والوں کو کیسے دیکھتے ہیں؟ وہ لوگ جنہیں پروگرام میں بہتری لانے یا FP سروسز کی فراہمی کو بہتر بنانے کا کام سونپا گیا ہے، آپ شاید علاقائی یا مقامی سطح پر پروگرام نافذ کرنے والوں کو آپ کے نتائج کو نافذ کرتے ہوئے کیسے دیکھتے ہیں؟
ڈاکٹر رحمان: ہمارے نتائج واقعی دلچسپ ہیں اور کچھ بصیرت انگیز معلومات پیش کرتے ہیں۔ مثال کے طور پر، ہمارے مطالعے سے ایک کلیدی نتیجہ یہ ہے کہ، تمام 10 ممالک میں جس کا جائزہ لیا گیا، FP سروس فراہم کرنے والوں کی تعداد میں اضافہ FP خدمات پیش کرنے کے لیے صحت کی سہولیات کی تیاری کو بڑھا سکتا ہے۔ اس دریافت کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ زیرِ امتحان ممالک کی صحت کی سہولیات میں بنیادی سہولیات کی فراوانی کے باوجود وہ سہولیات فراہم کرنے والوں کی کمی کی وجہ سے خدمات فراہم کرنے سے قاصر ہوں گی۔ صحت کے نظام کی تاثیر انسانی اور جسمانی وسائل کے درمیان توازن پیدا کرنے کے لیے صحت کے پیشہ ور افراد کی کافی تعداد کو برقرار رکھنے پر منحصر ہے۔
ہمارے نتائج کے مطابق، عوام کو صحیح خدمات فراہم کرنے کے لیے صحت کی سہولیات میں FP فراہم کرنے والوں کی تعداد میں اضافہ کرنا افضل ہے، جس پر میں پہلے ہی اپنے آبائی ملک بنگلہ دیش میں سرکاری صحت کے حکام سے بات کر چکا ہوں۔
میرے ملک میں اہل FP فراہم کنندگان کی کمی ہے۔ دیہی اور دور دراز کی صحت کی سہولیات میں ان کی برقراری بھی مشکل ہے۔ یہ FP خدمات کی منصفانہ تقسیم اور فراہمی کے لیے ایک بڑا چیلنج ہے۔ بنگلہ دیش کے دیہی علاقوں میں FP فراہم کنندگان کی کمی کا دیہی علاقوں میں رہنے والے لوگوں کے بڑے حصے تک FP خدمات تک رسائی پر گہرا اثر پڑتا ہے۔ بیرونی اور دیہی صحت کی سہولیات میں اہل FP کارکنوں کی بھرتی، تعیناتی، اور برقرار رکھنے کے لیے ثبوت پر مبنی پالیسیوں کی ترقی ایک ایسا موضوع تھا جسے ہم نے بنگلہ دیش کی وزارت صحت کے ساتھ دریافت کیا۔ حکومتی وزارتوں نے مجھے مطلع کیا کہ وہ فی الحال فراہم کنندگان کی تعداد کو بڑھانے اور مساوی تقسیم کو فروغ دینے کے لیے مختلف اقدامات پر کام کر رہی ہیں۔
سہولت کی تیاری کا اندازہ ان لوگوں کو معیاری FP خدمات فراہم کرنے کے کلیدی اجزاء کو سمجھنے میں مفید ہے جو ان کی خواہش رکھتے ہیں۔ تیاری کو بڑھانے کے لیے سرمایہ کاری مؤثر اقدامات کے لیے وسائل کو متحرک کرنے کے لیے، ممالک اہم پہلوؤں پر توجہ مرکوز کر سکتے ہیں جیسے کہ مناسب تربیت یافتہ سروس فراہم کنندگان کی موجودگی کو یقینی بنانا، اور انفیکشن کنٹرول کے اقدامات کے معیار کو بڑھانا اور یقینی بنانا۔ جیسا کہ ڈاکٹر رحمان نے ذکر کیا ہے، محققین ٹیم کے نتائج کو اپنی تحقیقی کوششوں سے آگاہ کرنے کے لیے استعمال کر سکتے ہیں تاکہ FP خدمات فراہم کرنے کے لیے سہولت کی تیاری سے متعلق سیاق و سباق سے متعلق مخصوص ڈرائیوروں کو مزید سمجھ سکیں۔
اس انٹرویو سیریز سے متعلق مزید وسائل کو دریافت کرنے کے لیے، ڈیٹا فار امپیکٹ (D4I) کے لیے مت چھوڑیں FP بصیرت کا مجموعہافغانستان، بنگلہ دیش، نیپال، نائجیریا، اور امریکہ میں ان کے عملے کے ذریعہ مزید پڑھنے اور مواد کے ساتھ
We are excited to announce a unique opportunity: Two KM trainings specifically for youth-led organizations in the Asia Region! These trainings will allow participants to learn about KM techniques, approaches, […]
