ہم اکثر حمل کے صحت مند وقت اور وقفہ کی اہمیت کے بارے میں سنتے ہیں۔ تاہم، نفلی مدت وہ ہے جب بہت سی خواتین مختلف ساختی اور سماجی رکاوٹوں کی وجہ سے اپنی مانع حمل ضروریات تک رسائی حاصل کرنے کے لیے جدوجہد کرتی ہیں۔ یوگنڈا میں، صرف 5% خواتین میں سے ایک جدید مانع حمل طریقہ استعمال کر رہے ہیں صرف دو ماہ کے بعد اور صرف 12% چھ ماہ کے بعد جدید مانع حمل استعمال کر رہے ہیں۔
نفلی مدت کے دوران غیر پورا ہونے والی ضرورت درحقیقت یوگنڈا میں پوری غیر پوری ضرورت سے زیادہ ہے۔ 28%. نفلی مدت میں، (0-23 ماہ بعد از پیدائش) 41% خواتین میں وقفہ کاری کے مقاصد کے لیے مانع حمل ادویات کی ضرورت پوری نہیں ہوتی ہے۔ 27% حمل کو محدود کرنے کی ایک غیر پوری ضرورت ہے۔
تولیدی زندگی کے تمام مراحل کے دوران، مرد مانع حمل ادویات کے استعمال، خاندان کے سائز، اور بچوں کے درمیان فاصلہ کے بارے میں بات چیت اور فیصلوں میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ پھر بھی، فیصلہ سازی کے اس کردار کے ساتھ بھی، وہ ہیں۔ اکثر چھوڑ دیا خاندانی منصوبہ بندی اور مانع حمل پروگرامنگ، رسائی، اور تعلیم کی کوششوں کا۔ ہم اکثر خاندانی منصوبہ بندی کی کمیونٹی میں "مردوں کو مشغول کرنے" کے بارے میں سنتے ہیں، لیکن ہم اسے مؤثر طریقے سے کیسے کر سکتے ہیں؟ ان کی کون سی مخصوص ضروریات ہیں جو فی الحال پوری نہیں ہو رہی ہیں؟
مشرقی یوگنڈا میں اس چیلنج سے نمٹنے کے لیے، IntraHealth International نے ideas42 کے ساتھ شراکت میں، خاندانی منصوبہ بندی اور تولیدی صحت کی خدمات (SupCap) کے منصوبے کو بہتر بنانے کے لیے طرز عمل کی سائنس میں اسکیل اپ اور صلاحیت کی تعمیر کو لاگو کیا جس کی مالی اعانت ولیم اور فلورا ہیولٹ فاؤنڈیشن نے کی ہے۔ .
اس پروجیکٹ میں رویے کی سائنس کا استعمال ایک مداخلت کو ڈیزائن کرنے، جانچنے اور اسکیل کرنے کے لیے کیا گیا ہے جو نفلی مانع حمل کی مقدار کو بڑھانے، جوڑوں کے درمیان خاندانی منصوبہ بندی کے بارے میں مواصلات کو بہتر بنانے، اور جدید مانع حمل طریقوں کے بارے میں علم کو بڑھانے میں مدد کرتا ہے۔ اس منصوبے کی وجہ سے خاص طور پر مردوں پر توجہ مرکوز کی گئی ہے۔ رویے کی رکاوٹیں نفلی مانع حمل کے استعمال اور مردوں کے لیے خاندانی منصوبہ بندی کے لیے مخصوص پروگرامنگ کی کمی۔
مداخلت میں دو اجزاء شامل ہیں، ایک انٹرایکٹو گیم کہلاتا ہے۔ ہم مل کر فیصلہ کرتے ہیں۔ (شکل 1) اور چائلڈ سپیسنگ پلاننگ کارڈ (شکل 2)۔ یہ کھیل کمیونٹی میں نفلی خواتین کے مرد شراکت داروں کے ذریعے کھیلا جاتا ہے اور اسے گاؤں کی تمام مرد صحت ٹیمیں فراہم کرتی ہیں۔ گیم کے ذریعے، مرد مانع حمل کے مختلف طریقوں کے بارے میں مزید معلومات حاصل کرتے ہیں، بچوں کے مختصر اور طویل مدتی مالی اثرات پر بات کرتے ہیں، اور مانع حمل طریقوں کے بارے میں خرافات اور غلط فہمیوں کو دور کرتے ہیں۔ گیم کھیلنا ختم کرنے کے بعد، مرد اپنے شراکت داروں کو گھر لانے کے لیے چائلڈ سپیسنگ پلاننگ کارڈ حاصل کرتے ہیں اور بچوں کے درمیان فاصلہ رکھنے کے طریقوں کے بارے میں مزید معلومات کے لیے صحت کی سہولت کا دورہ کرنے کے منصوبے پر تبادلہ خیال کرتے ہیں۔
ٹیم نے مشرقی یوگنڈا کے چھ اضلاع میں مداخلت کو جانچنے کے لیے ایک نیم تجرباتی مطالعہ کیا اور اس کے شواہد ملے۔ اہم بہتری جدید مانع حمل طریقوں اور مشترکہ فیصلہ سازی کے بارے میں علم اور رویوں میں۔ مداخلت گروپ میں مرد تھے۔ بہت حد تک یہ کہنا کہ جدید طریقے خلائی بچوں کے لیے ایک اچھا انتخاب ہیں۔ امکان کم یہ کہنا کہ وہ کنٹرول گروپ کے مردوں کے مقابلے میں اپنے گھر میں مانع حمل ادویات کے استعمال کے لیے واحد فیصلہ ساز تھے۔ مداخلت کرنے والے گروپ کے مردوں میں مانع حمل کے استعمال میں بھی اضافہ ہوا۔ ان نتائج کی بنیاد پر، ٹیم نے تینوں مداخلت اور تین کنٹرول اضلاع میں مداخلت کی پیمائش کی۔
شروع سے، پائیداری تمام پروجیکٹ کے منصوبوں اور ڈیزائن کا ایک اہم جز تھا۔ ہم نے وزارت صحت اور ضلعی حکام کو مداخلت کی تحقیق، ڈیزائن، ٹیسٹ، اور عمل درآمد کی مدت میں شامل کیا تاکہ انٹرا ہیلتھ اسکیل اپ مرحلے کے اختتام پر پروجیکٹ کو اضلاع میں منتقل کر سکے۔ ہم نے مداخلت پر ضلعی صحت کے اہلکاروں کو تربیت دینے کے لیے ٹرینرز ماڈل کی تربیت کا استعمال کیا جنہوں نے اپنے ہر ضلع میں صحت کے کارکنوں اور گاؤں کی صحت کی ٹیموں کو تربیت دی۔ اس ماڈل نے اسکیل اپ مرحلے کے آغاز سے ہی ضلعی سطح پر ملکیت کی اجازت دی اور پورے ضلع میں علم کی گہرائی پیدا کی۔
اسکیل اپ مدت کے اختتام پر، ٹیموں نے کلائنٹس کو اس سے منسلک کیا۔ 7,434 مانع حمل طریقوں اور چھ پراجیکٹ اضلاع میں نفلی خاندانی منصوبہ بندی کے کل 61.5% میں حصہ ڈالا۔
مداخلت کے کامیاب ہونے یا "ناکام" ہونے کی بہت سی ایک دوسرے سے جڑی ہوئی وجوہات ہیں۔ ہم نے کچھ ایسے انتخاب کیے ہیں جن کو ہم نے نفلی مانع حمل کے استعمال کو بہتر بنانے کے لیے اہم اجزاء کے طور پر تسلیم کیا ہے۔
مزید پیمانے! SupCap ماڈل کے فوائد میں سے ایک یہ ہے کہ پروجیکٹ کے ذریعہ تیار کردہ تمام مواد عوامی طور پر دستیاب ہیں اور ہماری ٹیم دیگر تنظیموں اور ضلعی ٹیموں کو فعال طور پر تربیت دے رہی ہے کہ وہ اپنے سیاق و سباق میں SupCap نقطہ نظر کو کس طرح استعمال اور موافق بنا سکتے ہیں۔ اس سال جنوری کے آخر میں، SupCap پروگرام مینیجر نے WISH2ACTION پروجیکٹ کے ذریعے Reproductive Health Uganda (RHU) کے ساتھ مل کر مداخلت پر اپنی کلسٹر ٹیموں کے لیے ٹرینرز کی تربیت کا انعقاد کیا۔ تربیت کے دوران، RHU ٹیم نے ان طریقوں کی نشاندہی کی جن کے ذریعے وہ گیم کو اپنے سیاق و سباق کے مطابق بہتر بنا سکتے ہیں (مثلاً نوجوانوں کے لیے مخصوص مواد اور صنفی بنیاد پر تشدد)۔
آج تک، 24 قبیلے کے رہنما RHU کی ٹارگٹ کمیونٹیز کو طریقہ کار پر تربیت دی گئی ہے اور وہ کمیونٹیز میں چھوٹے گروپ سیشنز کا انعقاد جاری رکھے ہوئے ہیں۔
ہم آپ اور آپ کی ٹیم کی حوصلہ افزائی کرتے ہیں۔ مواد کو دریافت کریں اور اگر آپ اپنی کمیونٹی میں اس مداخلت کو لاگو کرنے اور اس کو اپنانے میں دلچسپی رکھتے ہیں تو رابطہ کریں۔
شکل 1: ہم مل کر گیم کے مواد کا فیصلہ کرتے ہیں۔
شکل 2: چائلڈ سپیسنگ پلاننگ کارڈ
نیچے: ٹکڑے کے اوپری حصے کے لیے تصویر